血清降钙素原检测在儿童全身炎症反应综合征治疗中的价值研究

目的讨论全身炎症反应综合征（SIRS）患儿治疗中血清降钙素原（PCT）的变化及实用价值研究。方法选择2010年1月-2013年1月河南省南阳市第一人民医院儿科收治的符合SIRS诊断标准的危重患儿60例及健康对照组60例,其中SIRS患儿根据是否合并多器官功能障碍（MODS）分为MODS组（10例）和非MODS组（50例）;依据血培养结果分为细菌感染组（40例）和非细菌感染组（20例）;根据预后分为未痊愈组11例（包括转上级医院及死亡病例）和治愈组49例。入院后24 h内测试PCT和C反应蛋白（CRP）水平,并做统计学分析。结果健康对照组患儿PCT、CRP水平明显低于观察组;非细菌感染组血清PCT水平明显低于细菌感染组（P〈0.05）,2组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MODS组血清PCT明显高于非MODS组（P〈0.01）,2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;痊愈组患儿PCT及CRP值明显低于未痊愈组患儿PCT浓度（P〈0.05）。结论 PCT检测是诊断儿童细菌感染性疾病的可靠实验室指标,对SIRS患儿的治疗及预后具有非常重要的价值。     

胎儿炎症反应综合征早产儿血清降钙素原水平与脑损伤的关系

目的研究胎儿炎症反应综合征(FIRS)早产儿降钙素原(PCT)水平与脑损伤的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2013年12月-2016年9月该院新生儿科收治的FIRS早产儿62例(研究组),另选取同期78例无FIRS早产儿作为对照组,于出生12 h内抽取新生儿外周静脉血检测血清PCT水平,出生5~7 d进行颅脑影像学检查,评价颅脑损伤情况,采用新生儿神经行为评分量表(NBNA)评价其神经行为,应用酶联免疫吸附法检测PCT水平。结果研究组颅脑损伤发生率、NBNA评分异常率、1年内NBNA评分异常率均显著高于对照组(P0.05);研究组PCT水平显著高于对照组(P0.05);两组颅脑损伤新生儿PCT水平显著高于颅脑正常新生儿(P0.05)。结论 FIRS早产儿较容易发生颅脑损伤,且运动神经损伤发生率也较高,血清PCT对颅脑损伤具有预测作用。     

新生儿全身炎症反应综合征血浆细胞因子检测的临床意义

目的:探讨新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)患儿外周血白介素(IL)-1、IL-6、IL-10在发病中的作用。方法:用ELISA双抗体夹心法测定27例新生儿SIRS患儿急性期和同期30例健康新生儿血浆IL-1、IL-6、IL-10的含量。结果:SIRS急性期血浆IL-1、IL-6、IL-10水平明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:IL-1、IL-6、IL-10等炎症介质参与了新生儿SIRS发病的病理生理过程,可以作为病情变化的检测指标。     

新生儿缺氧与全身炎症反应综合征的相关性

目的探讨新生儿缺氧与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系,并进一步分析SIRS对预后的评估作用。方法对277例有明显围产缺氧因素的新生儿进行回顾性分析,比较缺氧(不同缺氧程度下)、缺氧并感染时SIRS的发生、轻重及预后情况。结果缺氧程度越重,SIRS的发生率越高,重度窒息组可达39.3%;缺氧合并感染时SIRS的发生率较高,重度窒息组达65.0%。重度窒息组与重度窒息并感染组SIRS发生率比较差异有统计学意义(X2=6.36,u=1,p<0.05)。SIRS的发生与多器官功能衰竭及死亡密切相关(X2=109.22,u=3,p<0.005),并且SIRS的四项指标中符合率越高预后越差(X2=20.55,u=3,p<0.005)。引进严重SIRS标准,对预后预测的特异性可达92.0%、阳性预测率达56.5%。结论SIRS可以在新生儿这个特殊年龄段发生,且SIRS的发生与诱发因素的轻重、多少有关。SIRS的发生与多器官功能衰竭及死亡密切相关。SIRS诊断的四项指标的符合率可以在一定程度上预测预后,而严重SIRS的标准涵盖面更广,可提高对预后预测的准确性,有临床实用价值。     

血清降钙素原在危重患者感染诊断中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对危重患者细菌感染的临床意义,分析PCT对患者预后评估价值.方法 选取ICU中69例细菌感染患者,将其分为一般感染组37例、重症感染组32例,并以30例非感染者作为非感染组,应用电化学发光法测定其血清PCT,荧光流式细胞计数法测定外周血白细胞(WBC)计数和透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,结果作统计分析.结果 一般感染组PCT、CRP、WBC阳性率分别为89.1％、91.9％、75.7％,明显低于重症感染组的96.9％、100.0％、87.5％(P＜0.05);一般感染组、重症感染组分别与非感染组比较PCT浓度有显著增高(P＜0.05),一般感染组和重症感染组患者的血清PCT水平均显著高于非感染组患者(P＜0.05);重症感染组患者的血清PCT水平显著高于一般感染组患者(P＜0.05);CRP、WBC在重症感染组与一般感染症组之间比较差异均无统计学意义,当感染得到控制后PCT浓度也随之下降.结论 血清PCT检测作为全身细菌感染早期诊断指标,在危重患者细菌感染诊断和预后临床治疗中具有较高的特异性和敏感性.     

支气管肺炎患儿血清白细胞介素-6、C反应蛋白及降钙素原水平的变化及意义

目的分析支气管肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化及意义。方法选取轻症支气管肺炎(轻症组)患儿35例,重症支气管肺炎(重症组)28例,以及健康儿童30例为对照组,比较三组IL-6、CRP和PCT水平,观察治疗前后轻、重症组患儿上述水平的变化,并分析IL-6、CRP和PCT水平的相关性。结果与对照组比较,轻、重症组IL-6、CRP和PCT水平明显升高(P<0.01),且重症组各项水平升高程度更为显著(P<0.01)。轻、重症组治疗后IL-6、CRP和PCT水平较治疗前明显降低(P<0.01),且轻症组各水平显著低于重症组(P<0.05)。相关性结果表明,支气管肺炎患儿IL-6、CRP和PCT呈明显正相关,CRP水平与PCT呈明显正相关(P<0.01)。结论 IL-6、CRP和PCT可能共同参与小儿支气管肺炎的病理过程,对三者进行联合检测有助于病情判定及早期治疗。     

血清降钙素原在脓毒症临床诊断中的应用研究

目的对比分析血清降钙素原(PCT)与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在脓毒症患者早期诊断中的应用价值。方法分析2016年7月-2017年10月医院重症医学科接受诊治的42例脓毒症患者(观察组)的临床资料。另外选取同期在医院接受健康体检的46例健康者作为本次研究的对照组。比较两组患者的基线资料、血清PCT及CRP、IL-6、SAA的表达水平。分析血清PCT及炎性因子CRP、IL-6、SAA在脓毒症患者中的诊断价值。结果两组研究对象的年龄、性别等基线资料差异无统计学意义。观察组患者的血清PCT、CRP、IL-6、SAA水平均明显高于对照组(P<0.05)。单独PCT与PCT联合CRP、IL-6、SAA对脓毒症的诊断价值差异无统计学意义,且均比传统炎性因子IL-6、CRP、SAA优秀。结论与传统炎性因子CRP、IL-6、SAA相比,血清PCT对脓毒症患者的诊断价值更加突出,值得推广。     

流行性感冒患者病原学与全身炎症反应综合征的相关性分析

目的了解流行性感冒患者的病原学分布及病原学与发生全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性,为流感病毒导致SIRS提供新的证据。方法对2009年2月-2011年9月医院发热门诊就诊经病毒病原学检测阳性的531例流行性感冒患者,进行流行病学调查,并分析其中符合SIRS诊断标准的患者与病原学的相关性,数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果在531例流行性感冒患者病毒病原学结果中,季节性甲型流感病毒感染221例占41.62%,新型H1N1甲型流感病毒感染135例占25.42%,乙型流感病毒感染152例占28.63%;3种主要流感病毒感染患者的SIRS发生率分别为12.24%、6.21%、7.91%,组间比较差异无统计学意义。结论流行性感冒患者中以感染季节性甲型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和乙型流感病毒为主,并均有>20%的感染者发生了SIRS,仍需更大样本量的观察以阐明流行性感冒患者中SIRS的发病规律及特点。     

降钙素原对指导小儿系统性炎症反应综合征抗菌药物治疗的临床观察

目的：探讨检测血浆降钙素原（PCT）对系统性炎症反应综合征（SIRS）患儿进行抗菌药物治疗的临床效果及其意义。方法选择2012年4月至2014年3月广州医科大学附属深圳市宝安区沙井人民医院收治的100例 SIRS患儿为研究对象。入院时对其进行血浆 PCT检测后,将其按照入院顺序单、双号随机纳入PCT指导治疗组（n=50）与常规治疗组（n=50）。对两组患儿均予以积极对症、支持治疗。对常规治疗组按照《抗菌药物临床应用指导原则》制定抗菌药物治疗方案,对 PCT指导治疗组依照血浆 PCT值动态监测结果制定抗菌药物治疗方案。对两组 SIRS 患儿的住院费用及时间、抗菌药物使用时间及费用、抗菌药物使用率及其临床疗效、并发症发生率及患儿死亡率进行相关统计学分析（本研究遵循的程序符合广东医科大学附属深圳市宝安区沙井人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。两组患儿年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果 PCT指导治疗组的住院费用、抗菌药物使用时间及费用、抗菌药物使用率、临床有效率等各项指标均显著优于常规治疗组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。两组住院时间、治疗后感染性休克或多器官功能障碍综合征（MODS）发生率等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论血浆PCT值作为炎症反应的敏感检测指标,可用于指导临床对 SIRS患儿抗菌药物的治疗。     

降钙素原在急性胰腺炎临床应用中的研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎早期诊断、治疗效果和严重度分级的临床应用价值,快速、准确地为预后提供判断依据.方法 收集2011年3月-2012年6月71例初诊为急性胰腺炎住院患者作为研究对象,根据临床诊断及《重症急性胰腺炎诊治指南》,将研究对象分为轻症急性胰腺炎(A组)、重症急性胰腺炎Ⅰ级(B组)和重症急性胰腺炎Ⅱ级(C组),21名健康体检人员作为正常对照组(D组),采集患者入院24 h内和出院前血清及21名正常对照组血清,应用法国生物梅里埃公司VIDAS全自动酶联荧光分析仪检测血清PCT;应用IMANNG800双光路浊度免疫分析仪检测血清C反应蛋白(CRP),绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PCT诊断急性胰腺炎严重程度的价值.结果 血清PCT随着胰腺炎的严重程度升高而加重,轻症急性胰腺炎与正常对照组、重症急性胰腺炎Ⅰ级与正常对照组、重症急性胰腺炎Ⅱ级与正常对照组、轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎Ⅰ级、重症急性胰腺炎Ⅰ级与重症急性胰腺炎Ⅱ级严重程度比较,差异均有统计学意义;出院前各病例组血清PCT水平回落,与入住前差异均有统计学意义(P＜0.01);以临床诊断为金标准,PCT分别以0.48、0.96、3.74 mg/L为界诊断轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎Ⅰ级和重症急性胰腺炎Ⅱ级的性能最高,曲线下面积分别为0.76、0.87和0.97,特异度分别为72.44％、74.20％和84.60％,灵敏度分别为75.00％、91.20％和95.50％.结论 血清PCT检测可作为急性胰腺炎早期诊断指标,其检测结果可反映治疗效果,且对急性胰腺炎严重程度的诊断具有很好的敏感性和特异性.     

血清降钙素原对脓毒症早期诊断价值及预后意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断价值及预后意义.方法 将2008年12月至2009年4月收治的67例系统性炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组50例、SIRS组(非细菌性)17例,同时收集非SIRS患者23例作为对照组,根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组.于入院第1天、第4天晨时取血,动态观察PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)等炎性指标变化,同时记录当日最高体温.结果 脓毒症组患者入院第1天血清PeT高于SIRS组及对照组[6.68μg/L(1.16~12.46μg/L)比0.22μg/L(0.05～0.54μg/L)比0.05 μg/L(0.05~0.27 μg/L),P<0.05];死亡组15例患者血清PCT高于生存组35例患者[11.89μg/L(10.00~28.67μg/L)比2.44μg/L(1.11~10.00μg/L),P<0.05];脓毒症组患者血清PCT与急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分呈正相关(r=0.511,P=0.000);PCT的受试者特征操作曲线下面积高于CRP、WBC、N、ESR;生存组血清PCT呈下降趋势直至正常,死亡组无明显下降趋势.结论 血清PCT是脓毒症早期诊断的一个较好指标,其灵敏度和特异度高于其他炎性指标,与疾病严重程度相关,能够反映疾病预后.     

降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用

目的评价联合检测血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对新生儿败血症诊断和治疗的临床价值。方法选取我院新生儿败血症患儿54例作为观察组,其中包括29例为临床败血症患者,25例为败血症确诊者,并选择30名健康新生儿作为对照组。测定并比较分析两组患者血清PCT与CRP水平及动态监测患者治疗前后血清PCT与CRP水平。结果①观察组血清PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②以PCT>2ng/mL为临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为87.04%和93.33%;以CRP>8mg/L为临界值,CRP的灵敏度和特异度分别为90.7%和63.33%;两者的阳性预测值均较高;③经有效抗菌药物治疗后,观察组的血清PCT转阴、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP联合检测对新生儿败血症早期诊断有一定的临床价值。动态监测其变化有助于合理使用抗生素,并协助临床判断疾病的预后。     

血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染组18例,非细菌性感染组13例)血清PCT浓度,免疫散射速率比浊法测定CRP,常规方法检测外周血白细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100.0%,特异度为76.9%,优于CRP(P=0.001),与白细胞计数阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。     

血清降钙素原及C-反应蛋白水平在恶性肿瘤患者感染监测中的评价

目的评估联合检测C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平对恶性肿瘤患者感染的诊断和预后指导的价值,以指导合理应用抗菌药物。方法选择2012年4月-2014年2月在肿瘤科接受住院的恶性肿瘤患者78例,根据患者培养结果分为感染组56例(细菌感染46例、非细菌感染10例)和未感染组22例,检测并比较两组患者CRP和PCT水平;将细菌感染患者随机分为对照组与观察组,各23例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组通过检测PCT和CRP变化制定优化抗菌药物方案,比较两组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率。结果 PCT和CRP水平感染组患者均高于对照组患者,细菌感染患者均高于非细菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率分别为(8.7±2.5)d、(1.6±0.1)万元及4.3%、8.7%,均明显低于对照组的(16.2±5.5)d、(0.9±0.1)万元及21.7%、34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测PCT和CRP对肿瘤患者感染的发生尤其是鉴别是否细菌性感染具有重要价值,且可以作为抗菌药物治疗的重要依据。     

C反应蛋白和降钙素原在COPD病程中的检测及其临床意义探讨

目的 探讨C反应蛋白和降钙素原在COPD病程中的检测及其临床意义.方法 选择2010年6月～2011年6月因COPD来某院治疗的患者60例,其中男37例,女23例,其中观察组30例,对照组30例.分别在治疗d3,d6,d14检测观察组WBC、降钙素原,检测对照组WBC、降钙素原,并且密切观察两组患者是否咳嗽、咳痰、体温变化.结果 观察组根据降钙素原降到正常时停用抗生素,所有患者的WBC、体温均降至正常,大部分患者均无咳嗽、咳痰症状;对照组根据C反应蛋白降到正常时停用抗生素,仍有部分患者的WBC、体温比正常高,仍有大量患者有咳嗽、咳痰症状.结论 降钙素原比C反应蛋白在COPD病程中更具有临床意义.     

降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的临床价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症早期诊断中的临床价值。方法选择2010年1月～2011年1月期间某院新生儿科收治的新生儿败血症患儿35例作为研究组,另选同期住院的非感染性疾病患儿29例作为对照组,比较分析两组新生儿血清PCT和hs-CRP检测结果,以及两个指标诊断新生儿败血症的敏感性和特异性。结果与对照组相比,研究组败血症新生儿PCT和hs-CRP的含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 PCT和hs-CRP对新生儿败血症的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,可为临床治疗提供重要的参考依据。     

新生儿肺炎PCT和炎性因子水平表达及其意义

目的研究新生儿肺炎(NP)患儿血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平表达及其意义。方法选取2017年1月-2018年2月韶关市曲江区妇幼保健计划生育服务中心诊治的NP患儿80例,按细菌感染情况分为观察1组和观察2组,各40例。选择同期40例健康新生儿作为对照组。测定并比较三组的hs-CRP、PCT和IL-6水平。结果观察1组血清PCT、hs-CRP和IL-6水平明显高于观察2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组血清PCT、hs-CRP和1L-6检测阳性率明显高于观察2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察1组血清PCT、hs-CRP和1L-6诊断NP的敏感度均明显高于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各指标特异度与观察2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清hs-CRP、PCT、IL-6水平可作为NP患儿的辅助鉴别指标,为抗生素的合理使用和疗效提供依据。     

检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染的临床意义

目的 检测降钙素原和超敏C-反应蛋白,在新生儿感染中的临床意义.方法 2009年5月-2011年8月收治医院新生儿科和温州市儿童医院新生儿科,出生＜1周的新生儿386例,其中159例为轻度感染,51例为重度感染,176例健康新生儿;比较治疗前3组新生儿降钙素原和超敏C-反应蛋白水平.结果 检测健康新生儿组与重度感染组降钙素原分别为(0.61±0.32)、(5.27±2.64)g/L;超敏C-反应蛋白分别为(0.84±0.16)、(13.98±5.64)mg/L;外周血白细胞计数分别为(10.1±1.8)、(17.9±5.4)×109/L;中性粒细胞分别为(0.4±0.1)、(0.8±0.2)％,差异均有统计学意义(P＜0.05),健康新生儿组与轻度感染组的降钙素原分别为(0.61±0.32)、(1.67±1.01)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定降钙素原能够更早期、更准确、更灵敏地诊断新生儿早期感染性疾病.     

炎性指标联合检测诊断急性胰腺炎继发感染的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)在急性胰腺炎(AP)继发感染诊断中的价值,减少全身炎性综合征的发生率。方法对2012年1月-2013年12月102例AP患者根据细菌培养结果分为感染组50例及非感染组52例,感染组再分为重度脓血症组18例及轻度脓血症组32例,两组均于入院第1、3、7、14天抽取血液标本,测量PCT、CRP、IL-6浓度。结果感染组第1、3天PCT阳性率为44.00%、20.00%,高于非感染组的25.00%、5.77%,差异有统计学意义(P<0.05);第3、7、14天感染组PCT与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组第1、3、7、14天IL-6与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组第1、3、7、14天CRP与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.05),但组内第3、7天IL-6、CRP水平与第1天比较,差异均无统计学意义,第14天水平均较第1天显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);重度脓血症组各时段PCT、CRP、IL-6水平均高于非重症脓血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6联合检测对AP继发感染早期诊断有较高价值,其中PCT的诊断敏感度最高。