绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析

目的:观察密钙息治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将168例绝经后骨质疏松症患者随机分为试验组80例,隔日肌注密钙息50IU,1个月后改为1次/周,肌注并同时口服钙剂钙尔奇D,每天1次(相当于元素钙500mg),总疗程为6个月;对照组86例,单纯口服同样剂量的钙尔奇D6个月。结果:试验组显效率、总有效率分别为75.29%、96.25%,对照组显效率、总有效率分别为12.52%、73.32%。结论:密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。     

阿法骨化醇联合维生素D治疗绝经后骨质疏松症患者的效果观察

目的 观察阿法骨化醇联合维生素D治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的效果,分析对患者骨代谢的影响。方法 选择2019年2月—2020年2月湖州市第一人民医院收治的80例PMOP患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例患者。两组患者均采取钙剂、性激素补充剂等常规治疗,在此基础上,对照组患者采取维生素D治疗,观察组患者采取阿法骨化醇联合维生素D治疗。治疗3个月时,比较两组患者的临床疗效。在治疗前和治疗3个月时,比较两组患者左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度及两组骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXⅠ)、Ⅰ型胶原交联羟基端肽(CTXⅠ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、骨钙素(BGP)]。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月,观察组显效29例(72.50%),有效9例(22.50%),无效2例(5.00%),总有效率为95.00%(38例),对照组显效20例(50.00%),有效11例(27.50%),无效9例(22.50%),总有效率为77.50%(31例),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NTXⅠ、CTXⅠ、TRACP5b、BGP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月,两组NTXⅠ、CTXⅠ、TRACP5b、BGP均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗3个月,观察组左侧股骨骨密度分别为(0.87±0.09)g/cm和(0.98±0.09)g/cm, L2～4腰椎正位处骨密度分别为(0.89±0.11)g/cm和(0.99±0.10)g/cm,对照组左侧股骨骨密度分别为(0.86±0.08)g/cm和(0.91±0.10)g/cm, L2～4腰椎正位处骨密度分别为(0.88±0.09)g/cm和(0.93±0.07)g/cm。治疗前,两组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月,两组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度均高于治疗前,且观察组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,观察组腹胀1例(2.50%),便秘2例(5.00%),不良反应发生率为7.50%(3例),对照组腹泻1例(2.50%),便秘1例(2.50%),不良反应发生率为5.00%(2例),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿法骨化醇联合维生素D治疗PMOP患者的疗效确切,可有效提高患者骨密度,改善骨代谢水平。     

替勃龙片在绝经后取环中的应用

目的探讨替勃龙用于妇女绝经后取环中的疗效。方法120例绝经后要求取环的妇女分为替勃龙和对照组,每组各60洌。实验组术前7d开始每日口服替勃龙2．5mg,对照组术前不用任何药物。观察两组术中宫颈软化情况、取环时疼痛程度、取环成功率、手术时间和术中出血量及不良反应。结果替勃龙组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组,取环时疼痛程度明显低于对照组,手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义。结论口服替勃龙应用于绝经后取环可减轻患者的痛苦,提高取环成功率,减少术中出血量,且安全、有效。     

补肾健脾法治疗绝经后骨质疏松症的优势和特色

1 治疗重要原则——补肾健脾 “人之始生,先成于精,精气旺而后有脾胃,即所为先天生后天,人之衰老,肾精先枯,累及诸脏,此时全赖脾胃运化、吸收精微,使五脏滋荣,元气得继,才能却病延年,即所谓后天养先天”。脾胃功能旺盛,则元气充盈,元气充盈则邪不可干,即《金匮要略》所谓的“四季脾旺不受邪”。基于上述对绝经后骨质疏松中医病机的阐述,在补肾的基础上,兼顾健脾,化生精血,以后天养先天,补充肾气肾精,形成治疗骨质疏松的一种重要的治疗法则——补肾健脾法。 围绕这一治疗法则,许多学者展开了多项临床研究,取得了较好的临床疗效.并阐明了相应的治疗机理。本专科于     

培元固本针法治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察培元固本针法对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨疼痛程度的影响。方法:将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,培元固本针法治疗组和仙灵骨葆药物对照组,每组各30例。观察治疗前、后每组骨密度变化及骨疼痛积分的变化。结果:培元固本针法治疗组能明显减轻患者骨疼痛程度,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组绝经后骨质疏松症患者治疗后骨密度也明显上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培元固本针法治疗绝经后骨质疏松症疗效肯定。     

小剂量雌激素加钙预防绝经后妇女骨质疏松症研究

通过深入社区，采用健康教育与预防医疗手段相结合，使23名无雌激素禁忌症，绝经1－5年的妇女，接受小剂量激素（尼尔雌醇片每半月1mg)加钙尔奇D片（每天600mg）口服的预防措施，其中有9名妇女因出血，害怕副作用，白带增多等原因中途停药，其他14名坚持服药者明显改善了更年期症状，骨密度有所增加（差异无显著性）,血清钙素明显下降（P＜0．05）。提示：深入社区，坚持健康教育与预防医疗手段紧密结合，能使更多的绝经后妇女接受HRT；在健康教育的基础上，应用小剂量雌激素加钙和适当运动，对防治绝经后妇女骨质疏松症，提高绝经后妇女的生活质量有较好的保健作用，但尚须扩大样本观察。     

脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症疗效的临床研究

目的 研究脉冲电磁场在治疗绝经后骨质疏松症方面的疗效.方法 将152例绝经后骨质疏松症伴有腰背部疼痛的患者随机分为两组.对照组70例接受口服钙剂、阿法骨化醇和阿仑膦酸钠治疗,治疗组82例在此基础上加用脉冲电磁场治疗,分别于治疗后60、180 d观察患者腰背部疼痛改善情况,并在治疗后180 d测量患者骨密度.结果 治疗组患者在治疗后60 d较治疗前疼痛明显缓解(P<0.01),两组患者疼痛情况在治疗后180d均较治疗前明显缓解(P<0.01).对照组治疗后180 d L1～L4骨密度较治疗前明显升高[(0.773±0.129)、(0.842±0.179)、(0.873±0.139)、(0.908±O.183)g/cm2(0.751±0.135)、(0.819±0.183)、(0.848±0.146)、(0.883±0.174)g/cm2],差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后180 d L1～L4骨密度较治疗前也明显升高[(0.791±0.131)、(0.853±0.181)、(0.884±0.137)、(0.918±0.180)g/cm2比(0.750±0.123)、(0.820±0.176)、(0.850±0.140)、(0.882±0.179)g/cm2],差异有统计学意义(P<0.01).两组L1～L4骨密度治疗后180d比较差异有统计学意义(P<0.05).两组股骨颈区骨密度治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脉冲电磁场在改善绝经后骨质疏松症患者腰背部疼痛症状方面作用比较明显,而且也能够提高患者腰椎骨密度.     

脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症疗效的临床研究

目的研究脉冲电磁场在治疗绝经后骨质疏松症方面的疗效。方法将152例绝经后骨质疏松症伴有腰背部疼痛的患者随机分为两组,对照组70例接受口服钙剂、阿法骨化醇和阿仑膦酸钠治疗,治疗组82例在此基础上加用脉冲电磁场治疗,分别于治疗后60、180d观察患者腰背部疼痛改善情况．并在治疗后180d测量患者骨密度。结果治疗组患者在治疗后60d较治疗前疼痛明显缓解（P〈0．01）,两组患者疼痛情况在治疗后180d均较治疗前明显缓解（P〈0．01）。对照组治疗后180d L1-L4骨密度较治疗前明显升高[（0．773±0．129）、（0．842±0．179）、（0．873±0．139）、（0．908±0．183）g／cm^2比（0．751±0．135）、（0．819±0．183）、（0．848±0．146）、（0．883±0．174）g/cm^2],差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后180d L1-L4骨密度较治疗前也明显升高[（0．791±0．131）、（0．853±0．181）、（0．884±0．137）、（0．918±0．180）g/cm^2比（0．750±0．123）、（0．820±0．176）、（0．850±0．140）、（0．882±0．179）g/cm^2]．差异有统计学意义（P〈0．01）。两组L1～L4骨密度治疗后180d比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组股骨颈区骨密度治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脉冲电磁场在改善绝经后骨质疏松症患者腰背部疼痛症状方面作用比较明显,俩且也能够提高患者腰椎骨密度。     

绝经后骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松是绝经后妇女最常发生的疾病之一。它使绝经后妇女的骨折发生率显著升高。故对它的预防和治疗极为重要。近年来,主要采用的防治措施为雌激素替代疗法、服用钙剂、维生素 Ｄ类、二磷酸盐及氟化钠等。本文就骨质疏松的防治综述如下：     

骨质疏松症的诊断和治疗新进展

骨质疏松症是一种悄然流行的侵袭世界上数百万绝经后妇女的一种疾病，它有较高的发生率和死亡率，给社会带来了巨大的经济负担。由于骨质疏松症患者日益增加，故对这种疾病的诊断和治疗应相当重视并掌握，本文目的在于重点介绍有关骨质疏松症的诊断及治疗的新进展。     

健脾补肾方结合磁疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的效果

目的 观察健脾补肾方结合磁疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床效果.方法 将62例绝经后骨质疏松症患者按随机单盲分组的方法分为对照组(31例)和观察组(31例),观察组口服健脾补肾方同时在疼痛部位予以磁疗法治疗.对照组在疼痛部位予以磁疗法治疗.两组采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛及Spitzer生活质量指数评定表(Quality of life,QOL)评定生活质量,同时测定骨密度及骨密度T值.结果 两组患者治疗后的VAS评分及骨密度、生活质量较治疗前有所提高,而观察组治疗后的VAS评分、生活质量指数优于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾方结合磁疗法能改善绝经后骨质疏松症的骨密度,且止痛效果好,并能提高生活质量.     

补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较

目的:比较补佳乐(戊酸雌二醇片)与米索前列醇在绝经后取环中的用药效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法。方法:选取绝经期要求取环妇女180例,随机分为3组:对照组40例,术前无处理;补佳乐组70例,术前口服补佳乐(2 mg,Qd),连用10天;米索组70例,术前2 h阴道放置米索前列醇400μg。比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异。结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与补佳乐组及米索组差异均有统计学意义(P<0.01),而补佳乐组与米索组在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义,但在不良反应中两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在绝经后取环术前使用补佳乐或米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中补佳乐在减轻患者术中不适方面优于米索前列醇。     

绝经后骨质疏松症的预防和治疗

骨质疏松应从儿童期、青春期、生育期及绝经前期进行预防,要保证充足的营养,坚持户外运动。绝经期妇女要早期补充雌激素,坚持激素替代治疗,补充钙盐等进行综合治疗。     

阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响

目的探讨阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响。方法选择2009年9月至2011年12月在本院更年期门诊经骨密度（BDM）测量诊断为骨量减少或骨质疏松症,年龄在55～75岁之间的67例绝经后女性为观察对象,随机分为试验组36例,对照组31例。试验组口服氨基酸螯合钙1 000mg/d,阿法骨化醇0.25μg/次,一天两次;对照组口服氨基酸螯合钙1 000mg/d。两组均连续服药48周。两组治疗前、后采用双能X线吸收法测定股骨颈、大粗隆、Ward三角区及腰椎L2-4骨密度;同时采用酶联免疫法检测血清骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、25羟维生素D3[25-（OH）D3]结果治疗前试验组与对照组间股骨颈、大粗隆、Ward三角区及L2-4骨密度差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组各部位BMD治疗后均有显著增加（P〈0.05）,而对照组治疗前后仅L2-4有显著增加（P〈0.05）。治疗后试验组与对照组各部位BMD差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清BALP、TRACP及25-（OH）D3水平治疗前试验组与对照组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前血清BALP、TRACP及25-（OH）D3水平分别为（26.52±6.07）μg/L、（2.84±0.97）U/L、（53.91±19.04）nmol/L,治疗后分别为（21.85±5.96）μg/L、（2.37±0.88）U/L、（57.87±19.24）nmol/L,BALP、TRACP均呈显著降低,25-（OH）D3有显著升高（P〈0.05）;对照组治疗前后各骨代谢指标改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿法骨化醇可用于绝经后骨质疏松症的治疗,可增加骨密度、降低骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义。     

补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环术的效果观察

目的探讨补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环术的临床效果。方法将150例绝经后取环的患者分为A、B、C三组,每组50例。A组阴道后穹窿放置补佳乐和米索前列醇片,B组口服补佳乐和米索前列醇片,C组不使用药物,比较三组患者在取环术的效果。结果 A、B两组在宫颈扩张、镇痛效果、取环成功率等方面明显优于C组,A、B两组在上述诸方面无显著差异,但A组副作用明显低于B组。结论补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环患者痛苦少,取环成功率高。     

绝经后骨质疏松症现代治疗的研究进展

近年来,对骨质疏松症治疗的研究发展很快。本文针对绝经后妇女的骨质疏松症,从诊疗方案的设计原则到具体药物的治疗进展进行综述。骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种,为高转换型骨质疏松症,以松质骨变化为主,故常见脊椎和腕部骨折。其治疗的新进展包括：雌孕激素替代疗法（HRT）是指给绝经妇女补充适量雌激素以缓解雌激素缺乏造成的各种绝经后症状的一种疗法;选择性雌激素受体调节剂（SERMs）它是一类对骨脂肪代谢和脑组织具有雌激素激活作用;双磷酸盐类是一类骨转换抑制剂,对成骨和破骨细胞均有抑制作用;组织蛋白酶抑制剂,研究表明组织蛋白酶K,L通过调节骨纤维胶质降解而促进骨吸收。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症51例

目的　观察中西药配合治疗绝经后骨质疏松症临床疗效。方法　采用中医补肾壮骨佐以养血益气之法 ,以毓麟珠汤加减 ,同时配合服用钙尔奇D(每片含碳酸钙素 75 0mg维生素D6 0国际单位 )每日一片 ,2 4周为一疗程。结果　治疗前后的骨密度 (BMD)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶 (TRAP)各项指标间的差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　说明该项治疗对骨吸收的抑制和对骨形成有促进作用 ,能有效的防治骨质疏松症 ,其作用机制与类雌激素样作用相同【7】     

利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的临床研究

目的:观察利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的疗效。方法:选择绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染患者36例,口服利维爱2.5 mg,每日1次,共12周。在开始用药前和用药3个周期后1周测定血清E2、子宫内膜厚度、阴道细胞学检查评分。结果:用药后血清E2水平较用药前增加(P<0.05),V分较用药前明显提高(P<0.01),而子宫内膜厚度无明显改变(P>0.05)。结论:利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染疗效显著,副反应发生率低。     

运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响

目的探究运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响。方法选取2016年9月-2019年1月内该院收治的164例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例。两组患者均进行常规治疗,其中观察组进行为期1年的运动锻炼作为辅助治疗,1年后比较两组患者的骨质疏松情况以及骨密度情况。结果经过为期1年的治疗后,两组患者的骨质疏松症有所改善,骨密度有所提高,其中观察组血钙(Ca)明显高于对照组(P<0.05),而观察组血磷(P)、尿Ca与肌酐比值(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP)明显低于对照组(P<0.05)。性激素水平比较上,观察组的雌二醇(E2)、睾酮(T)高于对照组(P<0.05),而卵泡刺激素(FSH)则低于对照组(P<0.05)。观察组的BMD也高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法可以提高患者骨密度情况,改善妇女雌激素分泌,对于防治骨质疏松有很好的疗效。     

小剂量甲巯咪唑对绝经后女性亚临床甲亢患者骨代谢影响的临床研究

目的探讨小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲亢(SH)合并骨质疏松症(OP)的有效性及安全性。方法65例SH合并OP的绝经后女性患者为观察组,给予甲巯咪唑5 mg/d口服,治疗前后采用电化学发光法测定血清三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),全自动生化仪测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),放免法测定血清骨钙素(BGP)及25-OH维生素D(25-OH维生素D),双能X线骨密度仪测量受试者腰椎L2~L4、股骨颈、Ward三角及大粗隆的骨密度(BMD),观察期6个月。结果观察组治疗6个月后血清磷、ALP、BGP均显著下降(P<0.05),各部位BMD均有升高,其中,腰椎、股骨颈BMD升高(P<0.05),亚临床甲减发生率为9.7%,无临床甲减发生。结论小剂量甲巯咪唑可以有效改善SH合并OP的绝经后女性患者的骨代谢指标,甲减发生率低,小剂量甲巯咪唑治疗SH合并OP安全有效。