老年蛛网膜下腔出血26例临床分析

老年蛛网膜下腔出血２６例临床分析江苏省太仓市第一人民医院（２１５４００）徐旭东老年人蛛网膜下腔出血容易误诊，我院１９９１年１月～１９９４年３月共收治老年蛛网膜下腔出血２６例，将同期收治≤４５岁的蛛网膜下腔出血２４例作为对照组，分析报道如下。１临床资料...     

老年人蛛网膜下腔出血68例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血６８例误诊分析滕州市中心医院（２７７５００）庞德水，武宗义枣庄市王开结核病防治院朱晔１９９０～１９９６年，我们收治老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者２５０例，其中６８例误诊（占２７．２％）。为提高对本病的认识，减少误诊，现将６８例...     

急性出血性卒中致心电图改变研究

目的探讨急性出血性卒中发生位置与心电图改变间的关系。方法对156例经CT确诊为急性出血性卒中患者心电图进行系统性回顾,其中自发出血性卒中134例,创伤性蛛网膜下腔出血22例。比较不同部位急性出血性卒中心电图异常率及QTc间期延长发生率,并对104例患者的自发出血性卒中异常心电图改变情况进行了统计,对自发性蛛网膜下腔出血与创伤性蛛网膜下腔出血心电图异常率及异常心电图中QTc间期延长发生率进行了比较。结果脑干及自发性蛛网膜下腔出血较易致心电图异常,脑叶出血心电图异常率最低;自发性蛛网膜下腔出血易致QTc间期延长,与脑叶比较差异有统计学意义;自发性蛛网膜下腔出血较创伤性蛛网膜下腔出血较易合并心电图异常。结论急性出血性卒中患者易合并脑心综合征,应加强心电图监测及看护。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血9例临床分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血（SAH），其临床症状较轻，很少发生再出血、继发性脑血管痉挛及脑积水，患者预后较好。1998年1月-2004年12月。我院收治自发性SAH患者102例，其中PNSH9例。现将其临床特点分析如下。     

原发性蛛网膜下腔出血患者心电图改变与预后的相关性分析

回顾性分析56例原发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的心电图资料,观察其与预后的相关性。结果显示,40例（71.4%）心电图异常者预后不良率显著高于16例（28.6%）心电图正常者,P〈0.01;心电图异常者治疗后有改善者预后不良率（病情加重或死亡）显著低于无改善或恶化者（P〈0.01）。认为心电图异常可作为原发SAH患者预后判断的重指标。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血27例

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血２７例沂水中心医院（２７６４００）张志敏近年来，我院应用腰椎穿刺脑脊液置换方法治疗蛛网膜下腔出血患者２７例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男１５例，女１２例；年龄１７～５６岁。全部病例均符合１９７８年全国第二次脑血管...     

以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血5例临床分析

以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血５例临床分析滕州市财贸医院（２７７５００）孙延珩，孙金国我们遇到５例以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者，现报告分析如下。临床资料：５例均为男性，年龄３８－５２岁，平素体健，无心脏病史。发病前均有...     

老年蛛网膜下腔出血42例临床分析

老年蛛网膜下腔出血４２例临床分析马君武广东韶关市第一人民医院（５１２０００）我院自１９９０至１９９５年共收老年蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者４２例，其中初诊时误诊１２例，本文重点讨论ＳＡＨ的特点和诊断中经验教训，以提高对老年ＳＡＨ的认识。１临床资料１．...     

自发性蛛网膜下腔出血52例临床及头颅CT分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点与头颅CT特点，明确蛛网膜下腔出血的病因，以指导治疗及预后评估。方法回顾性分析内科治疗的52例自发性蛛网膜下腔出血病人的临床资料及头颅CT。结果动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因,CT Fisher分级高提示预后不良，再出血及继发脑血管痉挛（CVS）为主要死因。结论头颅CT能对自发性蛛网膜下腔出血的病因及位置进行评估，自发性蛛网膜下腔出血病死率高，但致残率较其他脑血管病低。治疗应针对病因治疗，预防再出血及继发脑血管痉挛与良好的预后有关。     

垂体激素水平对蛛网膜下腔出血患者临床诊断和预后的意义

目的观察蛛网膜下腔出血患者垂体激素水平的变化,探讨其对蛛网膜下腔出血临床诊断和预后的意义。方法采用血液生化自动分析仪测定58例蛛网膜下腔出血患者治疗前后和健康体检者血浆中皮质醇（COR）、促黄体生成素（LH）、生长激素（GRH）、促卵泡激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）水平。结果蛛网膜下腔出血男性和女性患者治疗前后血浆COR、LH、GRH、FSH和PRL水平相比均具有统计学差异（P均〈0.05）,TSH水平无统计学差异（P均〉0.05）。以Hunt和Hess评级系统进行评级,Ⅲ~Ⅴ级蛛网膜下腔出血患者治疗前COR、LH、FSH和PRL水平与0~Ⅱ级患者相比升高,GRH水平下降（P均〈0.05）,TSH水平无统计学差异（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔出血患者常伴随垂体激素分泌异常状态,检测其体内的COR、LH、GRH、FSH和PRL水平对蛛网膜下腔出血的临床诊断和预后判断具有重要意义。     

TCD对48例蛛网膜下腔出血的监测与分析

目的：应用TCD诊断蛛网膜下腔出血所致动脉血管痉挛，为确定手术时机提供依据。方法：对48例蛛网膜下腔出血患者脑血流速进行TCD监测分析，并与70例正常人进行对照，结果：蛛网膜下腔出血流速度明显增高，以大脑中动脉增高为主，出血后3天－7天TCD频率每日增加0．5kHZ左右，与对照组比较有显著差异性（P＜0．001），结论：当蛛网膜下腔出血TCD显示脑血流速显著增高时，提示脑血管痉挛发生，当Vm达到160cm/s应推迟手术时间。     

220例急性脑出血患者心电图分析

目的：通过观察急性脑出血患者的心电图改变,探讨急性脑出血对心脏的影响及临床意义。方法：对220例入院急性脑出血患者常规进行12导联心电图检查后,对其资料进行回顾性分析。结果：188例心电图异常者中179例（95．21％）为重症患者,32例正常心电图患者中只有1例（3．12％）为中重型病人;188例心电图异常的201例次心电图异常中小脑出血（6．5％）、蛛网膜下腔出血（8．5％）的心电图异常显著少于壳核（35．3％）、丘脑（24．9％）、脑叶出血（19．9％）的心电图异常（x^2=6．65,P〈0．01）。结论：急性脑出血患者并发心电图异常者绝大部分为中、重症患者,急性脑出血患者的心电图改变与出血部位有关。     

原发性蛛网膜下腔出血的死亡原因分析

目的 探讨原发性蛛网膜下腔出血的死亡危险因素。方法 对160例患者进行回顾性分析，按疾病转归分为生存组131例和死亡组39例，对死亡原因作比较分析。结果 死于内科并发症17例，广泛蛛网膜下腔出血17例，再出血18例，继发脑动脉痉挛4例。部分患者同时有2种并发症。结论 内科并发症、广泛蛛网膜下腔出血、再出血、继发脑动脉痉挛是原发性蛛网膜下腔出血的主要死亡原因。     

蛛网膜下腔出血70例临床与心电图关系分析

70例蛛网膜下腔出血者中心电图异常者54例(77.1%),其中47例无心脏病史及证据.心电图异常的出现与病型有关,Ⅲ型与Ⅳ型的患者均有心电图异常。死亡的4例及病情恶化的7例中均有心电图异常,认为蛛网膜下腔出血合并明显心电图改变者,预后不良.     

蛛网膜下腔出血经颅多普勒与心电图改变的临床意义

蛛网膜下腔出血为临床常见急症,而其并发症脑血管痉挛、心电图(ECG)异常改变是导致本病病情加重,死亡率增高的重要原因之一。为探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后经颅多普勒(TCD)、心电图(ECG)改变及对预后的影响,本文对我院1994～1997年收治的58例SAH患者作如下总结。     

蛛网膜下腔出血86例误诊分析

蛛网膜下腔出血８６例误诊分析安徽省郎溪县中医院胡光第蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的急性脑血管病之一，典型病例诊断不难，不典型者容易造成误诊，误诊率可达１４．５％～４４．７％［１］。笔者收集近几年来ＳＡＨ临床误诊病例８６例，现就误诊原因分析如下。临床...     

导致蛛网膜下腔出血患者心电图改变的相关因素分析

文献报道,蛛网膜下腔出血（SAH）患者心电图异常率为60％－94％,一般认为其可作为判断预后的独立参考指标,我们对导致急性SAH患者心电图异常的相关因素进行了分析,现报告如下。     

急性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的关系

目的：研究蛛网膜下腔出血（ SAH）量、部位与脑血管痉挛程度的相关性。方法：病例为沈阳军区总医院神经内科从2013年6月~2014年1月间以蛛网膜下腔出血入院患者71例,全部患者均在发病48h内经头颅CT证实确诊为蛛网膜下腔出血后进一步经CTA、 DSA证实为颅内动脉瘤破裂所致。我们通过蛛网膜下腔出血的量、部位通过Fisher分级比较。结果：全部蛛网膜下腔出血的患者中,42位患者经CTA或DSA没有发生脑血管痉挛（为无血管痉挛组）,有9人存在脑血管痉挛但未发生神经系统缺损症状（无症状脑血管痉挛组）,有20人确定存在脑血管痉挛且出现神经系统缺损症状（症状性脑血管痉挛组）。症状性脑血管痉挛组与无症状的脑血管痉挛组相比,蛛网膜下腔出血的量与部位相比有统计学意义（P〈0．005）。结论：提示脑血管痉挛的程度与蛛网膜下腔出血的量及位置相关。     

颅内动脉瘤并发脑血管痉挛的观察及护理体会

脑血管痉挛是颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者的最主要致死原因之一．文献报道．蛛网膜下腔出血后4～14天脑血管痉挛的发生率高达40％，严重者可引起脑梗死。2000～2001年．我院收治颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者17例，现将护理体会报告如下。     

脑心综合征心电图改变的研究

目的 为探讨脑心综合征（BHS）的心电图改变，与急性脑血管病（ACVD）的关系及其对预后的影响。方法 对281例ACVD脑CT、MRI、心电图及心肌酶改变进行分析。结果 ACVD可引起程度不同的心脏改变，其中蛛网膜下腔出血、继发性脑室出血及累及脑干、丘脑的病变多有心电图改变。结论 表明BHS其发生与原发病性质、损害部位有直接关系。