3C方案用于脆性糖尿病患者血糖监测

目的 提高糖尿病患者治疗的安全性.方法 对20例脆性糖尿病患者采用3C方案监测和治疗,实施针对性护理.结果 20例患者于入院第6天开始空腹血糖逐渐控制在6.5～8.6 mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～12.8 mmol/L;尿酮均转阴;住院15～25 d好转出院.随访6个月,空腹血糖控制在5.8～10.4 mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～13.7 mmol/L,未发生酮症酸中毒和低血糖现象.结论 3C方案可安全用于脆性糖尿病患者的监测和治疗,有利于提高疗效.     

低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 观察低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 将90例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各45例.观察组采用低血糖指数食物饮食教育,对照组给予常规饮食教育,两组均随访观察4周.结果 干预后对照组与观察组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异有显著性意艾(均P＜0.01).结论 低血糖指数食物饮食教育有助于2型糖尿病患者提高饮食依从性和平稳控制血糖.     

糖化血红蛋白在门诊筛查糖尿病的意义

目的在门诊应用糖化血红蛋白联合空腹血糖和餐后2 h血糖筛选糖尿病,能提高糖尿病的诊断率,糖化血红蛋白在早期诊断、早期治疗以减少糖尿病的并发症,改善患者的预后,具有重要意义。方法选择768名门诊患者作为研究对象受试者,隔夜禁食10～12 h,空腹采集血样检测血糖、HbA1c,进食75 g葡萄糖后2 h再测定血糖。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,采用高压液相色谱法测定HbA1c,依据2010年美国糖尿病学会标准HbA1c 6.5%,用于门诊筛查糖尿病。分为正常糖耐量组、糖调节受损组、糖尿病组。结果糖化血红蛋白与空腹血糖及餐后2 h血糖成正相关,三者联合在门诊筛查糖尿病使糖尿病诊断率和糖尿病高危筛查率明显提高。结论在门诊联合应用空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白早期诊断糖尿病和发现发生糖尿病的高风险者并对他们进行及时的干预和规范治疗,可以减少糖尿病的发病人数和延缓糖尿病并发症的发生和发展,从而有效地减少社会的疾病和经济负担具有重要意义。     

中等强度运动对糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨中等强度运动疗法对糖尿病患者血糖的影响.方法 从某校附属医院糖尿病康复协会筛选出40例糖尿病患者,在专业体育教师指导下进行中等强度运动锻炼,每天1 h,持续1个月.结果 空腹血糖、餐后2 h血糖运动干预前及干预1个月后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);患者进行中等强度运动期间运动后血糖随运动时间延长呈下降趋势,与运动前血糖比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 糖尿病患者餐后2 h进行中等强度运动不仅能降低即时血糖,同时又能降低空腹血糖和餐后血糖.     

开设糖尿病护理专科门诊的实践与体会

目的:探讨开设糖尿病护理专科门诊的方法和效果.方法:对在本院糖尿病护理专科门诊就诊的382例糖尿病患者给予饮食指导、心理调适、运动指导等健康教育.结果:382例糖尿病患者中,341例(89.3％)空腹血糖及餐后2h血糖达到正常,41例(11.7％)空腹血糖及餐后2h血糖达到正常,342例(89.5％)能自行控制运动与调整饮食,无一例患者发生糖尿病严重并发症,结论:开设糖尿病护理专科门诊可较好地控制糖尿病患者的血糖浓度,降低了并发症的发生率.     

压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果

目的 探讨压力接种训练在社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧中的应用效果。 方法 将长春市6个社区中存在低血糖恐惧的留守老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组各63例,对照组给予常规心理干预,观察组在常规心理干预的基础上实施压力接种训练。比较两组干预前及干预8周后的低血糖恐惧评分及血糖水平。 结果 干预后观察组低血糖恐惧得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 压力接种训练可降低社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧,改善患者血糖水平。     

低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响。方法将90例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用低血糖指数食物饮食教育，对照组给予常规饮食教育，两组均随访观察4周。结果干预后对照组与观察组空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异有显著性意义（均P〈O．01）。结论低血糖指数食物饮食教育有助于2型糖尿病患者提高饮食依从性和平稳控制血糖。     

综合护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果研究

目的探讨综合护理干预在胰岛素治疗糖尿病患者中的应用。方法将胰岛素泵治疗的糖尿病患者180例随机分为干预组和对照组,各90例。对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预。观察2组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、生活质量评分,以及低血糖和皮肤感染发生情况。结果干预组血糖控制情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组SF-36各维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组低血糖和皮肤感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施胰岛素泵治疗的过程中,进行综合护理干预,可有效控制血糖变化,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。     

胰岛素泵联合积极护理措施治疗糖尿病足

目的观察胰岛素泵联合积极的护理措施治疗糖尿病足的疗效。方法在笔者所在科室住院的2型糖尿病患者中,选取血糖控制情况不好的糖尿病足病患者10例,采取胰岛素泵控制血糖,同时采取其他综合治疗措施及积极的护理措施,对以上患者进行治疗观察。结果经过2～3周的胰岛素泵治疗,患者血糖控制水平基本达标：空腹血糖（5.7±1.6）mmol/L,餐后2h血糖（7.3±2.9）mmol/L。低血糖反应发生7人次,无严重低血糖发生。2例患者溃疡创面痊愈,4例患者溃疡基本愈合,2例患者顺利完成了截肢手术。结论胰岛素泵联合积极的护理措施对糖尿病足具有良好的疗效。     

体验教具在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨体验教具对2型糖尿病患者血糖及自护行为的影响。方法将84例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规健康教育,观察组采用体验教具进行健康教育,干预前后测评患者血糖及自护行为能力。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P 0. 05,P 0. 01),自护行为能力中的饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理得分显著高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论体验教具的应用可有效改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者的自护行为能力。     

肾移植术后糖尿病应用胰岛素泵治疗的临床观察

目的比较连续皮下注射胰岛素（CSⅡ）与常规多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗肾移植术后糖尿病的疗效及安全性。方法。肾移植术后出现糖尿病应用胰岛素泵持续皮下注射治疗25例，应用多次皮下注射胰岛素27例，比较血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及院内感染发生率。结果2组均能有效控制空腹血糖，晨间血糖无差异。CSⅡ组餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及院内感染发生率均低于MSⅡ组（P〈0．05）。结论CSⅡ能更快速有效地控制肾移植术后高血糖，降低胰岛素用量，减少低血糖、感染的发生率。     

2型糖尿病患者视网膜病变与肾功能关系的临床研究

目的 :观察 2型糖尿病视网膜病变 (DR)与肾功能之间的关系。方法 :通过对 92例不同程度视网膜病变的 2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、2 4h尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐及双侧眼底镜检查 ,并与 30例不伴视网膜病变的 2型糖尿病患者进行对比分析。结果 :糖尿病伴DRⅢ期及增殖期的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组相比有统计学差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,糖尿病出现DR各期的 2 4h尿微量白蛋白与对照组相比有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病视网膜病变程度是随着 2 4h尿微量白蛋白增加而加重的 ,提示二者之间密切相关。     

家庭强化教育对农村糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 提高农村糖尿病患者治疗依从性及治疗效果.方法 将187例农村糖尿病患者按住院时间分为对照组(91例)和实验组(96例).对照组按传统的糖尿病健康教育方法 实施教育;实验组在住院过程实施家庭强化教育.观察两组治疗依从性及血糖控制情况.结果 出院后半年,两组饮食疗法、胰岛素注射、自我监测、运动疗法、定期复查依从性为23.1%～77.1%,实验组治疗依从性显著高于对照组(均P＜0.01);其空腹血糖、餐后2 h血糖及HbAlc控制良好率显著高于对照组,低血糖发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 农村糖尿病患者的治疗依从性偏低,说明医院内的健康教育对农村糖尿病患者治疗的影响有限,应在农村基层建立有效的糖尿病患者教育管理网,家庭强化教育能提高农村糖尿病患者治疗依从性,有利于疾病控制.     

中等强度运动对糖尿病患者血糖的影响

目的探讨中等强度运动疗法对糖尿病患者血糖的影响。方法从某校附属医院糖尿病康复协会筛选出40例糖尿病患者．在专业体育教师指导下进行中等强度运动锻炼,每天1h。持续1个月。结果空腹血糖、餐后2h血糖运动干预前及干预1个月后比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）;患者进行中等强度运动期间运动后血糖随运动时间延长呈下降趋势,与运动前血糖比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论糖尿病患者餐后2h进行中等强度运动不仅能降低即时血糖,同时又能降低空腹血糖和餐后血糖。     

瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者的疗效观察

目的:探讨瑞格列奈治疗合并肾衰竭代偿期的2型糖尿病肾病患者的疗效.方法:选择2型糖尿病合并肾衰竭代偿期的患者43例,随机分为2组,分别给予诺和灵M30R和瑞格列奈控制血糖,共12周.检测其生化指标.结果:瑞格列奈组治疗前后空腹血糖下降(1.89±1.05)mmol/L,餐后2 h血糖下降(2.31±1.27)mmol/L,糖化血红蛋白Alc下降(1.17±0.35)%;诺和灵M30R组治疗前后空腹血糖下降(1.95±1.12)mmol/L,餐后2 h血糖下降(2.37±1.34)mmol/L,糖化血红蛋白Alc下降(1.21±0.41)%.两组治疗前后比较均有统计学差异(P＜0.05),组间比较无差异(P＞0.05).结论:瑞格列奈能有效控制空腹和餐后血糖,降低HbAlc,而且安全性和依从性较强.     

动态血糖监测系统对糖尿病低血糖事件的价值

目的:评价动态血糖监洲系统(CGMS对糖尿病患者胰岛素降糖治疗过程中低血糖事件的价值.方法:应用CGMS对31例糖尿病患者进行72h血糖监测,同时使用指尖血糖监测仅每天监测4-8次血糖,观察比较低血糖发生的情况.结果:指失血糖监测仅发现4例12次低血糖,而CGMS发现18例出现72次低血糖,其中13例出现无症状性低血糖(HUN),以夜间多见.结论:CGMS在糖尿病患者中可作为监测低血糖尤其是HUN的有利方法.     

胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效及机制探讨

目的 研究胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效及其对胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide 1,GLP-1）的影响.方法 对2010年1月至2011年12月完成的38例胃旁路术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.分别检测胃旁路术术前和术后1周、1个月、2个月、3个月、6个月的体重指数（body mass index,BMI）,空腹及标准馒头餐后2 h的血糖、GLP-1水平、胰岛素水平,糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）水平及术后6个月的糖尿病转归情况.术后随访1年.结果 38例患者的空腹及餐后2 h血糖均较术前明显降低（P〈0.05）,伴随着血糖的改变,HbA1c则在术后3个月明显下降（P〈0.05）.空腹及餐后胰岛素和GLP-1均较术前逐渐升高（P〈0.05）;患者术后各时间段的BMI与术前比较没有明显变化（P〉0.05）.结论 胃旁路术可显著降低2型糖尿病患者的血糖,其对血糖的控制不依赖于体重的降低.胃旁路术控制血糖可能与增加GLP-1释放进而增加胰岛素的基因表达、胰岛素前体的合成以及改善β细胞功能有关.胃旁路术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,并具有很好的应用前景.     

腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖(BMI≥35) 2型糖尿病

目的探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖(体重指数≥35)2型糖尿病的有效性。方法 2012年6月~2013年6月,参照《中国2型糖尿病防治指南(2010)》选择体重指数(BMI)≥35、病史15年且药物治疗或使用胰岛素难以满意控制血糖及并发症的36例重度肥胖2型糖尿病患者实施腹腔镜胃旁路手术,并随访1年。结果术后1、3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、多余体重减少百分比(%EWL)与术前比较均明显改善(P0.01)。术后1年胃旁路手术治疗2型糖尿病完全缓解33例,明显改善2例,无效1例。有效率97.2%(35/36)。结论腹腔镜下胃旁路手术对国人重度肥胖伴2型糖尿病患者是一种有效的减重及降糖方法。餐后血糖下降在降低糖化血红蛋白中发挥更加重要的作用。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的:分析研究早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:将64例新诊断的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,两组疗程均为8周,观察两组临床效果.结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、体重指数和空腹C肽水平与治疗前比较均有改善,与对照组比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论:早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床效果较好,使用安全,能有效控制血糖,减少并发症,提高了患者的生活质量.     

非内分泌专科住院2型糖尿病患者血糖管理现状调查

目的了解非内分泌专科住院2型糖尿病患者血糖管理现状。方法收集249例非内分泌专科住院2型糖尿病患者的一般情况,入院后首次空腹静脉血糖、餐后2h静脉血糖和糖化血红蛋白检测情况及结果、血糖管理情况。结果非内分泌专科糖尿病患者空腹静脉血糖、餐后2h静脉血糖和糖化血红蛋白检测率分别为100%、90.4%、89.6%,达标率分别为50.2%、42.5%、49.3%。空腹静脉血糖水平未达标组在住院期间调整降糖方案、接受内分泌专科会诊以及检测糖化血红蛋白的比例显著高于达标组(P0.05,P0.01)。结论非内分泌专科对住院糖尿病患者的血糖管理不足,应建立糖尿病多学科管理团队,加强专科间合作,对患者实施有个体化的血糖管理。