探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效

目的探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取我院妇科50例因输卵管堵塞引起的不孕症患者,在x线介入下行输卵管再通术治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并进行术后指导受孕,电话回访3-10个月。结果 50例输卵管阻塞的患者经介入再通术后,有41例输卵管复通,其复通率为82%,3个月后妊娠患者26例,妊娠率为52%。术后受孕时间为2-9个月,平均时间为4.7月。所有患者均未出现严重的并发症。结论介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供一种新的可行的疗法,值得在临床上推广应用。     

输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物。术后随访6～24个月。结果再通成功率85．1％,妊娠率29．4％,无1例发生严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

子宫输卵管碘油造影及介入性输卵管再通术的临床应用

目的:评价子宫输卵管造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值.方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管碘油造影,年龄:在23～42岁之间,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞.结果:其中122条再通成功,9条通而不畅, 21例正常妊娠,术后妊娠成功率22%.     

自制同轴导管在输卵管再通术中的临床应用

目的:探讨自制同轴导管在输卵管再通术中的临床应用效果和价值。方法:56例继发不孕患者的86条阻塞的输卵管用自制同轴导管造影后利用导丝行机械再通并给予疏通液。对再通术成功率和术后随访12~36月的妊娠率进行分析。结果:56例中,除7例9条输卵管导丝无法进入外,再通术后疏通输卵管77条,再通率89.53%(77/86),无输卵管穿孔、出血及盆腔感染等严重并发症发生;再通术后19例成功妊娠并顺利生产,受孕率33.93%(19/56)。结论:用自制同轴导管治疗输卵管梗阻安全而有效。     

介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果

目的探讨研究介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取于2012年4月—2013年4月进入本院治疗的60例患有输卵管阻塞性不孕的患者作为研究对象,对其使用子宫输卵管造影,并且在X线的介入监视下,进行输卵管再通术的治疗,观察分析临床效果。治疗完成后电话回访2-10个月。结果 60例患者共有86条输卵管有不同程度的阻塞,其中单侧输卵管阻塞34例,占56.7%;双侧输卵管阻塞26例,占43.3%;伞端阻塞16条,占18.6%;峡部阻塞24条,占27.9%;间质部阻塞32条,占37.3%;壶腹部阻塞14条,占16.2%。经过介入性输卵管再通术的诊治之后,有63例患者共72条输卵管复通,复通成功率为83.7%,其中伞端复通12条,峡部复通22条,间质部复通30条,壶腹部复通8条,复通成功率分别为75%、91.7%、93.75%、57.1%。经过2-10个月的电话回访,成功受孕患者38例,受孕率为63.3%,复通后的输卵管又有6条再次封闭,再闭率为8.3%。结论通过介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕进行治疗,能够有效帮助患者减轻痛苦,提高妊娠率,是一种安全高效的治疗手法,值得在临床上被大力推广使用。     

输卵管阻塞介入再通术287例疗效分析

目的:对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对287例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果:287例输卵管阻塞患者中双侧阻塞190例,一侧阻塞97例,共有477条输卵管不通,介入术后439条输卵管显影通畅良好,再通率为92.03%。无严重并发症发生;术后1年内对235例患者进行跟踪随访,怀孕83例,达35.19%,无异位妊娠发生。结论:选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

子宫输卵管碘油造影及介入性输卵管再通属的临床应用

目的评价子宫输卵管造影在观察子宫腔位置，是否有畸形、粘连，输卵管是否通畅，以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞得诊治价值。方法本组共收集238例，常规子宫输卵管碘油造影，年龄：在23～42岁之间，原发不孕182例，继发不孕56例，96例行介入性输卵管再通术治疗，153条输卵管插管成功，129条间质部及峡部阻塞。结果其中122条再通成功，9条通而不畅，21例正常妊娠，术后妊娠成功率22％。     

宫腹腔镜经输卵管插管疏通治疗输卵管阻塞症

目的 探讨宫腹腔镜联合经宫颈输卵管插管再通术治疗输卵管近中段阻塞的效果及可能的影响因素.方法 选择在腹腔镜下行输卵管通液后证实输卵管近中段阻塞的患者136例,行经宫腹腔镜联合输卵管插管再通术.结果 136例患者224条输卵管近中段阻塞.输卵管外周有粘连的186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞的38条.术后再通154条,再通率为68.75%.64条有宫角粘连的输卵管插管失败52条(52/64,81.25%),较无宫角粘连者的输卵管插管失败率(18/38,47.36%)明显高(χ2=50.9760,P<0.01).随访:经双侧插管再通成功76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%,插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率为9.21%,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(u=25.1818,P<0.01).导管组妊娠率明显高于导丝组(χ2=16.6288,P<0.01),两者的输卵管妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合输卵管插管再通术对输卵管近中段阻塞有较好治疗效果,影响再通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度和有无宫角粘连.     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:探讨应用自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效。方法:对35例输卵管阻塞性不孕症患者采用自制导管行SSG和FTR,术后应用抗菌素3~5 d。结果:35例中HSG发现67条输卵管不通,其中有54条再通,再通率80.6%,间质部与峡部阻塞,再通率92.7%,壶腹部及伞端阻塞,再通率25%。术后随访1~3年,受孕率34.2%。结论:自制导管系统行SSG与FTR术操作简便,疗效确切。是1种安全有效的治疗方法。     

透明质酸钠在介入性输卵管再通术中的应用

目的 评价透明质酸钠在介入性输卵管再通术中减少术后再粘连的效果.方法 将128例输卵管阻塞性不孕症患者分为2组,治疗组64例常规处理后再注入透明质酸钠注射液；对照组64例仅用常规方法处理.结果 观察组通过介入性输卵管再通,再通成功率为91.2％,对照组再通成功率为92.1％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).观察组介入性再通后术后3个月粘连复发率及12个月受孕率分别为4.7％和45.3％,对照组分别为26.6％和28.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 透明质酸钠能有效减少输卵管阻塞介入性治疗术后再粘连的发生.     

可吸收医用膜在腹腔镜治疗输卵管远端粘连阻塞术后放置的疗效评价

目的:观察可吸收医用膜在腹腔镜治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕中的疗效。方法:于腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并进行伞端成形术、袖口状造口术及病灶清除术等综合治疗,术后放置医用膜的61例为观察组,术后不放置医用膜的76例为对照组。结果:观察组和对照组术后2年内总妊娠率、轻度粘连妊娠率、轻度粘连输卵管通畅率、总输卵管通畅率和宫内总妊娠率等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收医用膜在腹腔镜手术治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕中有效,尤其对轻度粘连效果更好。     

妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究

目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果:1年内A组妊娠率最高,输卵管妊娠、再阻塞率最低,B、D组次之,C组妊娠率最低,输卵管妊娠、再阻塞率最高。结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率最高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率最低。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床价值。方法对266例输卵管因素性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊断，并视术中情况进行相应治疗，对术后输卵管复通情况进行评估，并于术后6、12个月进行妊娠随访，对妊娠情况进行评价。结果输卵管壶腹部及伞部阻塞术后的复通率为86．9％，明显高于输卵管间质部、峡部阻塞术后的复通率（33．8％、35．5％），差异有统计学意义；一侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率明显高于双侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率，差异有统计学意义；术后12个月妊娠率（48．0％）略高于术后6个月妊娠率（41．0％），但差异无统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能同时对宫腔及输卵管病变进行诊断与治疗，安全有效、创伤小、恢复快，手术成功率高，术后妊娠率较满意，可作为某些输卵管因素性不孕患者的首选治疗措施。     

腹腔镜下输卵管逆行插管对不孕的诊治的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管逆行插管对不孕的诊治的临床疗效。方法选取2009年2月至2011年1月在我院就诊输卵管性不孕患者116例,分为治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜下输卵管逆行插管治疗,对照组采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,比较两组疏通率、半年后阻塞率和宫内妊娠率。结果两组输卵管疏通率无显著差异(P>0.05);治疗组半年后阻塞率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕有一定的优势,要考虑患者的综合因素选择适合的治疗方式。     

COOK导丝在宫腹腔镜联合术下治疗输卵管近端阻塞的应用价值

目的：探讨COOK导丝对输卵管近端阻塞治疗的应用价值。方法对80例输卵管近端阻塞的患者在宫腹腔镜联合术下给予COOK导丝治疗和液体加压通液（研究组）;选择85例输卵管近端阻塞患者为对照组,采用宫腹腔镜联合术下单纯液体加压通液治疗。比较两组患者疗效。结果两组患者手术时间和术中出血量比较无显著性差异（t值分别为0．116、0．892,均P＞0．05）,研究组患者复查输卵管再通率为60．4％,对照组再通率为25．2％,研究组显著高于对照组（χ^2＝29．201,P＜0．05）。两组患者均无并发症。结论宫腹腔镜下应用COOK导丝对输卵管近端阻塞部位进行输卵管插管后再液体加压通液,比单纯液体加压通液法再通率高,风险小,是一种理想的手术方式。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值,以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例,随机分为宫腹腔镜联合术组（观察组）63例和腹腔镜术组（对照组）62例,随访12～18个月,比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影（ HSG）诊断符合率,术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况,采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80．00％;观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组（χ2＝5．383,4．992,P＜0．05）,影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法,具有临床推广应用价值。     

高压注射及介入治疗在输卵管性不孕症中的应用观察

[目的] 评价高压注射及X线介入输卵管复通术对输卵管性不孕症患者的临床治疗效果。[方法] 选取输卵管性不孕症患者92例,随机分为造影组和介入组,分别行X线子宫输卵管造影、高压注射及X线介入输卵管复通术,术后半年~1年随访患者妊娠结局。[结果] 造影组、介入组的复通率差异有统计学意义(P<0.01);造影组、介入组的输卵管近端、中-远端复通率及完全复通率差异均有统计学意义(P<0.01);造影组、介入组内的输卵管近端、中-远端复通率差异则无统计学意义(P>0.05),输卵管近端梗阻者再通术后妊娠率高于中-远端,有统计学差异(P<0.01)。[结论] 高压注射及X线介入输卵管复通术可以在减少创伤和费用的同时提高输卵管性不孕症患者的治疗效果。     

自拟温肾健脾盆炎汤配合中药针剂行输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕68例

目的对我院采用温肾健脾盆炎汤配合清开灵、丹参注射液行输卵管通液术,治疗输卵管阻塞致不孕病例68例进行总结分析,探讨其治疗效果。方法对2007年9月-2008年10月在我院就诊,通过子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的患者,服用中药温肾健脾盆炎汤加减,配合以中药制剂清开灵、丹参注射液为介质行榆卵管通液术,连续治疗三个月经周期后结束。结果68例中有47倒治疗有效,再通率69％,术后随访并指导受孕,有38例怀孕,治疗后受孕率56％。结论温肾健脾盆炎汤配合中药制剂行榆卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕效果较好,在基层医院值得广泛推广。