含服卡托普利治疗老年高血压急症71例

目的：观察老年高血压急症患者舌下含服卡托普利的疗效及安全性。方法：对71例老年高血压急症患者．在测量血压达到诊断标准时立即给予卡托普利25mg舌下含服。每15m抽记录血压及心率1次，并记录出现的不良反应。结果：治疗15min后，大部分患者血压已经有效降低，有效率达56％；经过60min观察，血压平稳下降，总有效率达93％；治疗后心率略有下降，率压积明显降低；不良反应轻微。结论：舌下含服卡托普利可以作为在急诊环境下治疗老年高血压急症的首选方法。     

老年高血压患者86例临床分析

目的：探讨老年人高血压的临床特点。方法：对86例老年高血压患者的临床特点进行分析，并与62例非老年患者进行比较。结果：单纯收缩期高血压老年组占61．6％，非老年组占19．4％(P＜0．01)。脉压＞60mmHg老年组占70．9％，非老组占17．7％(P＜0．01)；老年组中合并冠心病占64．0％，糖尿病占31．4％，血脂异常占52．3％，慢性呼吸道疾病占25．6％，慢性肾功能不全占10．5％，均明显高于非老年组；采用2～3种降压药联合治疗的老年组(66．3％)多于非老年组(48．4％)，差异有显著性(P＜0．05)。结论：老年高血压以单纯收缩期高血压类型多见，且脉压增宽，同时，老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、血脂异常、慢性呼吸道疾病、慢性肾功能不全等疾病，使老年人高血压的治疗变的复杂。因此，对老年人高血压的治疗应强调个体化原则。     

联合用药治疗老年单纯收缩期高血压的体会

目的：研究氢氯噻嗪片、卡托普利片、长效消心痛片联合用药对老年单纯收缩期高血压患者的疗效及代谢的影响。方法：92例老年单纯收缩期高血压患者采用随机单盲对照的方法分为两组。第一组：单用卡托普利片12．5mg，每日2—3次，按需要在1～2周内增至50mg，一日2～3次口服；第二组：卡托普利片12．5mg，每日2—3次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日一次；长效消心痛20mg，每早顿服一次。两组治疗时间均为12W，测定治疗前后的基础血压，空腹血糖、血脂、血钾、肾功及治疗前后24小时动态血压。结果：卡托普利加小剂量氢氯噻嗪、长效消心痛总有效率及24小时动态血压结果均明显优于单用卡托普利组，而且两组治疗前后的代谢指标均无明显改变。结论：卡托普利与小剂量氢氯噻嗪、长效消心痛合用治疗老年单纯收缩期高血压较单用卡托普利更有效，而且对代谢无明显影响。     

吲哒帕胺及吲哒帕胺联合卡托普利治疗高血压疗效观察

目的：观察吲哒帕胺的降血压作用，不良反应及与卡托普利合用的临床疗效。方法：入院原发高血压患者随机分为A组(吲哒帕胺)和B组(吲哒帕胺 卡托普利)每日测血压两次。同时观察副作用。治疗前后查血电解质，血糖、血脂、血尿酸。结果：治疗后两组血压均有所下降，疗效接近，总有效率83．3％，脂代谢和血电解质无明显影响，血尿酸升高。结论：吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效确切，与卡托普利合用有较好的协同作用。     

栝楼皮注射液改善老年高血压患者生活质量和血压的观察

目的：评价栝楼皮注射液对老年高血压患者生活质量和血压的影响。方法：将38例老年高血压患者按随机数字表法分成两组，对照组（18例）采用常规降压等治疗，治疗组（20例）在对照组的基础上加用栝楼皮注射液12ml加入质量分数为5％的葡萄糖中静脉滴注，每日1次，治疗2周。观察两组治疗后患者临床证候改善情况及治疗前后24h动态血压的变化。结果：治疗组患者临床证候中胸闷、便秘改善均明显优于对照组（P均〈0．05）；两组治疗后24h动态血压均呈一致性显著下降，且治疗组夜间收缩压降低较明显（P〈0．05）；治疗组总有效率为85．0％，对照组为61．1％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：栝楼皮注射液与西药联合治疗老年高血压，有改善患者生活质量、辅助降低血压的效果，且未见不良反应。     

缬沙坦与卡托普利治疗高血压病的疗效与安全性比较

目的观察缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法轻、中度原发性高血压患者67例，随机分为治疗组32例，予口服缬沙坦80～160mg，1次／d；对照组35例，予口服卡托普利12．5～25mg，3次／d。观察用药前后血压及心率、心电图、血尿常规、生化常规等变化及咳嗽等不良反应。结果治疗4周后缬沙坦有效率84．4％，卡托普利有效率85．7％，均有显著降压作用，两组比较无显著性差异（P〉0．05），两组患者治疗前后心率、心电图、生化、血尿常规均无明显变化，治疗组没有干咳发生，对照组出现干咳，发生率为16．9％。结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似，副作用少，但缬沙坦耐受性较好。     

卡托普利舌下含服与尼卡地平静脉注射治疗高血压急症对比分析

目的:对比研究卡托普利舌下含服与尼卡地平静脉注射治疗高血压急症的疗效。方法:将146例高血压急症患者随机分为两组:A组舌下含服卡托普利25mg;B组每分钟0.5~6μg/kg(体重)静脉滴注盐酸注尼卡地平葡萄糖注射液(商品名:丹颐)。记录两组治疗前、治疗后15min、30min血压变化。结果:A组治疗总有效率分别为60.27%,90.41%。B组治疗总有效率分别为89.04%,98.63%。结论:卡托普利舌下含服与尼卡地平静脉注射均能有效地降低高血压急症患者的血压和有效缓解高血压急症患者的临床症状,而卡托普利舌下含服对未能及时建立静脉通道的患者能减少高血压急症的危险。     

氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿(MCA)的改善作用。方法采用连续样本,自身前后及分组对照方法,对32例高血压伴MCA者(EH组),观察在治疗前和每天服用氯沙坦50 mg 12周后的血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)2、4 h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)的变化,同时设12例健康老人作对照(对照组)。结果用氯沙坦治疗后,除血压有明显下降外,尿Alb/Cr亦显著性降低(P<0.01),Ccr明显升高(P<0.05)。结论氯沙坦对老年高血压患者在降压治疗的同时可降低尿蛋白的排泄,改善肾功能。     

静脉应用乌拉地尔治疗老年高血压急症的临床观察

目的 评价乌拉地尔静脉内输注治疗老年高血压急症的临床疗效及安全性。方法 36例老年高血压急症患，先用乌拉地尔25mg静脉注射，然后25－50mg乌拉地尔溶于250mL液体中持续静滴维持。观察用药前后血压、心率变化。结果 用药后血压的下降与用药前相比有显差异（P＜0．05），显效率及总有效率分别是77．7％和97．1％。用药前后心率无明显改变。不良反应轻微。结论 乌拉地尔治疗老年高血压急症，起效迅速、疗效显、降压平稳安全、无反射性心动过速、副作用小。可作为首选药物之一。     

厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效和安全性

目的：评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗老年原发性轻、中度高血压病的临床疗效和安全性。方法：应用开放性自身前后对照临床研究方法。有42例原发性轻、中度高血压病老年男性患者经过临床2周清洗期后，给予口服厄贝沙坦150mg，每天1次，共服用6周，治疗期间患者不服用其他降压药物。按卫生部规定的降压疗效评定标准评定临床控制血压的疗效和安全性。治疗前后各查1次血清尿素氮、肌酐，尿酸，血清钾、血清钠厦谷丙转氨酶。结果：服药2周后，收缩压和舒张压均有显著下降。6周降压治疗的临床总有效率为88．09％，其中显效为62．16％。用药前后心率检测的比较无明显变化，血清尿素氮、肌酐、尿酸及血清钾、血清钠的比较均无明显变化。临床上不良反应少。结论：厄贝沙坦150mg，每天1次。治疗老年男性轻、中度原发性高血压病有明显临床效果、安全性好。     

老年急性心肌梗死患者伴糖代谢紊乱的临床特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)患者伴有糖代谢紊乱的临床特点。方法 182例老年AMI患者根据糖代谢紊乱情况分为3组：糖尿病组(42例)，应激性高血糖组(68例)，单纯AMI组(72例)。并将3组与中青年患者进行比较。结果 老年AMI患者伴糖尿病占23．1％，合并应激性高血糖占37．4％，在老年糖尿病组中64．3％伴有高血压，31％伴有脑卒中，19．10％有阳性家族史，64．3％伴心律失常，且显著高于老年应激性高血糖组和单纯AMI组。该组患者无痛型较多(45．2％)。老年糖尿病组病死率在3组及中青年组中是最高的，且老年AMI伴应激性高血糖病死率也较高。结论 糖尿病及应激性高血糖状态的早期发现对老年AMI的预后非常重要。     

尼群地平缓释片治疗老年高血压病40例疗效观察

目的　评价尼群地平缓释片 (落普思 )对老年高血压的疗效及其对血糖、血脂、血尿素氮和肌酐代谢的影响。方法　选择老年高血压病病人 80例 ,随机分为两组 ,各 40例。治疗组服用尼群地平缓释片 ,对照组用卡托普利。观察治疗前后血压、心率、血胆固醇、甘油三脂、血糖、尿素氮、肌酐的变化。治疗前后均作2 4h动态血压监测。结果　尼群地平缓释片降压作用与卡托普利差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　尼群地平缓释片与卡托普利均能显著降低老年高血压 ,疗效显著 ,尼群地平缓释片依从性更好     

咪达普利治疗老年高血压病124例临床观察

目的观察咪达普利对老年高血压病降压治疗的有效性及安全性。方法选择符合条件的原发性高血压124例,随机分为两组,卡托普利组(n=58)口服卡托普利片25 mg,3次/d;咪达普利组(n=66)每日晨起口服咪达普利片10 mg,共4周。分别记录用药前和用药后1、2、3、4周的血压和心率,并比较用药前后的血、尿常规及生化指标,检查眼底、心电图、胸透以了解靶器官的受累情况。结果A、B两组患者中,显效、有效及总有效率分别为63.79%、13.79%、77.58%、65.15%、13.64%、78.79%。卡托普利组治疗2周后与咪达普利组治疗1周后各时点血压值较治疗前均有显著下降(P<0.05);服药4周后,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后心率无明显变化(P>0.05)。不良反应发生率咪达普利组(7例,占10.6%)少于卡托普利组(15例,占25.86%)(P<0.05)。结论咪达普利治疗老年高血压与卡托普利降压效果相近,且患者依从性好,副作用少。     

灯盏花素联合卡托普利治疗高血压病早期肾损害疗效观察

目的：观察灯盏花素联合卡托普利治疗高血压早期肾损害的疗效。方法：将168例高血压病患者随机分成治疗组（84例）和对照组（84例）,两组均给予卡托普利控制血压,治疗组另加用灯盏花素20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,观察治疗1个月后有关指标变化。结果：两组治疗前后自身对比,24 h尿微量白蛋白排泄（UAE）均有显著性下降（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组UAE下降更为明显（P〈0.05）。治疗前后血肌酐及尿素氮均无明显的变化（P〉0.05）;治疗组总有效率86.1%,对照组总有效率为50%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：灯盏花素联合卡托普利对高血压病早期肾损害有一定疗效,值得推广。     

硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗中老年原发性高血压病临床观察

目的：观察硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗中老年原发性高血压的临床效果。方法：本文将90例中老年原发性高血压患者随机分为2组，A组(硝苯地平缓释片)：口服硝苯地平缓释片10mg，每日2次，疗程4周；B组(硝苯地平缓释片 卡托普利)：口服硝苯地平缓释片10mg，每日2次，加卡托普利片12．5mg，每日3次，疗程4周。结果：B组降压疗效比A组降压疗效显著提高。结论：硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗中老年原发性高血压患者与单独使用硝苯地平缓释片可使治疗效果显著提高。     

卡托普利联合小剂量螺内酯治疗原发性轻、中度高血压疗效观察

目的：评价卡托普利联合小剂量螺内酯治疗轻，中度高血压的疗效以及对患者体内胰岛素抵抗的影响，方法：将轻，中度高血压患者给予卡托普利＋小剂量螺内酯治疗12周，观察治疗前后血压，血钾及胰岛素敏感性指数（IA1）的变化。结果：联合用药组能有效降压，降压有效率达86．1％，且能明显改善IAI（P＜0．05），联合用药未发生明显的高钾血症，结论：卡托普利联合应用小剂量螺内酯能够安全有效地控制血压，而且能改善胰岛素抵抗，改善预后。     

非洛地平缓释片、卡托普利联合综合康复疗法治疗51例老年原发性高血压患者的疗效观察

目的探讨非洛地平缓释片、卡托普利联合综合康复疗法治疗原发性高血压的效果。方法选取某院收治老年原发性高血压患者102例。按照随机抽签法分为两组,各51例。对照组予以非洛地平缓释片联合卡托普利治疗。观察组在对照组用药基础上给予运动疗法、超短波、生物反馈疗法。两组均2个月后观察临床疗效,并比较治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化。结果治疗后与对照组相比,观察组DBP、SBP水平明显下降,趋于正常(P0.05);观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),P0.05。观察组治疗不良反应发生率(11.8%)明显低于对照组(29.4%),差异有统计学意义,P0.05。结论非洛地平缓释片、卡托普利联合综合康复疗法治疗治疗老年原发性高血压,降压效果明显,临床疗效显著。     

卡托普利治疗老年高血压伴轻度肾损害的疗效及对肾功能转归的影响

目的探讨卡托普利治疗老年高血压伴轻度肾损害的疗效及对肾功能转归的影响。方法将该院2011~2014年收治的150例老年高血压伴轻度肾损害患者随机分为观察组(n=79)与对照组(n=71),对照组给予非洛地平联合厄贝沙坦治疗,观察组给予卡托普利联合厄贝沙坦治疗,观察两组治疗前后血压水平、肾内血流动力学、临床疗效及肾功能指标。结果两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及搏动指数(PI)低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后SBP、DBP、肾动脉阻力指数(RI)及PI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为96.2%(76/79),对照组临床总有效率为84.5%(60/71),两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组血清胱抑素-C(Cys-C)、尿微量清蛋白(mALB)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平则低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦能有效控制患者血压水平,减小高血压导致的肾功能损害。     

阿托伐他汀钙对老老年高血压合并高脂血症患者的降脂作用及安全性观察

目的 探讨阿托伐他汀钙在老老年高血压合并高脂血症患者中的降脂作用及安全性.方法 选择68例老老年患者,均服用阿托伐他汀钙20 mg(每晚1次),观察服药前后血脂、肝肾功能及肌酸激酶的变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后患者的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)无明显变化.结论 老老年高血压合并高脂血症患者应用阿托伐他汀钙降脂作用明显,且安全性较好.     

立普妥、银杏达莫注射液联用对高血压伴左室肥厚患者血栓前状态的临床干预

目的：观察立普妥、银杏达莫注射液联用对原发性高血压伴左室肥厚患者血栓前状态的临床干预。方法：60例原发性高血压伴左室肥厚患者血栓前状态分子标志物异常患者，在常规治疗基础上随机分成2组，治疗组30例，立普妥10mg口服，每日1次；银杏达莫注射液20mL加入5％葡萄糖液250mL静脉滴注，每日1次，连用14d，对照组30例，丹参注射液10mL加入5％葡萄糖液250mL静脉滴注，每日1次，连用14d。监测全部患者治疗后的血栓前状态分子标志物的变化，并对两组患者进行疗效对比。结果：治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有极显著下降(P<0．01)，对照组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有显著下降(P<0.05)，但治疗组间治疗前后改变值与对照组间治疗前后的变化更有显著性下降(P<0.01)。结论：立普妥、银杏达莫注射液联用对原发性高血压伴左室肥厚患者血栓前状态的干预有显著疗效(P<0.01)。