转移性恶性黑色素瘤硬膜外压迫姑息性放疗的效果

对35例38处转移性恶性黑色素瘤压迫脊髓和马尾者作了姑息性放疗。从初诊到出现硬膜外压迫为0～16年,中数时间2年,均有典型的脊髓或神经根受压的症状与征象。28例作了椎管造影,3例作了CT,4例作了MRI及3例作了椎管造影和CT或MRI两种检查。硬膜外压迫部位计颈髓3例,胸髓19例,腰髓9例,马尾9例,3例有2处压迫。11例放疗前作了椎板切除减压。在诊断硬膜外压迫24小时内开始放疗,作减压术者伤口愈合后放疗。放疗用~(60)钴、6或15MV直线加速器,每天分割从200     

胰腺癌的诊断和分期——四种检查方法的价值

胰腺癌术前诊断的目的在于早期发现原发瘤,并术前确定其可切除性及有无转移。逆行性胰胆管造影(ERCP)、超声、电子计算机断层摄影(CT)和血管造影是为此而使用的方法。本文报告了经手术证实的19例胰腺癌患者,每例均作了上述四种检查,并比较它们对原发癌诊断的效果。有19例作了ERCP,15例作了超声和CT,16例作了血管造影。其结果如下表:     

超声和CT诊断肝转移的准确性

为判断超声和CT诊断肝转移的准确性,作者回顾性分析了526例肿瘤患者的超声和CT检查。超声仪为西门子RA1,超声频率3.5兆赫,CT机为西门子Somatom SD,层厚8 mm。489例超声检查和223例CT检查均在术前7～14天内进行,160例同时作了两种方法的检查,对131例CT扫描阴性者加作了强化扫描。全部病例于超声和CT检查之后在Manz大学临床外科作剖腹手术或尸检,并根据手术结果作了原发肿瘤、肝转移的频率、数目、位置及大小的分析。结果表明,在149例既作了超声,又作了CT检查的病例组中,超声和CT对肝转移     

CT诊断子宫颈癌复发的价值

作者对70例疑为宫颈癌复发者作了CT与其它影象学的比较。70例中证明复发39例。CT正确性85％,敏感性92％,特异性95％,6例可疑,2例假阳性,2例假阴性。临床判断局部复发正确性57％(41/70),余下29例中10例假阳性,8例假阴性,11例可疑。77例因临床检查不能定论作了膀胱镜检,正确性66％(18/27)。32例作了盆部US,     

肾膨大细胞瘤的血管造影13例报告

肾膨大细胞瘤(Oncocytoma)为肾实性肿瘤,作者报告13例经血管造影(均作了腹主动脉造影,11例作了选择性肾动脉造影,3例用去甲肾上腺素作了药物性血管造影)并由组织学证实的病例。年龄50～81岁,平均65岁,男性7例,女性6例。血管造影见到,1例肿瘤为少血管型,12例为     

儿童颅内室管膜瘤的治疗:15年经验的回顾

有关儿童颅内室管膜瘤的最佳治疗仍有较大争论。为评定肿瘤位置、组织学类型、治疗手段对结果的影响,作者报道了1975～1989年80例资料完整者的治疗经验。男45例,女35例,年龄4个月～15.6岁,中位数3岁。17例肿瘤位于幕上,幕下63例,其中32例扩展至颈椎。依手术发现分别达C_1(5例)、C_2(15例)、C_3(7例)、C_4(2例)及C_5(3例)下缘。术前分期中68例作了CT,7例作了MRI,5例影象学结果不明。45例作了CSF检查,24例作了脊髓造影或MRI,其中4例CSF细胞学阳性,1例有脊柱转     

肾细胞癌的MRI分期

作者用MRI对24例肾细胞癌进行了分期。使用0.5T MR机,用T_1加权自旋回波序列(TR/TE=600/26)和短时间反转恢复序列(STIR,TR/TE=1900/30,TI=100)作横断和冠状面扫描。肾细胞癌的分期按Robson等的常规分类法。15例MRI分期结果与手术作了对照,17例与CT分期作了比较,未手术者中有3例只作了MRI和US。15例经手术病理证实者中14例与术前MRI分期一致,1例     

原发性肝癌再次手术切除的体会(摘要)

自1960年1月至1983年4月因原发性肝癌行肝切除者共有292例,其中21例作了再次手术探查,14例作了切除,再切除率为66.7％。14例中有11例作了两次肝切除,另3例为二期肝切除术,首次为肝动脉结扎或加检塞疗法。疗效:死亡7例中,生存一年以上者1例,半年以上者4例,不到半年者2例,存活的7例中,1年以上者2例,半年以上者4例,不到半年者1例,     

肝血管肉瘤与肝血管瘤在螺旋CT多期扫描上的不同表现

作者收集经病理组织学证实的6例肝血管肉瘤,其中男1例,女5例,年龄4～80岁。所有病例均作了螺旋CT平扫和双期增强扫描。对比剂注射剂量150ml,注射速率2.5～5.0ml/s。对比剂注射开始28s后作动脉期扫描,70s后作门脉期扫描。层厚7mm或10mm,螺距1.0～1.5,其中1例在对比剂注射4min后作了延迟扫描。由两位有经验的放射学专家对每例CT图像作了分析。确定各例病灶的数     

CT对膀胱癌分期的可能性及其限度

作者报告了27例(年龄40～85岁)组织学证实的膀胱癌,治疗前CT 检查。16例经TUR 后作全膀胱切除;2例手术时认为不能手术;9例作了TUR(4例通过尸解证实)。病人空腹作CT 检查,静注50ml Angiografin(65%),以显示肾、尿道及膀胱;同时直肠及小肠用2～3%Gastrograf-     

巴瑞特(Barrett)食管:网状粘膜纹

作者复习了经病理证实的29例Barrett 食管,其中23例作了双对比食管造影,6例作常规钡餐。     

数字化成像和激光照像技术在消化道双对比造影检查的临床应用

自 1997年 2月 ,我院利用美国ＧＥ公司生产的数字化成像系统ＰｒｅｓｔｉｇｅＳＩ开展了消化道气钡造影。为评价其临床应用价值 ,报道如下。1　材料与方法消化道气钡双对比造影患者 110例 ,其中男 6 9例 ,女 41例。年龄 13～ 73岁 ,平均 43岁。包括食管 15例 (其中有 3例作了低张造影 ) ,上消化道 5 1例 (其中 15例作了低张造影 ) ,小肠 2 2例(其中 5例作了低张造影 ) ,结肠 2 2例 (其中 6例作了低张造影 )。造影剂为上海马陆Ⅱ型硫酸钡及其产气粉 ,低张药物为6 5 4-2 2 0ｍｇ(于检查前 15ｍｉｎ给予肌注 )。全部造影均采取ＤＦ电视监视下即…     

骨巨细胞瘤的放射治疗

作者报告15例(女性13,男性2)骨巨细胞瘤的放疗经验。平均年龄36岁(12～63岁),7例位于腰椎与骶骨,3例骨盆带,2例胸颈椎,2例骨髂附件,1例颞骨。以其中10例随访4～30年者作为分析的基础。8例作了不全切除(包括3例试图以根治术)。1例作过静脉内单一化疗,4例作了动脉内化疗。其中1例用多种化疗药直接注入瘤肿内。3例在放射前或后作了一次或多次动脉栓塞疗法。8例用高电压(60钴或25MevX线)、2例用常压(250～300kvp)照射,最小剂量36Gy/12次     

颈神经根病的梯度场回波MRI检查

作者用梯度场回波序列对130例有或疑有颈神经根病患者作了MR检查。翻转角度10°或20°,TR=75msec,TE=12.3msec。其中20例作了碘水脊髓造影,16例作了CT脊髓造影。图像质量优95例,良33例,差2例。翻转角度10°或15°时,脊髓与周围蛛网膜下腔的对比优于30°角,脑脊液信号强度高于脊髓,其图像与CT脊髓造影图像相似。130例中,31例正常,99例见椎间盘脱出或骨刺压     

睾丸精原细胞癌治疗失败的分析与文献复习

作者回顾分析1964～1988年74例Ⅰ-Ⅱ期精原细胞瘤治疗的经验。均为单纯放疗,化疗仅作为补救。随访期2～25年,平均9年。年龄20～68岁,平均39岁。67例为单侧睾丸(右侧37例,左侧30例)。1970年后作肿瘤标记物,1例β-HCG轻度升高,无AFP升高者。均有胸片,80％作了淋巴造影,70％作了IVP,50％作厂腹部CT。按安得孙医院分期系统分期。Ⅱ_B6例者均扪及腹部肿块,最大直径12～18cm,Ⅲ期8例中5例可扪及腹部肿块,7～12cm。     

胆管癌外照射与腔内192Ir植入相结合对放疗剂量的影响

48例胆外胆管癌患者中24例接受放疗,其中13例作外照射(ERT)与腔内胆管植入(IMP),8例单作ERT,3例单作IMP;除放疗外,19例作了化疗。另24例未放疗,其中化疗7例、手术6例,未治疗11例。     

甲状腺髓样癌的预后因素和治疗

影响甲状腺髓样癌预后的一些因素和治疗问题至今尚未完全明确,尤其是对放疗的作用仍有争论。作者对Gustave-Roussy 研究所1932—1979年收治的75例患者进行了回顾性分析。75例中男40例,女35例,平均年龄42岁(最大79岁,最小2岁)。49—49岁的发病率最高(26%)。其中包括远处转移姑息治疗13例,无远处转移局限于颈部病变的62例:甲状腺手术56例(甲状腺全切除23例,部分切除33例)。局部病变广泛未能手术6例,作了单纯外照射。29例局部病变晚且有颈淋巴结转移,术后作了外照射。27例中有12例未能彻底切除也作了放疗。     

松果体区肿瘤的MRI

松果体区肿瘤按细胞来源可分三组:胚胎细胞源性——精原细胞瘤,良性畸胎瘤,恶性畸胎瘤,胚胎癌,内胚窦癌,绒癌和混合性生殖细胞瘤;松果体细胞源性——松果体细胞瘤和成松果体细胞瘤;其它细胞来源性——星形细胞瘤,转移瘤,血管外皮细胞瘤,脑膜瘤,神经节神经瘤和神经节胶质瘤。作者报道28例接受MR检查的松果体区肿瘤,13例作了Gd-DTPA增强。病人于MR检查前后2周内都作了平扫及增强CT检查。28例中16例作了CSF和血清的肿瘤标记轮廓。组织学证实28例中包括10例精原细胞瘤,4例松果体细胞瘤,4例成松果体细胞瘤,5例星形细胞瘤,2例畸胎     

阴道斜隔综合征的影像学诊断价值

目的分析阴道斜隔综合征的影像学表现,探讨影像学检查在阴道斜隔综合征诊断中的价值。资料与方法8例阴道斜隔综合征患者,于术前作了多种影像学检查,包括子宫输卵管造影、隔后腔造影、静脉肾盂造影、盆腔超声成像、泌尿生殖系CT及MRI。将影像学表现与手术结果进行对比分析。结果5例行子宫输卵管造影,其中1例显示双子宫,4例显示单角子宫;4例作了隔后腔造影,显示腔隙为梭形3例,不规则形1例;7例作了盆腔超声成像,3例报告双子宫,3例报告子宫旁肿块,1例疑盆腔异位肾;2例作了盆腔CT,均显示双子宫畸形并一侧宫颈扩张;4例作了盆腔MRI,均显示双子宫畸形并一侧子宫腔及隔后腔积液或积血;8例经静脉肾盂造影、肾脏超声成像、MRI或CT检查提示一侧肾缺如;8例经手术或阴道镜证实阴道斜隔及隔后腔的存在。结论阴道斜隔综合征的诊断关键在于提高对本病的认识。MRI在显示本病畸形解剖方面优于其他影像学方法,对本病的诊断有重要的价值。     

结肠T细胞淋巴瘤的双对比钡灌肠表现

结肠外周T细胞淋巴瘤(PTCL)罕见。为了评价其双对比钡灌肠表现,作者收集病变局限在结肠及邻近淋巴结的PTCL6例,男3例,女3例,年龄30～44岁。6例均作了经结肠镜活检,3例施行了手术治疗(全结肠切除、右半结肠切除及部分结肠切除各1例)。2例尚作了小肠钡剂检查。免疫