153Sm和"云克"在泌尿系肿瘤骨转移止痛治疗的效果

目的　探讨153 Sm -EDTMP、“云克”以及联合二者用于泌尿系肿瘤骨转移癌的止痛疗效。方法以 2 8例泌尿系恶性肿瘤并多发性骨转移患者为观察对象 ,其中153 m -EDTMP治疗组 1 0例、“云克”治疗组 9例、153 Sm -EDTMP和“云克”联合治疗组 9例 ,所有病例均随访观察 3个月。结果　153 Sm -EDTMP治疗组和“云克”治疗组对骨痛缓解总有效率分别为 80 %和 67% ,对骨病变有效率分别为 2 0 %和 1 1 % ,两组 2个指标比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而联合治疗组镇痛总有效率为 89% ,与前两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,对骨病变有效率为 44% ,与前两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。三组病例毒副作用均较小。结论　153 Sm -EDTMP和“云克”均对骨转移癌在镇痛方面有较好疗效 ,联合用药可能会进一步提高疗效 ,且毒副作用无明显增加     

~(153)S_m-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察

目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”(99Tc-MDP)两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中,60例单独使用153Sm-EDTMP治疗,36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗,比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗,缓解骨痛的总有效率为61.67%,转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%,而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别为88.89%和44.44%,两组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法,但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳(88.89%),同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。     

云克联合89SrCl2治疗肿瘤转移性骨痛的疗效评价

目的探讨云克(99锝-二甲基二膦酸盐)联合氯化锶(89SrCl2)治疗转移性疼痛的临床价值。方法22例晚期肿瘤(其中肺癌8例,乳腺癌6例,结肠癌3例,胃癌2例,前列腺癌2例,甲状腺癌1例)骨转移患者用云克联合89SrCl2治疗;另10例骨转移瘤患者(其中乳腺癌4例,肺癌2例,肠癌2例,其它2例)单纯用云克治疗。使用方法:云克20mg加入到250ml生理盐水稀释后进行静脉滴注,每次静脉滴注90～120min,每天1次,连续5d为1个疗程,每月1个疗程,云克连续治疗2～3个疗程。治疗3～6月后复查全身骨骼显像。观察其疗效。结果云克联合89SrCl2治疗后疼痛反应Ⅰ级31.8%(7/22),Ⅱ级54.5%(12/22),总有效率达86.3%(19/22)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级4.5%(1/22),Ⅱ级36.4%(8/22),总好转率达到40.9%(9/22)。单纯云克治疗后疼痛反应Ⅰ级20.0%(2/10),Ⅱ级50.0%(5/10),总有效率达70.0%(7/10)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级0.0%(0/10),Ⅱ级30.0%(3/10),总好转率达到30.0%(3/10)。云克联合89SrCl2治疗骨转移癌止痛效果优于单纯云克治疗(P<0.05),消退骨转移灶没有显著性差异(P>0.05)。结论云克联合89SrCl2治疗骨转移癌,止痛效果优于单纯云克治疗,且安全无副作用。     

~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤的临床观察

为探讨153Sm -EDTMP对多发性骨转移瘤的治疗效果及副作用 ,用153Sm -EDTMP注射液每次 2 9.6MBq/kg肘静脉注射 ,共行 1～ 4次 ,两次间隔 4～ 8周 ,治疗多发性骨转移瘤 36例 ,观察骨痛程度改变 ,全身骨显像转移灶的变化情况 ,血象、心、肺、肝肾功能及其他不良反应。结果发现骨痛有效率 80 .6 % ;骨转移灶数减少 5例 ( 13 .9% )、变淡 2 0例 ( 5 5 .5 % )、不变 10例 ( 2 7.8% )、增多、增浓 1例 ( 2 .8% )。白细胞降低 3例 ,血小板降低 1例。认为153Sm -EDTMP治疗多发性骨转移瘤有效率高 ,副作用少 ,使用安全     

89SrCl2联合云克治疗转移性骨痛38例的疗效评价

目的探讨氯化锶(89SrCl2)联合云克(99锝-二甲基二膦酸盐)治疗转移性疼痛的临床价值.方法38例转移性骨肿瘤患者用89SrCl2联合云克治疗,14例骨转移瘤患者单纯用云克治疗,观察其疗效.结果89SSrCl2联合云克治疗后疼痛反应Ⅰ级31.6%(12/38),Ⅱ级55.3%(22/38),总有效率达89.5%(34/38).骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级2.6%(1/38),Ⅱ级34.2%(13/38),总好转率达到36.8%(14/38).单纯云克治疗后疼痛反应Ⅰ级14.3%(2/14),Ⅱ级57.1%(8/14),总有效率达71.4%(10/14).骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级0.0%(0/14),Ⅱ级28.6%(4/14),总好转率达到28.6%(4/14).89SrCl2联合云克治疗骨转移癌止痛效果优于单纯云克治疗(P＜0.05),消退骨转移灶没有显著性差别(P＞0.05).结论89SrCl2联合云克治疗骨转移癌,止痛效果优于单纯云克治疗,且安全无副作用.     

CT、ECT及X线诊断骨转移瘤的对比分析(附100例报告)

骨转移瘤约占恶性肿瘤的 2 0 %～ 35 % ,及时确诊对肿瘤的治疗有重要意义。本文收集我院 1 998年6月至 2 0 0 0年 6月收治的 1 0 0例骨转移瘤 ,对其 X线、放射核素显像 ( ECT)及 CT表现和诊断进行分析比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 5 8例 ;年龄 2 4～75岁。平均 4 9.5岁。 83例 5 5～ 6 0岁 ,占 83%。病程 :从发现恶性肿瘤至检出骨转移瘤的时间 :2 7例在发现原发瘤的同时已有骨转移 ;1年内出现骨转移者 4 8例 ,3年内 2 1例 ,另有 4例乳腺癌分别在 7年 ( 3例 )和 1 2年 ( 1例 )后出现骨转移。原发癌 :…     

氯化锶联合云克治疗泌尿系肿瘤骨转移15例报告

目的　探讨氯化锶 (89SrCl2 )联合云克 (锝 [99Tc]亚甲基二膦酸盐 )治疗泌尿系肿瘤骨转移的治疗效果。方法　应用氯化锶联合云克静脉给药治疗前列腺癌、膀胱癌及肾癌骨转移 15例。随访 9个月～ 3年。结果　 15例患者骨痛均缓解 ,其中 4例骨转移病灶消失 ,10例病灶明显缩小或减少 ,1例病灶变淡。结论　氯化锶联合云克治疗泌尿系肿瘤所引起的骨转移既能缓解疼痛 ,亦可使部分病灶缩小 ,使大多数患者的生活质量得以改善 ,病情缓解 ,寿命延长。     

放射性核素氯化锶联合云克治疗乳腺癌骨转移的效果评价

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合云克对乳腺癌骨转移患者疼痛及生活质量的影响.方法:选取80例乳腺癌骨转移患者,随机分为联合治疗组(40例),使用89SrCl2联合云克治疗;云克治疗组(40例),使用云克治疗.比较2组骨痛程度、骨转移病灶好转率、生活质量及治疗安全性.结果:联合治疗组与云克治疗组骨痛程度比...     

核素氯化~(89)锶对多发性骨转移瘤患者细胞免疫状态的影响

目的 :探讨氯化89锶 (89Sr)治疗对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响。方法 :采用89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤患者 ,测定治疗前后患者的血T细胞亚群、NK细胞活性以及淋巴细胞转化率。结果 :89Sr治疗多发性骨转移瘤疼痛缓解组T细胞亚群改善 ,NK细胞活性上升 ,淋巴细胞转化率升高 ;疼痛未缓解组 ,其各指标无明显变化。结论 :89Sr治疗骨转移瘤可一定程度的改善患者细胞免疫功能。     

应用^153SM～EDTMP配合“云克”联合用药治疗肿瘤骨转移的疗效观察

目的：观察^153SM—EDTMP配合“云克”联合用药治疗肿瘤骨转移的疗效。方法：将89例病人随机分为对照组和实验组，对照组单用^153SM～EDTMP治疗，实验组给^153SM～EDTMP配合“云克”治疗。结果：两组治疗1个疗程后均有一定疗效，其中实验组效果特别显著，两组比较具有显著性差异(P□0．05)。结论对于恶性肿瘤发生骨转移后给^153SM—EDTMP加“云克”治疗，效果明显，值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。