超声显像探查血吸虫病流行区居民肝脾现况调查

传统的血吸虫病诊断主要是病原学和免疫学 ,而近年来正逐渐推广应用超声显像作为辅助方法 ,该法具有快速对血吸虫病有关脏器病理损害作出评判的优点[1] 。本调查侧重于研究湖区原血吸虫病重疫区经反复防治进入传播控制阶段 ,居民肝脾损害程度及化疗对病变脏器的影响 ,以了解该类型地区血吸虫病流行特征和疫情规律。1　对象与方法1 .1　对象　选择鄱阳湖区都昌县周溪镇泗山村 ,该村属洲岛型流行区 ,1 990年被列为卫生部血吸虫病纵向观测点。经反复查治 ,人群血吸虫感染率由1 990年的 3 8.0 %逐年下降至 1 999年的 1 .0 %。本次调查在该村 3个…     

日本血吸虫病流行区居民肝脾超声图象418例分析

本文报告了血吸虫病流行区418例居民的B超调查结果,本组人群中,肝实质改变率为36.12％,肝肿大率为30.38％,脾肿大率为31.82％,三者病理改变呈平行关系。肝实质改变率与治疗次数呈显著正向关系。肝、脾肿大率与治疗次数均存在正相关关系。肝实质改变与肝脏大小之间也存在显著相关关系,脾脏大小与肝实质的改变、肝脏大小均存在正相关关系。距滩地500m内居住居民肝实质改变、肝肿大率及脾肿大率均显著高于其它居地居民。     

湖南省洲垸亚型血吸虫病流行区抽样调查分析

为了解我省洲烷亚型血吸虫病流行区的现状和特征，考核“／＼·五”期间血吸虫病防制效果，1995年9～11月，按全国血吸虫抽样调查统一方案，在全省1567个洲岛亚型流行村中抽取15个样本村，进行了血吸虫病的病情调查，结果如下：1内容与方法1.1以1989年抽样调查结果为基线资料.按分层整群随机抽样确定调查材，要求抽样调查人口占总人数的l％以上。1.2居民血吸虫病感染率调查以行政村为单位，调查对象为3～60岁居民，要求受检率达95％以上。对受检者采用尼龙绢集卵一送三检沉孵结合法粪检，粪检阳性者再用Kato—Katz法作虫卵计数。1.3晚期血…     

鄱阳湖洲垸型疫区血吸虫病流行病学纵向观察

用流行病学方法观察垸内无螺而垸外有螺的一个湖洲垸型疫区,发现居民距大堤越远,接触疫水频度越小,疫情越轻,说明人群行为对血吸虫病的流行起重要作用。兴修水利时的泥土夹带是垸外钉螺扩散到垸内的一条重要途径。扩散到垸内的钉螺少数可存活30个月,此类疫区的传染源主要为外来的人、畜。     

益阳市血吸虫病流行区垸外洲滩易感地带钉螺调查分析

益阳市地处南洞庭湖区,所辖资阳、赫山、沅江、南县、北洲子、金盘、茶盘洲,为湖沼型血吸虫病流行区,为准确掌握本市垸外洲滩易感地带钉镙分布现状,给环境改造灭螺提供科学依据,于１９９９年春季组织对血吸虫病流行区沿湖村垸外洲滩易感地带进行了重点调查。１调查方法 依据《益阳市血吸虫病流行区垸外洲滩易感地带钉螺调查方案》,确定沿湖村沿堤向外延伸 １０００ｍ的境外湖洲为调查范围,不足１０００米的全部查,采用机械抽样结合环境抽查方法,点线距离为 ２０ ｍ或１０ｍ,与易感地带相通的水系、涵闸及其外围采用环境抽查方法调…     

洲滩型疫区流动人口血吸虫病流行病学调查分析

血吸虫病的流行与自然因素及社会因素密切相关，随着改革开放，农村经济逐渐活跃，人口流动日益频繁，流动人口这一特殊人群在血吸虫病流行病学中的地位益显重要，因此，我们选择了一洲滩型血吸虫病流行区，对其1992～1994年内流行人口血吸虫感染及有关因素进行了调查分析，结果如下。1试区畅况试区位于安徽省长江下游的当涂县境内，共有25个村民小组，926户居民。居民沿江堤居住，堤外为江滩，滩地冬陆夏水，每年平均水淹时间4～7个月，主要农作物为蔬菜和棉花，试区人口流动频繁，多数为从事水上运输业。近5年来每年均有急性感染发生。该…     

洲垸型血吸虫病流行区人群化疗后再感染原因分析

为了阐明人群化疗后再感染的原因,为及时调整防治对策提供依据,我们对汉寿县五一村1990～1997年血吸虫病调查资料进行了分析。1对象与方法1．1概况汉寿县五一村位于目平湖西岸,与有螺湖洲牧牛坪和安福障仅一堤之隔。6个村民小组中有4个沿江堤100m内居住（一层）,2个在江堤800m外居住（三层）。全村耕地面积151．3hm’,人口1258人,以种植水稻为主,部分居民经常下湖捕鱼、捞虾、打草等。该村化疗前居民血吸虫感染率为33．29％,耕牛感染率为22．45％,是严重流行的血吸虫病洲烷型疫区。1．2再感染观察对象的确定每年春季时3～65岁居民…     

日本血吸虫病肝脏超声显像分析

目的提出日本血吸虫病肝脏超声显像肝实质图像的分类。方法利用原研究课题曾在洞庭湖的华容、汉寿、澧县中度流行区3个临湖自然村的居民及同期在本院住院的晚期血吸虫病人超声显像检查图像中的2918例肝脏图片,进行分类分型。结果肝实质图像有光点正常91例、增粗1757例、光斑121例、光条467例、光带482例等5类。其形状有光点正常91例、增粗1757例、光片59例、光斑62例、细条323例、粗条144例、细带280例、粗带202例等8型。结论超声显像诊断日本血吸虫病图像可分为5类8型。     

洞庭湖重度流行区血吸虫病肝纤维化的家庭聚集性分析

目的探讨血吸虫病肝纤维化的家庭聚集性。方法在洞庭湖血吸虫病重度流行区,用便携式B超检查261户939例渔民肝实质纤维化分级情况。采用Poisson分布优度拟合与负二项分布优度拟合相结合进行统计分析。结果洞庭湖重度流行区渔民血吸虫病的肝纤维化程度分布超出了Poisson分布范围(P<0.05),而且与负二项分布重合,有明显的家庭聚集性(P>0.05)。结论血吸虫病肝纤维化程度分布有明显家庭聚集性。     

洞庭湖区不同环境渔民血吸虫病肝纤维化调查

目的了解洞庭湖区不同血吸虫病流行环境渔民血吸虫病肝纤维化发生情况. 方法用便携式B超诊断仪对3种不同类型环境血吸虫病流行区的911名渔民进行肝实质及门脉纤维化分级诊断,使用Excel和SPSS 11.0作统计学分析.结果在3种不同类型环境中,洲垸型和洲岛型男性肝纤维化发生率均高于女性(P均<0.01),但未定居型肝实质纤维化发生率男、女性差异无显著性(P＞0.05).肝实质纤维化发生率依次为:未定居型＞洲岛型＞洲垸型,而肝门脉纤维化发生率依次为:洲岛型＞未定居型＞洲垸型.肝实质纤维化发生率洲垸型和洲岛型均以50～60岁年龄组为最高,未定居型以40～50岁年龄组为最高;肝门脉纤维化发生率洲垸型以60～岁年龄组为最高,洲岛型和未定居型均以30～40岁年龄组为最高.结论未定居型及洲岛型渔民肝纤维化程度重于洲垸型,需要加强对未定居型及洲岛型渔民的防治.     

胶体染料试纸条试剂盒在血吸虫病大规模筛查中的应用

目的进一步验证血吸虫病胶体染料试纸条试剂盒在现场应用的效能。方法选择江西鄱阳湖沿岸湖沼地区的一个血吸虫病流行村15~70岁的自然人群404人,采用尼龙绢集卵孵化法、胶体染料试纸条法(DDIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、环卵沉淀试验(COPT)等方法同时进行检测。另选一非血吸虫病流行区中未曾去过血吸虫病流行区的健康体检者418人,也同样应用DDIA、ELISA和COPT进行检测。结果DDIA、ELSIA和COPT的敏感性分别为96.59%、92.05%和85.23%,对流行区非血吸虫病人的特异性分别为96.32%、90.37%和95.59%。与非血吸虫病流行区健康者的阴性符合率分别为98.09%、97.37%和98.80%。结论DDIA试剂盒快速、简便,具有较高的敏感性和特异性,适用于血吸虫病流行区现场对目标人群的大规模筛查。     

日本血吸虫病免疫诊断方法的研究进展

日本血吸虫病是一种人兽共患的寄生虫病,主要分布于亚洲的中国、菲律宾等国家。有关日本血吸虫病的免疫学诊断方法种类繁多,目前发展方向主要集中在对特异性标记物的研究和诊断方法的标准化上,以便能更好地应用于现场。该文对日本血吸虫病主要的免疫学诊断方法以及存在的一些主要问题作一简要综述。     

强肝胶囊治疗日本血吸虫病早期肝纤维化的临床研究

目的评估强肝胶囊治疗日本血吸虫病早期肝纤维化的效果及可能的副作用。方法138例日本血吸虫病早期肝纤维化病人随机分为试验组(68例)和对照组(70例)。试验组服强肝胶囊2.0g/次,每日2次,连续6个月,加维生素类和肝泰乐。对照组服用安慰剂加维生素类和肝泰乐等一般护肝药。在治疗前、治疗后分别进行肝脏B超、肝功能、血清肝纤维化四项指标,即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘蛋白(LN)检查以及临床症状改善情况观察,比较试验组和对照组间结果有无差异。结果治疗前,试验组与对照组间各项指标差异均无显著意义(均为P>0.05)。治疗后的临床症状,试验组比对照组改善明显(P<0.01);试验组肝脏纤维化程度从Ⅱ级降到Ⅰ级的人数多于对照组,但差异无显著性(均为P>0.05);二组间转氨酶恢复正常的人数的比例的差异有显著意义(P<0.05);二组间肝纤维化四项指标值的差异有显著意义(均为P<0.05)。服药期间,未见严重药物不良反应。试验组一般副反应与对照组差异无显著性。结论强肝胶囊有减轻血吸虫病早期肝纤维化的作用,用药安全,可选择作为治疗血吸虫病早期肝纤维化的药物。     

湖汊型流行区移民血吸虫病疫情纵向监测

目的 探讨湖南省湖汊型流行区移民建镇后居民血吸虫病流行变化规律.方法 2002～2008年,对观测地区移民进行血吸虫病情及洲滩螺情纵向监测,比较不同性别、不同年龄、不同职业移民血吸虫感染率差异.结果 2002～2008年,移民血吸虫感染率分别为10.57%、11.78%、5.17%、6.01%、3.14%、1.00%、1.37%,下降趋势明显.感染率男性高于女性,渔民及半农半渔民职业高于其它职业.从2003到2008年,虽然每年进行了钉螺控制,但外洲钉螺和感染性钉螺仍持续存在,且密度没有明显变化.结论 湖汉型疫区移民建镇后,每年采取化疗措施可以使居民血吸虫感染率下降到较低程度,但对于不同职业,下降幅度存在着差异.由于洲滩钉螺和感染性钉螺变化不大,居民再感染仍然维持在较高水平.     

洞庭湖区血吸虫病疫情指标的演变趋势

目的 分析新中国成立60年来洞庭湖区血吸虫病主要疫情指标及其变化趋势。方法 收集洞庭湖区血吸虫病流行及防治档案资料, 采用有关数学模型推算不同时期洞庭湖区血吸虫病主要疫情指标。 结果 与20世纪50年代相比, 2010年洞庭湖区居民和耕牛血吸虫感染率分别下降了89.3%和94.7%; 病人数从60万人下降至8.8万人; 急性血吸虫病人年发病数从2 732例下降至18例; 晚期血吸虫病人数从5.5万例下降至5 632例。结论 政府高度重视、 因地制宜调整防治模式, 大规模资源投入是洞庭湖区取得血吸虫病防治良好效果的主要原因。     

洞庭湖区流动渔民血吸虫病流行病学评估

目的评估洞庭湖区水上流动渔民血吸虫病流行病学现状,为制定防治对策提供科学依据。方法在东洞庭湖区随机抽查275例水上流动渔民,进行基本资料调查及粪检,同时在所调查人群中随机抽取129例进行B超检查,所得结果与2001年所调查的同一目标人群资料进行比较,以评估当前流动渔民血吸虫病流行现状。结果本次调查水上流动渔民血吸虫感染率为40.4%,标化后为53.8%,几何均数感染度为17.4±4.4,两者均低于2001年调查结果。B超显示肝脾受损仍然严重,其中肝脏声像呈网状结构的占58.1%(75/129),肝实质纤维化分级达到Ⅱ级以上的为58.9%(76/129),脾肿大率为50.4%(65/129),均高于2001年调查结果(P均0.01);但肝肿大率38.0%(49/129)及门静脉内径增大率10.1%(13/129)低于2001年调查结果(P均0.05)。同时B超结果显示肝实质受损男性仍然高于女性(P0.01)。结论水上流动渔民血吸虫感染率、感染度与2001年相比虽然有所下降,但感染率及感染度仍然较高,且肝脾损伤仍然严重。渔民仍然是重要的血吸虫病传染源,要进一步加强防控措施。     

羊在日本血吸虫病传播中的作用 V |流行区羊养殖状况及在传播中的意义

本文综述了我国湖南、湖北、江西、安徽、江西和江苏等湖区5省和云南、四川等大山区2省血吸虫病流行区近年 来家庭养殖羊的主要品种、存栏数、养殖方式、敞放散养比例、对日本血吸虫易感性,血吸虫感染率、感染度,羊粪便污染 以及感染性羊的分布与感染性钉螺和人群分布的相关性。鉴于目前我国湖区家庭养殖羊的存栏数量巨大、养殖方式以 敞放散养为主、多数地区羊血吸虫感染率高、羊粪对环境污染面广量大、感染性羊分布与感染性钉螺分布具有高度相关 性等特征,认为羊是我国日本血吸虫病重要传染源,在我国日本血吸虫病传播中占据重要地位。考虑到控制家畜血吸虫 病将成为我国最终阻断和消除血吸虫病的关键,故有必要将羊的日本血吸虫病综合治理纳入国家层面的防控规划中并 予以充分重视。