溃疡性结肠炎64例临床分析

目的　进一步了解溃疡性结肠炎（ＵＣ） 的发病特点。方法　分析经肠镜、钡灌肠及各项生化检查而确诊的６４ 例ＵＣ的临床特点。结果　ＵＣ的发病以成年人多见。病变部位以左半结肠及全结肠为主，分别占４６－９ ％ 和４８－４％ ，并且后者的病情较重。体温、血沉、白细胞、血红蛋白及α２ 球蛋白与病情呈正相关。大多数患者用柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ） 治疗有效。结论　掌握ＵＣ的临床特点可正确地诊断与治疗该病。     

超急性期溃疡性结肠炎并出血坏死性结直肠炎1例

患者，女，58岁。因反复脓血便4年，再发20d，伴腹痛、停止排气3d于2006年9月7日入院。4年前无明显诱因出现腹泻、脓血便，当地医院确诊为溃疡性结肠炎，未采取系统治疗，症状逐渐加重。入院20d前出现脓血便每日十余次，3d前停止排气并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。否认相关家族史。入院体检：T37．5℃，P80次/min，R20次／min，BP100／70mmHg。重度贫血貌，腹平，下腹压痛，     

肠道炎性疾病的外科治疗

肠道炎性疾病(IBD)主要是指溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD)，基本属于内科治疗疾病，但有不少患因内科治疗难以控制病情的发展或出现并发症而需要外科处理。在什么情况下需要手术，Truelone提出意见可供参考：(1)出现急症需手术挽救生命；(2)内科治疗难以控制并发症和多次复发；(3)防治癌变而切除肠段。     

炎性肠病诊断方法现况

炎症性肠病(IBD)主要包括特发性溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD)。随着近年来对病因和发病机制的深入研究，增加了一些辅助诊断的方法，包括炎症介质的测定、免疫反应的检查和遗传因素的追踪等，为IBD的综合诊断增加了新内容，但确诊仍需依赖内镜与病理。     

溃疡性结肠炎的诊治现状与进展

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)是消化病学研究的一个热点。一、诊断ＵＣ的诊断并不困难 ,主要依靠临床表现和辅助检查 ,其中内镜检查是目前最有助于确诊的手段。诊断中注意如下几点 :1.多见于青少年 ,病变主要局限于大肠 ,特别多见于直肠及乙状结肠。2 .主要临床表现是腹痛、便血、腹泻和发热 ,也可能有贫血、疲倦、食欲不振及体重下降。如累及直肠者常伴有里急后重 ,很快出现血便。3.影像学检查 :(1)钡剂灌肠Ｘ线所见 :ＵＣ早期粘膜皱襞紊乱 ,肠壁呈锯齿状 ,肠腔有一小龛影 ,典型表现为肠管管壁缩窄、变短、呈…     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)目前病因不明。现就溃疡性结肠炎外科治疗的病理基础、手术治疗和术后并发症等进行讨论。一、ＵＣ外科治疗的病理基础溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变。最常累及直肠和乙状结肠 ,也可侵犯全部结肠甚至波及末段回肠。病变主要在粘膜及粘膜下层。病理特点为结肠粘膜广泛溃疡形成。早期结肠粘膜有广泛充血、水肿、出血、糜烂和浅表小溃疡 ,并可累及粘膜下层。溃疡可融合扩大或相互穿通形成窦道。溃疡间的粘膜增生可形成假性息肉 ,但无肉芽肿形成。肠管可因炎症及纤维化而使结肠袋消失、…     

溃疡性结肠炎80例结肠镜检查及临床分析

１０年共做纤维结肠镜检查２８２１例，结合活检，临床诊断溃疡性结肠炎８０例。其中男４５例，女３５例，平均年龄４１．４岁；病程在１年内的４８例，１年以上的３２例，最短１个月，最长１１年，平均２０个月，临床表现为粘液脓血便５１例，占６３８％，便血２１例，占２６．３％，伴有腹痛４８例；结肠镜检查肠粘膜密布糜烂或浅表小溃疡７６例，占９５。．０％；分布范围；跳跃性分布１例，连续性分布７９例，连续性分布中病变们     

溃疡性结肠炎的临床处理

溃疡性结肠炎为临床较难处理的慢性疾病，虽病人大多在内科就诊，但外科手术可以根治之。对如何判断手术时机及比较内科长期用药与外科术后肠功能不良间的矛盾．尚需进一步讨论。     

溃疡性结肠炎32例手术治疗分析

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)手术治疗的指征、时机、方式及转归。方法回顾性分析32例接受手术治疗的UC患者的住院病历资料,记录患者的临床表现、诊疗过程、手术方式及转归,并对患者术后情况进行随访。结果 71.9%(23/32)手术病例为重型UC;初发型占21.9%(7/32),慢性复发型78.1%(25/32);广泛结肠病变占93.8%(30/32),其中全结肠受累占81.3%(26/32)。手术原因:药物治疗不能达到或维持缓解26例(81.3%);UC相关结直肠癌(UC-CRC)/上皮内瘤变(IEN)5例(15.6%);并发肠穿孔1例(3.1%)。手术方式:全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(IPAA)19例(59.4%),回肠永久造瘘术或长期保留造瘘口7例(21.9%),全结肠或次全结肠切除、肠吻合术6例(18.8%)。术后并发症发生率69.6%(16/23),分别为肠梗阻9例、吻合口狭窄2例、盆腔感染2例、直肠阴道瘘1例、切口疝1例、储袋炎2例、残余直肠UC复发2例。25例(78.1%)患者接受随访2个月~22年,21例UC治愈,2例因残余直肠UC复发继续药物治疗,2例因UC-CRC广泛转移死亡。结论手术是药物难治性及出现并发症UC的治疗选择,多数患者手术效果满意,术后并发症发生率较高,手术时机、术式及术后并发症的预防及随访有待进一步规范。     

缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎临床特点比较分析

目的比较缺血性结肠炎（IC）和溃疡性结肠炎（UC）临床特点。方法回顾性分析2001年1月至2008年6月诊断为IC 17例（IC组）和UC 24例（UC组）患者的临床资料。结果IC组发病年龄（66．1±15．9）岁,显著高于UC组发病年龄（42．8±11．4）岁,P〈0．05;IC组合并动脉硬化相关性疾病13例（76．5％）,UC组1例（4．2％）,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。IC组主要临床症状：血便16例（94．1％）,腹痛12例（70．6％）,腹泻6例（35．3％）;UC组主要临床症状：腹痛20例（83．3％）,腹泻19例（79．2％）,血便16例（66．7％）。内镜检查两组在溃疡、脓苔、息肉样增生和分界清楚等方面比较差异有统计学意义。结论发病年龄、基础疾病、临床症状以及内镜表现对IC和UC的鉴别有重要的意义。     

中药灌注治疗溃疡性结肠炎17例临床分析

溃疡性结肠炎又称特发性结肠炎、非特异性慢性溃疡性结肠炎等。目前流行的治疗方法为中药保留灌肠 ,并已取得了良好的治疗效果。但对于病变累及右半结肠的病例 ,疗效不佳。我院自 1996—2 0 0 0年对 17例累及右半结肠的溃疡性结肠炎患者施行了中草药联合灌注疗法 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,占同期溃疡性结肠炎患者 33%。男13例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均 36岁。均有不同程度的腹痛、腹泻、血样便 ,腹泻 8～ 2 1次 /d ,轻度贫血 2例 ,中重度贫血 3例[1] 。 6例曾行中药保留灌肠治疗 ,无明显疗效。2　治疗…     

溃疡性结肠炎病因及发病机制的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。病变主要位于结肠的黏膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，也可遍及整个结肠。欧洲20个中心调查显示UC的年发病率为11．2／100000，该病可发生于任何年龄，与结肠癌的发病有关，且病程长，病变程度轻重各异，由于病因不明，临床上常常表现反复发作而治愈难度大，     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis—UC)发病机制至今并不明了，也缺乏决定性的针对病因的疗法。因此，虽然对症支持治疗，及激素、氨基水杨酸类、甲硝唑类等药物的广泛应用使UC病人的累计10年生存率从50年代的70％左右上升到80年代以来的95％，但仍有相当数量病人因内科疗法无效或出现严重合并症需外科治疗。据国外统计UC病史长达10年以上者手术切除率可达14%～50％。     

溃疡性结肠炎的外科治疗16例分析

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方式。方法对16例行外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例行外科手术治疗，占全部收治患者的20．5％（16／78）。手术原因包括保守治疗无效10例，肠梗阻3例，合并息肉可疑癌变3例。行全结直肠切除、回肠造口术8例，全结直肠全切除、回肠肛管吻合术4例，结肠全切除、回直肠吻合术2例，结肠部分切除2例。结论溃疡性结肠炎主要手术指征为内科治疗无效或合并肠梗阻及并发息肉可疑癌变者。全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底，全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能，但吻合口溃疡发生率高。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的进展

溃疡性结肠炎亦称"慢性非特异性溃疡性结肠炎",病变主要局限在结肠黏膜及黏膜下层,多累及直肠和远端结肠.     

溃疡性结肠炎132例回顾性分析

目的:探讨溃疡性结肠炎的临场特点及预防措施。方法:收集我院2010年6月～2012年6月内镜及病理检查中检出的132例回盲部溃疡病例,就其临床特征、内镜及病理检查、治疗及随访情况进行总结分析,并对溃疡性结肠炎的预防给予建议。结果:随访时间4～8个月,复发9例,其余均得到长期缓解。结论:溃疡性结肠炎发病率呈增长趋势,正规使用柳氮磺胺吡啶制剂可使病情得到长期缓解,预防复发。提高疾病预防意识及及时治疗是提高生活质量的有效方法。     

15例重度溃疡性结肠炎的护理分析

目的:探讨护理在重度溃疡性结肠炎的治疗及预后的作用;方法:通过总结我院15例重度溃疡性结肠炎患者的治疗与护理观察,了解护理对重度溃疡性结肠炎预后的作用;结果:15例重度溃疡性结肠炎患者通过积极治疗及护理,治愈9例,好转4例,死亡2例.结论:积极的病情观察及饮食、心理、宣教护理,患者治疗顺利,病情恢复较快,预后较好.     

外科治疗15例溃疡性结肠炎的临床体会

目的:探讨溃疡性结肠炎的外科治疗体会,提高对本病救治水平。方法:对15例外科治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果:本组15例患者中,行全结直肠切除、回肠造口术4例;全结肠切除、回肠直肠吻合术4例;全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术7例。结论:全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底,全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能但吻合口溃疡发生率高。对于常见的吻合口瘘并发症,通过持续骶前引流等保守治疗,可使吻合口瘘闭合。"J"型全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术是目前治疗溃疡性结肠炎较好的手术方法。     

溃疡性结肠炎外科治疗进展

溃疡性结肠炎外科治疗进展甘肃省人民医院（７３０００）尹伯约，张艾莉，尹乐康，闫于悌，朱建新，党德胜溃疡性结肠炎（ＵＣ）的预后近年已有显著改善，主要归因于综合性的合理的药物治疗、适时的外科手术及静脉高营养等良好的支持疗法。本文重点讨论ＵＣ的外科治疗。１...