妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症时在各种机制作用下母儿胆汁酸淤积 ,通过胆汁酸、胆红素的细胞毒作用 ,影响胎盘血流灌注、血液携氧能力、机体抗氧化防御系统引起胎儿窘迫、窒息致中枢神经系统缺氧损伤。神经细胞中钙稳态是保证其结构完整和功能正常的重要因素 ,烯醇化酶是缺氧缺血性脑损伤早期的标志酶。通过检测新生儿脐动脉血中的游离钙 ,烯醇化酶浓度来预测脑损伤及其严重程度 ,对早期干预具有十分重要的意义     

妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症时在各种机制作用下母儿胆汁酸淤积，通过胆汁酸、胆红素的细胞毒作用，影响胎盘血流灌注、血液携氧能力、机体抗氧化防御系统引起胎儿窘迫、窒息致中枢神经系统缺氧损伤。神经细胞中钙稳态是保证其结构完整和功能正常的重要因素，烯醇化酶是缺氧缺血性脑损伤早期的标志酶。通过检测新生儿脐动脉血中的游离钙，烯醇化酶浓度来预测脑损伤及其严重程度，对早期干预具有十分重要的意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的影响

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和生化上以胆汁瘀积为特征。该病可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产和产后出血     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局及新生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局及新生儿的影响。方法 选取2013年5月-2017年4月本院妇产科诊治并分娩的ICP孕妇173例为ICP组,180例健康孕妇作为对照组,收集两组孕妇的年龄、孕次、产次,流产、早产、低出生体重儿、宫内窘迫、窒息等妊娠结局,新生儿血常规、凝血机制、肝功能等相关实验室指标及疾病情况,比较两组妊娠结局及新生儿实验室指标及疾病的差异。结果 两组孕妇间年龄、孕次之间差异无统计学意义(P>0.05),但ICP组的产次、剖宫产数明显要高于对照组(P＜0.05);两组新生儿出生时及出生后情况比较显示:ICP组低出生体重儿、羊水粪染、窒息、心肌损害的比例明显高于对照组(P<0.05);ICP组间新生儿总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可引起新生儿产时及产后异常,出现低出生体重儿、羊水粪染、窒息及新生儿ALP、TBA等实验室指标异常。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与新生儿黄疸的关系研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与新生儿黄疸的关系。方法:选择73例ICP 患者为病例组,73例同期来院分娩的正常孕妇为对照组,分别测定孕妇血清胆汁酸水平及新生儿血清胆红素水平。结果:ICP患者血清胆汁酸值显著高于正常对照组(t=19.08,P<0.05),且病情越重瘙痒症状出现越早(t=10.778,P<0.05);ICP孕妇新生儿脐静脉血清胆汁酸水平较正常对照组水平明显增高,且黄疸发生率显著增高(P<0.05);ICP三个亚组新生儿黄疸以及血清胆红素水平随着分娩后时间的延长而明显增高,同时还随着胆汁酸升高程度黄疸值和胆红素水平也增高(P<0.05)。结论:ICP与新生儿黄疸的发生率呈正相关,监测ICP孕妇的血清胆汁酸水平可作为新生儿黄疸的一个重要指标,对降低晚新生儿黄疸的发生率有显著意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法:回顾性分析2001年2月~2009年12月ICP患者81例(观察组)的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇81例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗、加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治体会

妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)是孕期特发的一种以瘙痒、黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病,对孕妇预后良好,但易导致早产,胎儿窘迫、胎死宫内等,使围生儿发病率和病死率增高.     

双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床特点及其对围产儿预后的影响。方法回顾性分析本院分娩的7 696例孕妇的临床资料,选择双胎合并ICP的18例孕妇作为观察组,随机选择同期20例双胎非合并ICP孕妇为对照组,分析并比较两组孕妇的年龄、孕周等临床资料以及围生儿预后情况。结果本组中ICP发生率为1.96%（151/7 696）,双胎孕妇中ICP发生率为12.00%（18/150）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组孕周明显短于对照组（P〈0.01）;观察组新生儿平均体重明显低于对照组（P〈0.01）;观察组新生儿窒息发生率为47.2%（17/36）,明显高于对照组的12.5%（5/40）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组新生儿病死率为22.2%（8/36）,明显高于对照组的5%（2/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双胎合并ICP可明显升高新生儿窒息发生率及病死率,应加强围产期胎儿监护,一旦胎儿成熟或监护中发现异常应及时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的临床分析

目的探讨临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法采用回顾性分析西安市红十字会医院5年来收治的126例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料，随机分为研究组（66例）和对照组（60例），采用不同方法治疗后，观察其治疗指标变化，并对分娩后情况进行统计分析。结果两组患者治疗后瘙痒评分、血清甘胆酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与直接胆红素的含量平均较治疗前低（研究组：t值分别为3．61、3．45、3．23、3．46、3．25、3．42，均P〈0．01；对照组：t值分别为3．21、2．45、2．74、2．68、2、80、2．77，均P〈0、01）；研究组治疗前后瘙痒评分、血清甘胆酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与直接胆红素的含量的差值水平较对照组大（t值分别为2．21、2．09、2、03、2、15、2．05、2．11；均P〈0．05）；治疗后，研究组胎儿窘迫、早产及新生儿窒息的发生率较对照组低（X^2值分别为3．88、4．99、3．95；均P〈0．05）。结论思美秦与熊去氧胆酸联合用药能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效，尤其对于重症患者有更明显的疗效，可以改善新生儿的预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对早产发生率的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对早产发生率的影响。方法 采用前瞻性队列研究,以2014年1月1日至2015年3月31日安庆市立医院所有住院分娩的单胎活产孕妇为研究对象。通过调查问卷和医院电子病历系统,收集孕妇人口学信息等资料,采用单因素和多因素统计方法分析ICP对早产发生率的影响。结果 2 758例孕妇ICP发生率为7.25%,早产发生率为16.28%。ICP增加早产和医源性早产的风险,分别为RR=2.33,95% CI：1.67~3.25和RR=8.46,95% CI：5.45~13.12,但对自发性早产的发生无影响（RR=0.94,95% CI：0.57~1.54）。结论 ICP增加医源性早产的发生风险,与自发性早产的发生无明显相关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸、雌三醇与新生儿Apgar评分的关系

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)总胆汁酸、雌三醇与新生儿APgar评分的关系。方法收集2013年6月-2014年12月于该院就诊的ICP患者80例,所有患者均行肝功能生化指标及激素水平检测,对其新生儿均进行出生1 min时的APgar评价,应用单因素方差分析比较正常新生儿、中度窒息新生儿及重度窒息新生儿其母亲的血清胆汁酸和雌三醇情况的差异,采用多重线性回归分析患者血清胆汁酸和雌三醇与其产儿的新生儿Apgar评分的相关性。结果不同级别Apgar评分的新生儿相对应母亲的血清胆汁酸和雌三醇差异较大,P0.01,差异具有统计学意义;建立回归方程发现CIP患者血清胆汁酸和雌三醇的回归系数t检验的P值均0.05,具有统计学意义,总胆汁酸、雌三醇的标准回归系数分别-12.047、-2.473,说明其与新生儿的Apgar评分具有负相关性,且对于新生儿的Apgar评分中总胆汁酸对其影响更大。结论 ICP患者血清胆汁酸和雌三醇与其新生儿的Apgar评分呈现负相关性,ICP患者进行血清胆汁酸和雌三醇的检测对新生儿窒息有一定的预警作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期高血压疾病(HDCP)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月在常州市妇幼保健院住院分娩的212例ICP孕妇为ICP组,根据是否合并HDCP及GDM分为未合并组(不合并HDCP也不合并GDM)、单纯HDCP组(合并HDCP,不合并GDM)、单纯GDM组(合并GDM,不合并HDCP)、HDCP+GDM组(合并HDCP和GDM),随机抽取同期256例非ICP孕妇为对照组。比较两组孕妇一般情况、围产期结局、血清指标。结果两组分娩孕周、早产发生率、羊水Ⅱ度以上污染发生率、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。ICP组单纯HDCP及HDCP合并GDM发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇单纯GDM发病率比较差异无统计学意义(P0. 05)。单纯HDCP组、HDCP+GDM组新生儿出生体质量及分娩孕周均低于未合并组,早产发生率、剖宫产率、血清ALT和AST水平均高于未合并组(均P0. 05);单纯HDCP组、单纯GDM组血清TBA水平明显高于未合并组(均P0. 05);单纯GDM组巨大儿发生率明显高于未合并组(P0. 05);其他3组与未合并组新生儿性别、产后出血量、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论 ICP合并HDCP可导致孕妇不良妊娠结局。孕期应加强产检,及早发现ICP,尤其是合并HDCP及GDM的孕妇,密切关注孕妇妊娠情况,降低不良妊娠结局发生率,提高围生儿的出生质量。     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法:收集2008年1月～2012年1月在该院产科产检并分娩的孕妇2 362例。2 362例孕妇根据HBV感染情况分为2组:HBV感染组(n=218)和非HBV感染组(n=2 144)。记录孕妇的肝功能生化指标(丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶)、瘙痒出现时间、早产以及产后出血发生率等。结果:2 362例孕妇中ICP患者104例,发生率为4.4%,HBV感染者218例,感染率9.2%。HBV感染者中ICP的发生率为11.9%,而非HBV感染者中ICP的发生率为3.6%,两组之间具有统计学差异(P<0.05)。ICP孕妇的丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平显著低于ICP伴发HBV感染的孕妇(P<0.05)。ICP孕妇的瘙痒出现时间、早产以及产后出血发生率均显著低于ICP伴发HBV感染的孕妇(P<0.05)。结论:HBV感染参与了ICP的发生发展过程,加强对HBV感染孕妇的围生期监护,有利于ICP的早期发现和积极治疗以及妊娠结局的改善。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇分娩时期的选择对母儿并发症的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇分娩时期的选择对母儿并发症的影响。方法选择2012年1月-2016年12月该院收治的295例ICP产妇为研究对象,分为两组,对照组148例给予常规治疗,观察组147例在对照组治疗基础上给予药物治疗,同时选择合理的分娩时机,统计孕妇一般情况、分娩孕周、分娩方式、产妇及新生儿并发症的发生情况,并进行比较分析。结果分娩孕周、剖宫产率、早产率、自发性早产率、医源性早产率等两组差异有统计学意义(t=5.765,χ~2=15.457、5.192、9.081、6.983,均P0.05);出生体质量、产后出血两组差异有统计学意义(t=1.939,χ~2=7.582,均P0.05),但Apgar评分、新生儿窒息率、围生儿死亡率、住院时间、羊水污染等两组差异无统计学意义(t=1.034,χ~2=0.524、1.847,t=0.945,χ~2=1.276,均P0.05)。结论根据ICP孕妇的病情程度和胎儿情况,可适当延长分娩孕周,选择恰当的分娩时机可有效降低早产率和剖宫产率,减少产妇及新生儿并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期特有的并发症.对胎儿有致命性的危害,主要影响为胎儿窘迫、胎儿生长受限、不能预测的胎儿突然死亡、死产、早产、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等.对母体的影响主要是胆汁淤积所致的全身或局部皮肤瘙痒(手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,多持续到分娩)、复发性黄疸、肝功能异常、凝血功能障碍和产后大出血.鉴于该病对妊娠结局的影响大,因此对ICP应及早诊治[1].本文对长兴县妇幼保健院191例ICP的妊娠结局作回顾性分析.以探讨该病对妊娠结局的影响.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血浆胆固醇对妊娠的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血浆胆固醇与围生儿预后的关系。方法：选择ICP孕妇妊娠40例,妊娠分娩正常20例,测定母体血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度,并将其两组妊娠结局相比较。结果：ICP组血浆TC、LDL-C值明显升高,HDL-C降低,其妊娠结局早产、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血等百分比较对照组明显升高。结论：ICP患者血浆胆固醇浓度检测应列为常规,且妊娠期适量限制胆固醇膳食。     

妊娠期胆汁淤积症是怎么回事儿

胆汁淤积症指正常量的胆汁不能进入肠道。妊娠期肝内胆汁淤积症是只有妊娠期才会发生的特殊病症,主要发生在妊娠中、晚期,临床上主要表现为躯干及下肢皮肤非损伤性瘙痒,尤其在夜间比较明显,血清转氨酶、胆红素和甘胆酸等生化指标异常升高,严重者甚至出现黄疸。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同胆汁酸值对妊娠结局的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是以妊娠中晚期皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为主、产后症状迅速消失为特征的妊娠期并发症，目前已引起国内妇产科医生的普遍重视。检测血清胆汁酸值是诊断ICP敏感的指标。本文通过75例ICP孕妇不同的血清胆汁酸值对妊娠结局的影响作一分析，结果如下。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局.方法对该院2001年1月～2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析.结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高.结论ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴健康的影响分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和黄疸为主要特征。ICP可导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿死亡,是近年来导致围产儿死亡的主要原因,也是目前产科主要热点问题之一。本文通过对在2006年1月1日—2008年6月30日期间,全区各医疗单位上报的、列入重度高危管理的110例ICP孕妇资料进行详细分析,进一步探讨ICP与围产保健工作之间的关系。