染料激光虹膜透切治疗闭角型青光眼

本文报道了染料激光虹膜透切治疗闭角型青光眼37眼,虹膜透切成功率为100％,术中虹膜出血率为28％。术后一过性眼压升高占45％,一次透切成功率为72％。结合文献及治疗体会对染料激光虹膜透切术中并发虹膜出血进行简要探讨。观察虹膜光切孔,透切率及手术并发症等临床治疗效果优于YAG激光。并指出在染料激光治疗机使用过程中要注意选择角膜周边部为透切点,聚焦准确,能量适中等问题。     

激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)是我国青光眼的主要类型,也是致盲的主要原因之一.     

激光周边虹膜切除术预防闭角型青光眼急性发作临床观察

目的：观察急性闭角型青光眼的对侧眼行预防性激光周边虹膜切除术的有效性和安全性。方法：30例(30眼)急性闭角型青光眼的对侧眼行氩激光联合Nd：YAG激光预防性激光周边虹膜切除术，对治疗前后的眼压、前房深度、前房角、视野及UBM情况进行观察对比。随访时间为10～12月。结果：在随访期内治疗前后视力无变化；28眼(占93．3％)未用降眼压药物，眼压控制良好。已有房角粘连、眼底及视野损害的2眼(占6．7％)，眼压仍高于21mmHg，需用抗青光眼药物治疗；大部分病例房角较前增宽，周边虹膜拥挤现象减轻，房角粘连范围减小；无严重术后并发症。结论：激光周边虹膜切除术对于无广泛房角粘连和关闭的早期闭角型青光眼有预防发作和治疗作用，使用氩激光联合Nd：YAG激光安全可靠。     

氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼

目的探讨氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法436例472眼闭角型青光眼,采用氪激光先在虹膜面作预光凝,再用ND:YAG激光在此基础上切穿虹膜。结果所有病例均一次切穿虹膜,成功率100%,术后并发症仅见眼压暂时性升高、前房炎性反应及前房出血,随访3个月～3年,无切孔闭塞及青光眼发作。结论联合激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼成功率高,并发症少。     

激光虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼

目的观察激光周边虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法原发性急性闭角型青光眼第一次发作时予以药物降低眼压,待角膜透明、瞳孔回缩后,26例(26只眼)行激光周边虹膜成形术,在虹膜周边360°范围击射30点,于鼻下方或颞下方击射周边虹膜范围约1 mm,用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光击穿虹膜。结果激光后2 h,26例26只眼的眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),房角由术前关闭到术后不同程度开放,虹膜周切孔通畅。结论激光周边虹膜成形联合激光虹膜根切术能有效加宽房角,解除瞳孔阻滞,避免急性闭角型青光眼再次发作。     

NaYAG激光虹膜切开术140例

本文通过对闭角青光眼１４０例２２８只眼，施行了ＹＡＧ激光虹膜切开术。其中包性闭角青光眼１１４例２０２只眼，慢性闭角青光眼２６便２６只眼，术后效果满意。此种方法是目前早期青光眼的冼选治疗。     

YAG激光虹膜切开治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效

应用国产ＪＹＺ－１型ＹＡＧ激光机，对１５１只眼（８７例）原发性闭角型青光眼行虹膜切开术。长期随访３－５年，激光孔全部开放，眼压控制率为８９．４３％－１００％。激光后用药减少，前房角关闭指数和暗室俯卧试验有明显改善，说明长期控制眼压，激光虹膜切开术是一种有效的方法。     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的观察联合激光（氪激光＋Nd：YAG激光）治疗原发性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法对77例108眼有适应证的患者,先用氪绿激光行周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处击射虹膜,最后用YAG激光进行周边虹膜切除术,对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察,患者随访1~5年。结果所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽。手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有短暂眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重并发症。结论联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法,保存患者视功能。     

闭角型青光眼激光虹膜切开术后前房深度变化

本文采用Q开关Nd:YAG激光虹膜切开术治疗早期原发性闭角型青光眼(虹膜膨隆型)39例51只眼。49只眼一次透切成功。经在长前与术后不同时间测量前房轴深与周边前房深度,临床上与统计学上均未显示中央前房加深。术后前房加深仅限于周边部。本文结果支持目前所认为的瞳孔阻滞发病学说。     

FLASHLAMP- PUMPED PULSED DYE LASER IN TREATMENT OF PORT- WINE STAINS

INTRODUCTION Port- wine stains are congenital vascular malformations characterized by ectatic vessels within the cutaneous superficial vascular plexus. They affect 0.3％ of children at birth, with an equal sex distribution. Most port- wine stains are found on the head and neck, with 85％ occurring in a unilateral, dermatomal distribution. Their natural history is to progress from a pink, macular lesion at birth to a dark red (or even purple), nodular, proportionately larger lesion in adul…     

原发性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动及眼部血流动力学研究

目的 比较原发性急、慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动情况以及视网膜中央动脉血流变化;并探讨激光虹膜周边切开术后视网膜中央动脉血流与眼压波动的关系.方法 对26例原发性急性闭角型青光眼临床前期、间歇期患眼,26例原发性慢性闭角型青光眼早期患眼,激光虹膜周边切开术前后分别进行昼夜眼压测量(选择时间点为14:00、18:00、22:00、2:00、7:00、10:00)和视网膜中央动脉血流测量(选择时间为10:00 、18:00).结果 患眼6个时间点均有降眼压效果,且各个时点间差异有统计学意义(P<0.05).原发性急性闭角型青光眼术后视网膜中央动脉血流,10:00 ,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity, PSV) 、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV) (P<0.05),阻力指数(resistive index,RI)降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关(r=0.85,t=3.726,P<0.05);18:00 ,PSV增加不明显(P>0.05),EDV增加(P<0.05),RI有所降低(P<0.05),眼压和RI正正相关(r=0.76,t=3.672,P<0.05);原发性慢性闭角型青光眼术后视网膜中央动脉血流,10:00 ,PSV、EDV均增加(P<0.05),RI有所降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关r=0.78,t=3.543,P<0.05);18:00 ,PSV、EDV均增加(P<0.05), RI降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关(r=0.88,t=3.782,P<0.05).结论 对于原发性急性闭角型青光眼临床前期或缓解期以及原发性慢性闭角型青光眼早期行激光虹膜周边切开术术后眼压整体水平下降,眼压波动幅度降低,视网膜中央动脉血流阻力指数也减低,视网膜中央动脉血流灌注增加,血液供应得到改善.     

Pentacam综合眼前节三维分析系统在原发性闭角型青光眼诊断中的应用

目的：通过研究证明 Pentacam 综合眼前节三维分析系统可以应用于原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）的早期筛查。方法选取正常对照组、急性 PACG 缓解期组、慢性 PACG 组、急性PACG 临床前期组、慢性 PACG 对侧眼组各25只眼,应用 Pentacam 综合眼前节三维分析系统测量前房形态参数,包括前房深度（anterior chamber depth,ACD ）、前房容积（anterior chamber volume,ACV）、前房夹角（anterior chamber angle,ACA ）。结果正常对照组前房形态3种参数测量值均大于其他各组（P ＜0．01）,而 PACG 各组之间3种参数测量值差异无统计学意义。结论 Pentacam 综合眼前节三维分析系统测量前房形态参数可以为 PACG患者的筛查和早期诊断提供依据。     

氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼——4年随访报告(摘要)

用氩激光小梁成形术(ALT)治疗79例105眼开角型青光眼的4年疗效。总有效率78％,平均眼压下降1.34kPa(10.04mmHg),4年内疗效稳定。全部病例均为最大耐受量药物治疗无效拟作滤过性手术者,ALT术后83％病例在4年内可避免作滤过性手术。失败的23眼中有21眼在ALT后半年内眼压回升,另2眼在第3年回升,18眼(17％)须作滤过性手术。ALT术后42.9％的病例其用药种数减少。年岁较大(>60岁)、眼压<4.0kPa(30mmHg)且病情较轻者则疗效较佳;严重损害的晚期青光眼(C/D≥0.9,视野<20°)对ALT的反应较差,近60％在ALT术后仍须作滤过性手术。     

白内障手术治疗闭角性青光眼疗效观察

目的研究单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼的治疗作用。方法回顾性分析33例(39眼)闭角型青光眼病例。其中29眼为原发急性闭角型青光眼,10眼为慢性闭角型青光眼,均有不同程度的晶状体混浊。入院后行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。随访1~24个月。结果术后眼压控制在(2.01±0.42)kPa,比术前眼压(3.65±0.74)kPa明显降低,有显著性差异(P<0.001)。前房明显加深,房角情况不同程度改善。术后矫正视力显著提高,并发症很少。结论单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法。     

早期闭角型青光眼激光虹膜周切术前后前房角改变的UBM测量

目的:通过超声生物显微镜UBM直观动态地了解早期闭角型青光眼行YAG激光虹膜周切术前后前房角定量改变和虹膜膨隆形态的改变.方法:随机对确诊为早期闭角型青光眼的门诊患者15人24眼,裂隙灯下检查前房角均＜1/3CT,经房角镜检查按Scheie分类法均为窄Ⅱ～窄Ⅳ之间.在行YAG激光虹膜周切术之前和术后,用UBM各行一次前房测量,同时观察虹膜膨隆形态的改变.结果:UBM测量显示YAG激光虹膜周切术后前房角明显增宽,周边虹膜不再向前膨隆,前房角＞1/3CT.经配对t检验差异具有显著性(P<0.01).提示早期闭角型青光眼行激光虹膜周切术后前房角明显增宽、虹膜膨隆变平.结论:YAG激光虹膜周切术对早期闭角型青光眼治疗有效.     

急性闭角型青光眼病人血浆内皮素1的检测

1目的　探讨血浆内皮素 1(ET1 )与急性闭角型青光眼的关系。2方法　采用放射免疫分析法 (RIA )测定了 30例急性闭角型青光眼及 30例正常人血浆 ET1 的含量。 3结果　青光眼组血浆 ET1 含量为 (6 8.75±7.5 2 ) ng/ L ,正常对照组为 (47.43± 6 .6 3) ng/ L ,两组比较差异有极显著性 (t=3.5 6 ,P<0 .0 1)。 4结论　急性闭角型青光眼发病过程中存在 ET1 产生和清除异常 ,ET1 可能参与了急性闭角型青光眼的病理生理过程。     

小切口白内障摘除联合小梁切除术21例分析

目的:观察闭角型青光眼合并白内障行小切口白内障摘除联合小梁切除术的临床效果。方法:对21例21眼闭角型青光眼合并白内障行小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压、滤过泡及眼底改变。结果:术后6月视力达0.3及以上者18眼(85.71%),眼压控制在正常范围内(<20.55mmHg)者19眼(90.48%),功能性滤过泡19眼(90.48%),无严重并发症发生。结论:小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。