高血铅致小儿反复呼吸道感染的中药治疗

目的:观察中药对高血铅致反复呼吸道感染患儿的治疗作用。方法:将120例高血铅致反复呼吸道感染患儿分为中药治疗组和西药对照组各60例,观察两组治疗前后的血铅变化及呼吸道感染发作频率。结果:血铅浓度中药组治疗前为(172.42±38.57)μg/L,治疗后为(62.15±37.62)μg/L;对照组治疗前为(173.27±37.68)μg/L,治疗后为(152.42±36.24)μg/L,两组治疗前后血铅浓度变化差异有统计学意义(P≤0.01)。呼吸道感染发作平均间隔天数治疗组为(31.94±5.78)天,对照组为(12.67±6.33)天,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。经过2个疗程的治疗,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为43.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药可以排除患儿体内铅毒,增强机体免疫功能,改善高血铅症状,降低呼吸道感染几率。     

多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析

分析多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的疗效,为喘息性支气管炎的治疗提供科学依据.方法:选取2016年1月到2016年12月120例医院收诊的小儿喘息性支气管炎患儿,分为观察组与对照组,每组60例,观察组使用多素茶碱进行临床治疗,对照组使用二羟丙茶碱进行治疗,比较两组患儿的治疗效果以及临床症状的变化,并观察患儿的并发症状.结果:观察组有效治疗54例,有效治疗率为90.0%;对照组有效治疗48例,有效治疗率为80.0%,两组患儿的有效治疗率差异有统计学意义(P<0.05).且两组患儿咳嗽消失平均时间为(4.16±1.21)d和(5.38±1.86)d,两组喘息消失时间平摘要:目的分析多索碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效,为临床治疗小儿喘息性支气管炎提供科学依据.方法选取2016年1月~2016均时间为(3.25±1.18)d和(4.72±1.69)d,两组肺部哮鸣音消失平均时间为(3.86±1.52)d和(5.43±1.65)d,观察组在临床症状变化方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎具有较高的临床疗效,能够显著改善患儿的临床症状,缓解咳嗽以及喘息,提高患儿的生活质量,并且具有较高的安全性能.     

高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的通过使用高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎,了解高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎是否较常规浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎更有效。方法将84毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组用50mg/m1病毒唑雾化吸入,对照组用10mg/m1病毒唑雾化吸入,每次治疗均30`分钟。结果治疗组平均喘憋缓解时间为3.01±1.23天,住院天数6.50±1.26天;对照组平均喘憋消失时间为4.48±1.41,住院天数为9.01±1.33天。结论高浓度病毒唑雾化吸入治疗较常规剂量病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显缩短其喘憋时间和病程。     

锌制剂佐治小儿急性腹泻临床分析

目的:探讨锌制剂佐治小儿急性腹泻的疗效。方法:将2009年11月～2010年11月吴忠市妇幼保健院收治的6个月～3岁的急性腹泻患儿110例随机分成两组,治疗组58例,对照组52例。两组均采用相同的综合治疗方法,但治疗组同时加用葡萄糖酸锌治疗。结果:治疗组总有效率为91.37%,对照组总有效率为80.76%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均止泻时间(3.42±1.58)天,对照组(4.24±2.14)天,治疗组较对照组止泻时间明显缩短(P<0.001);治疗组的临床症状恢复时间较对照组明显缩短(P<0.001)。结论:小儿急性腹泻的患儿在综合治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服可有效改善临床症状,减轻病情,缩短腹泻病程,方法简便,疗效满意,值得推广。     

克洛己新治疗婴幼儿轻度社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨克洛己新干混悬剂治疗婴幼儿轻度社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选取2013年1月-2016年10月某医院就诊的轻度社区获得性肺炎的婴幼儿126例,根据其治疗用药随机分为A组(克洛己新干混悬剂口服治疗44例)和B组(头孢克洛干混悬剂口服治疗42例),C组(头孢克洛干混悬剂联合氨溴特罗口服液口服治疗40例),其中对比各组患儿治疗5天时临床疗效,治疗时体温恢复正常所需时间、咳嗽好转所需时间.结果:A组的总有效率为90.90%,咳嗽好转时间为(5.90±0.48)d,发热时间(3.10±0.31)d;B组的总有效率为70.42%,咳嗽好转时间为(7.31±0.65)d,发热时间为(4.28±0.44)d;C组的总有效率为77.50%,咳嗽好转时间为(4.46±0.50)d,发热时间为(4.46±0.50)d.克洛己新干混悬剂治疗组较其他两组有效率明显升高,发热及咳嗽时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服克洛己新干混悬剂治疗婴幼儿轻度社区获得性肺炎效果明显.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子水平的动态变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的动态变化。方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法,分别于正常新生儿(对照组)第1天,H IE患儿(观察组)在1、3、7天时,检测血清TNF-α水平,对50例H IE患儿和20例正常对照进行分析;同时对同一组H IE患儿进行组间比较,即1天与3天的对照和3天与7天的对照。结果:观察组TNF-α升高程度与H IE程度成正比,H IE组在生后1、3、7天时,血清TNF-α浓度分别为轻度(1.14±0.29)μg/L、(0.96±0.15)μg/L和(0.93±0.14)μg/L;中度(1.16±0.21)μg/L、(1.04±0.17)μg/L和(0.95±0.16)μg/L;重度(1.42±0.29)μg/L、(1.34±0.24)μg/L和(1.18±0.15)μg/L,H IE各组间1天与3天相比有显著差异(P<0.05),3天与7天间无显著差异(P>0.05)。对照组在生后1天时血清TNF-α浓度为(0.93±0.21)μg/L。结论:TNF-α参与了H IE的病理过程,所发挥的作用与不同时间的不同浓度有关。     

妈咪爱和四磨汤联合治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:观察妈咪爱和四磨汤联合应用在新生儿黄疸治疗中的临床疗效。方法:将吉林大学第二医院儿科2008年1月～2009年4月90例新生儿黄疸患儿随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予妈咪爱口服治疗;B组给予四磨汤口服治疗;C组给予妈咪爱与四磨汤联合口服治疗,通过检测血清胆红素浓度进行观察疗效。结果:A组治疗48 h胆红素下降(55.72±12.41)μmol/L;以下需(6.72±1.63)天;B组治疗48 h胆红素下降(63.23±11.63)μmol/L,胆红素下降至17.1μmol/L以下需(6.01±1.86)天;C组治疗48 h胆红素下降(70.13±10.37)μmol/L,胆红素下降至17.1μmol/L以下需(5.46±1.80)天;C组的疗效明显优于其他两组(P<0.05)。结论:妈咪爱与四磨汤联合治疗效果明显优于单独用药。     

乳铁蛋白胶囊治疗80例儿童疱疹性咽峡炎临床疗效观察

目的 观察乳铁蛋白胶囊治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选择2015年6月至2016年5月在广州医科大学附属第一医院儿科门诊的80例疱疹性咽峡炎患儿为观察组,使用乳铁蛋白胶囊治疗,同时选择30例疱疹性咽峡炎患儿为对照组,予对症支持治疗.结果 80例患儿口服乳铁蛋白胶囊治疗儿童疱疹性咽峡炎,疗效显示显效率为75%,总有效率为97.5%,高于对照组的40%显效率和70%总有效率,两组比较差异有显著性(χ2=18.33,P<0.01).治疗组在退热时间(1.8±0.72天)、疱疹消失时间(3.2±0.95天)、拒食、流涎时间(2.8±0.85天)上,都明显少于对照组的退热时间(3.2±1.25天)、疱疹消失时间(5.8±1.02天)、拒食、流涎时间(4.82±1.28天),且差异均有统计学意义(t值分别为2.56、2.89和2.75,均P<0.05),口服乳铁蛋白胶囊可缩短病程,而且无皮疹、腹痛等不良反应.结论 用乳铁蛋白胶囊治疗疱疹性咽峡炎,临床疗效明显优于对照组,患儿的退热时间、症状缓解及疱疹消退时间均明显短于对照组,且安全性较高.     

小儿呼吸道病毒感染的观察及热毒宁治疗效果评定

目的分析小儿呼吸道病毒感染的观察及热毒宁治疗效果。方法选择2016年5月—2017年2月76例小儿呼吸道病毒感染患儿,根据随机数字表分组,各38例。利巴韦林组采用利巴韦林治疗,热毒宁组用热毒宁治疗。比较两组呼吸道病毒感染治疗总有效率;咳嗽停止时间、鼻塞流涕消失时间、发热消失时间、咽部恢复正常时间;患儿不良反应发生率。结果热毒宁组呼吸道病毒感染治疗总有效率高于利巴韦林组,P0.05;热毒宁组咳嗽停止时间、鼻塞流涕消失时间、发热消失时间、咽部恢复正常时间短于利巴韦林组,P0.05;两组不良反应发生率相近,P0.05。结论小儿呼吸道病毒感染采用热毒宁治疗效果确切,可有效改善患儿病情,缩短症状消失的时间,缩短疗程,无明显不良反应,适合小儿用药。     

澳特斯辅助治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的评估澳特斯(复方福尔可定口服溶液)辅助治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法129例急性呼吸道感染患儿随机分为口服澳特斯的观察组(64例)和口服复方甘草合剂的对照组(65例),观察两组治疗后呼吸道症状评分改变及对病程的影响。结果观察组治疗后第1天、第3天咳嗽评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),第5天两组差异无统计学意义(P>0.05)。在咳痰难易程度改善及对病程的影响方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论澳特斯对缓解小儿急性呼吸道感染初期引起的刺激性干咳、夜间阵发性咳嗽具有显著临床疗效。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组,取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组,取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定,观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为(43.62±3.22)μmol/L,而对照组血锌为(77.78±6.56)μmol/L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到(72.30±6.08)μmol/L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻疗效观察

目的:观察人血白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻临床疗效。方法:60例符合小儿难治性腹泻诊断标准的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),在积极常规治疗小儿难治腹泻的基础上,治疗组施用人血白蛋白0.5～1.0 g.kg-1.d-1静脉滴注,连用2～3天。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均治疗时间(5.9±2.7)天,对照组平均治疗时间(9.6±3.1)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组低蛋白血症纠正率100.0%,对照组纠正率53.3%,两组比较差异有统计学意义。结论:小儿难治性腹泻病在常规治疗的基础上施用人血白蛋白为机体提供营养,可缩短治疗时间,加快病情康复。     

布地奈德吸入治疗呼吸道合胞病毒或鼻病毒感染所致婴幼儿第一次喘息的疗效分析

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染所致婴幼儿喘息第一次发作时的疗效。方法:2004年5月～2006年5月因第一次轻中度喘息发作在苏州大学附属儿童医院哮喘中心住院治疗的患儿212例,入院后随机分成治疗组与对照组,对照组采用空气压缩泵吸入万托林雾化液;治疗组在吸入万托林雾化液的基础上吸入布地奈德悬液。采用直接免疫法检测新鲜痰液标本中的呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFV)和副流感病毒(PIV);用RT-PCR法检测标本中的鼻病毒(RV)基因。采用UniCAP荧光酶系统进行过敏原过筛试验。收集患儿的出生史及特异性疾病的家族史。比较治疗组与对照组中单纯感染RSV或RV患儿的平均住院时间;同时比较单纯RSV感染患儿与单纯RV感染患儿的平均住院时间;比较治疗组中RV感染患儿与对照组中RV感染患儿的平均住院时间;比较治疗组中RSV感染患儿与对照组中RSV感染患儿的平均住院时间。结果:①治疗组单纯感染RSV或RV患儿平均住院时间为(6.71±1.79)天,对照组单纯感染RSV或RV患儿平均住院时间为(7.25±1.64)天,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。②RSV感染患儿平均住院时间为(7.25±1.86)天,RV感染患儿平均住院时间为(6.64±1.54)天,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗组RV患儿平均住院时间为(6.01±1.03)天,与对照组RV患儿平均住院时间〔(7.5±1.73)天〕相比,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗组RSV患儿平均住院时间为(7.46±2.13)天,与对照组RSV患儿平均住院时间〔(7.06±1.61)天〕相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德吸入治疗能缩短RV喘息患儿的平均住院时间,但对RSV喘息患儿的住院时间无影响。     

双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析

目的:探讨双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效。方法:入选2008年6月～2010年12月住院治疗的128例患儿,所有患儿随机分为对照组(n=64)和治疗组(n=64),两组患儿均给予对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加服思连康和思密达,比较两组患儿的疗效。结果:两组患儿经过治疗后,均治愈出院。比较发现,治疗组患儿的显效率和有效率分别为48.4%、42.2%显著高于对照组35.9%、35.9%,差异有统计学意义,P<0.05。治疗组总有效率为90.6%显著高于对照组71.8%,差异有统计学意义,P<0.05。治疗一段时间后,治疗组大便次数恢复正常时间、体温正常时间和大便性状恢复时间分别为(1.8±0.7)天、(20.3±4.7)h、(2.8±0.9)天显著低于对照组(2.1±0.8)天、(20.3±4.7)h、(3.6±1.3)天,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于小儿腹泻疾病,在常规治疗的基础上加用双歧杆菌活菌与蒙脱石散,疗效显著,值得临床推广。     

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患者合并肺部感染的疗效

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患儿合并肺部感染的临床效果。方法选取2014年8月-2016年8月医院收治的支气管哮喘合并肺部感染患儿120例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组患儿采取异丙托溴铵雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)口服治疗;治疗后对两组患儿的治疗效果进行判定;观察记录两组患儿发烧改善、咳嗽改善、肺部啰音消失和肺部阴影消失的时间;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-6的水平;记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况;随访6个月,记录两组患儿支气管哮喘复发情况。结果试验组患儿疗效优于对照组(P0.001);治疗后,试验组患儿发烧消失、咳嗽改善、肺部啰音改善及肺部阴影消失时间分别为(2.18±0.57)天、(4.95±1.08)天、(5.87±1.67)及(6.27±1.84)天均少于对照组(P均0.001);试验组患儿血清中IL-6、TNF-α和IL-4的浓度分别为(2.08±0.37)μg/L,(2.41±0.57)μg/L及(86.79±14.22)ng/L均低于对照组(P均0.001);随访期间,试验组患儿支气管哮喘复发2例少于对照组10例(P=0.029);治疗期间,试验组患儿未出现不良反应,对照组1例患儿出现胃肠不适。结论阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染疗效较好,安全性较高。     

小儿急性呼吸道感染时C-反应蛋白的检测及临床意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿急性呼吸道感染中的临床意义。方法:对急性呼吸道感染的患儿发病时和治疗后的外周血CRP浓度及白细胞数进行检测。结果:细菌感染组患儿的血清CRP浓度和白细胞数分别为(60.14±18.14)mg/L、(1.76±0.82)×109/L,明显高于病毒感染组患儿的(7.47±3.78)mg/L、(8.7±0.47)×109/L和正常对照组的(5.87±2.17)mg/L、(8.5±0.22)×109/L(均P<0.01);其异常例数也明显多于病毒感染组和正常对照组。经治疗后,细菌感染组患儿的血清CRP浓度和白细胞数明显降低至(8.27±4.02)mg/L、(9.4±0.52)×109/L,异常例数也明显减少(均P<0.01),而病毒感染组患儿无明显变化(P>0.05)。结论:小儿急性呼吸道感染时血清CRP浓度的检测对感染的病原体鉴别和治疗效果的监测有一定的临床意义。     

七氟醚应用于小儿扁桃体切除术全麻诱导的临床观察

目的:比较七氟醚快速吸入诱导麻醉和氯胺酮肌注诱导麻醉在小儿扁桃体切除术全麻诱导中的应用,进一步探讨七氟醚应用于小儿全麻诱导的安全性和可行性。方法:收集3～7岁行扁桃体切除术且合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的小儿40例,随机分为七氟醚吸入诱导组(S组)和氯胺酮肌注诱导组(K组),观察两组患儿麻醉诱导期间和术中相关并发症的发生率,记录血流动力学变化及麻醉诱导时间、手术时间。结果:七氟醚组麻醉诱导起效迅速安全,患儿的睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、手术时间与氯胺酮组比较均缩短,分别为(60.0±9.9)s、(75.0±7.9)s、(10.8±1.7)min和(127.3±19.3)s、(152.3±14.8)s、(14.5±3.2)min(P<0.05)。七氟醚组患儿麻醉诱导期间及术中的血流动力学变化平稳,七氟醚组患儿合作程度及家属满意度均明显高于氯胺酮组。两组并发症发生率没有明显差异。结论:七氟醚快速吸入麻醉诱导用于小儿扁桃体切除术的全麻诱导,患儿合作程度高,诱导起效安全迅速;喉痉挛及呼吸抑制发生率低;血流动力学平稳;不增加小儿躁动和非适应性行为的改变,是一种安全、有效的麻醉诱导方法。     

妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘夜间咳嗽的疗效观察

目的:探讨妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘(CAV)治疗中的作用。方法:选取该院儿科门诊收治的113例CAV患儿随机分为治疗组55例,对照组58例。对照组给予常规治疗:口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,按病情需要使用祛痰、抗感染药物;治疗组除常规治疗外,每晚睡前外贴妥洛特罗贴剂,比较两组患儿夜间咳嗽症状及症状体征消失的时间。结果:治疗组患儿夜间咳嗽症状及治疗时间情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妥洛特罗贴剂在控制夜间咳嗽症状和缩短治疗时间上疗效显著,使用方便,不良反应少。     

右旋美托咪啶预防小儿七氟醚麻醉术后急性躁动有效剂量探讨

目的探讨右旋美托咪啶用于预防小儿七氟醚麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法选择2011年1月—2012年3月行腹股沟斜疝修补手术的患儿69例,随机分为R1、R2、R3三组各23例,手术开始前5 min,R1组静脉注射生理盐水2 ml,R2组和R3组分别静脉注射右旋美托咪啶0.15μg/kg、0.30μg/kg。记录患者血压、心率、呼吸次数及在麻醉结束后睁眼的时间。结果麻醉结束后睁眼的时间R1组为(8.5±4.0)min,R2组为(9.2±5.0)min,R3组为(10.8±4.0)min,R1组与R3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性躁动发生率R1组为39.13%,R3组为8.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶可有效预防小儿七氟醚麻醉术后急性躁动,0.30μg/kg的剂量有效且安全。     

小儿喘憋性肺炎氧气驱动雾化吸入的护理分析

目的:探讨分析驱动雾化治疗小儿喘憋性肺炎的护理效果。方法:本研究时间为2017年1月—2018年10月,患儿共计90例,将90例患儿进行随机分组研究,观察组利用驱动雾化护理,而对照组则采用常规护理干预。结果:观察组患儿喘憋、咳嗽消失时间均快于对照组,同时在满意度方面,观察组也高于对照组(P0.05)。结论:有效护理干预对驱动雾化治疗小儿喘憋性肺炎效果较为理想,可以快速改善患儿的临床症状,保证患儿健康,提升患儿家长满意度,值得临床推广。