成人房间隔缺损麻醉后多次心跳骤停抢救成功一例

患者男 ,4 9岁 ,5 3ｋｇ ,因活动后心悸 2年入院。术前心率 6 3次 /分 ,血压 130 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。心电图示窦性心律 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,不完全性右束支传导阻滞 ,右室肥厚 ,ＳＴ Ｔ改变。超声心动图示房间隔缺2 1ｍｍ(Ⅱ孔型 ) ,左向右分流 ,肺动脉高压。诊断为先天性心脏病 ,房间隔缺损 ,肺动脉高压。拟在低温心肺转流下行房间隔修补术。病人入手术室后 ,局麻下行桡动脉穿刺测压 ,给予丙泊酚 5 0ｍｇ、依托咪酯 6ｍｇ、维库溴铵 8ｍｇ、芬太尼 0 4ｍｇ静脉注射诱导 ,气管插管顺利。诱导期间出现频发房早 ,心率5 0…     

冠脉搭挢病人麻醉前心跳骤停复苏成功1例

患男，62岁，体重70kg。以“活动后气促、胸闷，频发心绞痛一周”入院。有心梗、脑梗及心衰病史。入院诊断为冠心病、心功能Ⅲ级。内科调理一周后转外科手术治疗。术前ECG示：房颤、前壁、前问壁心梗。UCG示：左房、左室扩大，EF36％，左室前间壁心梗，左室收缩功能减低。CAG示：三支冠脉病变，LAD狭窄70％～80％，LCX狭窄70％，RCA狭窄50％。肝肾功能正常，血糖正常。术前3d检查血K^ 4．6mmol／L。近日一直用利尿剂治疗。     

高位截瘫麻醉诱导致心跳骤停复苏一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,身高 16 5ｃｍ ,体重 70ｋｇ,因外伤致高位(Ｔ4 )截瘫近 1个月 ,准备在全麻下行椎板切开减压及脊髓探查术。患者仰卧位下常规面罩给氧去氮后进行麻醉诱导 ,依次静脉给哌氟合剂 4ｍｌ、地西泮 10ｍｇ、依托咪酯 16ｍｇ、琥珀胆碱 80ｍｇ ,行气管插管后 ,接呼吸机给予静脉麻醉维持 (1%普鲁卡因 2 5 0ｍｌ+维库溴铵 4ｍｇ)。插管前后血压在 12 0～ 130 /80～ 85ｍｍＨｇ ,无明显变化。然后将患者转为手术所需右侧卧位时 ,立即发现血压和ＳｐＯ2 急剧下降致不读数 ,ＥＣＧ提示心脏停搏 ,马上重新翻回仰卧位 ,给肾上腺素 2ｍｇ…     

全麻插管心跳骤停复苏成功1例的体会

1临床资料患者,女,60岁,因车祸致颅内血肿急诊入院,拟行颅内血肿清除术。入手术室时,BP24/13kPa,HR120次/分钟,R24次/分钟,昏迷,术前东莨菪碱0.3,以安定10mg、芬太尼0.2mg、司可林100mg静脉注射快速诱导。过度换气后行气管插管,操作顺利。插管后发现心跳骤停,BP为0,立即肾上腺素2mg静脉注射,肾上腺素2mg稀释后气管内注入,起动呼吸机,胸外心脏按压,约1分钟后心脏复跳。EKG示室性心动过速,HR160次/分,BP骤升32/20kPa,平均动脉压24kPa,即刻利多卡因100mg静脉注射,EKG转为窦性心律,HR120次/分,BP逐渐下降18/10kPa。复苏成功后继续手术…     

慢性肾衰竭高钾血症致心跳骤停1例抢救体会

对1例慢性肾衰竭高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经多科协作,抢救成功。总结慢性肾衰竭合并高钾血症患者治疗经验,血液透析是抢救高钾血症最有效和最快的方法。现代急诊急救应充分发挥医院整体功能。     

肺癌手术中心跳骤停复苏成功一例

患者,男,69岁,57kg,于200年4月4日在我院实施肺癌手术。入院诊断为“左肺癌,左侧胸腔积液”。术前检查：血生化、心电图等各项均正常。术前用药：苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。入室时血压140／93mmHg,心率82次／分。麻醉诱导：地塞米松10mg、咪唑安定3mg、维库溴铵8mg、10％丙泊酚8ml、芬太尼0．1mg静注。气管插管、切皮前静注芬太尼0．2mg,     

心脏刀刺伤致心跳骤停1例抢救体会

男，25岁，因胸腹刀刺伤施行剖胸及剖腹探查术。术前病人主诉胸闷，表现呼吸困难，烦躁，HR140-156bpm，BP95／50mmHg，SpO2 84％。在面罩吸氧、局麻下施行紧急胸腔闭式引流术，引出血液约500ml，开始麻醉诱导，用地西泮10mg、芬太尼0．1mg、阿曲库铵30mg、力蒙欣40mg相继静脉注射，快     

全肺切除术后心跳骤停成功复苏二例

全肺切除后病人的循环和呼吸功能可受到很大影响。改变体位 ,咳嗽可致纵隔摆动、血液动力学剧烈改变 ,引发心律失常 ,甚至心跳骤停。现将我院发生全肺切除术后心跳骤停成功复苏 2例报告如下。临床资料例 1女 ,2 2岁 ,5 0ｋｇ ,ＡＳＡⅡ级。诊断“左肺占位” ,在全麻下行剖胸探查术。常规麻醉诱导 ,插入 35Ｆ右双腔气管导管 ,右侧卧位 ,静、吸复合维持麻醉。术中见肿块与左肺上叶、心包、膈肌紧密粘连 ,行左全肺、部分心包及膈肌切除。手术 3小时 ,失血量约 4 0 0ｍｌ,尿量 80 0ｍｌ,输浓缩红细胞2Ｕ、6 %羟乙基淀粉 5 0 0ｍｌ、复方乳酸钠 5…     

警惕烧伤患者呼吸心跳骤停

笔者单位 1999年 4月 2 0 0 2年 4月共收治大面积烧伤患者 37例 ,其中 4例发生窒息引发呼吸、心跳骤停 ,发生率为10 .8%。患者首次翻身时发生窒息 2例 ,手术中 1例 ,术后 1例 ,经积极抢救均脱离危险。例 1　男 ,4 2岁。面颈部、背部、四肢被火焰烧伤后 1d急诊入院。烧伤总面积 70 % ,其中深Ⅱ度 30 %、Ⅲ度 2 0 %TBSA,无明显吸入性损伤症状。伤后第 4天给患者使用翻身床 ,首次翻身俯卧约 15min时 ,患者突然四肢颤动、呼之不应。迅速将其翻身至仰卧位 ,见呼吸骤停、心跳减慢 ,立即给予气管插管 ,但未成功 ,实施气管切开、胸外心脏按压 ,3mi…     

一例硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停的临床病例讨论

患者女,48岁,住院号：88812,因右下腹肿物进行性增大2年余伴全身乏力消瘦而于1974年7月24日入院,既往体健。查体：血压110／70mmHg,脉搏78次／分,呼吸19次／分,体温37℃。病人神清合作,发育正常,呼吸音清,心界无明显增大,心前区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率78次／分,律齐。肝大在剑突下2横指。下腹部可触及4个月妊娠大小的肿块。     

胆囊切除术中心跳骤停复苏的体会

我院1986年1月～1996年1月行2636例胆囊切除,16例发生术中心跳骤停,12例抢救成功,现将我们的体会总结如下。临床资料1．一般资料：男6例,女10例。年龄35～75岁,慢性胆囊炎伴结石12例,其中胆囊管结石嵌顿5例,慢性胆囊炎伴胆总管结石4例,全部病例经手术证实。伴有高血压病3例,糖尿病3例,高血脂症7例,心律失常8例。2．手术方法：均采用T8~9连续硬膜外穿刺麻醉,1．3％利多卡因和0．25％的卡因（1：30万单位肾上腺素）5ml试验量观察,无腰麻征象,再分次注药,鼻导管吸氧2L／min。行胆囊切除12例,胆囊切除加胆总管切开取石T形管引…     

气管插管损伤致呼吸心跳骤停一例

我院成功抢救一例气管插管后气管损伤突发呼吸心跳骤停患者,现报告如下:患者,女,12岁,46kg,145cm,择期在全麻下行颌下腺包块摘除术。术前患者体检及实验室检查无异常,常现麻醉前准备。入室后于9:20am静注2.5％硫喷妥钠13ml,维库溴铵4mg,待下颌松弛后经口明视下插入ID7.0气管导管。确定双侧呼吸音对称后固定气管导管。于9:25am心率突然     

麻醉后急性肺栓塞合并心跳骤停抢救成功一例

患者,男,46岁,78kg,住院号564899。24d前因外伤致左膝内侧副韧带、前后交叉韧带断裂,急诊行“左膝内侧副韧带缝合加石膏固定术”,术后7d出院,一直卧床。于2005年9月13日拟在椎管内联合麻醉下行左膝交叉韧带断裂重建术。术前血常规、凝血机制、血生化、胸透及ECG均正常。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。入室后连续监测BP、HR、ECG和SpOz均在正常范围内,于右上肢建立静脉通道常规补液。右侧卧位下选L2～3间隙行椎管内联合麻醉,蛛网膜下腔注射0．5％布比卡因2ml,5min后测阻滞平面达T11,5min后术者活动患者膝关节,患者突发低吼一声,随即出现呼吸困难、呼之不应、ECG波形消失,扪颈动脉无搏动,BP测不出,急行胸外心脏按压,面罩加压给氧后经口气管内插管辅助呼吸。     

PETCO2监测发现心跳骤停一例

患者女 ,4 2岁 ,体重 6 0kg ,脉搏 83次 /分 ,ECG正常 ,肝功能正常。因右肝内胆管结石在连硬加全麻下行右肝叶部分切除术。先取T9～ 1 0 行硬膜外麻醉 ,首次剂量用 0 375 %布比卡因 7ml,有明确平面以后 ,用咪唑安定 4mg、芬太尼0 1mg、丙泊酚 80mg、维库溴铵 8mg诱导插管。术始静注芬太尼 0 1mg和 1 5 %安氟醚吸入 ,生命体征尚平稳。在处理右肝叶时 ,有较多的渗血 ,两次阻断肝门血流 ,并用纱条压迫填塞止血并把电刀、电凝的功率开大至 2 5 0W、1 0 0W进行止血 ,当手术进行到 6 5min时 ,发现PETCO2 值由原来的 2 6mmHg左右突然降至 …     

抑肽酶过敏致心跳骤停抢救成功一例

患者,男,66岁,51kg,ASAⅡ级。上腹部胀痛6月余,黑便2月,诊断:胃癌。拟在全麻下行“胃癌根治术”。既往无药物过敏史和特殊家族史。术前血常规和肝肾功能无明显异常,ECG示“窦性心动过缓”,阿托品激发试验呈阴性反应,术前肌注阿托品0.5mg。入室BP110/70mmHg,HR58次/分,SpO295%。     

高钾血症致心跳骤停1例病因分析

分析1例高钾血症致心跳骤停患者的病因,探讨健康指导的意义及快速诊断的方法。