儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染临床分析

目的:探讨儿童急性呼吸道肺炎衣原体(CPN-Ig M)感染临床特点,旨在提高疗效。方法:选择2012年1月~2013年6月该院门诊433例急性呼吸道感染患儿,对患儿进行呼吸道CPN-Ig M检测。结果:在所有433例患儿中检出CPN-Ig M阳性69例,总检出率为15.94%(69/433)。其中包括上呼吸道感染6例,肺炎34例,急性支气管炎29例。男39例,检出率为18.84%(39/207),女30例,检出率为13.27%(11/226)。男性检出率略高于女性,从年龄分布来看,9~14岁儿童检出率最高,其他组检出率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染患儿以发热咳嗽为主,9~14岁儿童检出率较高,在临床实践中应根据患儿临床特点实施针对性的干预措施,以提高治疗效果。     

小儿肺炎衣原体下呼吸道感染临床分析

目的:探讨小儿肺炎衣原体(CP)下呼吸道感染的临床特点,提高对CP感染的认识。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,并分析阳性者的临床特点。结果:1127例下呼吸道感染住院患儿中,CP感染247例(21.92%),其中单纯CP感染99例,CP与MP混合感染148例。在单纯CP感染的下呼吸道患儿中急性支气管炎29例,支气管肺炎61例,毛细支气管炎9例;99例均有咳嗽,74例伴有发热,39例合并喘息发作,心肌酶增高5例,伴有胸腔积液4例,脑膜炎2例,皮疹1例,血尿1例。结论:CP是小儿下呼吸道感染的重要病原体之一,临床上以咳嗽为突出表现,可伴有发热、喘息等表现,在引起呼吸道感染的同时还可伴有多种肺外表现。     

肺炎衣原体抗体检测在小儿呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨抗肺炎衣原体Ig M抗体和抗肺炎衣原体Ig G抗体检测在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法 检测84例呼吸道感染患儿血清中的肺炎衣原体Ig M、Ig G抗体。结果 84例呼吸道感染患儿血清肺炎衣原体Ig M阳性的9例,阳性率为23.81%;肺炎衣原体Ig G阳性的6例,阳性率为7.14%。结论 肺炎衣原体抗体Ig M阳性可作为肺炎衣原体感染的早期诊断指标。     

沙眼衣原体感染与毛细支气管炎的关系初探

目的:探讨沙眼衣原体感染在毛细支气管炎发病中的作用。方法:对210例住院的毛细支气管炎患儿采用固相酶联免疫吸附检测沙眼衣原体特异性IgM,并分析沙眼衣原体所致毛细支气管炎的临床特点。结果:210例毛细支气管炎患儿中沙眼衣原体抗体阳性者44例,占21%,健康对照组中阳性者1例,占3.3%。1~6个月毛细支气管炎患儿中沙眼衣原体抗体阳性者25例,占23.1%,6个月~2岁沙眼衣原体感染者19例,占18.6%。结论:沙眼衣原体是引起本地区毛细支气管炎的主要病原体之一。沙眼衣原体所致的毛细支气管炎临床上以刺激性或痉挛性咳嗽及喘憋为主要特点,可有肺外表现,肺部影像学恢复较慢,平均病程约2周左右。     

335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析

目的了解肺炎衣原体在急性下呼吸道感染儿童中的感染状况。方法采用套式聚合酶链反应技术，对335例急性下呼吸道感染儿童的咽拭子标本进行了肺炎衣原体检测。结果在335例急性下呼吸道感染儿童中，共检测出肺炎衣原体阳性标本25例，阳性率为7．46％。结论肺炎衣原体在急性下呼吸道感染儿童中有较高的检出率。     

儿童喘息性疾病与衣原体检测分析

目的探讨儿童喘息性疾病与衣原体感染的关系。方法联合采用酶联免疫吸附法、直接免疫荧光法检测患儿衣原体IgM抗体及抗原。结果142例患儿中,血清学检测27例阳性检出率为19.0%,12例抗原检测阳性性毛细支气管炎患儿中10例、8例阳性喘息性支气管炎患儿、11例阳性哮喘患儿中9例,均有感染的血清学证据,各病种间抗原检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。两种检测方法比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。部分患儿喘息迁延不愈,衣原体抗原检测多次阳性,经阿奇霉素治疗后症状均有缓解。结论儿童喘息性疾病衣原体感染占21.8%,以〈6月婴儿居多,采用衣原体抗原检测能早期诊断,及时选用大环内酯类药物进行治疗,疗效好,可减少发生。     

深圳儿童急性下呼吸道感染病原学监测

【目的】监测两年深圳地区儿童急性下呼吸道感染的病毒等病原分布情况及临床流行特点。【方法】2003年12月~2005年11月该地区确诊为急性下呼吸道感染的5 651例患儿,取静脉血用ELISA法同时检测5种呼吸道病毒及肺炎支原体、肺炎衣原体的特异性IgM。【结果】病原检测阳性者2 884例,总阳性率51.0%,其中混合感染1 061例,占18.8%,各病毒病原的检出率依次为流感病毒B(IFVB)927例(16.4%),腺病毒(ADV)291例(5.1%),呼吸道合胞病毒(RSV)253例(4.5%),副流感病毒(PIV)241例(4.3%),流感病毒A(IFVA)19例(0.3%);肺炎支原体(MP)2 440例(43.2%),肺炎衣原体(CP)33例(0.6%)。所有受检者中MP阳性者最多,达43.2%,3岁以上年龄段高达67.7%。2004年10月~2005年9月出现MP流行高峰,MP阳性者占受检者的40%以上胸片上表现为大叶性或节段性肺炎141例。毛细支气管炎中RSV的检出率7.6%。【结论】肺炎支原体可能是近年来深圳地区儿童急性下呼吸道感染的最常见病原,2004~2005年在深圳市儿童中出现一次流行,临床表现多样;病毒以IFVB最为多见,流行不明显,在每年高温季节(5~8月)检出率较高。     

浙南地区呼吸道感染患儿非典型肺炎病原体感染的流行病学分析

目的研究浙南地区呼吸道感染儿童的流行病学情况。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测温州医科大学附属儿童医院上、下呼吸道感染的7 716例患儿,进行3种非典型呼吸道病原体的检测分析,具体为肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),嗜肺军团菌(LP)。结果 7 716例呼吸道感染患儿中存在的病原体抗体分别是肺炎支原体抗体3 545例(45.94%)、肺炎衣原体抗体1 545例(20.02%)、嗜肺军团菌抗体612例(7.93%)。肺炎三联总阳性率为73.89%,男性阳性率为74.57%(3 472/4 656),女性阳性率为72.88%(2 230/3 060),两者阳性比较差异有统计学意义(χ2=64.07,P0.01)。结论肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌是浙南地区儿童非典型病原体感染的主要病原体,其中混合感染以肺炎支原体和肺炎衣原体感染为主,其分布特点具有年龄差异,应高度重视、科学诊疗。     

2004年济南市某医院部分儿童下呼吸道肺炎衣原体感染状况调查

[目的]了解济南市某医院0～10岁儿童下呼吸道感染肺炎衣原体的发病情况。[方法]2004年应用蛋白芯片技术对1223例儿童进行了肺炎衣原体抗体测定。[结果]检测1223例儿童,抗体阳性的260例,阳性率为21.3%。其中,男童与女童阳性率分别为22.2%、20.3%,0～3岁儿童、4～7岁和8～10岁阳性率分别为24.2%、19.8%、17.1%,一、二、三、四季度阳性率分别为29.9%、15.3%、15.6%、21.2%,支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎分别为18.2%、18.8%、22.8%。[结论]肺炎衣原体是儿童下呼吸道感染的常见病原之一,应引起重视。     

小儿急性呼吸道感染与人博卡病毒相关性的研究

目的:了解小儿急性呼吸道感染与人博卡病毒(Human Bocavirus,HBoV)的相关性。方法:对2008年1～5月在长春市儿童医院住院的1007例急性呼吸道感染患儿鼻咽深部分泌物样本用PCR扩增的方法进行HboV NS1基因检测。随机选取8例HBoV阳性产物进行测序,并将测到的序列与GenBank中的基因序列和HBoV阳性病例的临床资料进行分析。结果:1007例标本共检测出44例HBoV阳性,阳性率为4.37%,其中急性上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎和支气管肺炎患儿人博卡病毒阳性检出率分别为1.29%(2/155)、5.71%(2/35)、8.70%(2/23)和4.79%(38/794)。HboV急性呼吸道感染的年龄分布为1岁以下39例,占88.64%;1岁以上5例,占11.36%;男女性别比值是1.75∶1;临床表现咳嗽伴喘憋占97.56%,咳嗽伴腹泻占34.14%,入院时体温升高占54.55%,肺部听诊闻及干和/或湿性罗音者占95.12%,X线胸片片状影占87.80%,病程平均为13.79天。结论:人博卡病毒是引起小儿急性呼吸道感染的病原之一;HboV所致呼吸道感染部位多在下呼吸道;感染患儿以1岁以内婴儿为主。     

3717名呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的了解成都市某医院呼吸道感染住院患儿肺炎支原体抗体的检测情况,为肺炎支原体感染防治提供依据。方法收集2015年1月1日-2016年12月31日在四川省人民医院儿科住院的呼吸道感染患儿血清样本进行肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体检测,对结果进行分析。结果 3 717例患儿中,共检出MP-IgM阳性1 391例,阳性检出率37.42%。女童(36.89%)检出率高于男童(27.96%),差异有统计学意义(χ~2=610.207,P0.001);第四季度MP-IgM阳性检出率最高(40.35%),其次为第三季度(40.19%),第一季度最低(34.46%),差异有统计学意义(χ~2=272.654,P0.001);3～6.9岁年龄组MP-IgM阳性检出率最高(53.21%),其次是≥7岁组,较差异有统计学意义(χ~2=909.202,P0.001);肺炎患儿MP-IgM阳性检出率最高(39.16%),其次为急性支气管炎、喘息性支气管炎、急性上呼吸道感染患儿,差异有统计学意义(χ~2=797.994,P0.001)。结论在成都地区呼吸道感染患儿MP-IgM抗体检出率与国内外相研究的结果一致,主要集中在秋、冬季节,年龄大于3岁的儿童,3岁以下检出也占部分比例,应引起高度重视。     

儿童急性呼吸道肺炎患者衣原体感染临床诊断分析

目的 分析和研究儿童肺炎衣原体感染在不同的急性呼吸道感染患者中的状况和临床特点.方法 选取自从2011年10月-2012年9月确诊为急性呼吸道感染的患者共279例,在患者住院一星期以后,留取患者的血清送往医学检测中心进行检测,通过采用酶联免疫吸附法来对患者的肺炎衣原体特异性抗体IgM等指标进行检测.以检测患者的肺炎衣原体特异性抗体IgM.结果 全部急性呼吸道感染患者中,共有47例IgM显示为阳性,感染率为16.3％,其中肺炎患者IgM的阳性率为18.1％,急性支气管炎的IgM阳性率为13.9％,上呼吸道感染IgM的阳性率为22.7％.结论 儿童肺炎衣原体急性感染通常表现为不同的急性呼吸道感染,其临床表现没有特异性,该症状以发热和咳嗽为主,且高热为多见,特别是在上呼吸道感染中很容易被忽视,而特异性抗体IgM的检测属于确诊肺炎衣原体急性感染患者的重要依据和途径.     

肺炎支原体诊断试剂盒在诊断呼吸道感染患儿中的价值

目的:了解住院患儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染的疾病种类及其分布,探讨Serodia-MycoⅡ(简称MycoⅡ)试剂盒检测MP-IgM的应用价值。方法:用肺炎支原体抗体检测试剂盒MycoⅡ做微粒凝集试验,对疑诊MP感染的患儿尤其呼吸道MP感染的患儿,进行血清MP特异性抗体IgM检测。结果:353例MP-IgM阳性者中以呼吸道感染为主诉的334例(94.62%),占同期住院呼吸道感染的20.07%。10例于起病早期MP-IgM阴性,1周后动态检测转阳性。呼吸道MP感染的疾病种类和构成比依次为急性支气管炎58.98%、上呼吸道感染(简称上感)30.84%、支气管肺炎6.59%、支气管哮喘3.59%,上述病种占同期住院患儿同病种的比例分别为29.62%、14.39%、15.07%、8.76%。结论:小儿呼吸道MP感染在小儿呼吸道感染中发生率较高,以上呼吸道感染、急性支气管炎多见;MycoⅡ试剂盒检测血清MP-IgM简便快捷,敏感性及特异性较高,值得临床推广;对于高度疑诊MP感染的患儿可动态检测MP-IgM,抽血检测时间最好在起病1周后,必要时可提前至起病4～6天,以提高阳性率。     

人类博卡病毒的检出及病原学初步研究

目的 了解粤东地区喘息性疾病患儿的感染病原中是否存在人类博卡病毒(HBoV),并探讨其感染的临床特征.方法 收集急性喘息性疾病患儿鼻咽抽吸物(NPA)246份和健康体检儿童的NPA 83份,应用针对HBoV的核衣壳蛋白基因(VP1/VP2基因)的PCR引物进行HBOV基因片段检测.随机选取HBoV基因检测阳性样本中的7份,对其PCR扩增产物直接进行核苷酸序列测定,将所测到的序列与GenBank中的基因序列进行比较分析.同时,对HBoV PCR阳性病例临床资料进行分析.结果 246份样本中HBoV基因检测阳性的有13份,阳性率为5.8%(13/246);HBoV检测阳性样本主要分布于＜1岁的患儿,占阳性病例的72.9%(10/13),尤其是＜5个月者占阳性病例的53.8%(7/13).基因序列分析表明,本研究中7份HBoV之间基因序列的同源性在99.7%～100%之间;与WLL-1株相应片段的核苷酸同源性为98.1%～100%,与HBoV st1株的同源性为97.6%～98.5%,与HBoV st2株的同源性为98.1%～99.8%.相应的患儿均表现咳嗽、呼吸困难及喘息等临床症状,除1例诊断为哮喘急性发作外,其余为喘息性肺炎(5例)和毛细支气管炎(7例).83份健康体检儿童的呼吸道样本中均未检测到HBoV特异性基因片段.结论 粤东地区儿童急性呼吸道感染引起的喘息性疾病中,有部分系HBoV感染引起;且HBoV感染在低年龄组儿童常见,其临床表现与普通的喘息性肺炎和毛细支气管炎类似.     

西安地区小儿肺炎衣原体下呼吸道感染病原检测及临床分析

【目的】　了解西安地区小儿肺炎衣原体下呼吸道感染的发病情况及特点。　【方法】　应用金标免疫斑点法检测了 14 1例住院的下呼吸道感染患儿肺炎衣原体IgM抗体 ,分析肺炎衣原体感染患儿的临床特点和治疗情况。　【结果】　在检测的 14 1例下呼吸道感染患儿中肺炎衣原体IgM阳性 2 7例 ( 19.2 8% ) ,其中以年龄 <3岁者 2 4例 ( 2 2 .2 2 % ) ,应用大环内酯类抗生素治疗有良好的效果 ,平均住院日为 ( 9.3 6± 2 .0 1)d。　【结论】　肺炎衣原体是小儿下呼吸道感染的常见病原之一 ,金标免疫斑点法检测肺炎衣原体感染是一种快速简便的方法     

2008年长春地区小儿急性呼吸道感染状况与疾病负担的研究

目的:了解2008年长春地区小儿急性呼吸道感染发病情况与疾病负担,为控制小儿急性呼吸道感染提供依据。方法:以2008年长春市儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿为研究对象,用荧光定量PCR方法进行肺炎支原体检测,对患儿临床资料进行流行病学分析。结果:2008年长春地区小儿急性呼吸道感染发病率为33.67%(4 923/14 620),其中临床诊断急性上呼吸道感染(包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎)为14.08%(693/4 923)、急性支气管炎为4.12%(203/4 923)、急性毛细支气管炎为1.95%(96/4 923)、支气管肺炎为76.88%(3 785/4 923)、大叶性肺炎1.14%(56/4 923)、肺炎支原体肺炎1.83%(90/4 923);患儿年龄均值为(28.59±20.32)月龄;发病人数1月份最多,5月份开始下降,10月份再次增多;平均住院天数为7天,平均每个患儿住院医疗费用3 275.15元,总耗资约1 912万元,1例因急性呼吸道感染死亡。结论:长春地区小儿急性呼吸道感染住院人数多、耗资大,控制小儿急性呼吸道感染是对社会和家庭的挑战也是儿科医务工作者的当务之急。     

儿童哮喘发作与肺炎衣原体感染的关系

目的:了解支气管哮喘(简称哮喘)发作时肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)感染的状况,明确儿童哮喘发作与CP感染的关系。方法:对188例哮喘发作患儿和同期53例无呼吸道感染患儿进行血清CP-IgM的ELISA检测及咽拭子CP-DNA的实时荧光定量PCR方法检测,进行统计学分析。结果:①哮喘发作组188例患儿中,存在急性上呼吸道感染7例(3.72%)、急性支气管炎67例(35.64%)、支气管肺炎114例(60.64%),绝大多数为下呼吸道感染。②哮喘发作组188例患儿中,CP急性感染67例,阳性率为35.64%;对照组53例患儿中,CP急性感染8例,阳性率为15.09%;两组阳性率比较存在显著性差异。③哮喘发作组188例患儿中,CP急性感染67例,其中0-3岁13例,阳性率为19.40%;4-7岁17例,阳性率为25.37%;>7岁37例,阳性率为55.22%,CP感染主要发生在7岁以上年龄组,0-3岁和4-7岁年龄组之间比较无显著性差异。结论:哮喘发作多由下呼吸道感染诱发,CP感染可发生于各年龄段,但以7岁以上年龄段为主。哮喘患儿应重视下呼吸道感染的预防,在急性发作时应重视CP急性感染的检测,并及时给予大环内酯类抗生素治疗。     

生物芯片技术检测呼吸道感染儿童血清6种病原体抗体的结果分析

目的:了解儿童呼吸道感染的病原体分布情况及感染率,为临床诊治提供依据。方法:利用生物芯片技术对513例呼吸道感染儿童进行血清6种病原体抗体检测。结果:抗体阳性患者达164例(占32.0%),其中有45例患者检出二种以上抗体(占8.8%),感染阳性率依次为副流感病毒11.3%、腺病毒8.8%、流感病毒8.0%、呼吸道合胞病毒7.0%、肺炎支原体6.0%和肺炎衣原体2.5%。结论:6种病原体的感染率大体一致,检测血清中IgM抗体的方法其阳性率较其它直接检测病原体的方法低,生物芯片技术在病原学快速诊断方面有较好的应用前景。     

2776例儿童急性呼吸道感染病原学检测

目的探讨2014年儿童急性呼吸道感染(ARI)的病原学特点。方法选取本院2014年3月-2015年2月急性呼吸道感染2 776例患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测9项病原体Ig M抗体,包括副流感病毒(PIV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)及Q热立克次体(CB)。结果 2 776份标本中,共检出病原体抗体阳性1 237份,占44.6%,阳性率最高的是肺炎支原体(12.7%)。RSV、ADV夏季病毒感染率最低,春季最高;0.5岁~6岁组检出率较高,0.5岁组检出率较低。509例患儿呈现混合感染。结论商丘地区儿童急性呼吸道感染主要病原体是流感病毒,其次是肺炎支原体。腺病毒、呼吸道合胞病毒感染与季节相关。儿童急性呼吸道感染中病原体的协同感染较为普遍。     

粤东地区小儿呼吸道感染病原中首次检出人类偏肺病毒

目的分析人类偏肺病毒(hMPV)在粤东地区的感染情况及所致疾病的临床特点。方法(1)应用TemPCR技术对120例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物扩增多种病原体,并应用多重荧光微球技术检测hMPV等病毒核酸;(2)分析hMPV感染患儿的临床资料。结果120份标本中hMPV阳性6份(5%),占常见病毒阳性者的24%,占100例其他常见呼吸道病毒检测阴性患儿的6%。6株hMPV特异性核酸扩增片段核酸测序结果与GenBank中人类偏肺病毒AF371337(NL00-1)株的基因同源性>95%。6例hMPV阳性患儿中,临床表现为毛细支气管炎4例、喘息型肺炎1例、上呼吸道感染1例。结论hMPV是粤东地区小儿呼吸道感染的重要病毒性病原体之一,其感染主要引起小儿喘息性疾病。