外周血CD4~+T细胞凋亡率对妊娠期高血压疾病眼底病变的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者外周血CD4+T细胞凋亡率对眼底病变的影响。方法:采用流式细胞技术检测40例住院PIH患者(轻、中、重组)和20例正常妊娠待产产妇产前和产后静脉血中凋亡的CD4+T细胞率及表面表达Fas(CD95)的CD4+T细胞率,对比分析4组率的差别、相关性及对眼底病变影响。结果:产前4组之间凋亡的和表达Fas的CD4+T细胞率差异有统计学意义,分别为P0.05和P0.01,正常组、中度组和重度组各与轻度组差异有统计学意义;产后4组凋亡的CD4+T细胞率差异无统计学意义;产前和产后4组凋亡的和表达Fas的CD4+T细胞率相关性没有统计学意义。产前和产后眼底病变0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级4组之间及眼底正常组和病变组两组之间凋亡的CD4+T细胞率差异无统计学意义;眼底病变分级与妊娠高血压程度之间有明显相关性(P0.01)。结论:PIH患者眼底改变有随临床病情加重而加重趋势,产后PIH患者眼底病变情况比产前普遍好转;外周血CD4+T细胞凋亡对PIH的发生发展有一定的预警意义,虽然Fas/FasL途径参与了这个过程,但是此时它不是凋亡的主要途径,还有其它凋亡途径的参与;尚不能肯定外周血CD4+T细胞凋亡在PIH视网膜病变发生发展过程中的作用。     

妊娠期高血压疾病与血脂水平的关系

目的:探讨孕前体重指数、脂质代谢与妊娠期高血压疾病的关系。方法:采用病例-对照的研究设计方法。病例选择2008~2009年在福建省妇幼保健院就诊的妊娠期高血压疾病患者,按照病情分为妊娠期高血压(GH)、轻度子痫前期(M-PE)、重度子痫前期组(S-PE),共330例。对照组选择与病例组同时期就诊的正常妊娠孕产妇,共296例。调查研究对象的孕前体重,检测血清TG、TC、APOA、APOB、HDL-C水平。结果:重度子痫前期患者的孕前体重指数(BMI)、血清TG、TC、APOB水平均明显高于对照组和GH组,HDL-C水平明显低于对照组。结论:脂质代谢平衡失调与妊娠期高血压疾病发病存在一定关系。     

妊娠期高血压疾病眼底改变的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者眼底改变与其病变严重程度和母儿预后的关系。方法:方法:对2008年6月～2009年6月宁波市妇女儿童医院产科收治的492例妊娠期高血压疾病患者的眼底情况进行分析。结果:492例患者中,眼底改变率为90.0%;视网膜病变及严重程度与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,眼底病变愈重,治疗后转归愈差,孕产妇及围产儿死亡及新生儿患病率越高。结论:眼底改变可以估计病情,作为妊娠期高血压疾病的诊断处理及预后的可靠依据。     

Ghrelin水平与妊娠期高血压疾病的关系探讨

目的通过比较正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。探讨Chrelin与妊娠期高血压疾病的相关性。方法将20例经正规产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,44例正常分娩孕妇作为对照组,比较两组孕妇的外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。结果观察组Chrelin水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关（P〈0．05）,对照组Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦呈负相关（P〈0．05）。结论Chrelin与妊娠期高血压疾病存在相关性。     

ACE基因多态性与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是产科常见病.但至今发病机理仍不清楚,可能是一种多基因决定和受多种环境因素影响的疾病.该文综述了血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性,以期探知妊娠期高血压疾病的产生机制,寻找妊娠期高血压疾病的早期预防,早期诊断策略.     

妊娠期高血压疾病患者血清抵抗素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)患者血清抵抗素(Resistin)水平的变化及其临床意义。方法以100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测孕妇血清抵抗素水平,同时检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)。结果轻度、重度子痫前期患者血清抵抗素水平分别为(0.72±0.66)μg/ml和(0.84±0.45)μg/ml,明显高于对照组(0.41±0.33)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05),抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.419,P<0.05)。结论抵抗素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显升高,抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示抵抗素在妊娠期高血压发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增加胰岛素抵抗有关,可能成为HDP发病及严重程度的预测指标之一。     

血清瘦素、血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清瘦素（leptin）、血脂（serum lipid）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disor dercomplicating pregnancy）发病中的意义及相互关系。方法选取2006年7月至2007年2月在山西省临汾市人民医院妇产科住院待产的20例妊娠期高血压、27例子痫前期及同期正常晚期孕妇30例为研究对象。将其分为妊娠期高血压组（A组,n=20）,子痫前期组（B组,n=27）,正常妊娠组（C组,n=30）（本研究遵循的程序符合山西省临汾市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并签署临床研究知情同意书）。采用放射免疫法测定血清瘦素水平,分别采用COD-PAP法和GPO-PAP法,测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）。结果①单因素方差分析表明,三组孕妇母血清中瘦素、总胆固醇、甘油三酯水平上比较,差异有显著意义（P〈0．01）;②血清瘦素水平与血清中总胆固醇、甘油三酯的相关性分析结果表明,A组及C组血清瘦素水平与总胆固醇、甘油三酯呈正相关,而B组血清瘦素水平与总胆固醇呈正相关,与甘油三酯无明显相关性。③血清瘦素水平与孕晚期孕妇体重指数（body mass index,BMI）呈正相关,而C组相关性更显著;血清瘦素水平与收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）呈正相关,而C组相关性更显著。结论正常妊娠母体血清瘦素水平与自身体脂积累密切相关。妊娠期高血压疾病患者母血清总胆固醇与血清瘦素水平呈正相关,两者共同参与妊娠期高血压疾病发病。母血清瘦素水平有望成为妊娠期高血压疾病的观察指标之一。     

孕早期血脂水平与妊娠期高血压的关系研究

目的 探讨孕早期血脂水平与妊娠期高血压(GH)发生风险的关系.方法 对自2013年1月至2013年4月在北京妇产医院进行常规产前检查并在本院分娩的1 906例孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究,病例组为发生妊娠期高血压的孕妇,对照组为血压正常的孕妇.收集年龄、身高、孕前体重、高血压家族史、孕次、产次以及首次产检检测空腹血脂的孕周和实验室结果等资料,统计学方法采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析.结果 病例组的孕早期三酰甘油(TG)水平(1.37±0.57mmol/L)高于对照组(1.22±0.59mmol/L),t=2.65, P=0.01.控制混杂因素后,TG每增加1mmol/L发生GH的风险增加34%(95%可信区间为1.01~1.78,P<0.05);孕前超重/肥胖孕妇发生GH的风险是孕前体重正常孕妇的2.85倍(95%可信区间为1.62~5.03,P<0.01);孕次≤2次的孕妇发生GH的风险是孕次>2次孕妇的2.45倍(95%可信区间为1.19~5.06,P<0.05).结论 孕早期的TG水平,独立于孕前BMI,是GH的显著危险因素.     

妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病的关系

目的　探讨妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关系,为妊娠期合理膳食提供理论依据。方法　采用1:2匹配病例对照研究方法,选取2014年1月至12月在合肥市妇幼保健院住院分娩的孕妇进行食物频率问卷调查,分析各类食物摄入频率与HDCP的关系。结果　共纳入研究对象543例,其中病例组181例,对照组362例。Mann Whitney U检验结果显示,病例组和对照组畜禽鱼肉类、蛋类、豆类、干果类、奶类和腌菜泡菜类食物的食用频率不相同,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组粮谷类、蔬菜类、水果类食物的食用频率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,豆类（OR=0.746, 95% CI: 0.645~0.862）、蛋类（OR=0.789, 95% CI: 0.693~0.898）、奶类（OR=0.822, 95% CI: 0.725~0.931）食物摄入频次越多,发生HDCP的风险越小;腌菜泡菜类（OR=1.190, 95% CI: 1.054~1.344）食物摄入频次越多,发生HDCP的风险越大。结论　豆类、蛋类、奶类食物是HDCP的保护因素,腌菜泡菜类是HDCP的危险因素,妊娠期膳食应科学合理。     

妊娠期高血压疾病患者甲胎蛋白水平对母体的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:采用放射免疫法测定118例妊娠中期妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白值,根据其AFP值分为观察组(≥250μg/L)54例和对照组(<250μg/L)64例,选取同期正常妊娠孕妇160例测定其血清AFP水平。所有孕妇均随访至分娩,分析妊娠期高血压疾病患者血清AFP水平对妊娠结局的影响。结果:妊娠期高血压疾病组血清AFP水平高于正常妊娠组,其中重度子痫前期组血清AFP水平明显高于正常妊娠组、妊娠期高血压组及轻度子痫前期组,而妊娠期高血压组及轻度子痫前期组与正常妊娠组比较无明显差异。孕妇尿蛋白、肾功能、眼底变化与其血清AFP水平有关。结论:孕妇血清AFP水平异常升高影响妊娠结局,对母体本身亦有一定影响。AFP值测定是一种无创性、操作简单、费用低廉的产前检查手段,妊娠中期孕妇血清AFP监测可做为妊娠期高血压疾病产检预测的一项有效尝试,值得临床进一步研究。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:对135例住院分娩妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局进行分析,并与120例正常妊娠分娩产妇比较,分析其高危因素、妊娠期高血压疾病治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为(38.01±3.82)周和(3017.63±428.82)g,明显低于正常妊娠对照组的(38.93±4.36)周和(3782.64±486.29)g(P<0.05)。观察组(HDCP组)胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、胎盘早剥和产妇并发症等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对母婴均造成严重的不良影响,而且病情越重,母婴预后越差,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨不同程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(9.29±3.30)μg/ml和(7.53±2.68)μg/ml,明显低于对照组(11.22±2.75)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.01),轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.01),脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.750,P<0.01)。结论:脂联素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显降低,脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示脂联素在妊娠期高血压疾病发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增强胰岛素抵抗有关,可以作为HDCP发病及严重程度的一个预测指标。     

妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系研究

目的观察妊娠中晚期胎盘血管化参数[胎盘容积及胎盘血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI)]与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月青岛市妇女儿童医院收治的100例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照妊娠结局将患者分为正常妊娠结局组(69例)和不良妊娠结局组(31例)。统计两组三维能量多普勒超声测量数据,包括胎盘容积及VI、FI、VFI,分析妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系。结果 100例妊娠期高血压疾病患者中新生儿窒息、胎儿宫内窒息、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产、剖宫产、低体重儿、巨大儿发生率分别为2.00%(2/100)、1.00%(1/100)、1.00%(1/100)、3.00%(3/100)、1.00%(1/100)、3.00%(3/100)、16.00%(16/100)、2.00%(2/100)、2.00%(2/100)。不良妊娠结局组胎盘血管容积及VI、FI、VFI均低于正常妊娠结局组(P0.05)。经ROC曲线处理,结果显示胎盘血管容积及VI、FI、VFI对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.870、0.932、0.889、0.929。结论妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局密切相关,临床应引起足够重视。     

妊娠期高血压疾病患者24h尿蛋白含量与动态血压的关系

目的:研究妊娠期高血压疾病患者24 h尿蛋白含量与动态血压的关系,以指导临床。方法:对16例妊娠期高血压疾病患者和16例正常女性分别进行24 h尿蛋白测定,白天和晚上的动态血压检测,分析尿蛋白与动态血压的相关性。结果:妊娠期高血压疾病患者的尿蛋白含量明显大于正常人(P<0.01);患者白天、晚上时的收缩压、舒张压和平均动脉压都明显高于正常人(P<0.05),患者与正常人白天的收缩压和平均动脉压明显高于晚上(P<0.05)。患者和正常人的血压值和24 h尿蛋白无相关性(P>0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者24 h尿蛋白含量升高,但是血压昼夜节律还是存在的。     

抑制素及表皮生长因子与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机理尚不明确.近年,许多学Ё者提出滋养细胞机能紊乱与本病发病关系密切.与其相关的因子有抑制素及表皮生长因子,二者参与调控滋养层细胞的增殖、分化和侵蚀性生长.该文就抑制素及表皮生长因子的生物学特性,与正常妊娠的关系及它们在妊娠期高血压疾病发生、发展中的作用进行综述.     

缺氧诱导因子与妊娠期高血压疾病的病机

缺氧诱导因子-1是细胞耐受缺氧环境的调节性因子,其调控多种低氧反应基因的表达.缺氧诱导因子-1作为主要的转录控制因素,调控着与缺氧有关的代谢过程,如自主调节、葡萄糖代谢、细胞生长增值与凋亡、血管再生以及红细胞生成,广泛参与哺乳动物细胞中缺氧诱导产生的特异应答,介导机体的整体和局部缺氧反应.随着对缺氧诱导因子-1功能的深入研究,其在妊娠期高血压疾病发病机制中的研究受到了越来越多的关注.该文就近年来缺氧诱导因子-1与妊娠期高血压疾病发病机制的相关性研究作以综述.     

妊娠期高血压疾病患者24h尿微量清蛋白水平分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白水平变化。方法:选择2010年7月～2011年10月正常妊娠者22例(对照组),同期住院妊高征患者61例,其中轻度子痫前期患者27例、重度子痫前期患者34例,采用速率散射比浊法检测24 h尿微量蛋白和24 h尿微量清蛋白。结果:轻度和重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白均明显高于正常妊娠孕妇(P<0.001),妊高征重度与轻度相比,24 h尿微量清蛋白增高(P<0.001);重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白和24 h微量蛋白阳性率分别为97.10%和100.00%,两项指标无明显差异,轻度组分别为81.50%和55.56%。结论:妊高征患者随病情的加重,24 h尿微量清蛋白及24 h尿微量蛋白水平明显升高,轻度妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白阳性率高于24 h尿微量蛋白,监测24 h尿微量清蛋白对轻度妊娠高血压的早期诊断和预后具有重要意义。     

脂肪细胞因子Chemerin在妊娠期高血压疾病中的水平变化

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中Chemerin的含量,以探讨其在HDCP发病机制中的作用,判断是否可作为HDCP一个新的预测标志物。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例正常孕妇(对照组)和42例HDCP患者(试验组,其中轻度子痫前期17例、重度子痫11例、妊娠期高血压14例)中的血浆Chemerin水平,同时测定受试者的体质量指数(BMI)、血压,检测血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异性。结果:妊娠期高血压疾病组(25.0±4.3)pg/ml血浆Chemerin含量明显高于对照组(9.5±3.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期组(30.5±4.4)pg/ml明显高于轻度子痫前期(25.6±4.6)pg/ml和妊娠期高血压组(17.8±4.0)pg/ml(P<0.05);轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病组中Chemerin浓度是上升的,可作为识别可能有HDCP高危风险的孕妇的一个有价值的检测因子。