1993～2002年荣成市初治涂阳肺结核病人资料分析

荣成市结核病防治所于1 993～2 0 0 2年采用短程督导化疗治疗初阳肺结核,为了解取得的效果,对386例初治涂阳肺结核病人资料进行分析。1　资料与方法1 1　病例选择　初治涂阳标准指从未接受抗结核药物治疗或接受过抗结核药物治疗但不超过30d的痰涂片阳性的肺结核病人。1 2　治     

初始复治涂阳肺结核病例短程化疗方案的临床疗效和安全性

目的探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性。方法 2013年6月—2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3∶1分试验组和对照组进行治疗。试验组35例,采取短程化疗方案5MfxRfb(Rft)PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE。比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率。结果试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43%,80.00%,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28%、70.00%,治疗成功率分别为74.28%、70.00%,不良反应发生率分别为14.29%、20.00%,差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义。     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

12l例复治菌阳肺结核病人痰结核菌药物敏感性试验结果报告

结核病发病率的回升和临床上耐多药结核病的广泛出现,强调了结核菌药物敏感性试验的重要性。为了解复治肺结核病人耐药情况,为临床医生提供参考依据,我实验室对121例复治菌阳肺结核病人做了药物敏感性试验,现将试验结果报告如下:1 材料和方法1.1 标本来源 选经本所长期抗结核治疗效果不佳痰涂片抗酸杆菌多次阳性的复治浸润型肺结核病人和慢性纤维空洞型肺结核病人共121例,其中浸润型肺结核97例,慢性纤维空洞型肺结核24例。1.2 标本处理与接种 受试患者清晨留取漱口后深咳的痰液10～20ml,放入无菌瓶中,加入相当于痰量3～5倍的2％碳酸氢钠溶液,用漩涡振疡器振荡5～10分钟混匀,取混合液0.1ml     

新涂阳肺结核病人痰菌动态变化对治疗转归的影响

目的揭示涂阳肺结核病人治疗前与治疗过程中痰中带菌量的变化与治疗效果的关系。方法利用结核病网络专报信息系统,对2005年1-3月云南省登记治疗的4 654例新涂阳肺结核病人进行回顾性队列研究。结果性别、年龄对治疗过程中痰菌转变无显著性作用。治疗前痰涂片的阳性程度与治疗2月末痰菌量的改变呈线性上升趋势。治疗2月末痰涂片强阳性的病人在治疗3月末仍较为可能出现中等阳性（RRR 47.03）及强阳性（RRR 24.45）。与2月末阴转病人相比,治疗3月末阴性、弱阳性、中等阳性及强阳性的病人,在5月末出现阳性的相对危险度（RRR）依次为4.06,18.25,69.48和55.97。73例（62.4%）死亡和140例（52.8%）失访病例发生在治疗前2个月。68%的死亡病例出现在40岁以上的年龄组。结论在目前DOTS策略执行下,新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。治疗前肺结核病人的痰菌结果对强化期结束时痰菌阴转有着重要的影响作用,而强化期治疗直接关系到最终治疗效果。应特别关注早期失访病人和老年患者的治疗情况,减少失访和死亡。     

肺结核化疗中出现类赫反应15例分析

肺结核患者在化疗过程中出现暂时性的恶化现象,称为“类赫反应”。我院1998年~2004年收治患者中出现本反应15例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料15例患者中男10例、女5例;均为初治病例;年龄17~41岁,平均30·1岁;15例病人中浸润型肺结核11例(73·3%)、血行播散型肺结核2例(13·3%)、浸润型肺结核合并结核性胸膜炎2例(13·3%);痰涂片抗酸杆菌阳性9例(60%)。抗结核治疗方案:HRS5例、HRZE2例、HRZS5例、HRES3例。1·2临床表现经化疗后出现或重新出现结核中毒症状11例,其中咳嗽、咯血6例,乏力、盗汗9例,胸痛3例,高热2例,气短1例,肺内结…     

242例初治痰涂片阳性肺结核短程间歇化疗近期疗效观察

肺结核病的短程化学疗法(简称短程化疗)已普遍应用。但是,短程化疗方案繁多、疗效不一,目前还没有找到一种理想的短程化疗方案。根据《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定的初治涂片阳性短程间歇化疗方案及其药物的用法用量,我们在1994年至1995年对242例初治涂片阳性肺结核病人进行了治疗,并对近期疗效进行了观察,现将情况报告如下:     

痰涂片阴性肺结核病的诊断与治疗

在临床诊断中 ,凡未得到痰涂片查菌证实 ,而胸部X线检查有活动性结核病变的特征表现 ,诊断为结核病变者 ;疑似肺结核病例经临床、X线观察 ,符合肺结核病特征者 ,即称为“涂阴肺结核”或“菌阴肺结核”。目前国内外活动性肺结核病例中痰涂片阳性比例大约只占 30 %～ 5 0 % ,说明尚有相当数量 (大约 5 0 %～ 70 % )痰涂片阴性病例存在[1] 。痰涂片有无菌 ,从防治角度讲关系到病例是否是传染源 ;从临床角度看应如何对待这部分患者 ,关系到这部分病例中有多少是需要治疗的 ,应该用何种化疗方案 ,疗程多久合适 ,是否要长期随访等等 ,是值得研究…     

丹阳市农村居民肺结核患病率调查结果分析

目的调查丹阳市农村居民肺结核患病率,评估结核病防治效果,并为完善结核病监测体系提供依据。方法 2009年采用整群抽样方法,对调查点常住人口开展入户调查,对肺结核可疑症状者进行胸片和痰涂片检查,确诊肺结核患者进行痰培养。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果常住人口筛查93 046人,发现肺结核43例,其中涂片阳性(涂阳)肺结核18例;肺结核患病率为46.2/10万,涂阳患病率为19.4/10万,细菌培养阳性(菌阳)患病率为21.5/10万;男性患病率显著高于女性;患病率曲线呈偏态单峰型,65~75岁组达高峰(182.6/10万),65~75岁患病率与55~65岁、75岁以上患病率差异无统计学意义(P0.05),但与15~25、25~35、35~45、45~55岁对比差异有统计学意义(P0.05);离退、待业和家务人员患病率相对较高;不同文化程度人群间患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论丹阳市自2001年以来认真实施结核病全程监督短程化疗策略,本市农村居民活动性肺结核患病率有了明显下降,但中老年人活动性肺结核患病率依然居高不下,成为影响当地肺结核疫情的重要因素。应加强中老年人特别是55岁以上男性中老年人肺结核防治工作,有针对性开展主动筛查,做好早发现早诊断早治疗,对减少肺结核发病和降低结核病患病率具有重要意义。     

天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡影响因素分析

目的了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据。方法采用回顾性队列分析方法收集天津市2014—2016年结核病管理信息系统中5 052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险回归模型分析患者短程督导治疗期死亡的影响因素。结果天津市5 052例肺结核患者的抗结核治疗成功率为90.40%,病死率为4.67%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄较大、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核和就诊延误≥14 d为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的危险因素,女性为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的保护性因素。结论天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果较好;男性、年龄较大、HIV阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核、就诊延误≥14 d的肺结核患者在抗结核治疗期内死亡风险较大。     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…     

五种性状痰标本分枝杆菌检测结果分析

痰涂片分枝杆菌检查在发现传染源 ,确定化疗方案考核治疗效果和平价控制措施等方面具有重要意义 ,为提高涂片阳性检出率 ,在保证痰检技术质量的同时 ,痰标本的质量是提高分枝杆菌阳性检出率的关键 ,我们对 748例肺结核病人的痰标本 ,依据不同性状分为五种 ,经涂片、染色、镜检 ,将其结果进行对比分析。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　 748例肺结核病人痰标本 :选自开封市结核病防治所1998— 2 0 0 0年门诊病人 ,其中 :脓性痰 (简称Ａ) 99例 ,干酪性痰(简称Ｂ) 5 1例 ,血性痰 (简称Ｃ) 5 1例 ,粘液性痰 (简称Ｄ) 2 38例 ,水样痰 (简称Ｅ) 30 9…     

超短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

现代结核病控制策略重点之一是对痰菌阳性病人的治疗。目前菌阳病人的化疗方案最短治疗时间为 6个月 ,从而导致对病人的管理时间较长 ,容易发生病人的丢失。为减少管理难度和治疗费用 ,我们在省内 4个防治点 1995～ 1998年间所发现的部分初治涂阳肺结核病人进行了 4个半月超短程化疗研究。现将满疗程并完成 2年随访的 79例病例总结分析如下。对象和方法　 (1)选择标准 :14岁以上所有年龄组初治痰菌涂阳肺结核病例。条件为从未用过抗结核药及使用抗结核药物累计不超过 1个月。 (2 )治疗方案 :应用 2ＨＲＺＥ/2 5ＨＲ方案 ,剂量为每日给药为…     

11890例肺结核患者规范治疗后涂阳未阴转的影响因素

目的 探讨痰涂片阳性的肺结核患者在DOTS策略下规则化疗后痰菌未阴转的可能影响因素,为制定行之有效的结核病防治措施和更好地控制结核病疫情提供科学依据。方法 2016年在结核病管理信息系统中登记、在结核病防治机构管理的痰涂片阳性且经过标准化疗方案规则治疗后痰涂片在2、3、5个月仍未阴转的160例肺结核患者为病例组,纳入研究患者的男女比例为3.71∶1,平均年龄为(47.63±15.71)岁;按同一机构登记、服药方式相同、性别相同、年龄(±5岁)进行频数匹配,在同期的痰涂片阳性且规则化疗后痰涂片如期阴转的肺结核患者中选取160例为对照组,纳入研究患者的男女比例为3.71∶1,平均年龄为(40.32±14.53)岁;开展病例对照研究。结果 未阴转组与阴转组两组文化程度比较差异有统计学意义(χ²=27.59,P<0.05),未阴转组文化程度偏低,以初中及以下为主;未阴转组与阴转组两组经济收入比较差异有统计学意义(χ²=25.24,P<0.05),未阴转组月收入相对偏低,以月收入3 000元以下为主;未阴转组与阴转组两组职业分布情况比较差异...     

短程化疗方案治疗艾滋病并肺结核的近期疗效观察

目的探讨短程化疗方案治疗艾滋病(AIDS)并肺结核的近期疗效。方法分析短程化疗方案治疗的AIDS并肺结核的88例患者临床资料。结果以发热、咳嗽、盗汗、体重明显下降、浅表淋巴结肿大、呼吸困难为常见症状。采用抗病毒和短程化疗方案抗结核治疗,其痰菌阴转率、病灶吸收率、CD4 细胞数均有显著提高。结论短程化疗方案治疗AIDS并肺结核具有一定的效果。     

武汉市洪山区结核病控制项目实施六年效果分析

武汉市洪山区《世界银行贷款结核病控制项目》(以下简称项目)于1994年1月正式启动,对痰涂片阳性肺结核患者实施直接督导标准短程化疗(DOTS),使结核病控制实现了对菌阳肺结核病例的高发现率、高治愈率。现将洪山区1994～1999年项目实施效果分析如下。1　资料与方法1.1　资料项目年度报表　武汉市项目办对洪山区1994～1999年项目病例登记及治疗效果考核验收结果;洪山区1991～1993年肺结核病例登记报表。1.2　实施方法1.2.1　病例发现　门诊因症就诊发现病例和综合医院转诊病例,所有的病例均由洪山区结防所根据连续3次以上痰涂片检查及胸透拍…     

标准化疗方案免费治疗120例活动性肺结核患者临床疗效观察

目的本文通过对全年确诊的120例活动性肺结核患者采用标准化疗方案治疗管理，疗程结束时效果观察，以提高治疗效果。方法通过因症就诊、胸透筛选、痰涂片检查，共查出活动性肺结核患者120例。其中涂片阳性患者102例，空洞及粟粒型18例，进行管理治疗。结果102例涂片阳性患者疗程结束时痰菌转阴99例，转阴率为97．05％，临床治愈98例，好转3例，有效率为97．06％。18例初治涂阴患者，治疗失败2例，占总病例的1．68％。复治涂片阻性患者丢失1例、死亡1例，占总病例的1．68％，均系未坚持服药所致。结论标准治疗方案疗程短、疗效显著，采用不住院治疗，患者方便，乐于配合。     

超声雾化吸入在治疗初治菌阳肺结核中的临床应用研究

目的　观察超声雾化吸入在短化方案治疗初治菌阳肺结核中 ,对患者痰菌阴转和空洞闭合情况的影响。方法　对初治菌阳肺结核病例 ,在短程化疗基础上 ,给予超声雾化吸入部分抗痨药物作为观察组共 6 1例 ,对照组选 6 7例单纯短程化疗 ,观察痰菌阴转和空洞闭合情况。结果　痰菌阴转时间观察组 1 7.5 0± 9.1 8天 ,对照组 38.1 8± 1 4 .5 1天。空洞闭合率 :一月末观察组 84 .2 % ,对照组 5 7.1 % ,六月末观察组 94 .7% ,对照组 71 .4 %。经统计学处理 ,P <0 .0 1 ,二者有显著性差异。结论　超声雾化吸入是治疗肺结核病的重要辅助疗法 ,具有流行病学意义 ,方法简单易行 ,便于临床推广。     

233例痰菌阳性肺结核疫情特征与化疗效果分析

目的分析痰菌阳性肺结核疫情特征与化疗效果。方法采用Excel2003软件对233例肺结核阳性病例资料建立数据库,用SPSS14.0软件进行统计学分析。结果结核门诊痰菌阳性检出率为15.95%,其中追踪阳性率为26.18%,转诊阳性率为58.37%,就诊阳性率为15.45%;男、女性肺结核病例阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.73,P﹥0.05);15～54岁人群占痰菌阳性病例总数的72.10%,阳性病例以农民为主(89.27%);治疗2、3月末痰转阴率分别为98.28%和99.57%;治愈率为88.41%,完成疗程率为93.99%。结论转诊和追踪是发现肺结核阳性患者的主要方式;及时、准确发现和彻底治愈痰涂片阳性肺结核患者,恢复其健康,是消除传染源、控制结核病流行的重要措施。     

吸烟对部队肺结核患者痰菌的影响

目的 :　探讨吸烟对部队肺结核发病及治疗结果的影响 ,为在部队提倡戒烟提供科学依据。方法 :将 386例体系部队肺结核患者分为吸烟组和对照组 ,对两组的痰菌涂片检查阳性率、化疗后痰菌阴转率及平均阴转天数进行对比分析。结果 :吸烟组痰菌阳性率 (36.4 % ) ,明显高于对照组 (2 3.8% )。其中吸烟指数≥ 10 0组痰涂阳性率 (4 5 .4 % )明显高于吸烟指数≤ 99组(30 .3% )。吸烟组化疗后痰涂阴转率 (82 .8% )明显低于对照组 (97.1% )。吸烟组平均阴转天数(35 .3± 7.2 )较对照组 (32 .1± 5 .9)明显延长。两组相比 ,各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :吸烟是使部队肺结核患者痰菌涂片阳性率增高的重要因素 ,并影响化疗效果。提倡戒烟 ,是减少部队肺结核传染源、保护易感人群的简单而有效的方法。