大肠癌根治术后腹腔化疗的临床研究

目的研究腹腔化疗对大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效及毒副作用。方法对 82例大肠癌患者施行了根治术后 ,随机分为腹腔化疗组 (4 2例 )和外周静脉化疗组 (4 0例 ) ,两组均采用FAM方案进行比较。结果腹腔化疗组的有效率为 6 6 .7% ,静脉化疗组为 5 0 .0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;腹腔化疗组 3年复发率及肝转移率明显低于静脉化疗组 (P <0 .0 1) ,分别为 2 8.6 % ,4 2 .9% ;其术后 3年生存率及无瘤生存率显著高于静脉化疗组 (P <0 .0 1) ,分别为 73.8% ,35 .7% ;且腹腔化疗组的毒副作用较静脉化疗组明显降低 ,疗效明显优于静脉化疗组。结论大肠癌根治术后腹腔化疗可显著降低局部复发及肝脏转移。     

腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防

目的 :探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响。方法 :将 86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人 ,随机分为治疗组 (n =4 3)和对照组 (n =4 3)。两组均按ELFP方案予静脉化疗 ,治疗组于术后 1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗 ;对照组于术后 1周开始单纯静脉化疗。观察化疗后 3年、5年两组患者的生存率 ,及化疗后 1年、3年的腹腔播散、局部复发、肝转移情况。结果 :治疗组 3年及 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对预防肝转移在 1年内疗效较好 ,而 1年后 ,尤其 3年后与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发 ,提高生存率 ,毒副作用少 ,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段。     

晚期胃癌术后联合化疗与单纯静脉化疗的疗效比较

目的 探讨晚期（T3N2M0）胃癌术后腹腔内和静脉联合化疗的疗效.方法 81例晚期（T3N2M0）胃癌病人随机分为两组：41例手术后配合腹腔内和静脉联合化疗,40例手术后配合静脉化疗.结果 联合化疗组2、3年生存率分别为 58.54%、31.71%;对照组分别为32.50%、7.50%.联合化疗组肝转移率29.27%、腹膜复发率60.96%,对照组分别为50%、87.50%;联合化疗组胃肠道功能恢复时间及白细胞抑制程度均高于对照组.结论 尽管胃肠道功能及白细胞恢复较差,但联合化疗能显著降低肝转移及腹膜复发率,提高晚期（T3N2M0）胃癌病人的2、3年生存率,提示联合化疗是一种值得推广的较为理想的术后辅助治疗方法.     

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P〈0.05）,治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组（92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P〈0.05）。两组严重不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

门静脉插管区域性化疗预防大肠癌肝转移的临床疗效

【目的】探讨直肠癌根治术后经门静脉灌注化疗药物预防大肠癌肝转移的临床疗效。【方法】采用严格随机对照前瞻性研究设计．对50例DukesA、B和C期行大肠癌根治术的患者予以门静脉插管5氟尿嘧啶化疗。并以同期50例Dukes A、B和C期行单纯大肠癌根治术患者作时照。观察两组术后转移及生存情况。【结果】治疗组术后肝转移率34．0％（17／50）。1、3、5年和10年生存率分别为95．61％、82．21％、73．89％和25．16％；对照组术后肝转移率72．0％（36／50），1、3、5年和10年生存率分别为92．28％、79．91％、52．16％和13．11％，两组5年和10年生存率相比较差异有显著性（P〈0．01）。其中两组Dukes A和B期，术后生存率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对大肠癌患者行根治性切除的同时予以门静脉化疗可有效降低肝转移发生率，延长患者5年和10年生存率。提高患者生活质量。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析：联合腹灌组（31例）应用OLF方案静脉化疗，并于化疗间歇期的第5天用（生理盐水500mL＋地塞米松10mg；生理盐水500mL＋顺铂40mg／m^2）行腹腔灌注化疗，后行腹部深部热疗；单纯化疗组（29例）仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期，均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天，中位疾病进展时间分别为466天、223天，两组1年、3年存活率分别为：80．6％和41．4％、35．5％和13．8％，联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异（P=0．002）。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12．9％和22．6％、37．9％和24．1％，局部复发率有明显统计学意义（P=0．025），而远处转移率无明显区别，两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果，提高患者远期疗效，并且未增加化疗相关的毒副反应。     

动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的观察胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的安全性及疗效。方法经组织活检病理证实为进展期胃癌行胃癌根治术治疗患者64例随机分为2组,对照组30例行D2式胃癌根治术;观察组34例于开腹后切除肿瘤前向肿瘤主要供血动脉灌注氟尿嘧啶1.0g,关腹前将氟尿嘧啶缓释剂800mg均匀植入肿瘤易复发部位。比较2组术前、术后第2,7天血常规、肝功能、肾功能指标,术后不良反应、并发症发生情况,术后3a局部复发、肝转移发生率及生存率,并检测观察组动脉灌注氟尿嘧啶原液后2,5,10,20,30,60min时外周血氟尿嘧啶浓度及术后第1,2,3,5,7天外周血、腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度。结果 2组术后第2,7天血常规、肝、肾功能指标水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后不良反应、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3a局部复发率、肝转移率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05);观察组腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度在术后第3天达峰值,第7天仍明显高于有效血药浓度。结论胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔间质缓释化疗可提高患者3a生存率,降低局部复发率和肝转移率。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效及并发症。方法将我院60例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌的患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组,n=30）及单纯全身化疗组（对照组。n=30）,治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗。对照组单纯FOLFOX4方案静脉化疗。对其疗效及并发症,进行对照观察。结果并发症比较：治疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（93．33％vs．16．67％,P〈0．05;13．33％vs．3．33％,P〈0．05）,腹胀及肌酐升高均为Ⅰ-Ⅱ级,治疗后均恢复正常。局部复发及转移率：治疗组腹膜腔局部复发率显著低于对照组（13．33％vs．33．33％,P〈0．05）,而远处转移率无显著差异（30．00％vs．33．33％,P〉0．05）。治疗组3、5年生存率分别显著高于对照组（70．00％vs．50．00％,P〈0．05,56．67％vs．33．33％,P〈0．05）。结论进展期胃癌术后进行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗能够能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受。     

进展期胃肠癌术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床观察

目的：研究进展期胃肠道癌根治性术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床疗效。方法：对1996年1月至2001年12月经术前病理学确诊的480例胃肠道癌病人行根治性手术后，分阶段行腹腔化疗(A组)160例(1996年1月至1997年12月)，腹腔免疫化疗(B组)160例(1998年1月至1999年12月)，腹腔淋巴化疗联合静脉化疗(C组)160例(2000年1月至2001年12月)，化疗方案分别为腹腔注入FDM，腹腔注入FDM 干扰素α-2b、腹腔注入FDM 静脉注入垂体后叶素 静脉注入5-Fu，并将3组病人在术后化疗毒副作用、局部复发、腹腔内局部复发、肝转移、腹腔内淋巴结和腹膜后淋巴结转移及术后3年生存期进行分析研究。结果：480例病人术后均完成了6个疗程的化疗，术后3组病人化疗毒副作用、腹腔内局部复发、肝转移无显著性差异，术后腹膜后淋巴结转移C组明显低于A、B两组，术后3年生存期C组明显高于A、B两组，有显著性差异。结论：腹腔淋巴化疗联合静脉化疗是进展期胃肠道癌术后良好的化疗方法。     

Kodama改良根治术在乳腺癌新辅助化疗后的应用

目的:探讨在新辅助化疗后乳腺癌患者中,Kodama改良根治术应用的可行性。方法:对2002-2007年间65例新辅助化疗后乳腺癌患者分别行Halsted根治术(HRM组)和Kodama改良根治术(KMRM组),比较分析治疗效果。结果:两组清扫腋窝淋巴结总数及阳性淋巴结数差异无显著性,术后上肢水肿差异有显著性,5年生存率差异无显著性。结论:Kodama改良根治术远期治疗效果等同于Halsted根治术,且并发症较少。     

淋巴化疗与静脉化疗对胃癌淋巴转移灶细胞凋亡的影响

目的探讨淋巴化疗与静脉化疗对胃癌淋巴转移灶细胞凋亡的影响。方法我院2006年6月至2009年3月行胃癌根治性切除术的患者30例,术后经病理证实为转移癌,其中15例在术中进行淋巴化疗,15例进行静脉化疗,采用免疫组化ABC法检测两组不同化疗方式的胃癌患者原发灶淋巴转移灶P53、Bcl-2及CD95基因的表达,并用原位末端脱氧核苷转移酶标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况。结果术中淋巴化疗可以有效抑制Bcl-2的表达,明显增强胃癌淋巴结转移灶癌细胞P53和CD95的表达,并与细胞凋亡呈正相关;静脉化疗未见明显Bcl-2的表达抑制、胃癌淋巴结转移灶癌细胞P53和CD95的表达增强;两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴化疗可影响P53、Bcl-2及CD95基因的表达,进而加速淋巴系统肿瘤细胞凋亡,对淋巴结转移灶具有直接治疗作用,值得临床推广。     

Efficacy of second-course intra-arterial chemotherapy in children for advanced retinoblastoma recurrence after intra-arterial chemotherapy

Purpose: The present study determined the efficacy and toxicity of second-course intra-arterial chemotherapy (IAC) in advanced retinoblastoma (RB) recurrence in children following failed initial IAC.Materials and Methods: A total of 24 child patients with unilateral or bilateral intra-ocular advanced RB (IIRC Group D and Group E) undergoing second-course IAC treatment after initial intra-arterial chemotherapy between September 2011 and November 2016 were enrolled. Global salvage, ocular adverse events, and systemic adverse events were assessed.Results: Following second-course IAC, 15 (62.5%) showed complete control at 34 months follow-up, while 8 cases (33.3%) failed the treatment and 1 patient with metastatic disease (4.2%) eventually died of brain metastasis after refusing treatment. Ocular adverse events included eyelid edema (n=12), ptosis (n=5), forehead erythema (n-5), enophthalmos (n=3), and cataract (n=2). None of the patients had systemic adverse events, such as stroke or sepsis. Also, no secondary neoplasms and technical complications were observed.Conclusion: Second-course IAC is a potential alternative to enucleation in children with advanced RB, who fail an initial course of IAC. However, patients with advanced RB should be managed at experienced centers in order to consider all the alternatives before enucleation.     

Sahachiro Hata (1873-1938) and his contributions to the birth of antimicrobial chemotherapy

Sahachiro Hata was a Japanese collaborator who helped Paul Ehrlich in his quest to develop a drug treatment for syphilis as a ‘magic bullet’ that specifically targets the pathogen without affecting normal host cells. Before the 1900s, syphilis was feared worldwide as a chronic contagious disease that caused major sequelae, including death. Under Ehrlich's direction, Hata screened all known synthetic arsenic derivatives for antisyphilitic properties and found ‘compound 606’ effective against syphilis. ‘Compound 606’ was the first-line drug for syphilis until the advent of penicillin. Their work marked the dawn of modern antimicrobial chemotherapy and served as a guidepost for the subsequent development of antimicrobials. This article provides a short overview of Sahachiro Hata's life and career from the perspective of his major contributions to the birth of antimicrobial chemotherapy. This article is dedicated to the achievements of Sahachiro Hata in honor of the 150th anniversary of his birth (March 23, 2023).     

乳腺癌时辰化疗的临床疗效观察

目的:观察乳腺癌时辰化疗疗效、副作用发生率情况。方法:将53例乳腺癌患者随机分到实验组(丑时化疗)、对照组(日常化疗组),比较两组疗效及副作用发生率。结果 :两组总有效率(CR+PR)上差异存在统计学意义(P0.05),对照组中乳房原发肿瘤疗效、腋窝转移淋巴结缓解程度不一致(P0.05)。两组在减少白细胞减少上发生率相当(P0.05),时辰化疗组恶心呕吐发生率较低(P0.05)。结论:凌晨丑时行TEC化疗在治疗乳腺癌中较常规化疗能显著提高疗效,并且毒副反应小,安全可靠。     

HIFU结合全身化疗治疗宫颈癌放疗后残留17例近期疗效观察

目的探讨高强度超声聚焦热凝技术(HIFU)结合全身化疗治疗宫颈癌放疗后残留病灶的疗效。方法选择本院收治的放疗后残留或短期内复发进展的宫颈癌患者17例作为治疗对象。应用HIFU NIT 9000P型高强度超声聚焦肿瘤消融机实施脉冲式释放高强度超声治疗,同时辅以全身化疗。比较治疗前后患者的临床症状和肿瘤体积的变化。结果(1)肿瘤体积改变:完全缓解2例,部分缓解9例,稳定4例,总有效率88%;(2)疼痛分数改变:治疗前(4.53±1.12),治疗后(1.35±1.62),p<0.001,差异非常显著;(3)生活质量改变:KPS评分治疗前(67.65±5.62),治疗后(82.35±10.33),p<0.05,差异有显著性。结论HIFU技术配合全身化疗治疗放射治疗后残留或近期复发进展的宫颈癌,局部控制性好,近期有效率高,可作为宫颈癌治疗中与放疗、化疗结合综合应用。     

静脉化疗会诊小组的实施方法与效果

目的保证患者静脉化疗的顺利实施。方法建立静脉化疗会诊小组，明确其职责和实施方法，确定最佳治疗方案及输液途径；对护士进行静脉化疗相关理论知识和技能培训，并建立质量监督机制；与药师合作加强用药过程监测及不良反应反馈管理。结果化疗性静脉炎的发生率明显下降，杜绝了化疗药物渗漏性损伤的发生，提高了患者的满意度（P〈0．01）。结论静脉化疗会诊小组的建立与实施能有效保证患者静脉化疗方案安全、顺利地完成。     

化疗所致口腔炎的护理进展

为有效地预防和治疗肿瘤化疗后口腔炎 ,提高病人的生存质量 ,分析了血液肿瘤病人口腔炎的发病机制以及临床表现 ,提出疾病本身、化疗药物及治疗副反应、大剂量抗生素的使用等均可导致口腔炎的发生 ,并总结了多种预防和护理口腔炎的方法。     

化疗性静脉炎发生机制研究进展

国内外学者为寻找更有效的静脉炎防护方案,从化学性因素、物理性因素、细菌性因素3方面对化疗性静脉炎的发生机制及相关因素进行了大量研究。     

Emesis induced by low or minimal emetic risk chemotherapy

For patients treated with low or minimally emetogenic chemotherapy there is little evidence from clinical trials supporting the choice of a given antiemetic therapy or of any treatment at all. The panel recognized the necessity of considering the introduction into clinical practice of new agents in these categories, particularly oral cytotoxic agents and targeted biological agents and also the possibility of over-treatment with antiemetics. There was consensus among panel members regarding the recommended treatment for patients receiving chemotherapy agents with low and minimal emetic risk. Patients without a history of nausea and vomiting for whom minimally emetic risk chemotherapy is prescribed should not routinely receive antiemetic prophylaxis. A single agent such as a low-dose corticosteroid is suggested for patients receiving agents of low emetic risk. If nausea and vomiting occurs during subsequent cycles of chemotherapy, prophylaxis with a single agent such as a substituted benzamide, a corticosteroid, or a phenothiazine should be administered. Only patients with persistent nausea and vomiting despite treatment with these recommended agents should receive a 5-HT3 receptor antagonist in the following cycles.