剖宫产术中子宫肌瘤的处理与手术方式探讨

目的探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性,为临床提供参考。方法将119例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术;选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者119例为对照组,分析对比2组的平均术中出血量、术后24 h出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧情况。结果妊娠合并子宫肌瘤的发病率为2.92%(119/4 047),2组的平均术中出血量、术后24 h出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧等情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

剖宫产术中58例子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤剔除的治疗效果。方法回顾性分析58例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果术中平均出血300ml,500ml者1例。58例剖宫产术中全部顺利剔除肌瘤,无1例发生产褥感染及2次手术。结论对妊娠合并子宫肌瘤依据患者实际情况在剖宫产同时选用合理的手术方法行子宫肌瘤剔除术,是可行的。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的体会

目的总结妊娠并子宫肌瘤在剖宫产术中行肌瘤剔除术的体会。方法对38例妊娠并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 38例患者全部顺利完成剖宫产术和肌瘤剔除术,母婴安全,未发生手术并发症。结论严格掌握手术适应证,选择适当的手术方式,对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全有效的治疗方法 。     

剖宫产术中处理子宫肌瘤138例临床分析

目的探讨分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性。方法回顾性分析2004-05～2009-05住院分娩的138例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的病例资料,与同期60例单纯剖宫产术比较,分析2组患者术中情况及术后恢复情况等。结果剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术术中缩宫素用量较对照组增加(P0.05);2组手术时间、术中出血量及术后恢复情况等差异均无统计学意义(P0.05)。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,对产后恢复无不利影响,且可避免二次手术或子宫切除术,值得临床推广应用。     

剖宫产同时行肌瘤剔除术临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的疗效。方法对26例妊娠合并子宫肌瘤患者,在行子宫下段剖宫产时,行肌瘤剔除术。并与同期单纯性剖宫产26例产妇比较术后出血、并发症及住院时间等情况。结果剖宫产同时行肌瘤剔除术时,手术时间延长,但2组术中及术后24 h出血量、肛门排气及住院时间等,差异无统计学意义。结论对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术同时行肌瘤剔除术,可减少患者痛苦和再次手术治疗率。     

剖宫产加肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法回顾我院对妊娠合并子宫肌瘤的治疗并加以分析。结果162例患者采用剖宫产加子宫肌瘤剔除术均顺利完成,母婴安全,术后1个月子宫恢复正常大小。结论剖宫产加子宫肌瘤剔除术为治疗妊娠合并子宫肌瘤的安全有效的方法。     

剖宫产联合子宫肌瘤剔除术的效果和安全性

目的探讨剖宫产联合子宫肌瘤剔除术的效果及安全性。方法将42例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术的产妇作为观察组,术中联合子宫肌瘤剔除术。将40例未合并子宫肌瘤单纯行剖宫产的产妇作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量及术后24 h总出血量、肛门排气时间、恶露排净时间、产褥病率及住院时间。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的术中出血量及术后24 h总出血量、肛门排气时间、恶露排净时间、产褥病率和住院时间等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,对患有子宫肌瘤行剖宫产术的产妇,术中联合子宫肌瘤剔除术,效果可靠,且安全性高。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术（附106例临床分析）

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析106例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。结果本组术中平均出血量为（302.0±130.2）ml,平均手术时间为（60.3±12.7）min,术后2-24 h出血量平均为（62.5±37.6）ml,平均住院天数为（6.7±1.2）d。产褥期病率为14.2%（15/106）。106例分别于产后42 d及6个月随访。产后42 d所有患者子宫形态、大小均恢复正常,产后恶露正常;产后6个月43例月经恢复正常,63例因哺乳未恢复月经。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,但应严格掌握适应证。     

剖宫产同期子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果

目的分析剖宫产同期子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及安全性。方法选择2018-04—2019-01间卢氏县人民医院收治的56例足月妊娠合并子宫肌瘤患者,依据自愿原则分为2组。对照组(30例)行剖宫产术,观察组(26例)在剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术。比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、并发症及新生儿Apgar评分和窒息发生率。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症和新生儿Apgar评分及窒息发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产同期子宫肌瘤剔除术,效果肯定,安全性高,但应合理掌握手术适应证。     

妊娠合并子宫肌瘤96例治疗分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法,提高临床治疗水平.方法 对2007年3月~2010年9月收治的96例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床治疗方法.结果 本组96例妊娠合并子宫肌瘤患者保守治疗13例,给予剖宫产＋子宫肌瘤剔除术54例,手术均获成功,给予单纯剖宫产术20例,足月阴道分娩7例,早产2例.产后发生并发症8例,其中产后出血5例,产后感染3例.本组足产儿83例,全部成活;早产13例,存活11例,死亡2例.结论 妊娠合并子宫肌瘤可增加早产、流产的发生率,根据患者子宫肌瘤类型、大小、胎儿情况等进行治疗方式选择,可降低剖宫产及流产率,保证母子安全.     

在剖宫产术时行子宫肌瘤切除的临床分析

目的探讨妊娠并发子宫肌瘤患者剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法选择我院的24例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的产妇为观察组,同期24例单纯剖宫产术的产妇为对照组,比较2组的术中及术后情况。结果术中出血量,观察组多于对照组,2组比较差异有显著性(P0.05),手术时间、产褥病率、手术前后Hb变化值、切口愈合、住院天数,2组比较差异无显著性(P0.05)。结论选择风险性小的妊娠并发子宫肌瘤患者在剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术行肌瘤剥除术是安全可行的,并可减少患者再次手术的痛苦及风险。     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术79例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的疗效和安全性。方法总结2005年1月至2009年12月份剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术79例临床资料,其中单发子宫肌瘤59例,多发性子宫肌瘤20例;肌壁间肌瘤49例,浆膜下肌瘤28例,粘膜下肌瘤2例;肌瘤位于宫体65例,位于宫底11例,位于宫颈3例;肌瘤大小（直径）2～5cm31例,5～8cm44例〉8cm4例。结果手术难度未明显增加。无1例发生产后出血、产褥病,产后42天随访恶露均已干净,子宫均恢复正常大小。术后病理结果子宫肌瘤红色变性8例,玻璃样变性3例。结论只要严格掌握手术适应征,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全有效的。     

阴式与腹式子宫黏膜下肌瘤剔除术的比较

目的探讨阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床应用价值。方法我院2005年3月～2008年5月因异常子宫出血经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤78例,肌瘤均位于子宫下段,肌瘤直径30～63mm。行宫腔镜切除失败后,改行阴式子宫肌瘤剔除术36例（阴式组）,改行腹式子宫肌瘤剔除术42例（开腹组）,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间与术后恢复情况。结果阴式组36例成功完成手术,手术时间（64.7±10.4）min,显著短于开腹组（71.7±11.3）min（t=-2.829,P=0.006）;阴式组术中出血量（200.0±38.4）ml,显著少于开腹组（253.6±47.6）ml（t=-5.412,P=0.000）;阴式组术后肛门排气时间（18.5±4.3）h,显著短于开腹组（30.9±4.7）h（t=-12.078,P=0.000）;阴式组术后住院时间（4.9±1.2）d,显著短于开腹组（7.0±1.3）d（t=-7.368,P=0.000）。2组术后随访3～40个月,平均28个月,随访未见肌瘤复发,术后满意率达100%,2组妊娠率差异无统计学意义[2.8%（1/36）vs4.8%（2/42）,χ2=0.000,P=1.000]。结论对于宫腔镜无法切除的子宫下段较大黏膜下肌瘤（肌瘤直径≥30mm）,阴式子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

剖宫产术同期肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果

目的观察剖宫产术同期肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果。方法选取2016-01—2018-10间在中牟县人民医院接受剖宫产术的80例产妇。将合并子宫肌瘤的产妇作为观察组,同期实施肌瘤剔除术;将未合并子宫肌瘤的产妇作为对照组,各40例。比较2组产妇的手术时间、术中出血量及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率、恶露排净时间和住院时间。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组产妇术中出血量、术后肠道恢复排气时间、并发症发生率、恶露排净时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对接受剖宫产手术的妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在严格掌握手术指征的基础上,同期行子宫肌瘤剔除术,可避免再次手术给产妇带来的治疗创伤和费用,而且未增加并发症发生率,效果肯定。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术62例分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果. 方法回顾分析 62例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床资料.结果 62例均获成功.其中肌壁间肌瘤 45例、浆膜下肌瘤17例(无蒂肌瘤10 例,带蒂肌瘤7例),剔除肌瘤101个,肌瘤直径1～ 9 cm,平均 6.8 cm .手术时间25～270 min,平均99 min.术中出血10～400 ml,平均63 ml.术后住院时间2～8 d,平均 4.7 d.术后病率25.8%(16/62).42例随访2～36个月,平均9个月,2例复发;10例不育中2例足月妊娠分娩. 结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术112例治疗体会

目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效、并发症等.方法 要求保留子宫的子宫肌瘤既往无腹部手术史患者,全部应用气管插管全身麻醉,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果 本组均成功完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,肌瘤直径2.5～6.0 cm.手术时间平均(110±85)min,术中出血平均(105±85)mL,术后平均住院...     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法对36例子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者均顺利完成手术,未发生输尿管及周围组织损伤,无中转开腹病例。平均出血量(132±12.56)m L,平均手术时间(52±4.28)min,术后平均排气时间(23±1.62)h,平均住院天数(5±1.12)d。患者均获3~6个月随访,未出现复发及相关并发症。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,创伤小、恢复快、疗效肯定。     

腹腔镜与开腹对子宫巨大肌瘤剔除的疗效分析

目的：探讨腹腔镜或开腹在子宫巨大肌瘤剔除术中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月我院收治的肌瘤直径≥8 cm 的经开腹子宫肌瘤剔除术患者103例（开腹组）和经腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者122例（腔镜组）。分析比较两组患者平均手术时间、术中失血、术后恢复时间等情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组无中转开腹和切口愈合不良的患者,且腹腔镜组术中平均失血（48.24±9.72）ml、术后平均卧床时间（12.89±2.10）h 和术后平均肛管恢复排气时间（22.46±2.21）h 等指标均小于开腹组（P 〈0.05）。结论由于腹腔镜切口美观、患者术后恢复快,在条件许可的医疗单位可用于子宫巨大肌瘤剔除术。     

阴式子宫肌瘤剔除术28例报道

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法经阴道对28例子宫体积〈14孕周的浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。结果手术时间46～112min,平均76min;术中出血量50～230ml,平均110ml。均无手术并发症发生。23例随访2～28个月,平均6个月,无远期并发症,其中5例有生育要求的患者2例顺利妊娠,15例有症状的患者症状明显缓解或消失。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有对腹腔干扰少,创伤小,患者术后疼痛轻,恢复快等特点;适合于子宫体积〈14孕周的浆膜下或肌壁间肌瘤患者。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的临床分析

目的 探讨妊娠并发子宫肌瘤孕妇同时行剖宫产和肌瘤剔除术的安全性及有效性.方法将2010年1月至2012年10月本院收治的128例妊娠并发子宫肌瘤的病人设为观察组,随机选择同时期单纯行剖宫产的孕妇130例作为对照组,对比两组的术中及术后信息并进行统计分析.结果同时行肌瘤切除组手术所用的时间比对照组长,P〈0.05,差异有统计学意义;而两组的其他相关指标进行比较,差异无统计学意义.结论剖宫产时同时行子宫肌瘤切除术风险小,手术效果确切.