脐血特异性IgE及炎性因子对婴幼儿过敏性疾病的诊断价值研究

目的探讨脐血特异性IgE及炎性因子对婴幼儿过敏性疾病的诊断价值。方法选取2013年1月-2015年12月于我院成功分娩的286例新生儿作为研究对象,所有新生儿均采集其脐血标本并进行特异性IgE、白介素-4(IL-4)和白介素-18(IL-18)的检测,所有新生儿均进行2年的随访,根据随访结果记录所有婴幼儿过敏性疾病的发生情况,并比较不同婴幼儿间特异性IgE、IL-4和IL-18等相关临床资料的差异,分析脐血特异性IgE及炎性因子与婴幼儿过敏性疾病的相关性。结果 (1)本研究286例新生儿中出现婴幼儿过敏性疾病72例,发病率为25.17%;(2)过敏性疾病婴幼儿其家族过敏性疾病或疾病史所占比例显著高于正常婴幼儿(P0.05);(3)过敏性疾病婴幼儿其特异性IgE、IL-4和IL-18水平均显著高于正常婴幼儿(P0.05);(4)经Spearman等级相关分析发现,特异性IgE与IL-4和IL-18之间以及IL-4和IL-18之间均呈正相关(P0.05);(5)特异性IgE联合IL-4和IL-18诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度分别为90.64%和88.72%,与上述指标单独检测诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度比较均有统计学差异(P0.05);(6)经非条件多因素Logistic回归模型分析发现,家族中有过敏性疾病或疾病史、特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素(P0.05)。结论脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18共同诊断婴幼儿过敏性疾病具有较高的灵敏度和特异度,且脐血特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素,故可将脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18的共同检测作为预测和诊断婴幼儿过敏性疾病发生的首选检测方案。     

新生儿脐血维生素D水平与IgE水平的相关性研究

目的 了解新生儿脐血维生素D水平及其与IgE水平的相关性。方法 测定185名新生儿脐血25-羟维生素D[25(OH)D]及总IgE值;采用问卷调查形式收集孕妇的健康状况及新生儿出生史;跟踪随访新生儿一年,了解其在随访期限内过敏性疾病发作情况。结果 新生儿脐血25(OH)D平均浓度为(49.63±16.56)nmol/L,中位数49.50nmol/L;脐血总IgE平均水平为(513.85±116.54)U/L;随访期限内共有38名婴儿有过敏状况发生;过敏组新生儿脐血25(OH)D水平(38.88±12.33)nmol/L,非过敏组新生儿脐血25(OH)D水平(52.41±16.41)nmol/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);过敏组新生儿脐血IgE水平为(574.13±109.86)U/L,非过敏组新生儿脐血IgE水平(498.27±113.44)U/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);采用多因素方差分析表明,家族过敏史与出生时脐血25(OH)D水平对脐血IgE水平产生影响(P<0.05);回归分析表明脐血25(OH)D水平与脐血IgE水平呈线性负相关(r²=0.576,P<0.05)。结论 脐血维生素D水平与IgE水平呈负相关,脐血维生素D水平的降低可能是生后一年内婴儿过敏症发生的危险因素。     

城市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查

目的 了解我国城市0~24月龄婴幼儿的过敏性疾病症状发生情况,给儿童过敏的早期预防和干预提供理论依据。方法 按我国的地理和人口分布,在全国范围内选择33个城市,采用整群抽样的方法,在各城市的城区随机选择一个社区作为样本区,调查对象为0~24月龄婴幼儿母亲,进行面对面问卷调查。结果 城市0~24月龄婴幼儿家长报告儿童曾发生或正在发生过敏性疾病症状的比例为40.9%(95%CI:40.1%~41.6%),过敏性疾病各症状的现患率为12.3%(95%CI:11.7%~13.0%);现患的过敏性疾病症状中,发生比例最高的是单一皮疹瘙痒(62.1%);其次是单一眼鼻症状和胃肠道症状,分别为7.6%和6.9%;患病水平高峰在4~6月龄,6月龄以后患病大幅下降(P<0.05)。男童的患病水平高于女童(P<0.05)。19.8%的调查对象曾就医并被诊断为过敏性疾病。结论 我国婴幼儿过敏性疾病患病水平在逐渐接近发达国家和地区,应重视婴幼儿过敏性疾病的一级预防。本研究为未来监测婴幼儿过敏流行趋势和开展过敏筛查、干预工作提供了参考数据。     

脐血IgE水平和喂养干预对婴儿过敏性疾病的影响

目的:探讨脐血IgE水平与过敏性疾病的关系,并对有遗传背景的高危婴儿进行不同方式的喂养干预,观察过敏性疾病的发生情况,为高危婴儿的医疗保健提供依据。方法:对有过敏性疾病家庭遗传背景的106例婴儿与同期健康家庭的112例婴儿的脐血IgE水平进行比较,并将86例来自遗传背景家庭且脐血IgE≥0.35KU/L的婴儿随机分为指导干预组41例和非指导干预组45例。对两组进行不同的喂养指导及干预,观察两组婴儿过敏性疾病的发生情况。结果:有家庭遗传背景的106例婴儿中,脐血IgE≥0.35KU/L的86例;无家庭遗传背景的112例婴儿中,脐血IgE≥0.35KU/L的18例,二者比较差异有统计学意义(χ2=42.7,P<0.01)。随访至12个月时,各个月龄段指导干预组婴儿过敏性疾病的发生率明显低于非指导干预组婴儿。结论:有过敏性疾病遗传背景家庭所生婴儿应做脐血IgE检测,筛选出高危儿,积极预防干预,改变婴儿后天的生活方式、环境,降低这些高危婴儿过敏性疾病的发生率。     

338名6岁以下儿童血清总IgE及过敏原特异性IgE检测结果分析

【目的】了解儿童总IgE和过敏原特异性IgE的分布情况及变化规律,为儿童过敏性疾病防治提供依据。【方法】对2017年8月—2018年2月在湖州市妇幼保健院就诊的338名儿童进行总IgE、过敏原特异性IgE检测,采用胶体金法检测总IgE抗体,用免疫印迹法检测过敏原特异性IgE抗体。【结果】在检测的338名儿童中,总IgE阳性率为56.51%(191/338),过敏原特异性IgE抗体阳性儿童占36.69%(124/338),其中61.29%为单一物质过敏,38.71%为2种或以上物质过敏;不同性别之间总IgE、过敏原特异性IgE差异均无统计学意义(P0.05)。吸入性过敏原特异性IgE阳性率为18.64%(63/338),以户尘螨为主;食物性过敏原特异性IgE阳性率为40.24%(136/338),以鸡蛋白和牛奶为主。随着年龄增长总IgE、吸入性过敏原逐渐增高,而食物性过敏原逐步减少,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】户尘螨、鸡蛋白和牛奶是婴幼儿最主要的过敏原,早期预防的重点应放在食物性过敏原,而随着年龄增长需警惕吸入性过敏原引起的超敏反应。血清总IgE和过敏原特异性IgE的检测有利于了解过敏状态,能更好地为儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供帮助。     

不同时点过敏暴露与儿童神经心理发育队列研究

目的 描述儿童早期不同时期过敏发生情况，阐述产前及儿童早期不同时期过敏性疾病与儿童神经发育相关性。方法 于2015年2月—2016年8月期间在马鞍山市妇幼保健院围产门诊招募初次建册孕妇2 212名，随访至儿童36月龄，通过问卷填写收集产前和儿童早期过敏性疾病发生信息，使用《年龄与进程问卷》(ASQ)评价36月龄儿童沟通、精细动作、粗大动作、解决问题和个人社会能力发育水平，将结果“接近界值”和“低于界值”定义为发育异常。结果 共有1 742名儿童完成36月龄问卷调查，其中男童占52.0%,女童48.0%。不同时期过敏性疾病的发生率分别为：母亲孕前过敏发生率为22.6%(480/2 120),孕期过敏发生率为13.5%(254/1 882),婴幼儿3月龄湿疹发生率为36.0%(713/1 981),12月龄过敏发生率26.0%(472/1 816),24月过敏发生为22.3%(352/1 581)。单因素分析中，仅孕前过敏与ASQ结果分布存在统计学差异。孕前母亲过敏与36月龄“精细动作”异常呈显著正相关，调整儿童性别、是否独生子女、家庭收入、母亲年龄因素后，两者相关性仍有统计学意义(aOR...     

过敏性紫癜特异性IgE抗体的检测及病因分析

目的 探讨过敏性紫癜患者血清中过敏原特异性IgE抗体和血清总IgE水平,了解过敏性紫癜过敏原的组成,为临床寻找病因和做好有效的预防提供实验室依据.方法 采用酶联免疫分析法对120例过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE抗体及血清总IgE水平进行检测.结果 120例患儿中血清总IgE阳性者为112例,占93.3%,血清过敏原特异性IgE抗体阳性103例,占85.8%;其中对一种过敏原反应阳性者42例(35%),对两种以上过敏原反应阳性者61例(50.8%);吸入组中特异性IgE最常见的致敏原是律草(15%),其次是多价霉菌(11.7%)、尘螨/粉螨(11.7%);蛋白食物组中以虾/蟹(15.8%)为最高,其次是鱼(10.8%)和蛋类(9.2%);蔬菜水果食物组以西红柿/菠菜/芹菜(14.2%)为最高,其次是大豆/胡萝卜/南瓜(10%)和生菜/莴苣/蘑菇/黄瓜(10%).结论 过敏性紫癜患者血清过敏原混合过敏较多,需针对相应过敏原做好有效预防,进行有效治疗.提供实验室诊断和防治依据.     

新生儿脐血IgE值与母孕期及婴儿出生情况相关性研究

目的：探讨影响新生儿脐血IgE值的可疑因素并为降低脐血IgE值提出早期干预措施。方法：对将分娩孕妇进行问卷调查及血25-羟维生素D3检查,并于分娩时采集脐血IgE,跟踪新生儿,记录出生情况,对影响脐血IgE的因素进行统计分析。结果：母亲有过敏性疾病史、新生儿出生时体重过大、性别为男孩及出生时有窒息史与脐血IgE值阳性存在相关性。结论：父母亲尤其是母亲的过敏史是导致脐血IgE升高的危险因素,同时,新生儿的出生情况包括体重、性别、窒息史等与IgE值有相关性,从而影响了婴儿过敏性疾病的发生。     

血清IgE联合IgG检测在小儿过敏性疾病诊断中应用价值

目的小儿过敏性疾病与后天环境及先天遗传等均存在一定关联,对儿童身心健康及生活质量造成严重影响。本研究探讨血清特异性免疫球蛋白E(IgE)与免疫球蛋白G(IgG)联合检测对小儿过敏性疾病的诊断价值。方法选择2015-10-17-2018-11-25本院收治的37例吸入性过敏患儿(A组),50例食物性过敏患儿(B组)和同期本院收治的40例非过敏性疾病患儿(对照组)为研究对象;入选者均接受血清特异性IgE和IgG检测,分析IgE联合IgG检测在小儿过敏性疾病诊断价值。结果 A组、B组和对照组血清IgE水平分别为(4.22±1.03)、(6.53±1.10)和(2.60±0.85)g/L,F=173.203,P<0.001;IgG水平分别为(205.63±45.21)、(321.02±40.58)和(145.23±30.13)IU/mL,F=236.367,P<0.001。血清IgE和IgG单独及联合诊断小儿过敏性疾病的曲线下面积分别为0.806、0.789和0.862,均有一定预测价值;联合诊断灵敏度为94.25%,高于血清IgE(82.76%)和IgG(85.06%)单独诊断,χ~2=5.649,P<0.05。与金标准诊断结果比较,联合试验的一致性检验Kappa值为0.792,优于血清IgE(0.579)和IgG(0.669)。结论食物过敏原与吸入性过敏原的过敏性疾病患儿血清IgE、IgG水平异常升高,联合测定两项指标对过敏性疾病的诊断具有重要价值。     

舟山海岛地区3623例儿童血清过敏原特异性IgE抗体检测结果回顾分析

目的了解舟山海岛地区儿童吸入性过敏原和食物过敏原特异性IgE抗体分布特点,为儿童过敏性疾病防治提供参考。方法以2011年8月-2016年9月在舟山医院和舟山市妇幼保健院就诊的3 623例过敏性疾病患儿为实验对象。用化学发光免疫夹心法检测血清总IgE,用欧蒙免疫印迹法检测血清过敏原特异性IgE抗体。结果 3 623例过敏性疾病患儿中,总IgE阳性(X~2165.3IU/ml)共1 520例(1 520/3 623,42.0%);检出特异性IgE抗体1 528例(1 528/3 623,42.2%);吸入性过敏原以屋尘螨/粉尘螨为主,食物过敏原以鸡蛋白和蟹为主。婴幼儿期以食物过敏原过敏为主,随着年龄增长吸入性过敏原逐渐增多,而食物过敏原逐步减少。不同季节过敏原分布存在差异,夏秋季屋尘螨/粉尘螨检出率较高(X~2=41.249,P0.01),秋冬季蟹的检出率较高(X~2=8.991,P=0.029),鸡蛋白无季节变化(X~2=3.330,P=0.344)。结论明确过敏原是预防和治疗过敏性疾病的关键,通过血清过敏原的检测能更好地为儿童过敏性疾病的病因学诊断、治疗和预防提供帮助。     

1745例广州地区新生儿脐血IgE检测及其意义

【目的】 探讨本地区新生儿脐血ＩｇＥ水平及其影响因素,为高危儿的医疗保健提供依据。【方法】 使用瑞典法玛西亚公司ＵｎｉＣＡＰ１００型测定仪,以荧光酶免疫的方法测定脐血ＩｇＥ的含量。【结果】 ①新生儿脐血ＩｇＥ的Ｐ９５男性为１．８６ＫＵＡ／Ｌ（国际单位／升,已被ＷＨＯ认可）,女性为１．０９ＫＵＡ／Ｌ,性别间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。②有家族迁敏史组新生儿脐血ＩｇＥ水平较正常组明显升高,统计学上有     

窒息后缺氧缺血性脑病新生儿脐血NSE变化的意义

目的:研究窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义。方法:同期足月正常新生儿26例为对照组,1分钟Apgar评分<7分的窒息新生儿58例,其中36例为非HIE组,22例为HIE组。采用放射免疫法测定脐血NSE水平。结果:窒息后发生HIE组的NSE水平为(24.13±3.82)μg/L,高于对照组(13.24±2.84)μg/L,且高于窒息后未发生HIE组的NSE水平(14.68±3.30)μg/L(P均<0.05)。结论:检测窒息后脐血NSE水平可早期预测HIE发生,作为早期诊断HIE的一个指标。     

变态反应性皮肤病患者过敏原特异性IgE与总IgE水平分析

目的探讨张家口地区常见3种变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平分析。方法选取2014年1月-2015年12月诊断急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜3种变态反应性皮肤病患者620例,采用免疫印迹法检测患者血清总IgE、变应原特异性IgE抗体水平,以血清总IgE100IU/ml,或者以血清变应原特异性IgE水平0.35kU/L为阳性,统计分析3种变态反应性皮肤病患者血清特异性IgE与总IgE水平变化,分析常见过敏原分布特征,比较3种皮肤病患者过敏原分布差异。结果入选研究变态反应性皮肤病患者620例,其中,急/慢性荨麻疹260例,湿疹皮炎210例,过敏性紫癜150例。378例(378/620,60.97%)患者血清总IgE水平升高,急/慢性荨麻疹169例(44.71%)、湿疹性皮炎137例(36.24%)、过敏性紫癜72例(19.05%)。血清过敏原特异性IgE阳性患者412例,检出率66.45%(412/620),急/慢性荨麻疹过敏源阳性194例(194/260,74.62%),湿疹性皮炎过敏原阳性168例(168/210,80.00%)、过敏性紫癜109例(109/150,72.67%)。血清过敏原特异性IgE高于总IgE阳性率[(412/620,66.45%)比(378/620,60.97%),χ~2=9.822,P0.05]。常见16种过敏原组合单项中,户尘螨、粉尘螨、春花粉、狗/猫毛皮屑、牛奶、虾6种变应原特异性IgE抗体阳性率在3种皮肤病中比较差异有统计学意义(P0.05)。吸入性过敏原以户尘/粉尘螨、狗/猫毛皮屑阳性率较高,急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜组中阳性率分别为21.43%、14.90%、8.76%;食物性过敏原中,湿疹性皮炎以牛奶阳性率较高,为5.27%,急/慢性荨麻疹以虾/蟹过敏阳性率高,阳性率为10.90%。结论检测变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平有助于临床合理寻找过敏原,对其进行针对性预防、治疗。     

新生儿脐血IgE及TH2类细胞因子与特应性皮炎关系研究

目的探讨特应性皮炎和脐血IgE、TH2类细胞因子以及其它因素的关系。方法应用酶联免疫法(ELISA)对135份新生儿脐血IgE、IL-4和IL-13进行检测,同时问卷调查家族过敏史和妊娠及出生时相关情况,对新生儿进行2年随访,观察特应性皮炎的发生情况,分析比较特应性皮炎患儿和正常婴儿脐血IgEI、L-4和IL-13的水平,Logistic回归分析特应性皮炎的危险因素。结果 1.特应性皮炎患儿组脐血IgE、IL-4、IL-13的水平较正常小儿组高,差异有统计学意义;特应性皮炎患儿脐血IL-4及IL-13均与脐血IgE呈显著正相关。2.Logistic回归分析显示家族过敏史和脐血IgE是特应性皮炎的独立危险因素。结论特应性皮炎患儿的脐血IgE和TH2类细胞因子升高,脐血IgE在特应性皮炎的发病机制中发挥一定作用。     

Cord serum immunoglobulin E related to the environmental contamination of human placentas with organochlorine compounds.

Allergic diseases are on the rise in both prevalence and severity, especially in industrialized countries. The process of allergic sensitization needs an understanding of the role environmental factors play in its development. In addition to traditionally considered air pollutants, various persistent organochlorine pollutants, which accumulate in the human body over a lifetime via food intake, are toxic in humans. Placental contamination by chemicals may act as a biologic marker for the exposure of the mother or for the fetus via transplacental transfer. Placentas were collected from term deliveries in two Slovak regions. The samples were then analyzed for 21 selected organochlorine compounds. Specimens of cord blood from 2,050 neonates were gathered for the determination of levels of total immunoglobulin E (IgE). The regions were chosen according to their environmental characteristics: a city polluted with organic chemical industry versus a rural region devoid of industrial sources of pollution. In addition, data regarding the incidence rate of atopic eczema cases in the regions were considered. Comparisons between regions revealed that both the placental contamination with 16 of 21 organochlorine compounds and the cord serum IgE levels were significantly higher in the industrial region. The findings pointed to an association between organochlorine compounds and the higher levels of total IgE in newborns, signaling a higher allergic sensitization in the industrial region. This association was supported by the higher incidence rate of atopic eczema cases in the population registered in the industrial region.     

Effect of maternal lifestyle on cord blood IgE factor

During recent decades much interest has been focused on the possibility of predicting and preventing atopic diseases during pregnancy. The idea of being able to detect a predisposition early and take suitable environmental measures in order to avoid overt allergy is an attractive position. Elevated cord IgE of around 1.0 IU/ml has been proposed as a predictor in western children. However, there remains no information about the effect of maternal lifestyle during pregnancy on these levels. Total IgE levels were therefore determined using Pharmacia CAP system and PRIST, with sensitivities of 0.01 kU/l and 0.25 kU/l, respectively, from serum samples taken from 1138 Japanese pairs of cord blood and pregnant women responding to a questionnaire regarding 17 health practices, intake of 32 food allergens and 5 environmental factors. Of these, 28 (2.5%) pairs of samples were excluded from further analysis because of high contamination of IgA (> 15.4 mg/ml) in cord blood. Median cord blood IgE was 0.286 kU/l and geometric mean IgE was 66.25 kU/l in maternal sera using CAP system; there was no significant correlation between maternal log (IgE) and cord blood IgE. Similar results were obtained from PRIST, whose correlation with CAP system was significant (r = 0.884, p < 0.001 for maternal and r = 0.765, p < 0.001 for cord blood). Multiple logistic analysis demonstrated that avoidance of simultaneous exposure to hens' eggs and cow's milk (relative risk = 1.3, p < 0.05) as well as soy beans (relative risk = 2.8, p < 0.01) should be advised to mothers with positive allergic histories and/or high total IgE (> 400 IU/ml), especially in women aged more than 35 years who are pregnant with a male child. However, maintenance of healthy lifestyles, especially taking proper exercise and sleeping, and avoidance of inhalant allergens during late pregnancy may be a more important strategy for the reduction of cord blood IgE levels.     

香烟烟对变态反应性疾病的影响

为探讨香烟烟对变态反应性疾病的影响，以香烟烟作为变应原，采用特异性体内皮肤试验测定了１６０６例变态反应性疾病患者对香烟烟的反应，并对香烟烟呈阳性反应与各种变态反应性疾病的关系以及与性别和年龄的关系进行了多元回归分析。结果表明，对香烟烟的皮试阳性的反应率为３４．６％（５５６例患者对香烟烟呈阳性反应），香烟烟的阳性反应与变应性疾病的发病有关，而与性别、年龄、病程、外周血白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数相关性不大。对５８例香烟烟呈阳性反应的支气管哮喘患者，用乙酰甲胆碱做了气道激发试验，其结果为，激发后的最大肺活量（ＦＶＣ）、一秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）、最大呼气流速（ＰＥＦＲ）低于激发前。对２２３例香烟烟阳性反应者（其中支气管哮喘患者１８４例、变应性鼻炎８７例、过敏性皮肤病５２例），采用ＥＬＩＳＡ方法测定血清总ＩｇＥ，并与正常对照组比较，香烟反应的病人组血清总ＩｇＥ显著增高。由此可见，香烟烟可以引起变态反应性疾病。     

Does the sibling effect have its origin in utero? Investigating birth order, cord blood immunoglobulin E concentration, and allergic sensitization at age 4 years.

There is a great body of evidence that siblings have a protective effect against atopic manifestations such as hay fever, atopic eczema, allergic sensitization, or asthma. Factors that may explain this association remain largely unknown. One hypothesis is that siblings promote early infections in childhood, and repeated infections protect against atopic disorders. Another hypothesis, the potential in utero programming, has been neglected. The authors investigated if cord blood immunoglobulin E (IgE) is dependent upon birth order and if both are associated with an increased incidence of allergic sensitization (skin prick test) at the age of 4 years in a cohort of 981 newborns recruited between January 1989 and February 1990 on the Isle of Wight, England. The authors found that IgE is reduced with increasing birth order (first child: odds ratio (OR) = 1; second child: OR = 0.78, 95% confidence interval (CI): 0.57, 1.05; third child: OR = 0.59, 95% CI: 0.41, 0.83). Cord IgE, but not birth order, is a significant predictor of skin prick test positivity at age 4 (IgE below detection limit: OR = 1; IgE of 0.2-<0.5 kilounits/liter: OR = 1.11, 95% CI: 0.73, 1.68; IgE of >or=0.5 kilounits/liter: OR = 2.63, 95% CI: 1.62, 4.29). The findings suggest that cord IgE is reduced in pregnancies with higher order, indicating that the sibling effect may have its origin in utero.