基于“肾虚血瘀”中医病机探讨补肾壮骨方对老年性骨质疏松症的治疗意义

老年性骨质疏松症（SOP）是一类与增龄密切相关的骨骼疾病,已成为中老年人群的常见病、多发病。发病率随年龄增长不断增加,严重影响生活质量及身心健康。中医认为肾虚骨髓失养是SOP发病的根本病因,血瘀加重肾虚是SOP发病的重要因素,肾虚血瘀相兼贯穿SOP发生发展的各个阶段。本文基于“肾虚血瘀”是SOP的主要中医病机理论,结合老年人群的中医体质特征,探讨补肾壮骨方对SOP的治疗作用及意义。     

补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）,两组均口服复方氨基酸螯合钙,治疗组同时予补肾通络方,对照组予阿法骨化醇;两组疗程均为6个月,观察骨质疏松症疗效、肾虚血瘀证疗效及中医证候积分、L2-L4骨密度（BMD）值、血清碱性磷酸酶（ALP）等生化指标的变化情况。结果治疗组骨质疏松症和肾虚血瘀证总有效率分别为93.02%、95.35%,对照组分别为85.36%、92.68%,组间肾虚血瘀证疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中医证候积分治疗后均明显下降（P〈0.05）,组间腰膝酸软、乏力和下肢痿弱、目眩积分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组骨密度、ALP、血钙、血磷、血镁值治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾通络方能明显改善肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的整体情况。     

补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的研究

目的骨质疏松症在疾病谱的地位随着社会老龄化的进程越来越重要,引起发病的共性特点是老年人,故对骨质疏松症的治疗越来越重要。方法骨质疏松的分型很多,其中以肾虚血瘀是其基本病机,本文研究以补肾活血法辨证论治骨质疏松症。结果观察补肾活血法治疗后对骨质疏松症的影响,病情得到好转,证明其作用的重要性。结论研究补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症,以启发指导临床。     

补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症是一种与绝经有关的代谢性骨病 ,肾虚血瘀为绝经后骨质疏松症的主要发病机理。运用张氏“补肾活血法”治疗绝经期后骨质疏松症 ,是以“肾虚血瘀论”为理论依据 ,进行辨证施治 ,收到了显著的临床效果 ,对于改善骨痛、腰背痛症状等方面取得了较好的疗效。绝经后骨质疏松症的治疗 ,必须将补肾活血法有机结合。发病初期 ,活血对病变发展的防治作用较好 ,而随着疾病的发展 ,补肾法在治疗中渐占优势。因此 ,在完整的治疗法则中 ,早期可偏重于活血化瘀 ,病久则重于补肾     

绝经后骨质疏松症证型探讨

目的:论述绝经后骨质疏松症的证型,是以肾虚为主,脾虚、肝阴虚、血瘀、气滞、寒痰湿,为辅的常见证型。方法:从中医理论角度研究出发,论述绝经后的骨质疏松症、肾虚、脾虚、肝阴虚、血瘀、气滞、寒痰湿证型的临床表现、中医病机分析、西医病理阐释、治疗方法,以及各证型与肾虚之间的关联性。结果:绝经后骨质疏松症以肾虚为主,也可以见到脾虚、肝阴虚的虚证和血瘀、气滞、寒痰湿邪等实性证型。     

基于代谢组学的绝经后骨质疏松症实性证素研究

目的运用代谢组学研究方法研究绝经后骨质疏松症常见实性证素与其代谢产物之间的关系。方法通过证素辨证的方法选取绝经后骨质疏松症的常见实性证素:肾虚对照组、肾虚血瘀组、肾虚痰湿组、肾虚气滞组,应用核磁共振氢谱(H-NMR)技术测定不同证型之间的血清代谢产物,并通过多元分析代谢谱之间的差异。结果绝经后骨质疏松症的肾虚组与肾虚气滞组、肾虚组与肾虚痰湿组、肾虚气滞组与肾虚血瘀组、肾虚气滞组与肾虚痰湿组、肾虚血瘀组与肾虚与痰湿组5组之间的血清代谢成分存在明显的差异。结论各组间的差异代谢产物对能量代谢、氨基酸代谢等有不同的影响,相对应在绝经后骨质疏松症的实性证素之间有不同的表达,对于研究中医证素与代谢组学之间的关系提供了依据。     

从瘀论治原发性骨质疏松症研究态势评析

骨质疏松症（Osteopomsis OP）是一种全身性的骨代谢病，表现为矿物质和骨基质减小，骨的微细结构发生变化，骨的韧性降低，骨折危险性明显增加。随着预期寿命的延长和人口结构的改变。OP已成为全球关注的、更加严重的公共健康问题，其防治已成为当今国际上的研究热点。中医药防治OP发挥着重要作用，目前中医治疗本病多从“肾虚”立论，但临床疗效不很满意。近年来大量的临床资料和实验研究显示，0P患者明显存在血瘀征象，瘀血的存在与OP的发生发展有着密切的关系，     

中医学对骨质疏松症病因病机认识

目的：探讨中医学对骨质疏松症的病因病机认识。方法：总结、归纳和分析中医学经典著作和近年来的相关文献对肾虚、脾胃虚弱、血虚血瘀等引起骨质疏松症进行论述。结果：肾虚、脾胃虚弱、血虚血瘀等方面都会对骨质疏松症产生影响。结论：中医学认为骨质疏松症与肾虚、脾胃虚弱、血虚血瘀关系最为密切。     

原发性骨质疏松症与益肾活血治法探析

骨质疏松症 (Osteoporosis)是一种以低骨量和骨组织显微结构破坏为特征 ,导致骨脆性增加和骨折危险性增高的全身性代谢性骨骼疾病 [1 ] 。本文就原发性骨质疏松症与肾虚血瘀病机的相关性及补肾活血治法进行初步探析。1　原发性骨质疏松症的病理基础1.1　肾虚 :肾为先天之本 ,藏精 ,主骨 ,生髓 ,是人体元阴元阳闭藏之处 ,具有藏精化血之功效。《素问·六节脏象论》曰 :“肾主骨 ,生髓”,“肾者主蛰 ,封藏之本 ,精之处也 ,其充在骨”。目前 ,绝大多数学者将原发性骨质疏松症归入“骨痿”的范畴 ,认为其主要病因病机是肾虚 [2 ] ,这与中医对骨…     

荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效观察

目的：观察院内制剂荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：将61例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为2组。治疗组31例,服用荣筋片、罗盖全和钙尔奇D;对照组30例,服用罗盖全和钙尔奇D,2组均以4周为1个疗程,6个疗程后统计疗效。结果：总有效率治疗组为93.5%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症具有一定的临床疗效。     

对原发性骨质疏松症证型实质的探讨

原发性骨质疏松症（OP）是一种随着年龄而出现的常见疾病，根据其病因病机和临床表现与祖国医学“骨萎”更似接近。基于中医对本病的认识，肾为“先天之本，主骨、生髓”，所以将OP的中医辨证归属肾虚证说为所公认。但是还有很多学者认为本病还有如脾虚、肝郁、血瘀等辨证分型。随着研究的深入，一些学者力图探讨其辨证的实质，以有助于OP辨证的客观化、标准化，以下就此作一综述。     

中医药治疗骨质疏松症研究进展

骨质疏松症(Osteoporosis)是一种临床常见病，中医传统典籍中并无骨质疏松症的病名。结合临床表现，其归属于“骨枯、骨痿、骨痹”等范畴。骨质疏松症常见症状包括腰背疼痛、四肢关节隐痛、驼背，甚至出现压缩性骨折等。目前多数医家认为骨质疏松症的病机主要是本虚标实之证，即以肾虚为主，同时伴有脾虚、肝虚、血瘀等。近年，关于中药治疗骨质疏松症的研究取得不少有价值的成果。本文拟对中药治疗骨质疏松症的研究进展进行总结，以期为临床应用中药治疗骨质疏松症提供参考。     

骨质疏松症中医证候的演变规律

骨质疏松症以肾虚为本,由于患者体质差异,阴阳盛衰、气化代谢特点不同而呈现出肾虚为主的基本证候:肾精气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚证以及瘀血阻络等证。随病情发展,骨质疏松症后期各证均转为肾虚血瘀的本虚标实证。     

活血壮骨汤治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察活血壮骨汤治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为两组各40例,对照组予钙尔奇D与阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予活血壮骨汤,疗程4个月,治疗后观察两组临床疗效.结果:对照组总有效率85.00％,治疗组总有效率100％,两组比较差异有统计学意...     

原发性骨质疏松症中医证候分布频率的Meta分析

目的 运用循证医学方法，系统评价我国原发性骨质疏松症（POP）中医证候分布情况，了解其证候分布规律。方法 检索中国知识基础设施工程（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）及中国生物医学文献数据库（CBM），获得代表性文献，各个数据库检索时间均为1994年世界卫生组织定义骨质疏松症诊断标准至2023年5月1日。由2位研究者根据筛选标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，采用R 4.1.3软件进行Meta分析并进行亚组分析。结果 共纳入56篇中文文献，涉及14 415例患者。证候标准化分类后排除11篇文献，最终纳入的45篇中文文献的Meta分析结果显示，12 723例患者肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证的证候分布频率分别为27%［95%置信区间（CI）0.24~0.31］、32%（95% CI 0.29~0.36）、36%（95% CI 0.30~0.42）。亚组分析结果显示，上述3种中医证候在南北方分布差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，不同类型POP中医证候骨折发生率分别为肝肾阴虚证15%（95% CI 0.09~0.24）、脾肾阳虚证20%（95% CI 0.12~0.30）、肾虚血瘀证31%（95% CI 0.25~0.39）。结论 POP患者的证候分布以肾虚为主，兼见肝脾功能失调。肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证均是POP及骨质疏松性骨折发生的主要证候，且肾虚血瘀证与骨质疏松性骨折的发病关系最为密切。纳入研究间证候判定参考标准不一致，未来要重点围绕其判定标准，获得共识性研究结果；同时，开展大样本的证候调研，获得具有代表性的研究结果，为临床实践和研究提供依据。     

肾虚证与骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨肾虚证与骨质疏松症的相关性,为临床诊断提供依据。方法:选取2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的骨质疏松症患者200例,依据中医证型分为四型,分别为肾虚证、脾胃气虚、肝阴不足以及血瘀证,测量每一证型患者的骨密度平均值、骨矿含量值以及不同年龄段患者的骨密度值,进行比较分析。结果:骨密度值由高至低为血瘀证组脾胃气虚证组肝阴不足证组肾虚证组,且肾虚证组与其它三个证型组相比,存在显著性差异(P0.05);各个证型骨矿含量由低至高为肾虚证组肝阴不足组血瘀证组脾胃气虚组,肾虚证组明显低于其他组,与其它证型相比具有显著性差异(P0.05)。结论:中医的肾虚证与骨质疏松症患者的骨密度、骨矿含量存在有相关性,可为临床诊断提供依据,有临床诊断价值。     

补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床观察

目的：评价补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将64例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各32例,对照组予鲑降钙素鼻喷雾剂喷鼻,治疗组在对照组的基础上予补肾活血汤配方颗粒治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床疗效。结果：两组的VAS评分、骨吸收标志物水平均较治疗前下降,治疗组下降更为显著,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组的血Ca水平治疗前后无明显变化（P﹥0.05）;治疗3个月后,治疗组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肾活血汤联合鲑降钙素喷鼻治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症较单独使用鲑降钙素喷鼻,能够进一步减轻患者疼痛症状,降低骨吸收标志物水平,整体疗效更优。     

肾虚血瘀与绝经后骨质疏松症的发病述要

从肾虚血瘀的角度探讨绝经后骨质疏松症的病因病机。肾虚精亏虽为发病的主因,但不可忽视血瘀是发病的重要因素,强调治疗除补肾外不可忽视活血化瘀通络的治法。     

补肾活血胶囊对骨质疏松症患者骨密度的影响

目的：通过对肾虚血瘀型骨质疏松症患者观察，评价补肾活血胶囊的临床疗效和安全性。方法：选择符合肾虚血瘀型骨质疏松症患者31例，应用补肾活血胶囊治疗6个月，对患者治疗前后骨密度、中医证候学评分、肝肾功能、血液分析进行比较，观察药物不良反应。结果：补肾活血胶囊能够显著改善患者的临床症状和中医证候评分，显著提高患者的骨密度，治疗前后三大常规、肝肾功能、心电图未见异常改变，不良反应发生率低。结论：补肾活血胶囊有较好的临床疗效，用药安全性较高。     

罗铨教授诊治骨质疏松症的经验

骨质疏松症为临床难治疾病.罗铨教授结合多年临床经验,认为骨质疏松症的主要病因先天禀赋不足,后天失于调养,久病失治,老年衰退所致.发病机制主要为脾肾阳虚、肝肾阴虚、气滞血瘀.肾虚精亏为本,肾虚不能温煦脾阳,导致脾肾阳虚;肾虚阴精不足,精不能生血,形成肝肾阴虚;最终:肾虚—脾肾阳虚,肾虚—肝肾阴虚;而血瘀为主要病理产物,乃...