喉癌102例临床分析

目的探讨喉癌的发病特点。方法对收治的102例喉部恶性肿瘤患者,进行回顾性调查分析。结果喉癌主要病理类型为鳞癌共95例,占93.1%;男女比例为19.5：1;发病高峰年龄为50-70岁;主要的就诊症状声嘶占81.8%,但声嘶患者3个月和6个月的就诊率仅为19%和46%;本地区喉癌患者的吸烟率为70%。结论喉癌临床以声门型为主,声门上淋巴结转移率高。临床症状以声嘶为主,患者的早期就诊率低。     

喉癌75例X线分析

报告经病理证实的喉吕７５例常规Ｘ线检查分析，本组声门上型３５例，声门型１８例，声门下型４例，混合型１８例，对不同类型喉癌的侧位片和体层片表现及声带麻痹与声门型喉癌的临别诊断等进行了讨论。     

132例喉癌的手术方式与疗效分析

目的分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率。方法应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因。结果总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90%,而喉全切除术患者的5年生存率为76%。患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因。结论早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移。     

喉癌病人血清肿瘤坏死因子的测定

目的探讨喉癌病人血清肿瘤坏死因子水平的改变及其临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定３７例喉鳞状细胞癌病人、２５例喉良性疾病病人和４０例正常人血清ＴＮＦ水平。结果喉癌病人血清ＴＮＦ水平较良性疾病组和正常对照组增高；以大于正常对照组血清ＴＮＦ的ｘ±２ｓ为阳性，喉癌组阳性率为７５．７％，良好性疾病组阳性率为８．０％，两组比较差异有极显著性（Ｘ＾２＝２４．７２，Ｐ＜０．０１）；喉癌病人血清ＴＮＦ水平与临床分     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的研究喉部分切除术的疗效。方法回顾分析我科自1993～1997年间48例喉癌,行喉部分切除术的临床资料。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食,术后拔管率93.7％。5年生存率79.1％。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

喉癌病人血清补体系统的检测及临床意义

①目的　探讨喉癌病人血清补体系统的改变及其临床意义。②方法　对 61 例不同病情的喉癌病人血清中C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH和B因子(BF)等7种主要的补体成分进行检测,38 例喉癌病人治疗后进行了 5 年的随访。③结果　喉癌病人血清 C1INH、BF、C3、C4、C5 水平增高(F= 4.81 ~ 27.06, q= 3.47 ~ 9.18, P< 0. 05、0.01)。早期与晚期喉癌病人的血清C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH和 BF水平比较差异无显著性(t=0.03~1.89,P>0.05)。血清C1INH、BF、C3、C4 和C5 水平与喉癌病人的疗效有关(F= 5.89 ~ 11.61, q= 2.96 ~ 8.43, P< 0. 05、0.01)。血清C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH 和 BF水平与喉癌病人的 5 年生存情况无关(t= 0.05 ~ 0.88, P> 0.05)。④结论　喉癌病人血清补体系统存在紊乱,血清C1INH、BF、C3、C4 和C5 水平对喉癌复发的监测有一定意义。     

62例喉癌的治疗与预后分析

目的：分析1998年以来喉癌患者的治疗方法及远期疗效,探讨影响预后的主要因素,以改善治疗并提高生存率。方法：应用回顾性调查研究方法,对1998年12月~2005年12月间治疗的62例病例进行临床随访、病历资料分析。结果：全组62例患者仅有2例失访。早期（Ⅰ、Ⅱ期）肿瘤与晚期（Ⅲ、Ⅳ期）肿瘤患者之间生存率差异有统计学意义（P〈0.01）。非声门型患者（包括声门上型和声门下型）与声门型患者生存率差异具有统计学意义（P〈0.01）。晚期患者行喉全切除术和喉部分切除术在生存率上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期以及原发部位关系密切。提倡在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,改善生存质量。     

喉癌与甲状腺癌双重癌1例

患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院。体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移。2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术。     

14年喉癌发病动态观察

本文报告１９７８～１９９１年１４年１４８例喉癌病人，男：女＝８．９：１．近年来喉癌发病率呈上升趋势，尤其女性更为显著。发病年龄呈年轻化。城市与农村人群发病情况极相近，提示喉癌发病与空气污染无密切关系，但与吸烟密切相关。病理类型以鳞状细胞癌为主，占９７．３％，临床以Ｔ＿３多见，占４７．９％。高、中度分化鳞癌以声门型居多，低分化则以声门上型为多。本文还提示血型与细胞分化间的关系有待探讨。     

C-FLIP在喉癌中的表达及临床意义

目的探讨c-FLIP(细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白)在喉癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法和流式细胞检测方法观察喉癌组织和声带息肉组织中c-FLIP表达情况。结果喉癌组c-FLIP阳性表达率为81%(35/43),声带息肉组c-FLIP阳性表达率为0%(0/10),两者比较具有非常显著差异(P<0.01)。c-FLIP表达与喉癌分期(早期与进展期)及淋巴结转移相关,染色度随喉鳞状细胞癌分期增高而增高并且有淋巴结转移的癌组织c-FLIP染色度,明显高于无淋巴结转移的喉癌组织。但与性别、年龄、肿瘤组织分级无明显关系。喉癌组与声带息肉组c-FLIP的平均荧光指数分别为4.73±0.74和1.06±0.18两者比较具有统计学意义(P<0.01)。结论c-FLIP在喉癌组织中表达增高,表明c-FLIP可能在喉癌的发生发展中起重要作用。     

环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌

目的:总结环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌的疗效.方法:回顾分析接受环会厌舌骨固定术治疗的38例声门型喉癌.结果:随访2年以上31例,本组T1的2、3、5年生存率均为100%(15/15,9/9,3/3),T2的2、3、5年生存率分别为87.5%(14/16),80%(8/10),75%(3/4),T3的2年生存率为100%(1/1).结论:应用CHEP治疗声门型喉癌可使患者保留喉功能,提高生活质量,而且手术操作简便,容易推广.     

喉癌术前放疗加手术与单纯手术疗效比较(140例前瞻性研究)

对140例首次治疗的喉癌患者做治疗前随机分组,行术前放疗加手术（41例）与单纯手术（99例）临床疗效前瞻性研究,采用生存率曲线分析和时序检验,对两组疗效从总体生存率、临床分型、T分类、分期、病理分级、术式及感染率等7个方面分层比较,两组生存率曲线差异均无显著性。140例喉癌患者3、5年生存率分别为75．4％和67．5％,声门型3、5年生存率好于声门上型,部分喉切除3、5年生存率不亚于全喉切除。     

喉癌手术安全界判断的组织病理学观察

本文采用常规组织病理切片，对１７例喉癌、癌旁及正常喉粘膜上皮进行了组织病理学观察，发现肿瘤组织可在正常粘膜下潜行生长和扩散，其范围远远超过肉眼所见到的表面肿瘤，提示喉手术安全界不仅要根据表面的肉眼观察，而且要充分估计到肿瘤粘膜下浸润扩散范围，应尽量力求达到临床与病理安全界统一，以减少喉癌手术后的复发。     

声门上喉癌预后的相关因素分析

[目的]探讨影响声门上喉癌患者预后的主要因素.[方法]回顾性分析111例临床声门上喉癌的长期随访资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,各因素间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型.[结果]单因素分析提示肿瘤原发灶部位、病理学分级、颈淋巴结转移、原发灶治疗方式均有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现颈淋巴结有无转移(P=0.000)和原发灶治疗方式(P=0.000)对预后的影响有统计学意义.[结论]影响声门上喉癌预后的因素为肿瘤原发灶部位、病理学分级、颈淋巴结转移、原发灶治疗方式,其中独立预后因素为颈淋巴结转移和原发灶治疗方式.对于声门上喉癌患者,应选择以手术为主的治疗方式,有颈淋巴结转移者应行颈清扫术,临床未发现颈淋巴结转移的T3以上患者应行Ⅱ、Ⅲ区以及必要时包括Ⅳ区的颈清扫术.     

喉癌病人血清肿瘤坏死因子的测定

①目的探讨喉癌病人血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平的改变及其临床意义。②方法采用ＥＬＩＳＡ法测定３７例喉鳞状细胞癌病人、２５例喉良性疾病病人和４０例正常人血清ＴＮＦ水平。③结果喉癌病人血清ＴＮＦ水平较良性疾病组和正常对照组增高（ｔ′＝５．８２，５．６７，Ｐ均＜０．０１）；以大于正常对照组血清ＴＮＦ的ｘ±２ｓ为阳性，喉癌组阳性率为７５．７％，良性疾病组阳性率为８．０％，两组比较差异有极显著性（χ２＝２４．７２，Ｐ＜０．０１）；喉癌病人血清ＴＮＦ水平与临床分期无关（ｔ＝０．１６，Ｐ＞０．０５）。④结论喉癌病人血清ＴＮＦ水平升高，检测血清ＴＮＦ水平有助于喉癌的诊断。     

喉癌基因的差异表达

目的从分子水平上探讨喉癌的发病机制.方法用微阵列(Microarray)技术分析了11 431个基因在喉癌组织和其临近的正常黏膜组织表达差异,用RT-PCR技术分析所得喉癌差异表达基因中一个基因在不同类型喉癌中的表达情况.结果喉癌组织和其临近的正常黏膜组织基因表达相差3倍以上者为35个,其中上调基因8个,下调基因27个;相差5倍以上者7个,皆为下调基因;上皮膜蛋白基因-1 (The epithelial membrane 1, EMP-1)是下调基因中一个基因,EMP-1在不同类型配对喉癌中皆呈低表达,明显低于相应的正常喉黏膜组织(P<0.05).结论喉癌的发生涉及多个基因参与,微阵列技术分析喉癌差异表达基因是可靠的方法.     

环气管软骨会厌固定术治疗声门型晚期喉癌10例

环状软骨舌骨会厌固定术首为ＭａｊｅｒＰｉｑｕｅｔ［１］所报道，用于治疗早期的声门型喉癌。它是一种彻底切除喉部癌肿后，重建喉的发音、呼吸及吞咽保护功能的有效方法。作者在此手术基础上，自１９９１年１月～１９９３年１月应用环气管软骨会厌固定术治疗声门型喉...     

喉癌治愈性放疗后复发的手术治疗

报告１３例喉癌患者接受治愈性放射治疗后癌复发而行手术治疗，术后５年生存率为５４％。强调了对边远地区接受放射性治疗后的喉癌患者进行定期随访观察的重要性，对癌复发范围的准确判断及颈淋巴结转移等情况应充分重视，以便选择合适的术式，确定手术范围，提高手术的成功率