血液透析并发低血糖症18例临床分析

维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭(ESRD)患者的有效措施,但患者在透析过程中常发生低血糖症而影响治疗。本文回顾我院2003年10月至2006年8月血液透析中并发低血糖症的18例患者的临床资料,以探讨血液透析过程中发生低血糖症的病因及防治措施。1临床资料行维持性血液透析而发生低血糖症的ESRD患者18例,男11例、女7例;年龄32~73岁,平均51岁。原发病:原发性慢性肾炎6例、糖尿病肾病3例、高血压肾病3例、慢性肾盂肾炎2例、慢性梗阻性肾病1例、慢性间质性肾炎(药物性肾损害)1例、多囊肾1例、狼疮性肾病1例。糖尿病肾病患者中有2例使用胰岛素…     

血液透析相关性低血压34例临床分析

<正>为探讨维持性血液透析患者在血液透析过程中发生相关性低血压的防治,本文回顾我院2010年1月-12月34例血液透析患者发生的血液透析相关性低血压的资料,现分析如下。1临床资料1.1一般资料34例均为维持性血液透析患者,其中男26例,女8例,年龄23～84岁。原发病为慢性肾炎综合征16例、糖尿病肾病8例、高血压肾病5例、狼疮性肾炎2例、尿酸性肾病1例、梗阻性肾病1例、多囊性肾病1例。维持血     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染的预防

在维持性血液透析患者中,肝炎病毒感染已成为一个重要的并发症,严重影响患者的生活质量,本文分析维持性血液透析患者乙型、丙型病毒性肝炎感染的相关因素,从而指导人们采取合理的预防措施,控制其发病率。1　资料与方法1.1　研究对象　选取1993年1月至1999年11月在我院行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭尿毒症患者5 1例作为观察组,男性2 4例,女性2 7例,年龄2 1～72岁,平均年龄(5 0 4±11 6 )岁,患者原发病为:慢性肾炎33例,高血压肾小动脉硬化5例,糖尿病肾病5例,痛风性肾病4例,梗阻性肾病3例,多囊肾1例,透析时间2～7年,平均4 3年,有输血史4 …     

维持性血液透析患者发生丙型肝炎的临床分析

维持性血液透析患者是经血液途经感染病毒性肝炎的高危人群。自 1 988年发现丙型肝炎以来 ,丙型肝炎在维持性血液透析病人中传播问题日趋重视 ,现将我院 39例维持性血液透析患者丙型肝炎抗体 (抗 -ＨＣＶ)检测结果报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 39例患者均为我院 1 992年7月～ 2 0 0 0年 3月的住院病人。男性 2 1例 ,女性 1 8例 ,年龄 2 0岁～ 81岁 ,平均年龄 5 0 1± 1 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,移植肾失败 3例 ,痛风性肾病 3例 ,其它 4例为糖尿病肾病 ,高血压肾病 ,狼疮性肾病 ,多囊肾。透析时…     

心理干预对血液透析患者疗效的影响

血液透析是终末期肾功能衰竭患者的重要肾脏替代疗法之一。在透析期间患者可能存在不同程度焦虑及抑郁心理 ,影响透析质量、生活质量和依从性。心理干预可以减轻和消除心理障碍。现将我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 5 8例血液透析患者的心理干预结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选取维持性血液透析 ( WHD)患者5 8例 ,男 2 3例 ,女 35例 ,年龄 2 7～ 77岁 ,平均 5 4岁 ,40岁以下 8例 ,41～ 60岁 2 3例 ,>60岁 2 7例。本组病人诊断均符合肾功能衰竭终末期规定标准 [1]。其中慢性肾小球肾炎 46例 ,糖尿病肾病 4例 ,高…     

32例维持性血液透析患者死亡原因分析

作者分析了宁波市近两年来 32例维持性血液透析患者死亡的原因 ,现报告如下。1　对象和方法搜集宁波市李惠利医院、第一医院、第二医院、第三医院和鄞县人民医院 1 999～ 2 0 0 0年 2 36例尿毒症晚期行维持性血液透析患者中 ,有 32例死亡 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;开始透析年龄 1 5～ 81岁 ,平均 5 1 .74± 1 3.5 3岁。每周透析总时间 5～ 1 5ｈ。原发病因 :原发性肾小球肾炎 1 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,狼疮性肾病 1例。2　死亡原因心衰 肺水肿 1 2例 (占 37.5 0 % ) ,脑血管意外 8例 (占 2…     

维持性血透患者内瘘闭塞的护理

动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路 ,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响 ,最大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 7月～2 0 0 1年 4月 ,在维持性血透病人 16 8例中 ,发生内瘘闭塞的有 15例 (完全闭塞 5例 ,不完全闭塞 10例 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 9.2± 2 4 .5岁。内瘘最长使用 6年 3个月 ,最短 3个月。 15例中糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肝硬化腹水、肝肾综合症 1例 ,肾移植术后排异1例 ,梗阻性肾病 1例 ,慢性肾小球…     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核感染11例临床分析

目的:分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点。方法:2007-2011年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72例,其中并发结核感染11例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况。结果:11例(15.27%)终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4例肺结核,3例胸膜结核,2例结核性腹膜炎,1例脊柱结核,1例部位不明。在给予抗结核治疗后,5例患者症状明显缓解,6例患者经治疗无效死亡。结论:终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高。     

左旋卡尼汀改善维持性血透患者贫血的疗效

资料与方法研究对象:我院25例维持性血液透析患者,男14例,女11例,平均52.12±15.92岁(22~77岁)。原发病:慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,多囊肾2例。均为长期血液透析患者,每周透析2~3次,每次4~4.5小时。透析时间16.12±15.2个月。纳入标准:血红蛋白(Hb)<90g/     

高通量透析器用于血液透析对MHD患者血P及PTH的影响

1临床资料选择在我院门诊维持性血液透析的慢性肾衰(CRF)患者30(男19,女11)例,年龄19～78(50±16)岁.原发病分别为慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病3例,慢性间质性肾炎3例,痛风性肾病2例,多囊肾2例.均已透析3 mo以上,平均透析时间5.8 a,最长透析时间14 a.     

尿毒症合并脑出血的治疗(附10例临床分析)

慢性肾衰患者进行腹膜透析 (ＰＤ)或血液透析 (ＨＤ)日渐增多 ,多数患者依赖维持性血透 ,长期透析引起的心脏血管病变逐渐被人们所重视。本院 1994～ 1999年期间 2 9例死亡的尿毒症患者中 ,其中 7例死于脑出血 ,占尿毒症死亡总数的 2 4 1%。现将有关资料报告如下。1　临床资料从 1994年 7月～ 1999年 10月 ,本院收治尿毒症患者共730列 ,发生脑出血 10例 ,发生率为 1 37% ,男女之比为 7∶3,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5 4岁。尿毒症的病因为 :慢性肾炎 4例 ,高血压肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,梗阻性肾病 1例 ,糖尿病肾病 1例 ,紫癜性肾炎 1例。病程…     

长期血液透析病人丙型肝炎病毒感染情况调查

尿毒症病人长期进行维持性血液透析 (HD)过程中 ,因需要经常输血极易感染丙型肝炎病毒 (HCV)。一旦感染易慢性化 ,并易诱发肝硬化和肝癌 ,预后不良。本文对我院血透室 1995～ 1999年HCV感染的情况进行了调查。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料所有病例均为我院门诊或病房维持性HD病人 ,1995～1999年HD病人分别为 2 2、2 8、38、5 0、5 8例 ,年龄为 2 0～ 78岁 ,平均 (42 .3± 17.6 )岁。其中慢性肾小球肾炎 74例 ,高血压肾小动脉硬化 4 6例 ,糖尿病肾病 4 2例 ,多囊肾 17例 ,狼疮性肾炎 10例 ,梗阻性肾病 7例。其中有输血史者 5 2…     

老年慢性肾功能衰竭血液透析临床分析

随着透析技术及医疗水平的进步 ,高龄已不再是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)血液透析的禁忌证。为探讨老年血液透析的临床特点 ,现对我院 1992年 4月— 2 0 0 2年 4月收治的 5 4例60岁以上老年ＣＲＦ维持血液透析患者进行临床分析 ,并对影响患者存活的各种因素进行总结。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 4例患者中男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 66.3岁。原发病中慢性肾炎 3 5例 (64 .8% ) ,糖尿病肾病 11例 (2 0 .4% ) ,高血压肾病 5例 (9.3 % ) ,慢性间质性肾炎 2例 (3 .7% ) ,梗阻性肾病 1例 (1.8% )。透析治疗前ＢＵＮ3 8.9～ 78.…     

序贯透析抢救治疗维持性血液透析患者合并心力衰竭43例

心力衰竭是维持性血液透析 (ＨＤ)患者常见的危重并发症 ,死亡率较高。根据报道 ,维持性血液透析死亡原因中 ,心功能不全占第二位[1 ] 。现将我们用序贯透析抢救维持性血液透析患者并发心力衰竭 4 3例报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,其中男性 33例 ,女性 10例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,狼疮性肾炎 1例。病程 0 .5- 6 .5年透析时间 2月 - 5 .2年 ,每周透析 5小时 11例 ,每周透析 7.5小时 14例 ,每周透析 10 - 15小时 8例。 4 3例均符合心力衰竭的诊断[2 ] ,心功能Ⅲ级 18例 ,心功…     

肾衰并发肺水肿的诱因及护理

我院血液透析科从 1992～ 1999年收治透析 30 2例 ;血液透析次数 12 6 5 0次 ,其中成功救治维持性血液透析的慢性肾衰病人并发急性肺水肿 78例。现报告如下。1　临床资料维持性血液透析患者 78例 ,男 49例 ,女 2 9例 ,年龄 42～71岁。慢性肾小球肾炎 5 6例 ,糖尿病肾病 11例 ,高血压肾病8例 ,慢性肾盂肾炎 3例。维持性血液透析时间最短 4个月 ,最长 5年。患者早期出现咳嗽、继而有呼吸困难 ,不能平卧 ,甚至端坐呼吸 ,吐泡沫样白痰或粉红色痰 ,听诊可闻肺部均一湿性罗音 ,但肺间质水肿可无罗音 ,早期肺水肿也仅可闻干性罗音 ,胸部Ｘ线检查可…     

血液透析诱导期的护理

慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性血液透析过渡的一段时期称诱导期。此期容易出现各种透析合并症 ,如失衡综合症、低血压、心律失常、血管通路问题等 ,为了使患者顺利度过诱导期 ,加强对此期患者的护理十分必要。本文报告我科 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 11月 ,对 33例住院患者血液透析 (血透 )诱导期的护理体会。1　临床资料本组 33例中 ,男 2 0例、女 13例 ;年龄 16～ 77岁 ,平均4 5 .8岁 ;其中 :慢性肾炎 2 2例、糖尿病肾病 1例、多囊肾 2例、高血压肾病 5例、狼疮性肾炎 3例。 BUN:13.1～91.6 m mol/ L,平均 (39.13± 18.12 ) …     

可调钠透析预防透析并发症临床观察

一部分终末期肾病患者因经济原因 ,不能进行充分的血液透析 ,导致低血压等并发症的发生明显增加 ,严重影响生活质量。为减少这些患者透析急性并发症 ,我院试用可调钠透析 (sodiummodelinghemodialysis ,SMHD) ,结果提示透析急性并发症的发生率明显下降 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料5例终末期肾病患者均为我院维持性透析患者 ,男性4例 ,女性1例 ,年龄47～66岁 ,维持性透析时间3～7月。原发病 :慢性肾小球肾炎3例 ,糖尿病肾病1例 ,高血压肾病1例。透析前平均血清肌酐浓度 (1127.0±219.5) μmol/L ,平均血红蛋白浓度 (52.0±1.1) g/L。…     

50例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析

慢性肾功能衰竭维持性血液透析的病人 ,近年逐渐增多。血液透析改善了患者的生存质量 ,延长了患者的生命 ,为治疗创造更好的条件。本文对透析中心维持性血液透析病人 5 0例的临床特点 ,进行分析。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 5 0例 ,男性 2 4例 ,女性 2 6例。年龄最大 78岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 5 4岁。透析最长时间 9年 ,最短时间 3个月。排除透析不超过 3个月病例 (因经济困难停止或病情严重死亡 )。1 2　原发病原发性肾小球疾病 34例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,尿酸性肾病 1例 ,多囊肾 3例 ,多发骨髓瘤 1例 ,后腹膜硬…     

左卡尼汀静脉注射对维持性血液透析病人的临床观察

本文对20例维持性血液透析病人给予左卡尼汀静脉注射治疗,现报告如下. 资料与方法 2009年12月～2010年8月在我院维持性血液透析的尿毒症患者40例,分为两组.治疗组20例,其中男14例,女6例;年龄40～74岁;原发病为糖尿病肾病5例,慢性肾小球肾炎4例,高血压肾病3例,药物性肾病3例,缺血性肾脏病2例,梗阻性肾病2例,多囊肾1例.     

血液透析滤过11例临床分析

血液透析滤过 (hemodiafiltration,HDF)是在血液透析(HD)的基础上联合血液滤过 (HF) ,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质的一种血液净化新技术。我院 1998年 3月～ 1999年 12月应用 HDF治疗慢性肾功能不全 11例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　慢性肾功能不全 11例均达尿毒症终末期 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 38± 9岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 8例 ,糖尿病肾病、遗传性多囊肾、慢性肾盂肾炎各 1例。1.2　方法　 11例以往均予维持性血透治疗 ,2～ 3次 /周 ,10～ 15小时 /周 ,维持时…