C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

妊娠期糖尿病孕妇OGTT时胰岛素值测定及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇行葡萄糖耐量试验(Glucose tolerancetest,OGTT)时胰岛素测定值的变化及其意义。方法:用化学发光法和酶测定法分别测定55例GDM组和50例正常孕妇在孕24～28周间行OGTT时的空腹胰岛素、甘油三酯(Triglyceride,TG)和胆固醇(Total Cholesterole,TC)、以及服用葡萄糖后1 h、2 h和3 h胰岛素值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GDM组与正常孕妇组空腹胰岛素值分别为(14.7±5.1)mU/L和(18.1±6.4)mU/L,差异无统计学意义(P>0.05);服用葡萄糖后1 h和2 h胰岛素测定值GDM组为(123.5±34.1)mU/L和(78.8±23.6)mU/L,正常孕妇组为(48.6±11.2)mU/L和(27.5±8.4)mU/L,分别两两比较差异有统计学意义(P均<0.01)。GDM组血TC和TG均显著高于正常孕妇组,分别为(6.9±2.1)mmol/L、(5.8±1.4)mmol/L和(4.6±1.7)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L(P均<0.05)。GDM组HOMA-IR与TG和TC均有相关性,相关系数r分别为0.67和0.78(P均<0.05),而正常孕妇组HOMA-IR与TG和TC均无相关。结论:GDM孕妇胰岛素分泌相对不足与高血糖有关,因此GDM孕妇合理平衡膳食,控制血糖水平改善胰岛素不足状态,以利于改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病合并高血压患者的临床指标及血清炎性因子变化研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并高血压患者的临床指标特点,并分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。方法选取2016年12月-2018年1月于本院就诊并定期进行检查的314例孕妇为观察对象,依据糖代谢检查结果将其分为Ⅰ组(健康孕妇107例)、Ⅱ组(单纯GDM,175例)、Ⅲ组(GDM合并高血压,32例),检测3组孕妇的临床指标,包括高血压病史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、孕前体质量指数(BMI),同时检测血清TNF-α、CRP及IL-6水平变化。结果 3组孕妇的高血压病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇的FPG、孕前BMI、HbA1c、胰岛素、血清TNF-α、CRP及IL-6比较差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ组上述指标水平最高;Logistic回归分析显示,TNF-α、CRP及IL-6与GDM合并高血压的发生有密切相关性(P<0.05);ROC曲线分析得出,TNF-α、CRP及IL-6对GDM并高血压的预测切点分别为122.93 pg/ml、6.88 mg/L及294.56 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.644、0.637与0.850。结论 GDM患者的血糖、孕前体质量指数及胰岛素与HbA1c水平的升高会增加合并高血压的风险,检测血清TNF-α、CRP及IL-6对预测GDM合并高血压有较高的价值。     

妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素研究

目的:探讨妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法:选取单纯肥胖孕妇74例、GDM孕妇62例、健康孕妇84例,测定各孕妇空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血清空腹胰岛素(FINS)等生化指标以及脂肪因子水平,比较各组孕妇间指标差异。结果:GDM孕妇TG、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α和VF水平最高,而HDL-C、LDL-C和APN最低;单纯肥胖孕妇TG、LDL-C、FINS和HOMA-IR水平高于健康孕妇,而HDL-C和FPG水平与健康孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM孕妇和单纯肥胖孕妇RBP-4水平均高于健康孕妇(P<0.05)。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,新生儿出生体重仅与脐血APN呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠肥胖和GDM孕妇TNF-α、RBP-4及VF水平上升,而APN水平下降;TNF-α、APN与胰岛素抵抗密切相关,RBP-4与肥胖密切相关,而VF与FINS密切相关。     

妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病患者的临床特点,检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。方法:前瞻性观察2007年12月～2009年1月在北京妇产医院定期检查的孕妇,Ⅰ组为正常组(55例),Ⅱ组为GDM组(168例),Ⅲ组为GDM合并妊娠期高血压疾病组(32例)。检测空腹血清中CRP,IL-6,TNF-α、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白及血糖水平,并记录相关临床资料。结果:①三组CRP、IL-6、TNF-α水平差别有统计学意义(P<0.01),其中Ⅲ组CRP、IL-6、TNF-α水平最高。Ⅲ组孕前BMI、平均每周增长BMI、空腹血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素治疗比例均高于Ⅱ组(P<0.05)。②CRP、IL-6均与空腹血糖呈正相关(r=0.229,0.216,P<0.01),CRP,IL-6,TNF-α与孕前体重指数呈正相关(r=0.288,0.260,0.194,P<0.01),CRP与IL-6呈正相关(r=0.388,P<0.01)。③Logistic回归分析及多元逐步回归分析显示,对GDM合并妊娠期高血压疾病意义最大的为IL-6(R2=0.358)。④CRP、IL-6、TNF-α对GDM合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为7.0 mg/L、294.0 pg/ml、123.5 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.715、0.884、0.627(P<0.01)。结论:孕前高BMI、血糖控制欠佳、需要胰岛素治疗将增加GDM并发妊娠期高血压疾病的风险,CRP、IL-6、TNF-α水平可能对GDM并发妊娠期高血压疾病有一定预测价值。     

GDM孕妇血清25-羟维生素D和血脂水平变化及其临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和血脂水平,分析其相关性。方法选取2015年6月-2016年4月在扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院围生保健科建卡的孕24~28周的单胎妊娠妇女,80例确诊为GDM的孕妇为GDM组,80例正常孕妇为对照组。用相同方法分别测定两组标本的25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后1 h、2 h、3 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组妊娠中期25-(OH)D、空腹血糖、血脂差异。结果 GDM组血清中25-(OH)D水平为(34.09±15.31)nmol/L,对照组(42.77±13.17)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。GDM组TG、TC分别为(2.49±0.80 mmol/L)、(5.63±0.89)mmol/L,对照组TG、TC分别为(1.98±1.15)mmol/L、(5.23±1.07)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C、LDL-C两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素D水平下降,空腹血糖、TC、TG水平升高可能与GDM的发病相关,可为GDM的早期预测、诊断及治疗提供依据,减少妊娠不良结局发生的风险。     

C-反应蛋白与肥胖大鼠胰岛素抵抗相关性

目的探讨饮食诱导肥胖大鼠血清C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法30只雄性Wistar大鼠随机分成对照组和高脂组,分别喂基础饲料和高脂饲料12周,测定12周末空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以胰岛素敏感指数(ISI)判定机体胰岛素抵抗(IR)状态。结果12周末,高脂组大鼠血清CRP、TNF-αI、L-6水平分别为(2.933±1.039)mg/L,(2.029±0.152)μg/L,(130.32±23.28)ng/L,均高于对照组(P<0.05),而且TNF-αI、L-6分别与CRP呈正相关(P<0.05),CRP与ISI呈负相关(P<0.05)。结论CRP可能涉及肥胖及肥胖相关的IR。     

游离脂肪酸与子痫前期的相关性研究

目的:探讨血清游离脂肪酸与子痫前期发病的相关性。方法:选取2010年1月～2011年6月在广东省妇幼保健院产前检查并住院分娩的子痫前期孕妇204例为研究组,同期正常孕妇335例为对照组,对两组的脂代谢参数、糖代谢参数、体脂参数进行横断面研究,并分析子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度与孕前体重指数、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数等的相关性。结果:子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度高于正常妊娠组[(785.4±211.94)μmol/L vs(533.37±280.34)μmol/L,P<0.001],与对照组相比,子痫前期组孕妇具有更高的血甘油三酯[(4.28±1.82)mmol/L vs(2.95±1.05)mmol/L,P<0.001]、空腹血糖[(4.57±0.82)mmol/L vs(4.28±0.63)mmol/L,P<0.05]和胰岛素抵抗指数[(2.29±1.56)mmol/L vs(1.82±1.15)mmol/L,P<0.05],子痫前期组较正常对照组孕前体重指数更高(23.38±2.24 vs20.47±2.63,P<0.05)。子痫前期组游离脂肪酸与血甘油三酯、胰岛素抵抗指数正相关。结论:子痫前期患者游离脂肪酸显著升高,血甘油三酯、胰岛素抵抗指数与血游离脂肪酸水平正相关。游离脂肪酸在子痫前期发病中起重要作用。     

血清胆固醇、总胆红素、尿酸和尿微量蛋白在妊娠期糖尿病患者中的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(GDM)妇女血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)和尿微量蛋白(m Alb)等各项指标的水平,并观察改变程度和预后,分析其临床意义及可能对孕妇产生的影响,为妊娠期糖代谢异常患者临床诊断和治疗提供参考和依据。方法:随机选择该院2012年1月~2013年9月的72例GDM孕妇为观察组,选取同期正常妊娠妇女70例作为对照组。观察组中≤28周孕妇32例,为孕中期组,>28周孕妇40例,为孕晚期组。测定各组血清TC、TBil、UA和m Alb等指标,并观察患者妊娠结果。结果:观察组TC浓度[(4.40±0.59)mmol/L]高于对照组(P<0.05);观察组TBil[(9.14±0.45)μmol/L]低于对照组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(279.86±15.52)μmol/L和(18.89±1.90)mg/L]均明显高于对照组(P<0.05)。孕晚期组TC浓度[(4.52±0.63)mmol/L]高于孕中期组(P<0.05);观察组TBil浓度[(9.05±0.38)μmol/L]低于孕中期组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度分别为(288.21±17.84)μmol/L和(19.46±2.11)mg/L,均明显高于孕中期组(P<0.05)。治疗后TC浓度[(2.96±0.55mmol/L)]低于治疗前(P<0.05);治疗后TBil浓度为(11.06±0.41)μmol/L,高于治疗前(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(213.42±16.76)μmol/L和(11.93±1.83)mg/L]均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组出现早产、子痫前期、胎儿生长受限、巨大儿和胎膜早破总计为18.06%(13/72),高于对照组(P<0.05)。结论:GDM患者血清存在TG升高现象,尿m Alb升高,可作为早期肾脏损伤的诊断指标;及时检测妊娠期GDM患者血清TC、TBil和UA浓度及尿m Alb有助于判断GDM的代谢异常及早期肾损害,为GDM肾病的早期诊断和干预治疗提供了依据,GDM孕妇可对母体和胎儿产生一定的不良反应,使母婴并发症增高,早期预防和诊断GDM,具有重要的临床意义。     

CRP和IL-12与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨炎性介质C反应蛋白(CRP)和白介素12(IL-12)在妊娠期糖尿病(GDM)发病机制中的作用.方法 选择我院诊治的孕妇,妊娠中期服50 g葡萄糖筛查阴性为对照组,50例;50 g葡萄糖筛查阳性、并经75 g葡萄糖耐量试验诊断为GDM孕妇作为GDM组,40例.分別检测两组孕妇血清中CRP、IL-12、胰岛素及空腹血糖(FBS)的水平.结果 GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)、CRP、IL-12均高于对照组[(4.95±0.76) mmol/L比(4.57±0.58) mmol/L、(13.65±1.74)uIU/ml比(8.78±1.65) uIU/ml、(2.91±1.05)比(1.72±0.87)、(5.56±1.24) mg/L比(3.25±1.13) mg/L、(71.47±4.35) pg/ml比(56.03±4.06) pg/ml,P＜0.05],单因素分析结果CRP与IRI呈正相关(r=0.865,P＜ 0.05),IL-12与IRI呈正相关(r=0.913,P＜0.05).结论 CRP及IL-12与IRI呈正相关,可能参与了GDM的发病,促进高血糖发生.     

厦门市某医院妊娠期糖尿病发病危险因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病危险因素。方法 建档时招募孕妇入组,口服糖耐量实验后对GDM孕妇进行饮食指导,收集妊娠7～8周孕妇的静脉血及有关信息,检测血糖血脂水平;GDM组共471人,以同期产前检查的健康孕妇为对照组,共1 767人。比较两组孕妇一般情况及血糖血脂水平并分析。结果 GDM组年龄较大、孕前体质指数(pre-BMI)较高、经产妇比例较高、孕中期增重较多,孕早期血清空腹血糖水平(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低;多因素logistic回归分析表明,高龄产妇(≥35岁,OR=1.81)、孕前超重/肥胖(pre-BMI≥24 kg/m²,OR=2.25)、孕中期增重较多(OR=1.12),以及孕早期FBG≥5.1 mmol/L(OR=3.47)、TG≥1.7 mmol/L(OR=2.24)、LDL-C≥3.4 mmol/L(OR=1.76),是GDM发病的危险因素。结论 为预防GDM发生,高龄、孕前超重、孕早期TG、FBG、LDL-C升高的孕妇应及早进行膳食...     

老年冠心病、脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖、脂蛋白、血尿酸之间的关系

目的探讨老年冠心病、脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、尿酸(UA)的关系。方法测定107例住院老年冠心病和脑梗死患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA等指标,并根据Hcy升高与否分为两组,比较两组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA的数值。结果Hcy升高组(A组)患者FBG、LP(a)、UA高于Hcy正常组(B组)。A组:FBG(5.51±1.30)mmol/L,TC(4.15±0.71)mmol/L,TG(1.39±1.06)mmol/L,HDL-C(1.08±0.32)mmol/L,LDL-C(2.47±0.73)mmol/L,Lp(a)(34.67±4.08)mg/dl,UA(374.11±9.87)μmol/L。B组:FBG(4.44±0.71)mmol/L,TC(4.03±1.89)mmol/L,TG(1.22±0.76)mmol/L,HDL-C(1.12±0.36)mmol/L,LDL-C(2.35±0.60)mmol/L,LP(a)(24.09±3.93)mg/dl,UA(326.79±11.96)μmol/L。两组间:FBG、LP(a)、UA差异有统计学意义(P<0.05);两组间:TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论FBG、LP(a)、UA与血清Hcy密切相关。     

妊娠糖尿病患者超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗相关性的初步探讨

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选择41例妊娠糖尿病孕妇(GDM组)、40例糖耐量正常(NGT)的孕妇作对照(NC组),用ELISA方法测定hs-CRP水平,同时计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①GDM组的hs-CRP、HOMA-IR分别为(10.80±3.57)mg/L、(3.96±2.16)mg/L,NC组分别为(5.96±2.56)mg/L、(2.59±0.71)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR是影响hs-CRP最为显著的因素。结论:GDM患者的血清hs-CRP水平明显升高与IR密切相关,hs-CRP与GDM的发病有关。     

妊娠糖尿病患者TNF-α、CRP水平分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的变化。方法观察正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT)、葡萄糖耐量受损组(IGT)及GDM组血清TNF-α、CRP以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果。结果与NGT、IGT组比较,GDM组妊娠中期血清TNF-α、CRP值明显升高,差异有显著性(p<0·01)。结论TNF-α、CRP等炎症因子是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

妊娠期糖尿病孕妇血清SPARC表达及其与炎症和血脂异常的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及其与血清炎症因子和血脂异常之间的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月于该院规律性产检并住院分娩的49例GDM孕妇为观察组,另选取同期分娩的49例正常孕妇作为对照组。利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SPARC、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析血清SPARC水平与GDM孕妇炎症因子及血脂异常之间的相关性。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、孕周、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA-β水平明显低于对照组(均P0.05);观察组血清SPARC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P0.05);线性相关分析结果可见,GDM孕妇血清SPARC水平与Hb A1c、FINS、TG、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6呈明显正相关(P0.05),与HDL-C、HOMA-β呈明显负相关(P0.05),多因素回归分析结果显示,TG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6是GDM血清SPARC表达的独立影响因素(P0.05)。结论 GDM孕妇血清SPARC水平升高与炎症反应、血脂异常存在密切联系,可能是引起胰岛素抵抗的重要原因。     

瘦素水平对于预测妊娠期糖尿病的临床价值研究

目的探究瘦素对于预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义。方法回顾性分析820例孕妇,根据其血糖是否达到相应标准分为GDM组、正常组、糖尿病合并妊娠组。观察不同组在孕期、产后的血清瘦素、APN、TNF-α、CRP水平。结果孕早期,GDM组和糖尿病合并妊娠组孕妇血清瘦素表达水平显著升高,APN表达水平显著降低,与正常组比较差异具有统计学意义(P0.05);孕中期及孕晚期,GDM组和糖尿病合并妊娠组血清瘦素、TNF-α、CRP均显著升高,APN表达水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕早期瘦素升高是GDM发生的独立危险因素(OR=1.428,P=0.002)。结论孕早期的瘦素升高可能作为诊断GDM的实验室依据。     

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。     

妊娠早期血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨妊娠早期血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的相关性。方法 选取2018年10月—2020年12月在菏泽市立医院产科门诊进行规律产前检查的孕妇128例,其中妊娠中期(24～28周)确诊为GDM的62例孕妇为GDM组,糖耐量正常的66例孕妇为对照组。首次产前检查时(孕12周内)采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTRP12水平。采用logistic回归法和受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清CTRP12水平对GDM的预测价值。结果 GDM组年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期增加BMI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及CTPR12水平分别为(4.27±0.32)mmol/L、(5.11±0.35)%、(7.47±3.01)mU/L、(1.41±0.57)、(4...     

系统性红斑狼疮与冠心病的关系研究

目的总结系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并冠心病的临床特点,探讨其危险因素及发病机制。方法 2005年1月—2011年11月共收治SLE患者2 190例,选择其中合并冠心病患者38例为观察组;选择同期收治排除所有结缔组织疾病的单纯冠心病患者60例为对照组。比较两组患者的所有传统动脉粥样硬化危险因素,检测血生化指标和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,并进行超声心动图检查,记录左室舒张末期内径(leftventricularend-diastolicdiameter,LVDd)。结果血LP(a)、CRP水平观察组分别为(287.64±31.74)mg/L、(21.36±4.29)mmol/L,对照组分别为(211.28±26.57)mg/L、(14.57±4.93)mmol/L,;LVDd观察组(55.01±6.73)mm,对照组(46.49±9.31)mm;血清TNF-α水平观察组(30.31±14.03)pg/ml,对照组(28.75±15.46)pg/ml。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。TC、TG、LDL-C、HDL-C两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论传统致动脉粥样硬化的高危因素不足以解释SLE早期发生冠心病,SLE合并冠心病可能具有其独特的高危因素,且炎症反应参与了其发生发展过程。     

不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子水平

目的　评估不同糖耐量状态孕妇的临床特征、胰岛素敏感性及血清脂肪因子水平,探索妊娠糖尿病的血清预测因子。方法　入选2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊的74例50 g葡萄糖负荷试验（GCT)阳性孕妇,记录临床资料,进一步在妊娠24~28周行100 g口服葡萄糖耐量试验,根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组25例、糖耐量异常（IGT）组25例、糖耐量正常（NGT）组24例。各组均用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清成纤维细胞生长因子（FGF）-19、FGF-21、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）、瘦素、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（.IGFBP-1）和脂联素水平。并将3组资料对比,分析各种因子与患者基线资料和代谢指标的相关性。结果　GDM组GCT血糖值［(9.21±0.75)mmol/L］、糖化血红蛋白（HbA1c）［（5.39±0.34）%］显著高于NGT组［(8.52±0.50)mmol/L、（5.18±0.20）%;均P＜0.05］,但与IGT组［（9.14±0.64）mmol/L、（5.28±0.28）％;均P＞0.05］比较差异无统计学意义。各组孕妇在年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕前体质量指数（BMI）、孕期BMI增加值、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平差异均无统计学意义（均.P＞0.05）。从NGT到IGT到GDM组,OGTT血糖曲线下面积（AUCBG）［(19.84±1.95)、(23.20±1.51)、(26.58±2.02)mmol/（L·h）］和胰岛素曲线下面积（AUCINS）［(1.84±0.91)、(1.85±1.15)、(2.49±1.36)×103pmol/（L·h）］均逐渐升高,GDM组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于NGT组［3.0（1.5, 5.2）比2.5（1.5, 3.4）,.P＜0.05］,但胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）低于NGT组［230.5（144.6, 311.6）比235.6（168.1, 350.0）,P＜0.05］。GDM组、IGT组、NGT组FGF-19［(284.42±78.16)、(268.17±72.97)、（283.86±79.74）ng/L］、FGF-21［(798.16±273.57)、(882.43±322.17)、(842.75±343.01)ng/L］、vaspin［（22.36±7.27）、（23.53±7.90）、（22.63±9.11）μg/L］、瘦素［（5.51±1.44）、（5.58±1.58）、（5.48±1.47）μg/L］、脂联素［（798.85±255.14）、(863.44±252.18)、(828.36±249.32)μg/L］和IGFBP-1［(40.44±16.41)、(49.57±12.60)、(43.80±16.58)μg/L］水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论　.妊娠期不同糖耐量状态下多种脂肪细胞因子水平均无显著差异,并未发现妊娠糖尿病的有效血清学预测因子,脂肪细胞因子在妊娠糖尿病发病中的作用还有待进一步研究。