化疗对绝经前乳腺癌患者卵巢储备功能的影响

目的:了解乳腺癌化疗对患者卵巢功能的损伤程度及相关因素并初步评估AMH在卵巢储备功能测定方面的作用。方法:纳入女性绝经前乳腺癌患者120例作为病例组,其中自愿留取血清者30例,年龄匹配的30例健康人为对照组。调查化疗后的更年期症状、月经改变等,同时检测其血清AMH、FSH。结果:患者闭经率随着化疗年龄增长而升高;化疗后不同时期闭经率无明显变化;闭经组化疗开始年龄比有月经者高。常用化疗方案CEF/EC、CMF、ET导致的闭经率无明显差异。病例组的血清FSH水平明显升高、AMH明显降低,FSH<20 IU/L的病例血清AMH明显降低,病例组中血清FSH及AMH负相关。结论:乳腺癌常用的化疗方案均可不同程度的损害患者的卵巢功能。化疗损伤卵巢功能的程度与化疗年龄有关。化疗后月经正常者,其卵巢储备功能可能已经下降。血清AMH水平与FSH呈负相关,其水平下降提示卵巢储备功能降低,可以作为化疗患者卵巢储备功能的监测指标。     

抗苗勒氏管激素——评价更年期的良好预测指标

<正>在女性中,抗苗勒氏管激素(AMH)是由卵巢卵泡颗粒细胞产生的。通过旁分泌抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池,从而调控始基卵泡的募集,AMH在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期通过AMH受体直接或间接影响卵泡的发育过程,可抑制卵泡的生长,防止卵泡过快、过早消耗,保存卵巢的储备功能。AMH在胚胎期两性生殖器官的发育中起着重要的作用。在成年女性中,其作用可能主要     

抗苗勒氏管激素与女性生殖的应用研究进展

<正>抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种由二硫键连接两个相同亚基的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β超家族成员,具有调节两性生殖细胞发育的功能,是目前最接近始基细胞池的检测指标。在卵巢功能方面,AMH能够调节卵泡发育,参     

抗苗勒氏管激素预测体外受精中卵巢反应性的研究

目的探讨抗苗勒管激氏素(AMH)在体外受精促排卵中对卵巢反应性的预测价值。方法选择2012年12月-2015年3月首次在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖治疗的患者1 006例为研究对象,根据获卵数分为低反应组(获卵数≤3个)73例,正常反应组(获卵数4~15个)619例,高反应组(获卵数≥16个)314例,对不同反应组间AMH及获卵数进行相关性分析。结果 AMH在人群中呈正态分布,其均值为3.39 ng/ml,AMH值与获卵数呈正相关,AMH值与Gn用量呈负相关,AMH预测卵巢低反应和高反应的ROC曲线下面积分别为0.815和0.735,当AMH界值取0.705 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为83.5%及33%,当AMH界值取2.445 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为78.3%及40.1%。结论 AMH在体外受精超促排卵中对卵巢的反应性有一定的预测价值,可以作为判断卵巢反应性的指标。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征中的病理生理学研究进展

<正>抗苗勒氏管激素(AMH)是转化生长因子-β(TGF-β)超家族中的成员。女性AMH由卵巢颗粒细胞分泌,是评估卵巢反应性和储备功能的良好指标,也有调控卵泡生长发育、促进卵母细胞成熟等作用。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病,影响了约5%~10%的育龄女性~([1])。目前公认的诊断标准为2003年修正的鹿特丹PCOS诊断标准((1)排卵稀发或无排卵;(2)高雄激素     

抗苗勒氏管激素浓度对不孕症患者妊娠结局的影响

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)浓度对妊娠结局的影响。方法选取2014-2016年甘肃省妇幼保健院不孕女性73例为研究对象。按AMH浓度分为3组:AMH1.5 ng/ml 29例为组1;AMH 1.5~4.5 ng/ml 21例为组2;AMH4.5 ng/ml23例为组3。比较临床妊娠率与AMH浓度的关系。抗甲状腺抗体(anti-TG和/或anti-TPO)、胰岛素与AMH浓度的妊娠结局。结果不同浓度AMH与妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。不同浓度AMH与流产率差异有统计学意义(P0.05),AMH4.5 ng/ml的女性流产率最高。AMH浓度较低的女性甲状腺抗体阳性发生率更高(17.24%、9.52%、4.35%,P0.05),AMH浓度低的患者血清胰岛素浓度更高(P0.05)。结论 AMH与自然流产的发生相关。不能排除抗甲状腺抗体和血清胰岛素浓度的升高可能与AMH浓度衡量的卵巢储备功能低下相关。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例PCOS患者血清AMH浓度,并且与30例正常妇女进行对照;以AMH5.0ng/ml为界值,将其与PCOS的诊断标准进行对比,敏感度为89.29%,特异度为70.00%。结果:PCOS组与对照组血清AMH的浓度比较有显著性差异;在患病率较高的PCOS不孕诊断中,AMH检测是一项较好的指标。结论:在精确超声数据得不到的情况下,血清AMH浓度能够代替卵巢窦卵泡数目,是替代反映窦卵泡计数的理想指标。     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的：探讨抗苗勒氏管激素（AMH）与多囊卵巢综合征的相关性。方法：测定我院2016年4月~2016年6月15日多囊卵巢综合征患者55例（观察组）血清抗苗勒氏管激素、性激素、两侧卵巢卵细胞数量,及对照组30例月经周期正常女性体检者（对照组）的血清指标,进行统计比较。结果：观察组血清AMH水平明显高于对照组,差异明显（P＞0.05）;观察组血清AMH与LH、卵泡数及睾酮水平显著正相关（P＞0.05）。结论：在多囊卵巢综合征的发生、进展中抗苗勒氏管激素发挥着重要作用,测定血清AMH可为诊断及治疗提供依据。     

抗苗勒氏管激素在PCOS、POF、正常人群之间的差异

目的:探讨抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰(POF)、正常人群中的表达差异。方法:收集PCOS患者124例、POF患者30例和正常人群(对照组)30例,测定入选对象的血清AMH水平及性激素水平,同时登记月经史、身高、体重进行比较。结果:AMH水平在PCOS组(13.23±5.20)ng/ml是正常对照组(6.27±2.79)ng/ml的2.11倍,正常对照组AMH水平是POF组(2.98±1.98)ng/ml的2.10倍;3组AMH水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AMH水平能反映卵巢储备状态。     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征结局的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者AMH对促排卵过程中外源性促性腺激素剂量的影响,评估AMH对促排卵治疗结局的影响。方法:检测123例PCOS患者基础AMH和性激素水平,根据AMH水平分为A组42例,B组36例,C组45例。患者接受尿促性素促排卵,比较各组尿促性素的剂量和治疗结局。结果:A组尿促性素首剂量(89.1±18.4)IU,B组(138.5±28.1)IU,C组(130.8±43.8)IU,A组与B组用量及A组与C组用量均有极显著差异(P<0.001),B组与C组用量差异无统计学意义(P=0.306);A组尿促性素总剂量(833.6±268.9)IU,B组(1 044.2±264.7)IU1,C组(1 344.5±867.9)IU,A组与B组总量无显著性差异(P=0.129),A组与C组总量有极显著性差异(P<0.001),B组与C组总量有显著性差异(P=0.024)。治疗时间A组和B组无显著差异(P=0.133),A组和C组有显著差异(P=0.018),B组和C组有显著差异(P=0.021)。各组间HCG日E2无显著差异(P>0.05);各组间子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05);各组妊娠率无显著差异(P>0.05)。结论:PCOS患者的基础AMH可以作为促排卵治疗时预测促性腺激素剂量的重要指标;AMH高的患者只是治疗时间较长,妊娠率不受影响。     

妊娠滋养细胞肿瘤180例临床疗效分析

目的:分析滋养细胞肿瘤的规范化治疗及效果。方法:对1990～2008年收治的180例滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:180例滋养细胞肿瘤患者平均年龄为31.8岁,126例患者行单纯化疗,54例患者行化疗加手术治疗。75例绒毛膜上皮癌的治愈率是79.45%,105例侵蚀性葡萄胎的治愈率是90.47%。结论:滋养细胞肿瘤患者首次化疗规范、足量并坚持巩固化疗,合理选择手术时机是影响滋养细胞肿瘤预后的重要因素。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后对卵巢储备功能的影响。方法:对比分析腹腔镜下单侧62例、双侧19例共81例良性卵巢肿瘤剥除术后患者3个月的临床表现及血清E2、FSH、LH水平的变化,并行阴道B超检测卵巢情况。结果:单侧剥除者术后FSH、LH较术前比较差异无统计学意义;双侧剥除者术后FSH、LH较术前及单侧剥除者均升高,差异有统计学意义(P0.05),而E2虽有所降低,但与术前比较差异无统计学意义。阴道B超检测提示卵巢肿瘤剥除后卵巢的基质血流指数RI、S/D、PI无明显改变,但卵巢体积及窦卵泡数明显减少,差异有统计学意义。结论:双侧卵巢肿瘤剥除术较单侧卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响较大,且卵巢肿瘤剥除术后对卵巢的储备功能有一定影响,手术中应尽量保护卵巢的储备功能。     

妊娠滋养细胞肿瘤251例临床分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的治疗方法及疗效。方法:对251例GTT患者应用CMV方案(卡铂、氨甲蝶呤、长春新碱)及"双枪方案"(5-氟尿嘧啶、更生霉素)两种化疗方案的治疗效果及联合手术治疗的疗效结果进行回顾性分析。结果:251例GTT患者,完全缓解率88.05%。其中,CMV方案完全缓解率87.78%(79/90),"双枪方案"完全缓解率83.82%(57/68),两组间完全缓解率无显著性差异(P>0.05),两组间耐药性的产生有显著性差异(P<0.05),化疗副反应中,口腔溃疡、腹泻发生率有显著性差异(P<0.05)。单纯化疗完全缓解率86.08%(136/158),化疗联合手术治疗完全缓解率91.40%(85/93)。结论:CMV化疗方案,效果肯定,不易产生耐药性,且化疗副反应轻,临床较易执行,可作为一种治疗选择。对于具有手术指征的患者化疗后联合手术治疗,疗效更好。     

多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关关系。方法收集2017年1月-2019年1月本院确诊的PCOS患者78例作为PCOS组,同期在本院进行体检的女性健康志愿者50例作为正常对照组。检测2组研究对象血清中AMH的含量,胰岛素抵抗、卵巢储备能力指标的水平。采用Pearson检验判断PCOS患者血清AMH含量与病情的相关关系。结果 PCOS组患者血清中AMH的含量高于正常对照组;血清中胰岛素抵抗指标空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组(P <0.05);血清中卵巢储备能力相关指标卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH的水平高于正常对照组。经Pearson检验发现,PCOS患者血清AMH含量与胰岛素抵抗、卵巢储备能力直接相关。结论 PCOS患者血清AMH含量异常增高,可客观反映机体胰岛素抵抗、卵巢储备能力下降程度。     

40岁以上滋养细胞疾病86例临床分析

目的:滋养细胞疾病是妇科常见病,但对于40岁以上滋养细胞疾病的诊治在临床上是经常容易被忽视、被误诊的疾病。该文探讨40岁以上滋养细胞疾病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:采用回顾性方法分析1982年7月~2002年12月共收治滋养细胞疾病392例,其中40岁以上患者86例。侵蚀性葡萄胎46例(Ⅰ期29例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例)。绒癌17例(Ⅰ期9例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例)。结果:86例滋养细胞疾病病人中,误诊23例,误诊率为26.7%。75例行子宫全切术手术治疗。其中全子宫加双附件切除者48例,全子宫加单附件切除者12例,单纯子宫切除者15例(附件切除均行卵巢动静脉高结扎)。术后病理证实为恶性者66例,恶变率为76.7%。术后患者全部进行化疗。结论:40岁以上滋养细胞疾病临床诊断误诊率高,恶变率高,应引起临床高度重视。     

甲状腺激素水平与卵巢肿瘤关系的临床观察

目的:探讨甲状腺激素水平的高低与卵巢肿瘤之间的关系。方法:收集并分析2010年9月～2011年9月在吉林大学第二医院住院并行手术治疗的卵巢肿瘤45例患者的甲功五项(FT3,FT4,TT3,TT4,TSH),已排除曾患甲状腺疾病。按照患者的促甲状腺激素(TSH)值将患者分为TSH≤0.3 mIU/L甲状腺功能亢进组(甲亢组)、0.3相似文献   

妊娠滋养细胞肿瘤多药耐药机制的研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤是一类恶性程度较高的妇科疾病 ,由于化疗方案的改进 ,其预后已有了很大改善。但近年来肿瘤多药耐药性的产生和某些临床因素 ,成为化疗失败的主要原因。该文就其多药耐药机制的研究现状作一综述 ,有助于临床选择合适的化疗方案 ,提高肿瘤患者的生存率。     

双酚A亚慢性暴露对雌性小鼠卵巢储备功能的影响

目的探讨低剂量双酚A(BPA)经口亚慢性暴露对雌性小鼠卵巢储备功能的影响。方法64只5周龄SPF级C57BL/6小鼠随机分为4组,分别5、50、500μl/mlBPA溶液(BPA低、中、高剂量组)和单纯玉米油(对照组)按体重给予灌胃。28 d后小鼠框内静脉取血,ELISA检测血清抗苗勒氏管激素(AMH)及雌激素(E_2)水平。处死小鼠获取卵巢组织,荧光定量PCR检测AMH mRNA的表达,免疫组化检测AMH蛋白的表达。结果与对照组相比,BPA低、中、高组血清AMH、E_2激素水平、卵巢组织AMH基因及蛋白的表达量均呈现下降趋势,BPA低组及BPA高组下降显著,差异有统计学意义。结论BPA对小鼠卵巢存在非单一剂量效应,亚慢性暴露于低剂量BPA可以引起小鼠卵巢储备功能下降。     

IVF-ET中不同年龄卵巢储备功能减退女性应用生长激素的效果分析

目的:探讨生长激素(GH)联合拮抗剂方案对不同年龄卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者131人,其中年龄≥35岁62人,年龄35岁69人,均采用拮抗剂方案,以添加GH为GH组,不添加GH者为对照组,观察不同年龄组内添加GH后的卵巢反应性和妊娠结局。结果:年龄≥35岁的DOR患者GH组与对照组相比,Gn的使用剂量明显减少,hCG日雌二醇(E2)水平、获卵数均增高(P均0.05);年龄35岁的DOR患者,GH组与对照组间各项临床及实验室指标比较均无统计学差异(P0.05)。结论:GH联合拮抗剂方案可以改善年龄≥35岁DOR患者IVF-ET过程中卵巢的反应性;而对年龄35岁DOR患者的卵巢反应及IVF-ET结局均无明显改善。