上前牙根折的复合树脂夹板治疗

上前牙根折的复合树脂夹板治疗第四军医大学口腔医学院（７１００３２）陈永进，施长溪，张上前牙根折是常见的牙齿外伤，常因治疗不当而拔除患牙或不能保存活髓而采用尼龙丝一酸蚀一复合树脂夹板治疗根折牙，可取得较满意的效果［１，２］。本文对近几年治疗的６８例上前...     

断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床研究

目的观察断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床疗效。方法采用断端部分粘结、内外固定综合治疗外伤时间在24 h以内,牙根基本或已经完全形成的儿童及青少年上前牙冠根折病例12例13颗牙,术后6、12、24个月分别记录患牙的松动度、牙龈指数、牙周探诊深度（CPI探针检查）及x线片上患牙牙根周围牙槽骨情况,并进行临床分析评估。结果术后24个月,13颗患牙复查的情况显示断端粘结效果理想,患牙松动度均正常;患牙牙周组织健康,牙龈指数（G I）均小于3,牙周探诊深度（PPD）仅一颗牙术后6个月为3mm（之后均为2mm）,其他12颗均在3mm以内,X线片未见明显异常改变。结论保留牙冠的断端部分粘结联合内外固定治疗儿童及青少年上前牙冠根折,是一种保守治疗上前牙冠根折的理想方法。     

龈下冠折牙根牵引伸出桩冠治疗

临床上由于外伤或龋齿引起的龈下冠折牙根，治疗上极为困难，一般只能将患牙拔除、也有人作局部牙槽降低术，使断根外露再作桩冠修复、但牙周支持组织减少，易造成牙根松动、美观方面也差、因此设计冠折牙的牵引伸出治疗，最大限度保存患牙、我科于１９８８年开展、共计治...     

外科辅助法治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的：观察外科牙根延伸法治疗上前牙冠根联合折的临床疗效。方法：应用外科手术方法，使牙根伸长3～6mm不等，平均3．84mm，治疗上前牙冠根联合折的病例13例，13颗患牙，观察2年。结果：2年后，临床疗效达成功标准的9颗，有效标准的3颗，失败的1颗。结论：外科牙根延伸法可用于治疗上前牙冠根联合折。     

上前牙龈下根折的牵引修复治疗

在临床常遇到一些患者因外伤造成上前牙牙齿根部冠1/3或近冠部折断,以往的治疗一般是拔除根折牙后进行修复,而为了达到美观和功能的较好恢复,一般多采用金属烤瓷桥修复,但由于一些患者不愿拔除残留牙根且不愿过多的牙体制备,所以如何最大限度地利用残留牙根来进行修复,这是口腔医务工作者面临的一个课题。笔者根据正畸学原理[1]采用牙根牵引术,将根折后的残留牙根切向牵引、固定,然后采用根桩和和金属烤瓷联冠修复,这样即提高了根折牙的保存率,又最大限度地恢复了美观与功能,效果良好,现报道如下。1　临床资料与方法11　临床资料25例龈下根…     

外科牵引治疗冠根折的临床研究

目的：通过临床观察和随访对外科牵引法治疗冠根折作一临床评价。方法：临床14例斜行冠根折患者根冠内封氢氧化钙，局麻下牵引牙根至所需位置，牙间缝合，塞治剂塞治固位。1周后拆线。术后3个月根管充填。术后1个月、3个月、6个月、1年患者随访。结果：14例牵引平均随访时间10个月。所有病例牵引后没有临床症状，没有术后并发症及感染。没有根吸收、骨粘连发生。结论：外科牵引可以作为处理斜行冠根折的方法在临床上使用。     

牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床观察

目的：观察牙体牙髓－正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床疗效。方法：21颗冠根折的恒上前牙，在完善根充后，利用正畸方法对患牙牙根进行垂直He向牵引，达到理想牙冠修复条件，在此基础上进行牙冠延长术和修复治疗。结果：21颗患牙垂直He向移动距离2mm-5mm，所需时间4周－8周；三年复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论：牙体牙髓－正畸方法联合处理恒上前牙冠根折，作为修复治疗的辅助方法有效可行，但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

前牙冠根联合折断的修复前正畸

目的观察正畸牙合向牵引术和牙龈成形术对龈下残根的保存修复治疗效果。方法选择9例患者经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根,对于部分龈缘明显高于邻牙的患者,作牙龈成形术恢复牙龈正常状态,固定12周后行核桩烤瓷冠修复。结果9例中有1例上颌中切牙Ⅰ度松动失败,其余8例效果较满意。结论前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处,可行正畸治疗,保留残根进行修复。     

根管治疗术后的牙根纵折

在根管治疗过程中,为了彻底清除根管内感染源和大锥度根管预备器械的使用,常使根管预备过度,导致根管壁变薄而使牙根易发生折裂。通常情况下,完全的牙根横折和斜折,通过常规的X线根尖片即可明确诊断,但当牙根纵折时,则由于其临床症状和X线根尖片表现多与根管治疗失败和某些类型的牙周病类似,而使诊断困难,常导致患牙或病变牙根的拔除。本文通过相关文献回顾,就根管治疗术后牙根纵折的发生率、病因、临床表现、诊断和治疗作一综述。     

牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的:基于锥形束CT(CBCT)研究牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响.方法:选择2018年7月-2019年3月西南医科大学附属口腔医院收治的需行上颌埋伏前牙正畸牵引治疗患者34例,共34颗上颌埋伏阻生前牙.根据牙根发育情况,分为未完全发育组和完全发育组,每组各17例.所有患者均行正畸牵引治疗.比较2组患...     

Long root of deciduous anterior teeth

A 24-year-old female Japanese patient presented with remarkably long roots of retained deciduous anterior teeth and permanent anterior teeth in the upper and lower jaw. Four lower anterior teeth were extracted for esthetic reasons. The patient had no apparent clinical syndrome related to the teeth or jaw, nor did there appear to be a family history of this condition. The extracted teeth and their lengths were as follows: the lower right deciduous lateral incisor was 25.55 mm long (root length, 18.95 mm); the lower left deciduous lateral incisor was 22.10 mm long (root length, 17.25 mm); the lower right deciduous canine was 27.95 mm long (root length, 20.60 mm); and the lower left deciduous canine was 23.90 mm long (root length, 17.65 mm).     

种植钉牵引保存上颌前牙残根的临床研究

目的：通过种植钉辅助正畸加力牵引上前牙龈下残根,评价其使用效果。方法选择上前牙冠折病例18例,前牙10例,前磨牙8例。在需要牵引的牙齿附近植入2颗彼此平行的微种植钉,用树脂粘接托槽,将片段弓固定在托槽上,牵引龈下残根。结果所有患牙断端均达到龈缘上1mm以上,向移动距离为2.8~4.3mm。15例合格,3例修复体松动达Ⅱ度,判定为不合格。结论利用正畸方法牵引龈下牙根,再行桩冠修复,可有效地解决前牙美观的问题,这种方法不需要以邻牙或对牙作为支抗,能有效避免支抗牙移位或支抗丧失的不良反应。     

关中地区汉族成人前牙根管弯曲度调查

目的：了解关中地区汉族成人前牙根管弯曲情况。方法：采用间接影像学手段，运用改良的Schneider测量方法，利用电子测量尺进行测量，分析根管弯曲情况。结果：前牙多数为Ⅰ型根管，其中上颌尖牙根管弯曲发生率高（68．5％）。各牙位的弯曲发生位置偏根尖1／3处。上颌前牙有个别牙为近远中向S型根管弯曲。上颌尖牙根管弯曲度与年龄有显著相关关系（P=0．03）。结论：前牙根管弯曲情况复杂，上颌尖牙根管弯曲程度重。上颌尖牙根管弯曲度与年龄有显著负相关关系。     

Predictable esthetic treatment of fractured anterior teeth: a clinical report

Dental fractures of the permanent maxillary anterior teeth are relatively frequent accidents during childhood. Placement of direct composite restorations allows clinicians a conservative method of restoring fractured anterior teeth to the original shape and color. A methodical protocol for the restoration of a fractured maxillary left central incisor of a 7-year-old girl is presented. As a temporary treatment, pulpal protection and the use of an acetate crown with glass-ionomer cement were performed. As a definitive treatment, diagnostic waxing and a silicone matrix formed the basis for successful reconstruction of the fractured tooth with composite resin. After finishing and polishing, an esthetic and natural-looking restoration was achieved, which completely satisfied the functional and esthetic expectation of the patient and dental team.     

恒前牙断冠粘接的临床及实验研究

目的探讨修复年轻恒前牙冠折的简便过渡性方法。方法临床上共对59颗冠折患牙的牙冠进行粘接，按粘接模式分为3组。其中A组（内部倒凹＋唇侧洞斜面）14颗，B组（内部倒凹＋舌侧排溢道）14颗，C组（内部倒凹＋舌侧排溢道＋唇侧洞斜面）31颗。选择21颗上颌中切牙的离体牙，按临床研究中的3种粘接模式分为3组，每组7颗，进行悬臂梁模型实验，探讨能够承受最大力值的粘接模式。结果临床研究显示，59颗断冠粘接的冠折牙齿有3颗脱落，其中2颗为B粘接模式，1颗为A粘接模式，均为二次外伤所致；其余56颗牙齿观察时间平均为28．3个月，断冠粘接后的牙齿均完好。实验研究显示，A、C粘接模式所能承受的力值明显大于B粘接模式（F=5．161,P=0．017），是目前临床上采取的主要方法。结论“内部倒凹＋舌侧排溢道＋唇侧洞斜面”以及“内部倒凹＋唇侧洞斜面”的粘接模式，为前牙外伤断冠粘接的最佳方式，它能较好地恢复冠折牙的外观、形态及功能，是一种适合于临床恒前牙冠折的、简便的过渡性修复方法。     

正畸牵引（牙合）向移动龈下残根的临床应用正畸牵引（牙合）向移动龈下残根的临床应用正畸牵引（牙合）向移动龈下残根的临床应用

目的 探讨一种采用正畸方法（牙合）向牵引龈下牙根后再修复的方法.方法 选择龈下牙折患者8名,共10颗患牙,断端最低处距牙槽嵴顶的距离为1.5~2.0mm.经完善的根管治疗4周后,采用正畸固定矫治技术（牙合）向牵引龈下牙根,平均疗程4~6个月,然后桩冠修复治疗.采用临床检查评价正畸前后牙齿松动度、牙龈形态和牙周状况,并通过X线片测量比较正畸前后断根根尖区相对骨密度的变化、断根倾斜度的变化和修复后冠根比.结果 10颗患牙经正畸治疗后（牙合）向移动距离平均为3.99 mm,牵引后的牙根唇倾度减小,但与治疗前比较无统计学意义（P〉0.05）.修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无统计学差异（P〉0.05）.结论 对于伤及牙槽嵴顶下的前牙牙根,在一定条件下可通过正畸方法（牙合）向牵引龈下牙根,经修复治疗后,可达到美观和功能的效果.     

龈下残根修复前正畸治疗五例

目的　对损坏至龈缘下 1 5～ 3 5mm的前牙牙根在修复前行正畸牵引 ,当损坏平齐龈缘时再桩冠修复的方法进行探讨。方法　 3例外伤、2例根面龋的患者 ,共 6个牙根接受完善根管治疗 ,修复前正畸暴露损坏 ,电刀修整牙龈 ,然后桩冠修复。结果　 5例患者在修复后均取得了较满意的效果。结论　若前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处 ,在修复前进行正畸治疗 ,既可保留残根 ,又可制作出有较好功能和美观效果的修复体