流行性出血热血液透析并发症的预防观察及护理措施

血液透析为肾综合症出血热少尿期肾衰的治疗开辟了一条新的途径，但在血液透析过程中往往有不同程度的并发症发生。经过及时发现和采取有效措施，均取得满意效果，现报告如下。     

血液透析护理操作分析及风险预防

目的:为了预防血液透析治疗中各种医疗事故的发生而进行有针对性的预防护理。方法:在透析器的预冲,建立体外循环,下机等方面的操作过程中,严格执行相关的各种操作程序和操作标准。结果:自从开展预防护理以来,各种医疗事故明显降低。结论:实行血液透析的预防护理,可以减少空气栓塞,凝血,静脉肿胀、渗血、交叉感染等医疗事故的发生,保证患者人身安全,提高医疗护理质量。     

糖尿病肾病患者血透中并发症的分析与护理对策

目的 探讨糖尿病肾病患者血透中并发症及护理对策。方法 观察32例糖尿病肾病患者2694例次透析中并发症发生情况。结果 低血压的发生率居首位，为32％(863例次)，以透析3．4h为高发期；心前区不适、胸闷、憋气为第2位，占13．6％(367例次)；低血糖的发生率为4．8％(128例次)。结论 加强糖尿病肾病患者血透3～4h血压的观察，给予低温、高钠或序贯透析。透前停服降压药，透析第2小时进餐，必要时给予氧气吸人，缓慢提高血流量，行血液滤过。做好饮食指导，实施心理疏导等相应措施，可有效地减少危险因素，提高存活率及生活质量。     

血液透析长期留置导管并发症处理及护理对策

良好的血管通路是保证充分血液透析的首要条件。自体动静脉内瘘血流量充分,其自然流量可达600～1000 ml/min,其感染率及血栓形成率均较低,是目前最理想的血管通路[1-2]。然而,一方面自体动静脉内瘘成熟需要约4～8 w的时间,对于部分急需行血液透析患者而言等待时间过长;另一方面,于老年人而言,本身血管弹性差,且多合并糖尿病、高血压等多种疾病,血管条件差,多难以建立有效自体动静脉内瘘。     

血液透析紧急血管通路的选择及并发症的护理

 为探讨急性血液透析(血透)时建立血管通路与适应证和并发症发生的关系.通过对72例急性血透时紧急血管通路的选择、并发症和护理对策的探讨,发现气胸、动脉损伤与血肿、菌血症、导管阻塞、血流量低为其主要并发症.提示:(1)并发症的发生率与血透通路的选择有一定的相关性:动静脉直接穿刺,易引起血肿、血流量低;锁骨下静脉导管容易引起气胸;股静脉导管容易引起动脉损伤、血肿、菌血症及导管阻塞.(2)适应证与血管通路的选择性有一定的关系:心肺功能不全宜选择股静脉导管,腹部疾患宜选择锁骨下静脉导管,急性药物中毒首选动静脉直接穿刺.认为急性血透中血管通路的合理选择及有效护理是减少并发症的主要环节.     

血液透析中低血压患者的护理

血液透析中低血压是透析治疗期间常见的急性并发症。我科通过对32例透析患者采取有效的护理措施,大大延长了低血压患者透析治疗的时间,保证了血液透析过程中低血压患者透析治疗的充分性,提高了患者的生存质量。     

血液透析患者穿刺点渗血的护理对策

目的：探讨血液透析发生急性并发症的相关因素，降低并发症发生率。方法：针对性的处理和改变血液透析模式，健康教育等方法预防透析急性并发症。结果：血液透析患者33例，共4752例次血液透析。170例次发生低血压，25例次发生心律失常，130例次发生症状性高血压，90例次发生肌肉痉挛。经积极处发生穿刺时渗血35例，血透中渗血52例，血透后渗血68例。其中2例因患者局部肢体未制动及1例下机时牵拉血路管至针头部分脱出，出血约50mL，余渗血均少于5mL。结论：血液透析急早处理是减少并发症的关键。     

老年大肠癌术后并发症的预防及护理

通过对36例老年大肠癌术后护理的临床体会，认为充分做好术前护理，以及术后的密切观察，可避免严重并发症的发生。特别要注意早期心肺功能的监测，加强呼吸道护理以及各种引流管等多方面的护理配合，争取尽早下床活动，有利于减少术后并发症和手术死亡率，提高手术疗效。     

维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因分析及护理

目的分析维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因，找出相应护理对策。方法对48例患者急性左心衰竭的原因进行临床分析。并采取相应的护理措施。结果48侧患者急性左心衰竭均得到控制。结论以上护理方法可有效控制雏持性血液透析患者并发急性左心衰竭；利于延长患者生命，并提高生活质量。     

维持性血液透析中低血压的预防和护理

维持性血液透析(HD)患者随着透析时间的延长,低血压发生率占25％～40％(吴国荃主编慢性肾功能衰竭)。为了充分地实施透析,保证适当的血     

老年血液透析患者血清钾浓度的变化

老年人内环境调节机制不稳定，易出现电解质紊乱。为探讨维持性血液透析老年患者血清钾变化规律，研究防治对策，作者观察了25例老年血液透析患者血清钾的变化情况。1对象和方法25例老年维持性血液透析患者，男18例，女7例，平均年龄63岁（59～77岁）。原发病。慢性肾小球肾炎7例，肾动脉硬化6例，肾孟胃炎2例，糖尿病肾病2例，痛风性肾病3例，间质性肾炎2例，膀脱癌1例。其中2例患者24h尿量约300～4O0ml，Ccr分别为0·75ml／min和1．Zml／min。其余患者均无尿。平均透析次数为91次（10～613次），共计2194次。对照组25例，随机抽取病历，…     

血透患者内瘘阻塞原因分析及预防护理

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要治疗手段之一,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,是血透患者的生命线.动静脉内瘘是临床上最常用的血液永久性血管通路,也是血管通路发展研究的重点之一.在临床工作中,由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能,尤以阻塞最为常见.现就我院自2006～2009年18例桡动脉头静脉内瘘术阻塞原因进行分析.     

浅谈舒适护理在老年维持性血液透析患者中的应用

舒适护理是在整体护理的基础上，采用常规护理与个性化护理相结合的方式，使患者在维持性血液透析期间心理稳定、心情舒畅、精力充沛，感到安全和完全放松，身心需要均得到满足。我中心2006—2007年，共收治老年透析患者102例，均应用舒适护理理念实施护理，取得较好的效果，现将体会报告如下。     

139例血液透析患者的心理护理及分析

我院自1999年2月以来对139例病人进行了血液透析治疗。由于我们对透析病人进行了仔细观察，在病人的心理护理工作方面做得较好，使病人在接受治疗和恢复方面收到了一定的效果，现分析报告如下：     

两种血管通路血液透析患者透析效果比较及并发症的护理

目的探讨以带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血管通路进行透析治疗的充分性、并发症发生的情况及护理对策。方法选取我院肾内科维持性血液透析患者65例,其中留置带涤纶套隧道双腔深静脉导管的患者32例,自身动静脉内瘘的患者33例。对比分析两组患者透析充分性指标及并发症发生情况,针对并发症实施护理。结果两组患者的血红蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇、甘油三酯、KT／V、URR、PCR差异均没有显著的统计学意义（P〉0．05）。导管组患者的平均年龄明显高于内瘘组患者的平均年龄（P〈0．05）;两组患者透析后的尿素氮、血肌酐以及尿酸水平都明显低于透析前的水平（P〈0．05）。导管组血流不畅、血栓栓塞以及感染的并发症发生率均明显高于动静脉内瘘组的患者（P〈0．05）,而出血发生率低于动静脉内瘘组（P〈0．05）。结论对于心肺功能差或血管条件差,动静脉内瘘难以建立的患者,采用带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血液透析通路能够达到良好的效果。只要采取有效的预防护理措施,可减少并发症的发生,明显延长导管的使用寿命,保证维持性血液透析治疗的顺利进行,提高患者生活质量,延长透析患者的生存时间。     

老年患者血液透析中低血压的观察及护理体会

低血压是血液透析过程中最常见和最严重的并发症之一。透析低血压发生率为20％-40％．也有报道为50％～70％。透析低血压发生率随年龄增大而增高。透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥，常使血液透析不能顺利进行，导致透析不充分，严重者可危及患者生命．而老年透析患者发生透析低血压可无前驱症状，需格外注意。现将护理体会总结报道如下。     

老年糖尿病患者低血糖原因分析及预防性护理

正常情况下，血糖的来源和去路保持动态平衡，随着糖尿病的治疗逐渐规范，严格控制血糖带来的一个最主要的影响是低血糖的发生越来越多，当血糖水平低于2．8mmol／L时，即发生了低血糖，出现饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌及胸闷等症状。严重时，大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中，