临床科室转运患者护理交接登记表的应用体会

目的探讨临床科室使用转运患者护理交接登记表对患者转科、手术时护士交接工作的帮助。方法在患者转科、手术护士交接患者病情时使用,交班科室详细填写患者各项生命体征及需特殊交待注意事项,交接科室护士共同确认,保证患者安全交接。结果患者转运安全、患者及家属对护理工作满意度提高,护士对转科、手术患者交接更加规范。结论通过使用临床科室转运患者护理交接登记表,规范了护士交接行为,提高了患者满意度。     

转科病人护理记录单的设计与应用

随着专科分化日益完善，院内转科越来越频繁。病人转科过程中存在的问题：由于转出科的护士责任心不强，对病人转科的安全问题重视不够或交接不清引发护理纠纷。为加强转科病人护理质量管理、规范交接流程、明确交接职责，我院护理部于2001年设计了转科病人护理记录单，自2001年3月起至今应用5000多例转科病人，取得了较好的效果。现将设计和应用情况报告如下。     

院内危重病人转科交接护理记录单的设计与应用

院内危重病人在转科交接过程中,存在着很多护理安全隐患,例如：护士责任心不强、运送方法不当、发现病情变化不能及时处理、运送病人过程中管道滑脱等因素均可给病人造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患。为做好危重病人在转入、转出过程中的环节管理,减少和消除安全隐患,我院改变传统护理记录形式,设计和使用了“危重病人转科交接护理记录单”,保证了危重病人交接安全,提高了护理质量。2007年12月开始应用,效果良好,现介绍如下。     

院内危重病人转科交接护理记录单的设计与应用

院内危重病人在转科交接过程中,存在着很多护理安全隐患,例如:护士责任心不强、运送方法不当、发现病情变化不能及时处理、运送病人过程中管道滑脱[1]等因素均可给病人造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患.为做好危重病人在转入、转出过程中的环节管理,减少和消除安全隐患,我院改变传统护理记录形式,设计和使用了"危重病人转科交接护理记录单",保证了危重病人交接安全,提高了护理质量.2007年12月开始应用,效果良好,现介绍如下.     

转科病人护理记录单的设计与应用

随着专科分化日益完善,院内转科越来越频繁[1]。病人转科过程中存在的问题:由于转出科的护士责任心不强,对病人转科的安全问题重视不够或交接不清引发护理纠纷。为加强转科病人护理质量管理、规范交接流程、明确交接职责,我院护理部于2001年设计了转科病人护理记录单,自2001年3     

转科交接本在临床护理工作中的应用

病人转科在临床中非常常见，临床上常由交班护士向接班护士进行口头交班，交班过程中常会发生遗漏及信息传递不准确等问题。我病房为心脏监护病房，PCI术后病情平稳的病人将会转至普通心脏病房进行恢复期的治疗及护理，这中间就存在交接问题。因此，我科自2004年4月建立转科交接本制度后，未发生过因交接班不清楚而造成的差错。转科交接本的应用进一步完善了护理工作，规范了护理管理，保证了护理质量，降低了护理差错发生率，提高了病人满意率，使护理工作对病人的个体关注更加细致人微，对病人病情了解更加全面细致，有利于病人的早日康复。现将使用方法和效果介绍如下。     

新生儿转科护理记录单的设计与应用

护理风险的存在不仅对患者构成危险,而且也会给医院带来不利影响[1]。我院以往对新生儿的转科交接过程为:产房护士在一般护理记录单将患儿生命体征、转科时间等记录后将病历与患儿一起交给新生儿科护士,新生儿科护士接患儿后按照新入院患者测量生命体征并记录于护理记录单上。     

转科交接本在临床护理工作中的应用

病人转科在临床中非常常见,临床上常由交班护士向接班护士进行口头交班,交班过程中常会发生遗漏及信息传递不准确等问题.我病房为心脏监护病房,PCI术后病情平稳的病人将会转至普通心脏病房进行恢复期的治疗及护理,这中间就存在交接问题.因此,我科自2004年4月建立转科交接本制度后,未发生过因交接班不清楚而造成的差错.转科交接本的应用进一步完善了护理工作,规范了护理管理,保证了护理质量,降低了护理差错发生率,提高了病人满意率,使护理工作对病人的个体关注更加细致入微,对病人病情了解更加全面细致,有利于病人的早日康复[1].现将使用方法和效果介绍如下.     

急诊科患者交接护理记录单的设计与应用

目的介绍急诊科患者交接护理记录单设计与应用。方法根据急诊患者的各种情况，设计一份交接护理记录单，一式两份，由急诊护送护士与病房接管护士共同填写完成，并双方签名。结果通过运用交接护理记录单，改进了交接措施，避免因交接不清而引起的科室之间纠纷发生。结论急诊科患者交接护理记录单有效提高了护理工作质量。     

简易交接记录单在急诊入院患者中的应用

为了完善急诊护理质量管理体系,提高急诊入院患者交接的准确性,确保患者的安全,传统的病情记录方式和口头交接已不能满足临床需要,当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据。自2007-04以来,我们在原来转运交接单的基础上进行改进,自制简易交接记录单,     

危重患者转科过程中环节监控交接班实践

危重患者住院期间接受救治的过程中，由于病情变化、手术治疗、各种并发症出现等原因，往往需要转科进一步治疗。因此，科间交接班和病区内护士交接班是护理人员交接患者、护理治疗的重要环节，在了解病情中起到承上启下的关键作用^[1]。传统的转科患者交接班注重的是患者转入中转送护士与接收护士床边交接班，缺乏转入前、中、后环节的交接及各层级护士对交接质量的监控。存在患者转     

SBAR模式转科交接单的构建与实施

目的：探讨自制 SBAR模式转科交接单在院内危重患者安全转运中的应用效果。方法：成立专家小组,编制SBAR模式转科交接单,并比较应用前后院内转科不良事件发生率、转科交接时间、交接单填写完整性和病情交接主动性。结果：应用后转科交接时间下降;病情交接主动性提高,交接单填写完整性提高;院内转运不良事件发生率下降,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：SBAR模式转科交接单的应用,缩短转科交接时间,提高交接单填写完整性和病情交接主动性,降低院内转运不良事件发生率,提高危重患者转运安全。     

手术室-病房患者交接记录单围术期应用效果分析

目的分析围术期使用手术室-病房患者交接记录单的临床效果以评估其有效性。方法在患者出入手术室的3个时间段(病房-手术室、手术室-麻醉恢复室、麻醉恢复室-病房或手术室-病房)采取由病房责任护士、手术室巡回护士、麻醉恢复室护士3方按照手术室-病房患者交接记录单进行逐项核查后交接。结果围术期交接时使用手术室-病房患者交接记录单进行相关信息核查,发现安全隐患268例,及时处理后,确保患者安全并顺利完成手术。结论手术室-病房患者交接记录单的应用可有效规范护理行为,预防差错事故的发生,提高护理质量,从而确保患者安全。     

危重患者转科过程中环节监控交接班实践

<正>危重患者住院期间接受救治的过程中,由于病情变化、手术治疗、各种并发症出现等原因,往往需要转科进一步治疗。因此,科间交接班和病区内护士交接班是护理人员交接患者、护理治疗的重要环节,在了解病情中起到承上启下的关键作用[1]。传统的转科患者交接班注重的是患者转入中转送护士与接收护士床边交接班,缺乏转入前、中、后环节的交接及各层级护士对交接质量的监控。存在患者转入时护士责任心不强,运送方法不当,发现病情变化不能应急处理,运送过程中管道滑脱[2]、危险因素评估不全、物品准备不足、交接内容简单、重点不突     

改良焦点式护理记录单在颈椎前路术后患者中的应用

目的探讨改良焦点式护理记录单在颈椎前路术后患者中的应用效果。方法将本院骨科2013年11月-2015年6月期间择期进行颈椎前路手术患者124例,随机平均分成两组,将采用传统术后护理记录方法的62例患者作为对照组,采用改良焦点式术后护理记录单的62例患者作为观察组。观察术后并发症的发生例数。结果使用骨科改良焦点式术后护理记录单能及时发现患者的病情变化,避免窒息等并发症的发生,保证护理安全,明显优于使用传统记录方式的对照组。结论骨科颈椎术后记录单优化了护士术后的病情观察及护理记录方式,对术后病情观察起到了规范化的指导作用,同时动态、连续的记录为术后并发症的预防及护理提供了依据。     

表格加焦点式护理记录单在颅脑损伤中的设计与应用

目的 通过对脑外伤表格加焦点式护理记录单的设计与临床应用,指导神经外科医护人员专业化、个体化观察病情,进一步优化细化护理内容,更好地保证脑外伤患者的医疗护理安全.方法 根据疾病种类和症状学特点设计脑外伤表格加焦点式护理记录单,与原运行的病情观察护理记录单对照,选择护理记录时间、护理记录缺陷发生率、护士专业知识考试结果、医生满意度作为效果评定指标.结果 临床应用130例患者,经效果评价,临床应用效果优于原运行护理记录单.结论 表格加焦点式护理记录单更能科学便捷地记录脑外伤病情及治疗护理过程,突出个体化、专业化的护理理念,值得推广.     

手术患者交接登记表的临床应用

目的完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量。方法应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接。结果交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论交接登记表的临床应用,强化了手术室护理管理工作,使手术室护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高手术室护理质量,减少护患矛盾和纠纷。     

无缝隙管理在肾移植术后患者交接记录中的应用

目的探讨提高护士对肾移植术后患者交接工作质量的方法。方法在无缝隙管理理念启发下,设计了3种"肾移植术后患者交接记录单",以规范肾移植术后患者交接护理流程,减少工作遗漏。结果建立肾移植术后患者交接的无缝隙护理流程,提高了护理质量和工作效率。结论无缝隙护理有利于对患者交接等接口环节质量进行控制,提高护理质量,保障医疗护理安全。     

心血管内科护理交接班记录单的设计与应用

<正>交接班是护士传递工作信息,保证护理工作连续性的一个非常重要的环节。心血管内科的危重患者较多,为了规范交接,明确交班内容,突出重点[1],保证科内的交接班质量,让接班的护士更好地了解科内危重患者的病情及各项重要检验值,本科自制了心血管内科护理交接班记录单,经临床应用和不断完善,效果满意,现报告如下:1记录单的设计及应用记录单分正反两面,正面(表1)记录病区患者总数、新入     

无缝隙管理在肾移植术后患者交接记录中的应用

目的探讨提高护士对肾移植术后患者交接工作质量的方法。方法在无缝隙管理理念启发下，设计了3种“肾移植术后患者交接记录单”，以规范肾移植术后患者交接护理流程，减少工作遗漏。结果建立肾移植术后患者交接的无缝隙护理流程，提高了护理质量和工作效率。结论无缝隙护理有利于对患者交接等接口环节质量进行控制，提高护理质量，保障医疗护理安全。