早发型重度子痫前期保守治疗的临床探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床治疗。方法:回顾分析浙江省嘉兴市妇幼保健院2003年1月-2005年12月收治的251例重度子痫前期患者(其中早发型64例,即24-33+6天孕周发病者;晚发型187例,即≥34孕周发病者)及其围生儿297例的临床资料。分析指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P<0.01),治疗时间较晚发型长(P<0.05),其临床症状及并发症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差。结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

影响早发型重度子痫前期期待治疗结局的因素及临床分析

目的:探讨影响早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的因素和临床意义。方法:对2005年1月～2010年2月收治的78例经期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料进行分析,并根据其发病孕周分为3组。Ⅰ组孕24～27+6周,Ⅱ组孕28～31+6周,Ⅲ组孕32～34+6周;比较3组患者和围产儿并发症的情况。结果:早发型重度子痫前期患者78例,前期期待治疗后18例(23.1%)孕妇出现严重并发症,无孕产妇死亡。胎死宫内4例,4例新生儿死亡,围产儿死亡率为10.3%。结论:早发型重度子痫前期母婴预后受到发病孕周及终止妊娠孕周的影响,应严格选择病例根据病情进行期待治疗,治疗过程中严密监测母胎情况,选择适合的时机和方式终止妊娠,以减少母婴不良妊娠结局。     

早发型重度子痫前期母儿预后

目的:探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响。方法:对本院64例早发型重度子痫前期和98例晚发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其发病孕周分成4组,即a组(孕周<28)、b组(28≤孕周<32)、c组(32≤孕周<34)、晚发型组(孕周≥34)。结果:早发型重度子痫前期患者并发症发生率显著高于晚发型重度子痫前期患者(P<0.05);新生儿窒息率和围产儿死亡率a组最高(P<0.05),b组次之(P<0.05),其他两组均较低且两组间差异无显著性(P>0.05);b组期待治疗时间明显长于其他各组(P<0.05);各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

早发型重度子痫前期52例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的特点、处理方法及妊娠结局,加强对早发型重度子痫前期的重视,减少母婴并发症。方法:回顾性分析52例早发型重度子痫前期的临床表现、治疗方法及妊娠结局。结果:早发型重度子痫前期发病早,病情严重,同时并发症及合并症较多,在解痉、控制血压的同时进行期待治疗,终止妊娠的方式剖宫产占多数,新生儿愈后差。结论:重视早发型重度子痫前期患者,掌握其特点,及早诊断及预防,期待治疗中严密的母胎监护是重要的,适时终止妊娠,可以减少母婴并发症。     

85例早发型重度子痫前期终止妊娠时机的探讨

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对85例早发型（孕28-34周）重度子痫前期的患者临床资料进行回顾性分析,根据其期待治疗后的终止妊娠时间不同分为三组：A：28-32^＋6周23例,B：33-34^＋6周46例,C：〉35周16例。结果早发型重度子痫前期患者期待治疗平均延长孕周（11.5±6.9）d,围生儿死亡率随发病孕周的延长而显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率随发病孕周增长而降低。结论早发型重度子痫前期严重影响母儿预后,适当的期待治疗有助于改善围产儿预后及减少孕产妇并发症。并在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况;选择适当孕周终止妊娠。     

早发型重度子痫前期分娩时机与方式的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点、治疗原则、终止妊娠的时机与方式及母婴结局。方法:选择2002年1月～2007年12月间孕周<34周的重度子痫前期孕妇54例,对其治疗经过和妊娠结局进行分析。结果:早发型重度子痫前期占子痫前期的9.16%,合并症状、并发症的发生率达100.00%,围产儿病死率为14.82%。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴并发症,在终止妊娠前经短期的期待治疗,可以明显改善妊娠结局。     

早发型重度子痫前期的治疗及母婴预后分析

目的:通过分析早发型重度子痫前期的治疗及母婴预后,了解发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法:回顾性分析64例34周前发生子痫前期的病例资料,根据其发病孕周分为三组:即a组(孕周<28)、b组(28≤孕周<32)、c组(32≤孕周<34)。另选取同期入院分娩晚发型重度子痫前期患者68例(孕周≥34)d组作为对照组。就发病孕周,保守治疗时间,终止妊娠孕周,并发症,胎儿及新生儿预后进行分析。结果:早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,子痫前期发生的时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,胎婴儿的预后与发病孕周及孕龄有着重要的相关性。适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的:分析早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法:分析早发型重度子痫前期患者260例,并根据入院孕周分为3组,A组为孕周28周(35例),B组为28周≤孕周32周(116例),C组为32周≤孕周34周(109例);根据治疗时间又分为4组,Ⅰ组为治疗时间48h(77例),Ⅱ组为48h≤治疗时间7天(71例),Ⅲ组为7天≤治疗时间14天(89例),Ⅳ组为治疗时间≥14天(23例)。比较不同孕周及不同期待治疗时间与各种母胎并发症及围产儿结局的关系。结果:早发型重度子痫前期孕妇最易发生肝肾功能受损、胎盘早剥等并发症。不同治疗时间各组孕妇并发症的发生情况,Ⅳ组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义。A组胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率明显高于B、C组(P0.05),而Ⅰ组发生胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的机率明显高于其余3个组(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病越早,越容易发生母儿并发症,严重威胁孕产妇和胎儿的安危。在严密监护母胎情况下期待治疗7～14天可明显改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

早发型重度子痫前期结束妊娠时间的选择及妊娠结局

目的 分析早发型重度子痫前期结束妊娠时机的选择及对妊娠结局的影响.方法 选择辽宁省朝阳市中心医院2005年1月～2010年12月收治的妊娠≤34周的早发型重度子痫前期患者75例,按发病时孕周分为A组28～31＋6周（23例）和B组32～34周（52例）.分析其发病的孕周、终止妊娠的时间及对母婴的影响等情况.结果 两组病例保守治疗的时间对围生儿的预后有明显影响.结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,以提高母婴的安全.     

早发型重度子痫前期36例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2008年5月我院收治的36例早发型重度子痫前期患者及其新生儿42例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果早发型重度子痫前期患者分娩孕周早,治疗时间长,其临床症状及并发症严重,母婴结局不佳。结论早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

早发型和晚发型重度子痫前期特点及妊娠结局

目的：探讨早发型和晚发型重度子痫前期特点及妊娠结局。方法：收集重度子痫前期患者104例,其中早发型26例,晚发型78例。比较早发型和晚发型重度子痫前期患者并发症特点及妊娠结局。结果：早发型重度子痫前期患者并发症（低蛋白血症、肝功能损害、胎盘早剥）发生及围生儿死亡率高于晚发型重度子痫前期患者。结论：重度子痫前期严重危害母婴生命安全,尤其是早发型重度子痫前期,及时适当的治疗,能够改善围生儿结局。     

不同孕龄重度子痫前期期待治疗母婴结局的观察

目的观察不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法回顾性分析2002年1月～2008年12月我科不同孕龄早发型重度子痫前期期待治疗患者的临床资料(甲组:25～27+6周30例;乙组:发病孕龄为28～31+6周68例;丙组:发病孕龄为32～33+6周42例)。结果三组孕妇期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症有显著性差异(P<0.05)。甲组孕妇并发症发生率、胎儿及新生儿并发症最高,乙组期待治疗时间最长,母婴结局与丙组无差异(P>0.05)。结论对早发型子痫前期的处理应采取个体化原则,孕龄28周早发型重度子痫前期患者可选择期待治疗,实施中应该注意与患者进行充分沟通、严密监测、选择合适的分娩方式。     

早发型重度子痫前期期待治疗期限探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的期限对母儿结局的影响。方法:选择30例27~32孕周病情稳定而无合并症的患者进行期待治疗,期待治疗≤10 d者16例(A组),>10 d者14例(B组),比较两组期待治疗的母儿结局。结果:30例入选患者,平均延长孕周9.14±6.13 d;两组的确诊孕周无显著性差异(P>0.05);胎儿窘迫及小于胎龄儿发生率B组明显高于A组(P<0.05);围生儿死亡率A组明显低于B组(18.75%vs33.33%,P<0.05)。结论:对早发型重度子痫前期患者实施选择性期待治疗时,应严格评估母儿状况,治疗时间应有期限。     

重度子痫前期并发胎盘早剥46例临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征及母婴预后。方法:以重度子痫前期并发胎盘早剥46例为观察组,同期重度子痫前期未并发胎盘早剥的383例为对照组,比较临床特征及母婴结局。结果:观察组分娩孕周(33.7±4.0)周明显小于对照组(35.6±3.8)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产前出血、强直宫缩、胎儿窘迫胎死宫内高于对照组,观察组白细胞、D-二聚体高于对照组,血红蛋白、血小板、纤维蛋白原低于对照组,观察组尿蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组出生低体重、新生儿窒息或死亡、子宫胎盘卒中、产后出血均高于对照组(P<0.05)。观察组中入院即诊断胎盘早剥者较入院后发现者早剥面积大、新生儿评分低、产后出血多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者较易发生胎盘早剥,重视胎盘早剥发生的早期临床表现,及时进行血常规、凝血功能、尿蛋白水平及B超检测,及时发现、早期处理胎盘早剥以改善母儿预后。     

不同孕龄重度子痫前期期待治疗母婴结局的观察

目的观察不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法回顾性分析2002年1月～2008年12月我科不同孕龄早发型重度子痫前期期待治疗患者的临床资料（甲组：25～27＋6周30例;乙组：发病孕龄为28～31＋6周68例;丙组：发病孕龄为32～33＋6周42例）。结果三组孕妇期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症有显著性差异（P〈0．05）。甲组孕妇并发症发生率、胎儿及新生儿并发症最高,乙组期待治疗时间最长,母婴结局与丙组无差异（P〉0．05）。结论对早发型子痫前期的处理应采取个体化原则,孕龄28周早发型重度子痫前期患者可选择期待治疗,实施中应该注意与患者进行充分沟通、严密监测、选择合适的分娩方式。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床分析

目的:探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:将早发型重度子痫前期64例随机分为两组,A组29例常规治疗给予镇静、解痉、降压对症处理;B组35例在常规镇静、解痉、降压治疗的基础上加用低分子肝素0.3 ml/d。通过监测红细胞压积(HCT)、D二聚体、尿酸(UA)及期待治疗时间判断两组治疗临床效果及对母儿结局的影响。结果:A组治疗后HCT、D二聚体、UA分别为(36.23±1.19)%、(2.07±0.58)mg/L、(401.28±62.62)μmol/L,B组治疗后分别为(35.39±1.20)%、(1.62±0.50)mg/L、(360.46±36.64)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组期待治疗时间(3.83±1.63)天,B组(5.80±2.24)天,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中A组并发HELLP综合征1例、脑出血1例、心衰1例、胎盘早剥2例、新生儿重度窒息2例、轻度窒息4例,B组并发早期心衰1例、新生儿轻度窒息2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血、新生儿出生体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。终止妊娠方式均采取剖宫产术。结论:低分子肝素在早发型重度子痫前期孕妇应用能够抑制血管内皮损伤导致的高凝状态,对肾功能及微循环有改善作用,延长妊娠的天数,改善新生儿预后。     

早发性先兆子痫母儿结局的86例临床分析

目的 探讨早发性先兆子痫的母婴结局及终止妊娠的时间和方式对妊娠结局的影响.方法 对1997年1月-2007年5月我院86例早发性先兆子痫病例进行回顾性分析.结果 86例患者中利凡诺、水囊引产18例,阴道自然分娩13例,11例经过治疗后好转继续妊娠,5例因经济原因自动出院,剖宫产39例,剖宫产率45.3%,无孕产妇死亡.孕30周后终止妊娠的新生儿窒息率和围生儿病死率及母亲的并发症明显低于孕30周前终止妊娠者.结论 孕周已近34周的早发性先兆子痫患者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠.而孕30周左右的早发性先兆子痫患者,在严密监测下尽量延长孕周以增加胎儿的成熟度并不增加母亲的并发症.     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性与围生结局的关系,进一步研究早发型重度子痫前期适时终止妊娠的临床意义。方法:回顾性分析2003年1月～2008年1月收治的早发型重度子痫前期病例68例,根据其发病孕周不同分为3组,即A组(孕28～30周)10例、B组(孕30+1～32周)25例、C组(孕32+1～33+6周)33例,比较各组期待治疗及围生儿结局。结果:①早发型重度子痫前期病例发病越早,围生儿死亡率越高(P0.05)。②3组孕妇并发症发生率差异无统计学意义。③3组期待治疗时间A组B组C组,3组间期待治疗时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,严格选择病例,在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,短时间的期待治疗是可行的,时间为7～14天为宜。