水溶性对比剂可判断粘连性小肠梗阻是否需早期手术

术后粘连是成年小肠梗阻最常见原因，对其处理有很大争议。有报道粘连性小肠梗阻手术延误超过４８小时，会发生严重并发症。为预防肠绞窄坏死，有必要早期判断小肠梗阻能否自然缓解。本文前瞻性研究口服Ｕｒｏｇｒａｆｉｎ２４小时腹部放射学检查能否作为粘连性小肠梗阻患者手术的可靠指征。病例和方法　１９９４年至１９９７年，排除腹膜炎患者，共有１６１例术后肠梗阻患者进入研究。诊断确定后，即行静脉补液及鼻胃管减压。口服或通过鼻胃管注入４０ｍＬＵｒｏｇｒａｆｉｎ与４０ｍＬ蒸馏水混合液，而后在４、８、１６、２４小时分别行腹…     

中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻

目的探讨中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻的方法，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻9例，其中因束带粘连致小肠梗阻者，在腹腔镜下切除束带；小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者，用电凝分离剪或分离钳分离与腹壁的粘连。结果全部病例均无手术并发症发生。随防2—24个月，均无梗阻症状复发。结论利用中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

泛影葡胺在诊治粘连性小肠梗阻中的临床应用

目的分析泛影葡胺在粘连性小肠梗阻的诊断和治疗中的作用。方法对本院484例粘连性小肠梗阻患者经口服或胃管注入76%泛影葡胺行胃肠道造影,对小肠梗阻进一步诊治的临床经过进行回顾性分析,并加以总结。结果484例患者中362例经应用泛影葡胺非手术治愈,122例经泛影葡胺造影明确诊断后根据具体情况实施手术治疗。结论泛影葡胺可用于诊断小肠梗阻并明确梗阻部位;可作为粘连性小肠梗阻非手术治疗常规措施并可重复使用;可为手术提供客观依据,对手术时机和切口选择有很好的指导作用。     

肠系膜穿线法小肠排列术治疗粘连性肠梗阻

肠系膜穿线法小肠排列术治疗粘连性肠梗阻郑瑞华，杨英起广泛粘连性肠梗阻常见，但处理困难，因反复梗阻手术疗效差。我院对１８例广泛粘连致反复肠梗阻患者施行了肠系膜穿线法小肠排列术疗效显著，再未梗阻，现报告如下：本组１８例，男１４例，女４例，最小１０岁，最大...     

腹腔镜粘连公解术治疗粘连性肠梗阻12例报告

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻１２例,其中因束带粘致小肠梗阻,在腹腔镜下切除束带;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果全部病例均经腹腔镜行粘连松解术,无手术并发症发生。随防１～３６个月,均无梗阻症状复发。结论利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻12例报告

目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法 ,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法　利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 12例 ,其中因束带粘连致小肠梗阻者 ,在腹腔镜下切除束带 ;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者 ,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果　全部病例均经腹腔镜行粘连松解术 ,无手术并发症发生。随防 1～ 36个月 ,均无梗阻症状复发。结论　利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的 ,可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

善宁联合泛影葡胺在老年人粘连性小肠梗阻治疗中的应用

腹部手术后腹腔粘连所致粘连性小肠梗阻,约占肠梗阻总数的40%左右[1].今将善宁联合泛影葡胺用于老年人粘连性小肠梗阻35例治疗,结果报告如下.     

CT在粘连性小肠梗阻诊断中的应用

粘连性小肠梗阻（ASBO）诊治中，对肠绞窄、肠扭转等并发症很难做出早期、及时、准确的诊断，依靠临床症状、体征、腹平片或其他检查做出诊断，往往为时已晚，因此许多作者主张早期手术，以降低病死率。近年，随着CT诊断技术不断提高，对小肠梗阻的部位、原因能做出诊断并能发现早期肠绞窄和肠粘连所致肠扭转。本文通过对我院粘连性小肠梗阻病例的分析，探讨CT在粘连性小肠梗阻诊断中的作用。     

碘化油小肠造影对粘连性肠梗阻治疗的指导作用

目的观察碘化油小肠造影对粘连性肠梗阻治疗的指导作用。方法对200例患者行小肠造影，通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位以及梗阻是否完全，从而确定治疗方法。结果200例中102例造影剂在24h内到达结肠而给予保守治疗，101例症状消失。另98例见造影剂不能到达结肠而行手术治疗。结论碘化油小肠造影在对粘连性、非绞窄性肠梗阻明确梗阻部位及治疗方法的选择方面有很好的指导作用。     

肠腔内异物所致机械性小肠梗阻的CT诊断

【摘要】 目的 探讨CT对肠腔内异物所致机械性小肠梗阻诊断的价值。 资料与方法 回顾性分析8例经手术证实的肠腔内异物所致机械性小肠梗阻的CT表现。 结果 8例患者均有程度不等的肠梗阻，术前均能正确诊断肠梗阻。其中，小肠食入性异物小肠梗阻3例，粪石性小肠梗阻 3例，胆石性小肠梗阻 2例，均无肠缺血坏死、穿孔等并发症。 结论 通过典型的征象分析，CT能术前诊断肠腔内异物所致机械性小肠梗阻。     

小肠梗阻的临床诊治进展

既往由于缺乏有效的检查手段,以及对小肠梗阻疾病认识局限,小肠梗阻的临床诊疗比较困难,以致延误了该类疾病的诊治。近年来随着各种影像学技术的飞速发展和对小肠粘连性梗阻的深入研究,使小肠梗阻疾病的诊疗水平有了很大的提高。本文就小肠梗阻的诊治现状做一回顾。     

经口泛影葡胺对粘连性不全小肠梗阻治疗作用前瞻性研究(英)

不全小肠梗阻（PSBO）约占机械性小肠梗阻的半数，它们中绝大多数保守治疗有效。文献报道，具高渗和良好水溶性的泛影葡胺有助于术后肠梗阻、粘连性小肠梗阻等多种类型肠梗阻的缓解。为评价其对粘连性PSBO治疗作用，本研究对1991～1992期间收治的107例次粘连性PSBO进行前瞻性研究。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻105例

目的 探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法 粘连性肠梗阻105例诊断明确,临床症状基本缓解,行腹腔镜粘连松解术,气腹压14～15mm Hg,2～4个操作孔。其中因束带状粘连致肠梗阻者切除束带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连。对粘连广泛致密,腹腔镜困难者,必要时做辅助小切口完成手术。结果 90例经腹腔镜完成粘连松解术,5例因粘连致密、局部肠管血运差做辅助小切口行局部小肠切除术,10例不能制造气腹中转开腹。随访经腹腔镜完成手术者3～48个月,平均27个月,均无梗阻症状复发。结论 腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,临床效果可靠,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

碘化油小肠造影在粘连性肠梗阻诊断及治疗决策中的价值

目的观察碘化油小肠造影在粘连性肠梗阻诊疗中的作用。方法220例患者行碘化油小肠造影,通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位以及梗阻是否完全,从而确定治疗方法。结果118例不全性肠梗阻（造影剂在24 h内到达结肠）给予保守治疗,116例症状消失,2例症状加重经手术治疗后痊愈;另102例完全性肠梗阻（24 h后造影剂不能到达结肠）,98例行手术治疗痊愈,4例拒绝手术,保守治疗成功。结论碘化油小肠造影在对粘连性、非绞窄性肠梗阻明确梗阻部位及治疗方法的选择方面有很好的作用。     

腹腔镜在小肠不全梗阻手术中的应用

目的探讨腹腔镜治疗小肠不全梗阻的可行性及临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2016年1月85例肠梗阻资料。5例因腹腔束带粘连导致梗阻,腹腔镜下切断束带解除梗阻;75例因小肠与小肠、腹壁、盆腔粘连、成角导致梗阻,腹腔镜下分离粘连、成角解除梗阻;3例探查发现阑尾炎导致梗阻,行阑尾切除术;2例因肠腔异物导致梗阻,腹腔镜下取出异物。腹胀明显者术前留置肠梗阻导管减轻腹胀。结果除2例局部粘连广泛、致密做小切口辅助手术切除部分肠管行端端吻合外,均在腹腔镜下完成,无并发症发生。术后随访3~60个月,平均35个月,未见梗阻症状复发。结论腹腔镜治疗小肠梗阻是可行的,具有切口小、创伤轻、恢复快、术后住院时间短等微创特点,避免开腹手术造成的创伤。     

小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻

目的评价小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析28例粘连性肠梗阻行小肠内固定术患者的临床资料。结果28例患者中有5例发生切口感染,无手术死亡和小肠瘘发生。其中25例患者平均随访23.6个月,1例肠梗阻复发,保守治疗后好转。结论小肠内固定术是治疗预防粘连性肠梗阻可行、有效的方法,但需要注意手术操作细节。     

腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的:探讨腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法及临床效果。方法:对46例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术。设定气腹压力为12~15mm Hg,3~4个操作孔。其中粘连带致肠梗阻者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连;对粘连广泛致密腹腔镜操作困难者,可做辅助小切口,手助完成手术。结果:35例腹腔镜下完成粘连松解术,3例因粘连致密分离困难,做辅助小切口完成手术;7例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹。随访腹腔镜完成手术者3~48个月,梗阻均无复发。结论:腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,临床效果可靠。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜手术在粘连性小肠梗阻中的应用价值

目的对粘连性小肠梗阻,传统的治疗方式为开腹手术,腹腔镜因创伤小、恢复快等优点在急诊手术中的应用越来越广泛,部分粘连性小肠梗阻患者选择腹腔镜手术可能更有利于康复。本研究的主要目的是比较传统的开放手术和腹腔镜手术在粘连性小肠梗阻治疗中的价值。方法回顾性分析自2004年1月至2013年7月入住本院的术后粘连性肠梗阻病例,曾行肠切除的病例排除在本研究之外。其中开放手术321例,腹腔镜手术75例,对两组病例术后并发症、死亡率(≤30天)等进行比较分析。结果开放手术同腹腔镜手术时间无明显差异。开放手术的死亡率和并发症发生率为2.5%和23.1%;而腹腔镜手术的死亡率和并发症发生率为1.3%和9.3%,两组比较有显著统计学差异;开放手术术后平均住院时间为8.3天,腹腔镜手术为3.8天(P<0.01)。结论对粘连性小肠梗阻,同传统的开放手术相比,腹腔镜手术术后并发症发生率更低,住院时间缩短,对合适的患者应积极选择腔镜手术。     

导管肠内排列预防粘连性肠梗阻63例分析

目的探讨肠梗阻导管术中小肠内排列应用于多发小肠破裂手术,是否有效预防粘连性肠梗阻。方法回顾性分析本院2012年1月至2017年1月收治的135例腹部闭合性损伤小肠多发破裂手术患者,按是否术中插入肠梗阻导管分为肠梗阻导管组63例和鼻胃管组72例,统计术后24小时的引流管液体积,48小时腹围变化,白细胞恢复时间,CRP恢复时间,肛门排气时间,随访8月至5年内间断腹胀发生率,粘连性肠梗阻发生率。结果肠梗阻导管组24小时胃肠减压量较鼻胃管组明显增多(P0.05),48小时腹围增幅明显小于鼻胃管组(P0.05),白细胞恢复时间、CRP恢复时间和肛门排气时间均明显小于鼻胃管组(P0.05)。术后随访,间断腹胀有3例(4.7%),粘连性肠梗阻2例(3.1%),鼻胃管组间断腹胀15例(20%),粘连性肠梗阻10例(13.8%),两组统计有显著差别(P0.05)。结论肠梗阻导管术后小肠内排列可减轻腹部闭合伤多发肠破裂术后粘连性肠梗阻,且操作简单、安全等优点,可作为具有粘连性肠梗阻高危因素手术的术中选择。     

术前应用肠梗阻导管在粘连性肠梗阻中的疗效观察

粘连性肠梗阻是腹部手术后的常见并发症。由肠梗阻导管（iluestube，IT）代替胃肠减压管虽然能有效地进行小肠减压、显著提高粘连性肠梗阻的非手术治愈率，但仍有部分完全性粘连性肠梗阻需要手术治疗。