进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效观察

选取我院2012年3月~2014年3月收治的94例进展期结直肠癌并接受根治手术患者。随机分为观察组和对照组各47例。对照组于术后行静脉化疗,观察组术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为87.23%,明显高于对照组70.21%,观察组3年生存率明显高于对照组,复发率及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。在进展期结直肠癌术后治疗中,采取腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,疗效确切,可有效提高患者远期生存率,值得临床推广运用。     

进展期胃癌术后早期腹腔内化疗临床研究

目的:探讨手术后早期腹腔内化疗时进展期胃癌的治疗效果.方法:手术治疗进展期胃癌患者286例随机分为观察组146例,对照组140例,分剐给予腹腔内化疗和静脉化疗,比较2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻合口瘘、十二指肠残端瘘、术后粘连性或炎性肠梗阻等并发症发生率,化疗药物不良反应及生存情况.结果:2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻夸口漏、十二指肠残端瘘、术后炎性或粘连性肠梗阻,恶心呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后同期腹腔积液发生率、腹腔转移率低于对照组(P＜0.05),且同期生存率高于对照(P＜0.05).结论:术后早期腹腔内化疗能有效改善进展期胃癌患者的预后.     

进展期胃肠癌术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床观察

目的：研究进展期胃肠道癌根治性术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床疗效。方法：对1996年1月至2001年12月经术前病理学确诊的480例胃肠道癌病人行根治性手术后，分阶段行腹腔化疗(A组)160例(1996年1月至1997年12月)，腹腔免疫化疗(B组)160例(1998年1月至1999年12月)，腹腔淋巴化疗联合静脉化疗(C组)160例(2000年1月至2001年12月)，化疗方案分别为腹腔注入FDM，腹腔注入FDM 干扰素α-2b、腹腔注入FDM 静脉注入垂体后叶素 静脉注入5-Fu，并将3组病人在术后化疗毒副作用、局部复发、腹腔内局部复发、肝转移、腹腔内淋巴结和腹膜后淋巴结转移及术后3年生存期进行分析研究。结果：480例病人术后均完成了6个疗程的化疗，术后3组病人化疗毒副作用、腹腔内局部复发、肝转移无显著性差异，术后腹膜后淋巴结转移C组明显低于A、B两组，术后3年生存期C组明显高于A、B两组，有显著性差异。结论：腹腔淋巴化疗联合静脉化疗是进展期胃肠道癌术后良好的化疗方法。     

进展期结肠癌术后单纯静脉化疗和联合腹腔化疗方案的疗效比较

目的 :比较进展期结肠癌术后单纯静脉较大剂量化疗和小剂量静脉化疗联合腹腔化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)的疗效。方法 :6 0例结肠癌术后分为静脉组 (30例 )及联合组 (30例 ) ,①静脉组 :采用 5 -FU0 .75 +CF0 .3第 1～ 5天 ,第1～ 3日分别加注入顺铂 40mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程 ;②联合组 :静脉用 5 -FU0 .5 +CF0 .1第 1～ 5天 ,第 1～ 3天腹腔泵注入 5 -FU1.0 +顺铂 40～ 6 0mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程。比较两组治疗的免疫功能变化、并发症、不良反应发生率、生存期的差异。结果 :①静脉组的DukesC1、C2、D期 ,患者腹腔癌肿生长率为 5 3.8% (7/ 13)、71.4% (10 / 14)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移10例达 33.3% ,联合组的C1、C2、D期患者腹腔癌肿生长率 7.1% (1/ 14)、2 3 .1% (3/ 11)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移 3例为 10 %。C1、C2期两组腹腔癌肿生长率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,肝转移率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;②联合化疗组前后T淋巴细胞免疫指标CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 均未明显变化 ,静脉组化疗后CD3+ 、CD4+ 明显下降 ,CD8+ 略有增高 ;③联合组的粘连性肠梗阻发生率为 30 % (9/ 30 )、胃肠反应率 10 % (3/ 30 )、骨髓抑制率 2 0 % (6 / 30 ) ,静脉组分别是 3.3 % (1/ 30 )、80 % (2     

持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤的临床研究

目的为了探索进展期胃肠肿瘤的有效治疗方法,对持续热灌注腹腔化疗(Hyperthermicintraperito-nealchemoperfusion,HIPC)、腹腔化疗和单纯静脉化疗进行临床研究和初步疗效评价。方法回顾性分析了1999年9月~2003年10月住院进展期胃肠肿瘤患者53例,分别接受HIPC 静脉化疗(HIPC IVC,14例)、单纯静脉化疗(SIVC,21例)和常规腹腔化疗 静脉化疗(IPC IVC,18例)3种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果与IPC IVC组或SIVC组相比,HIPC IVC组病人缓解率、总体疗效有明显差异(P<0.05),且在治疗转移性腹水方面有明显的优势(P<0.05),但对肝转移灶缩小方面的疗效优势不能肯定(P>0.05)。引起全身副作用比SIVC组小,对机体的免疫打击小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论对于进展期胃肠肿瘤患者,HIPC IVC疗效好,副作用小,患者住院天数少,平均住院费低,收益/投入高。     

大肠癌术后辅以静脉泵化疗耐受性的探讨

目前大肠癌术后辅助性联合化疗中 ,５Ｆｕ仍是主要化疗药物 ,为取得更大疗效对５Ｆｕ的生化调节及给药量、时间、方法等进行了研究。２０００年１月～２００１年１月 ,作者不仅运用ＣＦ／５-ＦＵ方案 ,同时实施静脉泵输注 ,并对其３０例耐受性与常规静脉输注作了对照研究。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２０００年１月～２００１年１月行结、直肠癌根治性手术８６例 ,随机选择６０例 ,其中结肠癌３７例 ,直肠癌２３例 ,男性３２例 ,女性２８例 ,年龄３５～７０岁。中位年龄５２岁 ,均为ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ期患者 ,按手术前后顺序随…     

进展期胃肠道癌术中腹腔温热化疗联合辅助化疗疗效观察

目的探讨防治进展期胃肠道癌术后腹腔及远处转移,提高生活质量的方法。方法将97例进展期胃肠道癌切除术后患者分成术中腹腔温热灌洗化疗加术后辅助化疗组49例(治疗组)和单纯术后辅助化疗组48例(对照组),对比两组局部复发率,远外转移率,1、2年生存率及近期健康相关生活质量评分。结果治疗组腹腔转移率,远外转移率,1、2年生存率依次为20.5%、12.2%、84.5%和77.1%,对照组依次为45.8%、20.5%、64.6%和45.8%(均P<0.05),近期生活质量评分术前、化疗开始前治疗组分别为28.31±5.25、40.69±6.63,对照组分别为27.33±6.27、41.29±6.50,组间比较无显著性差异,组内比较差异显著。化疗结束后及生存期1年治疗组分别为42.37±6.884、2.38±8.14,对照组为33.58±4.77、33.84±5.80,组间比较有统计学意义。结论术中温热灌洗化疗及术后辅助化疗对进展期胃肠道癌术后腹腔复发和远处转移有良好的防治作用,能改善患者的生活质量,提高生存率。     

进展期胃癌患者淋巴化疗联合腹腔化疗的护理

联合应用活性炭吸附阿霉素制剂的淋巴化疗和腹腔化疗是目前治疗进展期胃癌的新进展。治疗中护理的严密观察和配合，有利于患者安全渡过化疗期。本院2003年1月至2005年3月，应用淋巴化疗联合腹腔化疗治疗进展期胃癌48例，取得较好的疗效，现就护理措施报告如下。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗老年晚期大肠癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗老年晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 30例老年晚期结大肠癌患者为治疗组,35例非老年晚期结大肠癌患者为对照组,治疗组接受重组人血管内皮抑制素联合XELOX方案化疗。按照RECIST标准评价近期疗效,毒性反应按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现和分级标准评价。结果 65例患者64例可评价疗效,1例患者无法评价疗效;其中治疗组治疗的30例患者中,CR 3例,PR 16例,SD 8例,PD 3例,有效率63.3%。对照组治疗的35例患者中,CR 1例,获PR 12例,获SD 17例,PD 5例,1例无法评价疗效,有效率37.1%。主要毒副反应为骨髓抑制,食欲不振、乏力、腹泻、便秘等胃肠道反应,心脏毒副及外周神经毒性。结论老年晚期大肠癌患者可以耐受重组人血管内皮抑制素联合化疗,疗效好,毒副性低,值得临床进一步观察老年晚期大肠癌患者的使用情况。     

参附注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的探讨参附注射液联合FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙)化疗方案治疗晚期结肠癌的临床疗效和对患者的生活质量影响。方法将78例患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组采用参附注射液50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,第1~7天,联合FOLFIRI方案治疗。对照组单用FOLFIRI化疗方案治疗,2周期为1个疗程,共6个疗程。比较两组的临床疗效、毒副作用和生活质量。结果治疗后,治疗组和对照组的临床有效率分别为48.7%和35.9%(χ2=1.313,P0.05),临床获益率分别为84.6%和64.1%(χ2=4.303,P0.05);治疗组和对照组生活质量提高分别为56.4%和28.2%(χ2=6.355,P0.05);治疗组的骨髓抑制发生率低于对照组(χ2=6.369,P0.05);两组延迟性腹泻发生率无显著差异(χ2=0.106,P0.05)。结论参附注射液联合FOLFIRI方案化疗能提高晚期结肠癌的临床获益,并改善患者的生活质量,降低化疗所致骨髓抑制的发生率,起到减毒增效的作用。     

开普拓治疗晚期大肠癌的护理

为探讨开普拓治疗晚期大肠癌的护理要点，笔通过对20例晚期大肠癌25次使用开普拓治疗的观察，提出护理重点在于调节静脉输液滴注速度，加强乙酰胆碱综合征，迟发性腹泻，中性粒细胞减少等毒副反应的护理。     

表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将靖江市人民医院收治的52例胃癌中晚期患者分为对照组与观察组,每组26例,对照组采用顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案,观察组采用表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案。比较两种化疗方案的效果和毒性不良反应。结果对照组总有效率为57．69％,观察组总有效率为69．23％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌在临床上有更好的疗效,但有一定胃肠道反应。     

替吉奥联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床研究

目的评价国产替吉奥联合奈达铂治疗晚期食管癌的有效性及安全性。方法 56例晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组,各组28例。治疗组：替吉奥口服＋奈达铂静脉滴注。对照组：亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋顺铂静脉滴注。3周期后评价疗效及不良反应。结果入组病例均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为57.1%和42.9%,差异具有统计学意义。除Ⅲ级血小板减少外,治疗组的不良反应及严重不良反应发生率均低于对照组。结论替吉奥联合奈达铂治疗晚期食管癌治疗有效率高,耐受性良好,值得临床推广。     

顺铂为主的新辅助化疗方案治疗进展性膀胱癌的疗效分析

目的探讨顺铂为主的新辅助联合化疗方案治疗进展性膀胱癌的临床疗效及毒副作用。方法 54例局部进展性膀胱癌患者中,其中22例术前予MVAC新辅助化疗方案(甲氨喋呤30 mg/m2,第2、15、22天;长春花碱3 mg/m2第2、15、22天;阿霉素30 mg/m2,第2天;和顺铂70 mg/m2第2天)治疗;18例术前接受GC新辅助化疗方案(吉西他滨1000 mg/m2第l,8,15天;顺铂70 mg/m2第2天)治疗;14例患者术前予以DC新辅助化疗(多西紫杉醇75 mg/m2,第1天和顺铂75 mg/m2第2天)方案。所有患者均在术前接受3个周期的新辅助化疗后接受膀胱切术。结果 54例患者中,治疗后完全缓解10例,部分缓解17例,稳定18例,进展9例,有效率为50%(27/54)。中位疾病进展时间为10.1个月,中位生存时间为14.8个月。主要毒副作用为贫血和白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率占48.1%,中性粒细胞减少发生率分别为46.3%。结论 顺铂为主的联合化疗方案治疗进展性膀胱癌疗效确切,毒性反应可耐受。     

无血清培养联合化疗药物对人结肠癌干细胞作用的初步研究

目的研究化疗药物对无血清培养下的人结肠癌肿瘤干细胞球进行干预的情况。方法取新鲜的人结肠癌肿瘤组织,分离获得原代人结肠癌细胞,在无血清培养基(SFM)中形成肿瘤干细胞球。用氟尿嘧啶(5-Fu)、伊立替康(CPT-11)、奥沙利铂(L-OHP)和培美曲塞干预原代人结肠癌细胞后,将其置于SFM中培养1周,观察肿瘤干细胞球的形成,检测侧群细胞(SP)比例、结肠癌干细胞特异性标记物CD133的表达及正常肠道干细胞标记物Musash-i 1表达。结果与对照相比,经5-Fu、CPT-11、L-OHP及培美曲塞干预后的原代人结肠癌细胞,在SFM中的肿瘤干细胞球形成率得到提高,SP细胞比例增加,Mushash-i 1及CD133表达增强。结论化疗药物联合无血清培养可能成为富集人结肠癌干细胞的方法之一,为进一步研究人结肠癌干细胞奠定基础。     

射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤120例临床护理

目的 探讨射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤患者的疗效及护理方法.方法 对120例晚期肿瘤患者采用HG-2000Ⅰ体外高频热疗机对病灶局部进行加温,根据不同病种选择相应的化疗方案,并给予精心护理.结果 本组临床症状完全缓解率为31.7%,部分缓解率为41.7%;瘤体变化完全缓解率为8.33%,部分缓解率为47.5%,无变化率为30%,恶化率为14.2%,总有效率为55.8%.结论 射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤疗效好,精心护理可促进患者康复.     

大肠癌化疗患者应用全程系统化健康教育模式的效果分析

目的探讨全程系统化健康教育模式在大肠癌化疗患者中的应用效果。方法将102例大肠癌患者分为干预组(50例)和对照组(52例),对照组患者采用常规健康教育摸式,干预组采用全程系统化健康教育模式进行健康教育。结果干预组患者的健康知识知晓率和对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论全程系统化健康教育的实施促进了大肠癌化疗患者对健康知识的掌握,提高了患者对护理服务的满意度,从而进一步提高护理质量。     

临床护理路径在腹腔热灌注化疗联合内生场热疗病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在腹腔热灌注化疗联合内生场热疗病人中应用的效果。[方法]随机将100例病人分成两组,对照组48例采用传统护理法,实验组52例采用制定好的临床护理路径护理法,比较两组病人心理焦虑程度、药物不良反应发生率及病人满意度情况。[结果]实验组病人心理焦虑程度、药物不良反应发生率比对照组明显减少,病人满意度较对照组明显提高。[结论]应用临床护理路径对腹腔热灌注化疗联合内生场热疗病人进行护理可降低病人的心理焦虑程度及药物不良反应的发生率,提高病人的满意度及护理质量。