三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病诱导Q-T间期延长的临床观察

三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)已取得了很好的疗效 ,但在临床应用中仍可见一些不良反应 ,包括心脏的毒性。据国外文献 [1 3]报道 ,一些患者在应用Ａｓ2 Ｏ3 后出现Ｑ Ｔ间期延长 ,并在此基础上出现室性心律失常包括尖端扭转型室性心动过速。为此 ,我们用Ａｓ2 Ｏ3 作为治疗ＡＰＬ的初治及巩固和复发治疗方案 ,观察应用Ａｓ2 Ｏ3治疗期间患者心电图Ｑ Ｔ间期的变化。一、资料和方法1.对象 :我院 2 0 0 0年 1～ 3月住院患者 19例 ,其中男 9例 ,女 10例 ,年龄 16～ 74岁 ,中位年龄 4 0岁。按国内标准[4 ]诊断ＡＰ…     

IgG4相关性肺疾病合并肺部感染2例并文献复习

<正>免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease, IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease ,IgG4-RLD)。2004年,Duvic等人报道了1例腹膜后纤维化、胰腺纤维化及闭塞性细支气管炎合并机化性肺炎的病例,这是关于该疾病最早的报道^[1]。     

多囊肾病实验与临床研究进展

多囊肾病 (ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ,ＰＫＤ)是指双侧肾脏发生多个囊肿且进行性长大而导致肾脏结构和功能损害的一种单基因遗传性疾病。根据遗传方式不同 ,ＰＫＤ可分为常染色体显性遗传性多囊肾病 (ＡＤＰＫＤ)和常染色体隐性遗传性多囊肾病 (ＡＲＰＫＤ)。ＡＤＰＫＤ多在成年后发病 ,发病率1/ 10 0 0 ;6 0岁时 ,5 0 %发展至终末期肾衰。ＡＲＰＫＤ多见于婴儿和儿童 ,发病率 1/ 4 0 0 0 0 ,多数早年夭折 ,很少存活至成年。因此 ,多囊肾病是一种常见的严重危害人类健康的疾病。随着分子及细胞生物学技术的进步 ,多囊…     

睡眠呼吸暂停综合征与COPD-重叠综合征

1　概念　　睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是具有潜在危险的常见病、多发病 ,其患病率估计约为 3 4 %。而慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)也是一种常见的慢性进展性呼吸系统疾病 ,患病率约为 3%。鉴于各自的多发性 ,两者同时发生于同一患者的机会较大 ,且病情可因相互影响而更为严重。Ｆｌｅｎｌｅｙ将ＳＡＳ合并ＣＯＰＤ或其它呼吸系统疾病 (如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等 )者称之为“重叠综合征 (ｏｖｅｒｌａｐｓｙｎｄｒｏ…     

腹膜后纤维化10例临床分析

腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis,RPF）是一种以腹膜后组织慢性非特异性炎症伴纤维组织增生为特点的疾病,增生的纤维组织包绕腹主动脉、髂动脉、输尿管等腹膜后组织而产生一系列临床表现,尤以输尿管梗阻致肾盂积水为常见。该病十分罕见,国外报道发病率为1／200000至1／500000,多见于50~70岁,男、女比例2～3：1,无家族集聚倾向。本文就北京大学第三医院近6年来收治的10例RPF病例进行分析,并复习国内外文献,以提高对该病的认识。     

严重急性呼吸道综合征

一、概述自 2 0 0 2年 11月以来 ,非典型肺炎已造成世界性流行 ,现就世界卫生组织 (ＷＨＯ)和美国疾病预防与控制中心(ＣＤＣ)的研究进展予以总结 ,供大家参考。二、流行情况截止到 4月 11日已有 2 0个国家和地区共报道病例2 890例 ,死亡 116例 ,现定名为严重急性呼吸道综合征(ＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＲＡ)。ＷＨＯ的感染病专家、正在河内工作的 46岁的意大利籍ＣａｒｏＵｒｂａｎｉ医生是第一个报道此病的科学家 ,由于他的高度警惕 ,ＷＨＯ及时采取应对措施 ,遏制了本病在更大范围内的流行趋…     

银屑病关节炎老年发病的临床及实验室表现

作者前瞻性比较了ＰｓＡ老年发病 (ＥＯＰｓＡ)及ＰｓＡ年轻发病 (ＹＯＰｓＡ)时的表现及 2年后的结局 ,阐明年龄对ＰｓＡ的类型是否有影响。病人和方法　 66例ＰｓＡ患者病程小于 1年 ,类风湿因子阴性 ,1 6例年龄大于 60岁 (Ｅ组 ) ,5 0例年龄小于 60岁 (Ｙ组 ) ,分别在入院时和 2年后进行临床、实验室和放射学分析。临床分析包括活动关节炎数、指关节炎和凹陷性水肿的检查。实验室检查包括ＥＳＲ、Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)、ＨＬＡ Ｂ2 7。有 1 0例Ｅ组和 2 4例Ｙ组患者出现膝关节积液 ,用ＥＬＩＳＡ法检测其滑液白介素 (ＩＬ) 1 β、ＩＬ 6…     

皮肌炎并横纹肌溶解一例

皮肌炎 (ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＤＭ)属自身免疫性结缔组织疾病 ,是一种主要累及横纹肌 ,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。发病率不高 ,只有类风湿关节炎的 1/ 10 ,系统性红斑狼疮的 1/ 3[1] 。重症患者 (合并横纹肌溶解 )可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。皮肌炎合并横纹肌溶解国内外少见报道 ,本文报道一例并复习文献。患者 :男性 ,31岁。因发热、皮疹 10ｄ ,进行性肌无力7ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。 2 0 0 0年 4月 2 3日出现手腕、踝部小疱疹 ,搔抓破溃后融合成片 ,次日畏寒发热 ,体温 39℃ ,并感乏力 ,但可上楼。…     

马兜铃酸肾病

一、概述我国于 196 4年首次由吴松寒[1] 报告了 2例病人因服用大剂量木通导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,此后陆续有相关的个例报道。国外于 1993年比利时学者Ｖａｎｈｅｒｗｅｇｈｅｍ等[2 ] 首先发现 2例女性患者 ,在服“中草药制剂”减肥治疗后 ,出现进行性肾损害 ,病理组织学证实为肾间质纤维化。经薄层色谱仪分析发现 ,胶囊减肥制剂中含马兜铃酸 (ａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉｃａｃｉｄ ,ＡＡ) ,推测系药厂将粉防己与广防己混淆 ,使含ＡＡ的广防己被误用于此药[3 ] 。至 1998年已有 10 0余人因服该减肥药导致慢性肾损害 ,其中 1/ 3已接受肾…     

结节病基础与临床研究的新进展

最近在日本召开了第六届世界结节病及其他肉芽肿病(ＷＡＳＯＧ)会议 ,并发表了ＡＴＳ/ＥＲＳ/ＷＡＳＯＧ结节病报告书。现介绍近年有关结节病基础与临床研究的新进展。一、结节病的流行病学结节病发病呈世界性分布。任何年龄、性别及种族均可发病。本病好发于 40岁以下 ,高峰年龄为 2 0～ 2 9岁。最近报道 ,发病年龄分布呈双高峰 :第一高峰为青年期 ,第二高峰为 5 0岁以上的中年期[1] 。女性发病略高于男性。美国女性病人年发病率为 6 3/ 10万 ,男性为 5 9/ 10万[2 ] 。美国黑人年发病率为 35 5 / 10万 ,白人为 10 9/ 10万[2 ] 。由于人…     

WHO MONICA卒中研究中蛛网膜下腔出血流行病学的多国比较

根据官方大多数未经确认的统计 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的死亡率各国差异很大。在ＷＨＯＭＯＮＩ ＣＡ计划的框架内 ,用统一的病例确认和诊断标准 ,进行ＳＡＨ的发病率和死亡率的对照研究。在欧洲和中国的 11组人群中 ,观察 3590万人/年 ,年龄 2 5～ 64岁 ,男女不限 ,总共记录了 3368例ＳＡＨ。病例检查及入选和卒中分型诊断都严格应用ＭＯＮＩＣＡ标准 ,病例死亡根据发病后第 2 8天的随访结果记录。在研究的 11组人群中 ,校正年龄后ＳＡＨ的平均年发病率相差 10倍 ,从中国北京的年发病率 2 / 10万 ( 95%ＣＩ 1 6～ 2 4 )到芬兰的年发病…     

三氧化二砷治疗复发和难治性APL的研究进

三氧化二砷 (ａｒｓｅｎｉｃｔｒｉｏｘｉｄｅ,ＡＴＯｏｒＡｓ2 Ｏ3) 〔1 ,2〕又称亚砷酸(ａｒｓｅｎｏｕｓａｃｉｄ) 〔3〕,主要用于治疗复发和难治性急性早幼粒细胞白血病 (ａｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＰＬ)。Ａｓ2 Ｏ3的用法、疗效、抗凝血及副作用等方面均取得了较大进展。1　作用机制Ａｓ2 Ｏ3下调ＮＢ4细胞 [有特征性ｔ(1 5 ;1 7)易位的ＡＰＬ细胞株 ]的ｂｃｌ 2基因表达和改变ＰＭＬ ＲＡＲα蛋白定位 ,并且引起线粒体跨膜电位的破坏 ,从而促进细胞发生凋亡〔4 ,5〕。Ａｓ2 Ｏ3浓度为0 .1～ 2 .0 μｍ…     

甲胎蛋白升高胃癌二例

产生甲胎蛋白的胃癌 (ａｌｐｈａ ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＡＦＰＧＣ)病例罕见。 1 970年由Ｂｏｕｒｒｅｌｌｉｅ首次报道。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,76岁 ,因腹胀、黑便 2 0ｄ于 2 0 0 2年 1月2 3日入院。ＡＦＰ为 1 1 1 7.7ｎｇ/ｍｌ(正常 <5ｎｇ/ｍｌ) ,ＣＡ50为 2 9.1Ｕ/ｍｌ(正常 <2 0Ｕ/ｍｌ) ,ＣＥＡ值在正常范围。胃镜示胃窦后壁大弯侧较广泛高低不平隆起 ,表面见糜烂、坏死组织 ,触之易出血。病理诊断为腺癌。腹部Ｂ超示肝右叶占位 ,门脉内栓子。上腹部ＣＴ…     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征82例报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)作为一种疾病 ,严重影响患者的生活质量和身体健康 ,近年来被越来越多的学者及患者所重视。ＯＳＡＳ随着年龄增长而发病率增加 ,是老年人常见的疾病之一。我们总结 82例ＯＳＡＳ老年患者的发病原因、临床特点及治疗方法 ,报道如下。1　临床资料患者 82例 ,男 67例 (81 7% ) ,女 15例 (18 3 % ) ,年龄 60～ 78岁 ,平均 66岁。82例中干部 64例 (78% ) ,工人 11例(13 4% ) ,农民 7例 (8 5 % )。患者均有不同程度的睡眠时打鼾、憋气、白天嗜…     

高血压患者血清sICAM-1水平及氧化应激对其影响的研究

本研究通过检测高血压病 (ＥＨ)患者血清可溶性细胞间黏附分子 (ｓＩＣＡＭ 1)及过氧化脂质水平 ,探讨氧化应激对ｓＩＣＡＭ 1水平的影响。1 资料与方法 :(1)对象 :按ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )标准诊断ＥＨ 1～ 3级患者 6 5例 ,排除继发性高血压 ,糖尿病及其他心、肝、肾疾患。同时设正常对照组 2 0例 ,与ＥＨ各组年龄、性别相匹配。 (2 )方法 :所有受试对象在试验前 2周停服抗氧化剂 ,于清晨空腹肘静脉采血、离心、置于 4 0℃保存待测。血清ｓＩＣＡＭ 1浓度采用ＥＬＩＳＡ法测定 ,丙二醛 (ＭＤＡ)和超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)分别采用硫代巴…     

多发性胃肠间质瘤一例

胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ,ＧＩＳＴ)是近年来提出的一个病理学诊断新概念。国内陆续有一些报道 ,但多发性胃肠间质瘤罕见 ,本院收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,4 1岁 ,因上腹部隐痛不适半年入院。入院后查血ＡＦＰ及ＣＥＡ均正常 ,ＣＡ5 0 2 2 6 .8Ｕ/ｍｌ,ＣＡ2 4 2 32 .9Ｕ/ｍｌ。腹部Ｂ超 :胃窦后壁见一 1.9ｃｍ× 2 .8ｃｍ低回声区。腹部ＣＴ :胃窦后壁有一个向腔内突起的卵圆形肿块 ,ＣＴ值约 4 0Ｈｕ ,小肠处另有一卵圆形肿物 ,ＣＴ值约 30Ｈｕ。胃镜示 :胃窦后壁见一 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

IgG4相关腹膜后纤维化1例报告

<正>IgG4相关性疾病（IgG4-related disease, IgG4-RD）是一种由免疫机制失衡介导,累及多器官或组织并伴随组织淋巴细胞浸润及纤维化的慢性进行性自身免疫病,发病率低,可累及胰腺、腹膜后、唾液腺、颌下腺、胆管等多种器官^[1],临床极易误诊,部分患者可合并腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis, RPF）,则更易误诊,大约10%的IgG4-RD患者可合并腹膜后纤维化^[2],     

三氧化二砷对人肺腺癌裸鼠模型抗肿瘤作用的实验研究

在各类恶性肿瘤中 ,肺癌已成为首要危害人类健康的癌症 ,因此对肺癌治疗的研究是目前的热点之一。此研究应用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )对人肺腺癌裸鼠模型进行干预 ,以观察Ａｓ2 Ｏ3 抑瘤效果 ,探讨其抑瘤机制。材料与方法　 1 材料 :(1)瘤株 :人肺腺癌细胞ＡＧＺＹ。(2 )动物 :Ｂａｌｂ/ｃ纯系小鼠 30只 ,鼠龄 5～ 6周 ,体重 18～2 2ｇ,雌雄兼用。 (3)药品与试剂 :Ａｓ2 Ｏ3 (浓度 1% ,批号2 0 0 0 10 0 9) ,顺铂 (批号 0 0 0 90 ,2 0ｍｇ/支 ) ,培养基 :含 10 %小牛血清的ＲＰＭＩ16 40 ,加入青霉素及链霉素。2 方法 :(1)细胞培养 :ＡＧＺ…     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与某些内分泌疾病

睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＳＡＨＳ)是临床常见并且具有一定潜在危险的疾病 ,发病率约为 2 %～ 4%。仅在美国大约有 1千 2百万阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＨＳ)患者[1] 。研究发现ＳＡＨＳ与多个系统疾病有关 ,内分泌系统疾病如甲状腺功能减退症和肢端肥大症等与之关系密切 ,本文对此作一综述。ＳＡＨＳ与甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症和ＳＡＨＳ同为临床上常见的疾病 ,两者在临床表现…     

老年慢性阻塞性肺疾病58例致死因素分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种患病率、死亡率较高的疾病 ,而老年人由于其生理、病理的特点 ,发病率、病死率尤高。本院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住老年ＣＯＰＤ患者 860例 ,病死 5 8例 ,病死率 6 74%。本文就 5 8例死亡病例 ,分析其致死的直接原因及各种相关因素。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例老年ＣＯＰＤ病人中 ,男 3 1例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶1 15 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 73 6岁 ,皆符合中华医学会呼吸病分会制定的全国ＣＯＰＤ诊断标准 ,并除外其他呼吸系统疾病 ,如支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、肺癌等。全…