TCT筛查宫颈病变680例临床分析

探讨TCT筛查宫颈病变在临床中的应用价值.宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居妇女恶性肿瘤第二位,且有越来越年轻化趋势.早期发现,早期诊断治疗宫颈癌显得尤为重要.目前筛查宫颈癌的主要方法是宫颈脱落细胞检查、TCT及高危型HPV检查.随着TCT的广泛应用,我妇幼保健所近年来也在积极开展TCT筛查工作.现将2011年680例TCT结果进行临床分析.     

液基细胞学筛查宫颈病变2236例临床分析

目的探讨应用液基细胞学(TCT)检测方法筛查早期子宫颈癌及癌前病变的临床应用价值。方法对2007年1月至2010年9月在西平县妇幼保健院妇科门诊就诊、妇女进行宫颈TCT检查,诊断报告应用TBS分级标准,对细胞学诊断为ASC-UC以上者行阴道镜检查及活检。结果2 236例TCT检测结果中,异常者176例,检出率7.87%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)133例(5.95%),不典型腺上皮细胞(AGC-US)2例(0.09%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)10例(0.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(1.07%),鳞状细胞癌(SCC)7例(0.31%)。对176例阳性者行阴道镜下活检,检出宫颈鳞癌8例,CINⅢ16例,CINⅡ15例,CINⅠ19例,炎症118例。结论 TCT技术应用于宫颈病变的筛查,可明显提高标本的满意度,配合阴道镜下多点活组织病理检查,能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,是宫颈病变筛查的有效方法。     

TCT结合阴道镜下活检在宫颈病变中的应用价值

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)方法在宫颈病变早期诊断中的价值.方法:对3298例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检.结果:检出271例阳性(ASC-US及其以上者),占8.2%,其中不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)104例,占3.15%;倾向上皮内高度病变(ASC-H)18例,占0.5%;上皮内低度病变(LISL)117例,占3.5%;上皮内高度病变(HSIL)28例,占0.8%;鳞癌3例,占0.1%;腺癌1例,占0.03%;TCT与病理检查相符率:上皮内低度病变117例,检出86例,占73.5%;上皮内高度病变28例,检出26例,占92.9%;鳞癌3例,检出3例,占100%;腺癌1例,检出1例,占100%.结论:TCT检查对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值,可作为对妇女宫颈癌进行普查的常规方法,达到早发现早治疗的目的.     

TCT联合高危型HPVDNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的:研究液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA(HR-HPV DNA)检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对武汉市中医医院1252例进行宫颈病变筛查的患者的TCT、HR-HPV DNA检测和阴道镜病理活检结果进行分析。结果:TCT检测出宫颈高度病变的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值分别为98.15%、94.24%、43.44%、99.91%。HRHPV DNA检测分别为88.89%、75.88%、14.24%、99.34%。联合检测分别为100%、83.27%、19.15%、100%。结论:TCT联合HRHPV DNA检测能明显提高宫颈癌前病变检查的准确性,减少误诊、漏诊,在宫颈病变的筛查中意义重大。     

宫颈细胞学涂片筛查宫颈病变895例临床分析

目的分析895例宫颈细胞学涂片结果临床特点。方法 895例患者纳入观察。采用液基薄层细胞检测系统(Thinprep Cytology Test,TCT)对宫颈病变进行检测,疾病诊断以组织学病理诊断为标准。结果 895例病例中,宫颈脱落细胞学涂片检查发现异常32例,检出率3.57%。其中不典型鳞状上皮细胞和腺细胞(ASC-US,AGc-US)17例,占总检出病例的53.1%;不除外高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞(ASC-H)3例,占总检出病例的9.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例,占总检出病例的21.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,占总检出病例的9.4%,鳞状细胞癌(SCC)2例,占总检出病例的6.3%。各年龄段数据行率的两两比较(多重比较)(Scheffe法),p>0.05。且经比较,TCT与病理活检的符合率较高。结论宫颈细胞学涂片检查能有效的发现早期宫颈恶性病变,建议30～60岁妇女应每年进行1次宫颈细胞学检查。     

阴道镜筛查宫颈病变250例临床分析

目的:探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法:2003年7月~2005年7月间,宜兴市第二人民医院对3 417例患者进行阴道镜检查,随机抽取其中根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查的250例患者作回顾性分析。结果:经病理确诊宫颈上皮瘤变(CIN)48例,包括CINⅠ25例,CINⅡ12例,CINⅢ11例;宫颈癌7例;宫颈结核2例;湿疣8例。除宫颈炎以外的宫颈疾病检出率26.00%,CIN检出率19.20%。结论:采用阴道镜可提高宫颈病的检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的方便安全,准确可靠,有价值的检查方法。     

阴道镜筛查宫颈病变126例临床分析

目的:探讨阴道镜对各种宫颈病变的诊断价值。方法:对2004年10月~2005年10月126例反复接触性出血患者进行阴道镜检查,在镜下取可疑部位组织病检,以病理诊断标准为最后诊断。结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)7例,宫颈癌7例。结论:采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是筛查宫颈癌的方便安全、准确可靠的检查方法。     

TCT在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期．早期宫颈癌患者5年治愈率高达90％．因此宫颈癌的筛查一直受到人们的关注，对子宫癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键。     

液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用效果分析

目的运用液基薄层细胞学(TCT)检查,探讨TCT技术在宫颈病变诊断中的价值,以早期发现女性生殖系统肿瘤,早期治疗。方法对2011年1—12月在惠阳区妇幼保健院就诊的3114例患者进行宫颈癌筛查,采用TCT技术,诊断依据TBS标准。结果 3114例TCT检测患者中,涂片异常109例(3.47%),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)61例(1.95%),倾向于上皮内高度病变(ASC-H)5例(0.02%),低度鳞状上皮内病变(LSLL)32例(1.03%),高度鳞状上皮内病变(HSLL)11例(0.04%)。在TCT阳性患者中,35～45岁年轻女性占35.36%,比例较大。对109例涂片异常者进行阴道镜下活检与组织学病理诊断比较,符合率LSIL为72.73%,HSIL为90.20%。结论 TCT技术结合TBS诊断宫颈病变准确率高。另外,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的最好措施。     

TCT联合HPV检测在宫颈癌筛查中的分析

目的评价TCT联合HPV在子宫颈病变的诊断价值。方法对发现宫颈异常的患者进行TCT(ThinPrepCytologyTest)及高危HPV检测,对异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对125例病理结果阳性(CINⅠ-Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果 TCT检测阳性者96例,敏感度为76.8%,HPV-DNA检测阳性76例,敏感度60.6%,与TCT检测的敏感度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测更为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

TCT和LEEP联合诊治宫颈病变125例临床分析

目的：探讨TCT新柏氏液基细胞学及LEEP环状电切术对宫颈疾病的诊治作用。方法：对经TCT检查、阴道镜宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者125例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术,标本均送病理学检查。结果：TCT检查与术后病理学诊断符合率99.39%,LEEP术并发症的发生率为5.7%。结论：通过三步诊断方法,可对宫颈疾病作出明确的诊断,宫颈TCT检查对宫颈上皮内瘤变及癌前病变的筛查有较高临床意义;LEEP技术既可用于全面估计宫颈病变的情况,同时也有较确切的治疗效果,且不良反应较轻。     

在宫颈癌筛查中TCT检查的应用价值

目的：研究液基薄层细胞学（TCT）检查在妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法：分析1950例液基薄层细胞学检查和其中283例筛查可疑阳性行阴道镜活检的病例。结果：本研究283例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有157例,其中CINⅠ69例,CINⅡ44例,CINⅢ38例,鳞癌6例。结论：TCT检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值。     

TCT检查对宫颈上皮内瘤变早期筛查的临床分析

目的 探讨TCT(液基薄层细胞学)检查技术在临床运用中对宫颈上皮内瘤样变的早期筛查,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性.方法 对我院2006年7月-2008年12月在门诊就诊的妇科病人208例和妇科普查人群219例进行TCT检查,对有宫颈上皮细胞异常者继续阴道镜下病灶活检,以病理活检结果为最后诊断.结果 1.TCT细胞病理检查阳性69人,阳性率16.16%;阴性358人,阴性率83.84%,灵敏度98.04%,特异度94.95%,假阴性率1.96%,假阳性率5.05%.2.病理活检63人,TCT诊断符合率82.54%. 结论 1.TCT对宫颈病变的筛查无损伤,易操作,灵敏度、特异度高,应作为宫颈疾病筛查的首选方式.2.有慢性宫颈炎的妇女宫颈上皮细胞病变明显高于无症状的普查妇女.3.TCT检查假阳性率较高不能作为最后诊断,最后确诊依赖活组织病理检查;假阴性率1.96%,有漏诊的可能存在,应予重视.     

TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析

目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中的价值。方法:回顾性分析某高校妇科普查病理涂片结果。2005年采用传统巴氏涂片1 011例,2006年采用新柏氏液基薄层细胞学制片1 007例,对比分析宫颈细胞学异常的阳检率,并对阳检病例随访组织病理学结果。结果:TCT法1 007例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)11例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)6例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)1例。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为91.49%。结论:新柏氏液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确。     

HPV-DNA检测与TCT检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性

目的探讨第二代基因杂交捕获法(Hybrid Capture,HC-2)和薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性,为宫颈癌的筛查方案提供相关依据。方法采用HC-2检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA),同时作TCT检查,两者均阳性作病理活检。结果如果以HC-2阳性结果作为对比的标准,在624例HPV-DNA阳性病例中TCT检查有66例阳性,阳性率为10.6%;在66例TCT阳性病例中,病理活检符合有30例,符合率为45.5%。根据HPV-DNA检出量分成的五个浓度梯度中,TCT阳性率分别为7.1%、14.5%、44%、31.7%和33.3%,随HPV-DNA含量的增多呈趋性增高,且在1~400pg/ml浓度范围内差别有统计学意义(均p<0.05)。根据病理活检三个级别,病理活检符合率分别为23.1%、72.7%、100.0%。结论TCT的阳性检出率在低浓度范围内随HPV-DNA病毒量的增多呈趋性增高,其各个分级结果也呈现规律性变化,TCT检查高度上皮内病变与病理活检有较高的符合率。HPV-DNA检测(HC-2)在早期宫颈癌前病变筛查中的具有重要的应用价值。     

电子阴道镜筛查宫颈病变480例分析

目的:探讨电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法:2004年1月～2005年12月应用巴氏筛查法筛查4835例妇女,经门诊医生综合临床情况对480例进行阴道镜检查,可疑定点活检122例,送病检。结果:活检122例中,CIN85例,宫颈癌7例,总检出率为75.41%(92/122);80例为巴氏Ⅱ+以上,宫颈癌前病变及宫颈癌55例,总检出率为1.13%(55/4835),假阴性率为40.22%(37/92),细胞染色筛查宫颈癌为0.001%(5/4835),阴道镜筛查宫颈癌为5.74%(7/122)。结论:电子阴道镜的应用对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要的价值,降低了假阴性率。     

液基薄层细胞学结合TBS系统对宫颈癌筛查的临床意义

目的比较宫颈液基薄层细胞学(TCT)与组织病理学检查结果的差异,评价TCT在宫颈病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析800例行TCT的患者,其中有510例行阴道镜下多点活检或宫颈锥切术后行组织病理学检查,对TCT与组织病理学检查结果进行统计学分析。结果 TCT报告NILM484例(60.5%,484/800);上皮细胞异常316例(39.5%,316/800);其中ASC-US8例;ASC-H32例;AGUS15例;HSIL118例;LSIL136例;SCC5例;AC2例。细胞学诊断LSIL以上病变的阳性率为51.18%(261/510),组织病理学诊断CINⅠ以上病变的阳性率为56.47%(288/510),两者比较差异无统计学意义(χ2=2.88,P﹥0.05)。Spearman等级相关分析显示细胞学和组织学检查结果呈高度正相关(r2=0.949,P﹤0.05)。细胞学诊断与组织病理学结果各级符合率分别为:LSIL80.88%;HSIL93.22%;SCC80.0%;AC100%。结论 TCT是宫颈病变初筛的重要方法,是一种可靠的宫颈癌前病变筛查手段,结合组织病理学检查可早期发现宫颈癌前病变。     

TCT筛查在临床重要意义

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，从高危型HPV感染→CIN→宫颈癌，大约需要10年左右，因此应用TCT（液基细胞学）筛查，可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。1资料与方法1．1一般资料收集2007年5月～2009年7月在我院妇产科门诊对非孕期妇女进行筛查5546例，其中19．29岁1343例，30～39岁2424例，40～49岁1438例，50～59岁282例，60～79岁59例。     

宫颈癌早期筛查应用TCT结合高危型HPV-DNA检测的临床分析

目的:分析宫颈癌早期筛查应用TCT结合高危型HPV-DNA检测的临床效果.方法:选取2014年7月~2014年11月在我院妇科接受宫颈病变筛查的128例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组.其中对照组64例,对其进行TCT检测,观察组64例,对其进行TCT联合高危型HPV-DNA检测,两组患者同时进行阴道镜下多点活检,对比分析两组的检测结果.结果:观察组宫颈癌检出准确率为7.81%,HPV感染检出准确率为95.31%,对照组宫颈癌检出准确率为3.13%,HPV感染检出准确率为81.25%.两组相比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在宫颈癌早期筛查过程中应用TCT联合高危型HPV-DNA能够显著的提高病变细胞的检出率,为临床治疗宫颈癌提供有力的科学依据.     

宫颈病变1145例临床分析

目的研究社区卫生服务中心医护人员对预防宫颈癌前病变和宫颈癌认识的不足之处,探讨适合对基层医护人员预防宫颈癌前病变和宫颈癌知识培训的重点内容和培训的主要对象。方法对上海市5家社区卫生服务中心的全科医生和护师,按1：1的比例进行问卷调查,内容包括宫颈癌前病变和宫颈癌的基础知识、一级预防知识、二级预防知识和人乳头瘤病毒相关的公共卫生宣教知识等四方面内容,共10道单选题。结果共回收有效问卷172份,答卷完全正确的有105份,占61.05%。四方面内容的回答正确率分别为100.00%、99.42%、64.53%和87.79%。5家社区卫生服务中心的医护人员以及≤ 35岁、36~45岁和≥ 46岁3个年龄段医护人员的答卷完全正确率差异均无统计学意义（P值均>0.05）;全科医生与护师、不同学历医护人员的答卷完全正确率差异均有统计学意义（P值均 < 0.05）。结论社区卫生服务中心的全科医生和护师对宫颈癌前病变和宫颈癌的二级预防知识,以及和人乳头瘤病毒相关的公共卫生知识尚有不足。护师和学历较低的医护人员是培训的主要对象。