飞行员软骨母细胞瘤一例

一、临床资料患者 ,男性 ,2 7岁 ,运 -5飞行员 ,飞行时间 10 0 0 h。患者发现无痛性左髌骨包块 1个月 ,于 2 0 0 1年 7月 9日入院。查体 :左下肢无畸形 ,左髌骨下极可见三角形长突 ,表面无静脉怒张 ,可扪及包块 ,约 1.0 cm× 1.2 cm× 2 .0 cm,有扣击痛。左髌骨上端内侧可扪及骨性突起 ,无压痛。左膝关节活动可。X线片示 :左膝关节未见异常 ,左髌骨前下缘骨质结构紊乱 ,骨质密度不均 ,向下膨大 ,边界尚清楚 ;未发现骨膜反应及软组织肿块影。意见 :左髌骨良性骨肿瘤 ,骨软骨瘤可能性大。 2 0 0 1年 7月 2 5日在硬膜外麻醉下 ,行病灶清除术及…     

飞行员高血压致脑梗塞一例

一、临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,图 - 15 4领航员 ,飞行员时间 2 6 0 0 h。2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患者入院前 2 h无任何诱因出现右侧肢体麻木、无力伴言语不利 ,无意识障碍、大小便失禁及四肢抽搐。在我院门诊急查头颅 CT未见异常 ,但患者症状不缓解 ,遂收住院治疗。既往患者有 5～ 6年血压升高病史 ,血压 130～ 140 / 90～95 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,未进行特殊治疗。入院查体 :身高 175 cm,体重 91kg,血压 16 0 / 12 0 mm Hg,心率6 5次 / m in,言语不利 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌居中 ,右侧偏身痛觉减退 ,右上、下肢肌力 级 ,肌张…     

飞行员颈椎先天融合畸形一例

一、临床资料患者男性 ,38岁 ,运 - 5飞行员 ,飞行时间 170 0 h。 2 0 0 0年 10月 12日来我院健康疗养。入院后大体检 ,述颈部不适并时感双上肢麻胀 8年。查体 :颈曲直 ,颈部后仰及左旋中度受限 ,颈 5棘旁左侧压痛 (+) ,压痛放射痛 (- ) ;左侧颈 4,5关节囊肿胀 ,压痛 (+) ;双侧臂丛牵拉试验(+) ,双肱二、三肌反射对称引出 ;双侧霍夫曼征 (- ) ;双上肢肌力及皮肤感觉正常。颈椎正、侧、屈、伸功能位片示 :颈曲直 ,颈 3 、颈 4椎体及椎板融合 ;诊断 :1颈椎病 (颈型 ) ,2颈椎先天融合畸形。给予手法治疗 11次 ,于 2 0 0 0年 11月 6日症状好转出…     

飞行员假性粒细胞减少症一例

一、临床资料患者男性 ,2 9岁 ,米 - 8直升机飞行教员 ,飞行总时间 6 30 h。 2 0 0 0年 8月在某疗养院疗养期间做大体检 ,4次血常规检查结果显示 :白细胞总数 (3.6～ 3.97)×10 9/L。患者平时无头晕、乏力、低热等不适 ,无放射性物质、化学毒物等接触史 ,未曾患有传染病 ,否认有家族性遗传病史。飞行训练时空中无不良反应 ,飞行耐力强。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 76次 /m in,血压 16 /10 .5 k Pa。发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤、粘膜未见黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部平软 ,肋下未…     

治愈烧伤面积100%（Ⅲ度50%）并绿脓杆菌败血症一例

本文报告成功治愈高温碱液烫伤总面积１００％（Ⅲ度５０％）并绿脓杆菌败血症及消化道出血一例。作者对抗休克输液、创面处理、败血症的防治等进行了讨论，提出了深Ⅱ度以上创面采用手术切（削）痂结合烧伤湿润膏（ＭＥＢＯ）外用的方法可以有效地控制感染，达到尽快修复创面的目的。     

飞行员重度腰椎滑脱致停飞一例

一、临床资料患者男性 ,2 5岁 ,轰 - 6飞行员 ,飞行时间 2 40 h。因间断性腰痛伴双下肢麻痛3年入院。患者自述 6岁时曾跌入 2 m深的地窖中 ,当时自觉腰背痛、胸闷、憋气。1994年 8月招飞入伍。3年前在一次连续 1周的拉练中 ,于第 3天开始出现背部疼痛、发板 ,但尚能坚持训练 ,接着又进行了半个月的跳伞训练 ,这期间腰背痛加重并出现双下肢麻木。曾以“腰肌劳损”在当地驻军医院治疗 ,未行腰椎 X片检查 ,上述症状好转。在以后的体育训练及飞行训练中 ,常常出现腰痛及双下肢麻痛。1999年 1月于解放军第 45 1医院摄腰椎正侧位片示 :腰 5 双侧…     

飞行员重症肌无力一例

一、临床资料患者男 ,2 9岁 ,运 - 5飞行员 ,飞行时间 10 0 0 h。2 0 0 0年 2月中旬 ,患者出现右上眼睑下垂 ,复视 ,且发作频率逐渐增加 ,睑下垂及复视程度逐渐加重。约半月后 ,每日发作 10余次 ,严重时 1h可发作数次。病前 1周有轻度煤气中毒史 ,发病后由航医把关未曾参加飞行。2 0 0 0年 3月7日入院 ,入院后检查 ,右上眼睑下垂 ,遮盖瞳孔上 1/ 2 ,疲劳试验阳性 ,新斯的明试验阳性 ;抽血查乙酰胆碱受体 (acetyl-choline receptors,ACh R )抗体阳性其他相关检查 ,如纵膈及肺部 CT、甲状腺功能和抗核抗体等 ,均未见异常。诊断 :重症肌无力 …     

飞行员甲状腺功能亢进症误诊一例

一、临床资料患者 ,男性 ,2 6岁 ,歼 - 7飞行员 ,飞行时间 6 80 h。 2 0 0 0年 11月 6日疗养保健入院。患者主诉从 1997年 10月份起体重持续下降 ,每年下降 2～ 3kg,有食欲不振、恶心及全身乏力等症状 ,同时伴有头昏、头痛、失眠 ,偶有腹痛、腹泻。此症状尤以飞行训练时明显 ,参加飞行或者地面活动后体力恢复慢 ,常需 2～ 3d才能完全恢复。曾按“慢性胃炎”治疗 ,自觉症状无明显好转且渐感加重。查体 :体重 5 7kg,坐立位血压均为 98～ 115 / 6 0～ 75 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,消瘦 ,无突眼征 ,甲状腺无明显肿大 ,双手平伸稍有震颤 ,心…     

Valsalva通气法致眩晕、黑视一例

一、临床资料患者男性 ,36岁 ,歼 - 7飞行员 ,飞行总时间 180 0 h。飞行前“一问三查”正常。某日飞 5 2 2课目 ,任后舱教员 ,返回下降至 10 0 0 m时感觉压耳 ,捏鼻鼓气 2次 ,出现空间旋转、头晕、恶心、大汗、心慌、视物发黑及无力等症状。持续约10 s。下机后航医检查 ,面色苍白、上身湿透、神志清 ,生命体征正常。耳镜检查 :鼓膜、外耳道未见异常。既往病史无特殊记载。之后送院检查身体 ,结论 :健康 ,飞行合格。归队后飞行 40 +h无异常二、讨论Valsalva法引起空中黑视、眩晕在我部飞行人员中尚属首例。捏鼻鼓气动作不是凭借咽鼓管开放肌…     

健康疗养飞行人员3000m跑突发哮喘一例

一、临床资料患者 ,男性 ,2 7岁 ,米 -8领航员 ,飞行时间 2 0 0 0 h,于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院健康疗养。 9月 2日着凉后周身乏力、咳嗽 ,有少许白色粘痰。查体 :体温3 6.7℃ ,心率 78次 /min,血压 10 5 /70mm Hg (1mm Hg =0 .13 3 k Pa) ,咽不充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干、湿口罗音。心脏听诊无异常。化验 :白细胞 4.0× 10 9/L,中性 0 .5 2 ,淋巴 0 .48,胸透未见异常。临床考虑急性上呼吸道感染 ,予以解表、止咳以及抗炎等治疗 7d,症状缓解。 9月 9日体育训练考核 3 0 0 0 m长跑中 ,突然出现持续性呼气性呼吸困难 ,胸闷 ,气短 ,并…     

飞行中灰尘引起结膜炎一例

一、临床资料某歼击机飞行员 ,男 ,30岁 ,飞行总时间 15 0 0 h。在一次昼间飞行中 ,高度3 0 0 0 m ,遇云随长机下降高度 ,突感异物入眼 ,用手揉擦未见好转 ,坚持完成课目 ,安全返航 ,着陆后异物感加重伴流泪。查 :左眼上眼睑内有一微小尘粒 ,球结膜严重充血。处理 :无菌棉球擦拭尘粒 ,生理盐水冲洗 ,氯霉素眼药水每日 4次滴左眼 ,两天后痊愈。二、讨论本例异物性结膜炎发生的主要原因为座舱环境不清洁 ,飞机突然下降尘粒荡起入眼所致。为此 ,应吸取以下几点教训 :1航空军医要高度重视飞行装备卫生检查 ,发现问题及时会同有关部门解决。 2飞…     

招飞体检中耳气压机能检测引发晕厥一例

一、临床资料患者男性,19岁,应届高中毕业生,参加2009年度招飞全面检测,在进行耳鼻喉科耳气压机能检查时,未能完成改良捏鼻鼓气检查,可疑耳气压机能不良,此项暂待结,先行其他项目检查均通过后,返回耳鼻喉科检查耳气压机能,再按常规进行捏鼻鼓气动作时,突然出现意识丧失伴上肢抽搐,立即平卧、刺激人中后苏醒,意识丧失约15 s.     

A case of myocardial abscess evaluated by radionuclide techniques: case report.

A patient with infective endocarditis was evaluated by Ga-67 citrate imaging, Tc-99m pyrophosphate imaging, equilibrium gated blood pool imaging, and Tl-201 imaging of the chest. The diagnosis of ventricular abscess was first suggested by an abnormal gallium scan. At surgery, an abscess was identified in the area where the scan was abnormal, and postoperatively a repeat scan was normal.     

Brain abscess mimicking lung cancer metastases; a case report

A 76-year-old woman came to us because of staggering, fever, dysarthria, and appetite loss. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain revealed multiple masses with surrounding edema. Chest X-ray and computed tomography demonstrated a mass-like lesion in the left lung and left pleural effusion. Lung cancer and multiple brain metastases were suspected. However, the brain lesions demonstrated a high intensity through diffusion-weighted MRI. The finding was an important key to differentiate brain abscesses from lung cancer metastases.     

飞行员结节病一例

患者男性,39岁,歼-7飞行员,飞行总时间2300 h,2002年8月疗养体检中胸片发现右上肺散在斑点并小片索状密度增高影,边缘模糊,周围伴散在微型病灶.既往体健,无咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难及发热等不适主诉.查体未见异常.化验血、尿、便常规、血沉、血生化正常,结核菌素试验阴性,结核抗体阴性,血清血管紧张素转化酶40,初诊：肺结核.     

飞行员骨髓纤维化症一例

一、临床资料　　患者男性,27岁,安 26飞行员,飞行时间650 h。患者 2003 年 5 月在疗养院体检时血常规检查示白细胞14×109/L,红细胞6.1×1012/L,血小板 951×109/L,腹部 B超示脾轻度肿大。随后在本体系医院诊断为“骨髓增生性疾病”。于2003 年 11 月转我院,查体:一般情况好,未发现阳性体征。血常规示白细胞11.9×109/L,红细胞 6.18×1012/L,血小板 442×109/L。骨髓穿刺及活检均正常。腹部 B超示脾轻度肿大,诊断同前,未给予特殊治疗,地面观察。2004年4月5日返我院复查,血常规:白细胞14.8×109/L,红细胞 5 34×1012/L,血小板 647×…     

飞行员感染伤寒一例

一、临床资料患者男性,28岁,歼-8飞行员,飞行时间760h。因“发热1周”于2006年5月30日来我院。患者2006年5月20日到西北出差,5月23日出现发热,体温最高达39.5℃,服用“扑热息痛片”后可暂降至正常,在当地医院查血常规示白细胞7.8×109/L,胸片未见异常,予以“青霉素、双黄连”静脉点滴1周后无明显效果。发病过程中无咳嗽咳痰、咽痛和盗汗等症状,发热第1天大便2次,为成形便,无腹痛。否认不洁饮食史,单位同事及家属无发热、腹泻等类似表现。否认蚊虫叮咬史。查体:体温38.5℃,脉搏70次/min,精神状态尚可,无高热萎靡。皮肤粘膜无黄染、皮疹及出…