HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（十五）（26）类球孢子菌病；（27）等孢子球菌病；（28）恰加斯病

类球孢子菌病 1 流行病学 类球孢子菌病由巴西类球孢子菌引起，该菌为一二形态霉菌，在土壤以菌丝体期存在，而在感染组织为芽生酵母菌。类球孢子菌病是在中南美洲最为流行的霉菌病。易感宿主的感染推测是以菌丝体期的霉菌吸入所致。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（八）（13）组织胞浆菌病；（14）球孢子菌病；（15）曲霉菌病

组织胞浆菌病 1流行病学 组织胞浆菌病由二态性霉菌荚膜组织胞浆菌引起。在美国居住在疾病流行区的AIDS病人（即中西部和波多黎各）及未用ART治疗者的发病率为2％～5％。在疾病非流行区，先前曾在流行区住过的病人最易发生该病。     

33例中国球孢子菌病患者的临床特征分析

目的 总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法 以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23篇,获得资料相对完整的中国粗球孢子菌感染患者32例。加上2016年4月北京协和医院收治的播散性球孢子菌病患者1例,共33例。分析33例患者的人口学特征、感染部位、临床表现、既往病史及接触史、影像学及实验室检查和病理特征。 结果 33例患者中,7例(21.2%)发病前到过球孢子菌病的流行区域,6例(18.2%)起病时处于免疫抑制状态。24例(72.7%)呼吸系统受累,6例(18.2%)皮肤受累,3例骨骼受累,2例中枢神经系统受累,角膜及胃受累各1例;8例(24.2%)为多系统受累,其中3例死亡。14例表现为各类肺部结节,5例合并纵隔淋巴结肿大,表现为实变影及空洞各4例,胸腔积液3例,多发斑片影及团块影各2例。28例于受累组织病理中检出球孢子菌包囊,3例于脓液、渗出物或胸水涂片中检出球孢子菌包囊,4例于痰、脓液及组织培养后见球孢子菌菌丝及孢子,仅有2例经血清学检查确诊。20例应用三唑类抗真菌药物进行治疗,13例全身或局部应用了两性霉素B,8例针对病灶进行手术切除,1例应用丙种球蛋白。5例患者死亡,其中3例存在可造成免疫抑制的基础疾病,1例为婴儿;其余患者病情均在相应治疗后好转或痊愈。结论 球孢子菌病及早诊断,合理用药,预后一般较好。多系统受累和免疫抑制是球孢子菌病预后不良的危险因素,对于该类患者应给予充分的重视,足量、足疗程用药,警惕疾病急速进展最终导致预后不良。     

从痰中分离出一株厌酷球孢子菌

厌酷球孢子菌Coccidiodes immitis是传播力最强的内脏真菌,可引起球孢子菌病(Coccidioidomycosis),临床表现有两大类型:(1)原发性球孢子菌病,是急性、良性、自限性的呼吸系统疾病,有自愈倾向.(2)少数原发性患者约在数年内发展成为慢性、进行性、播散性、肉芽肿性感染,可侵犯皮肤、内脏、骨骼,严重者可致死,病死率在90％以上。国外对本病现已引起重视。     

皮损类似蕈样肉芽肿的播散性球孢子菌病

本文为第2例类似蕈样肉芽肿的播散性球孢子菌病的报道,距第1例报道已有100多年。如患者来自疫区,出现难以治愈或疑似的皮损,应当考虑球孢子菌病。通过皮肤活检和银染示肉芽肿和典型粗球孢子菌体可确诊。播散性球孢子菌病最常累及皮肤,可有多种皮肤表现。1892年首次报道的播散性     

文水县包虫病流行病学调查

为了了解包虫病在文水县的流行情况，对文水县胡兰镇村民进行血清流行病学调查，对当地家犬进行了感染情况调查，结果表明当地居民包虫抗体阳性率为１５９ ％ ，家犬细粒棘球绦虫感染率为４７６ ％ ，该地已成为包虫病流行区。     

孢子丝菌病42例治疗的对比观察

<正> 孢子丝菌病的治疗,历来常规使用碘化钾口服,一般疗效较好,而其它治疗方法甚少。为进一步探讨新方法以开阔治疗途径,我们于1985～1986年,对42例孢子丝菌病患者进行了三种方案的分组治疗,均在短期内痊愈。现将治疗对比观察结果,报告如下:临床资料病例和方法:全部病例均为1985～1986年吉林省西部芦苇产区及造纸厂孢子丝菌病流行病学调查中发现的病人及门诊病人,并经沙氏霉菌学培养,鉴定为申克氏孢子丝菌。组织病理学检查符合孢子丝菌病的病理     

球孢子菌病一例报告及其病原菌的研究

球孢子菌病(Coccidioidomycosis)或称球孢子肉芽肿(Coccidioidal granuloma),系由粗球孢子菌(CoccidiOides immitis)所致的一种深部真菌病。该菌为酵母菌属,平常寄生于土壤中,可从土壤、植物与动物内脏分离出来。共抗干和耐寒性很强,生命也较长,可感染人,兽类和家畜等。 Posadas与Wernicke二氏于1892年在阿根廷首次报告本病并认为该病是一种原生动物所致的。Rixford氏于1894年在美国北部报告本     

儿童孢子丝菌病59例漏诊、误诊原因分析

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的皮肤及附近淋巴管的慢性感染性疾病。我科自1988年7月至1993年9月在癯诊共诊断59例来自基层医院的儿童孢子比菌病，这些病例在基层医院被误诊为其他疾病，现将误诊原因分析如下。     

糠秕孢子菌毛囊炎患者体内特异性抗体的相关性分析

目的研究糠秕孢子菌患者是否存在体液免疫异常。方法用ELISA方法对30例糠秕孢子菌毛囊炎（MFf）患者及30例正常人的血清中抗糠秕孢子菌（Pityrosporum）特异性抗体进行检测,并进行统计学分析。结果MFf患者与正常人血清中特异性抗体无显著性差异。结论糖枇孢子菌毛囊炎与体液免疫无相关性。     

Sweet综合征伴发肺球孢子菌病

背景:Sweet综合征(急性发热性嗜中性皮病)可发生于多种系统性疾病的基础之上。过去仅有1例球孢子菌病伴发Sweet综合征的病例报道。观察:本文描述了2例急性肺球孢子菌病发病过程中发生Sweet综合征。2例患者都接受了系统性抗真菌治疗,呼吸道症状和皮损于5周内恢复。结论:Sweet综合征可能是球孢子菌病的一个表现特征。必须意识到潜在的肺部感染以避免系统使用糖皮质激素的不当治疗。Sweet综合征伴发肺球孢子菌病@DiCaudo D.J.$Dr. Department of Dermatology, 2B, Mayo Clinic Scottsdale, 13400 E Shea Blvd, Scottsdale, AZ 85259, …     

肺泡灌洗液细胞学检查联合宏基因测序诊断肺孢子菌肺炎

目的 探讨耶氏肺孢子菌的形态学特征，有利于检验人员从形态学角度早发现、早诊断该罕见病原体。分析不同的病原体检测方法在耶氏肺孢子菌肺炎诊断中的实验室特点和应用价值，从而为耶氏肺孢子菌肺炎的快速诊断提供最可靠的诊断依据。方法 回顾性分析2022年4月—2022年10月山东省济南市章丘区某综合医院和常德市某综合医院的肺泡灌洗液标本检测结果，共检测到5例确诊耶氏肺孢子菌肺炎，分析其临床表现，实验室结果以及不同染色下病原体形态学特征，探讨不同检测方法的优缺点。结果 支气管肺泡灌洗液细胞学检查通过瑞-吉染色找到肺孢子菌滋养体及包囊4例（80%），六胺银染色找到肺孢子菌包囊4例（80%），通过宏基因组二代测序方法检出肺孢子菌阳性5例（100%）,5例患者的外周血绝对淋巴细胞计数均有不同程度减少，血清乳酸脱氢酶和（1-3）-β-D-葡聚糖均升高。本研究5例患者中，4例应用磺胺甲恶唑联合卡泊芬净治疗，1例应用磺胺甲恶唑治疗。3例治疗后好转出院，2例死亡。结论 肺泡灌洗液细胞学检查瑞-吉染色方法寻找肺孢子菌病原体简易快速，具有与六胺银染色同样的诊断价值，有独特而不可替代的优势，宏基因测序可以进一步提高肺孢...     

酮康唑的临床应用

酮康唑(ketoconazole)为咪唑类广谱抗真菌新药,近年来已用于治疗晚期前列腺癌及柯兴综合征,均取得了显著疗效。药理作用试管内和动物实验证明酮康唑具有广谱抗真菌作用,其效果胜于二性霉素B。酮康唑能抗念珠菌属,球孢子菌属、巴西球孢子菌属、芽生菌属、组织胞浆菌属、     

187例青少年寻常痤疮合并糠秕孢子菌感染临床分析

目的探讨糠秕孢子菌感染与青少年寻常痤疮相关性及治疗情况。方法对255例青少年痤疮患者作相关病原体检查，将合并有糠秕孢子菌感染者，随机分为治疗组103例和对照组84例，前者在痤疮常规治疗基础上加用抗真菌药治疗；后者仅按痤疮常规治疗。结果青少年寻常痤疮患者中检出糠秕孢子菌187例，阳性率为73．34％；治疗组总有效率为88．12％，与对照组（63．41％）比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论糠秕孢子菌在青少年痤疮感染中普遍存在、，对痤疮有重要的病因学意义，在临床中应对病原体进行针对性治疗，才会收到满意效果。     

乙型肝炎病毒夫妻间传播及预防研究

乙型肝炎严重危害人类健康,我国属乙型肝炎高地方性流行区,据1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果,慢性乙型肝炎病毒感染者约1.2亿,其中慢性乙型肝炎患者约3000万例,每年死于肝硬化和肝癌等乙型肝炎相关疾病人数达30余万人 [1].乙型肝炎已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题.     

1株引起皮肤播散型孢子丝菌病的申克孢子丝菌临床分离株的真菌学鉴定

目的:探讨一株引起皮肤播散型孢子丝菌病的申克孢子丝菌临床分离株的真菌学特点,并对其进行鉴定。方法:自1例皮肤播散型孢子丝菌病患者皮损中分离1株菌株,分别以1株固定型孢子丝菌菌株及淋巴管型孢子丝菌菌株作为阳性对照,利用常规真菌形态学方法对其进行鉴定。结果:引起皮肤播散型孢子丝菌病的临床分离株经真菌学鉴定为申克孢子丝菌。结论:引起皮肤播散型孢子丝菌临床分离株经真菌学鉴定为申克孢子丝菌,其在SDA固体培养基及小培养镜下的形态特征与其他类型孢子丝菌菌株基本一致,无法区分。     

老年人肺孢子菌肺炎特征及其诊治

老年人由于免疫功能下降，常常并存多种慢性疾病，容易感染肺孢子菌（PC），而且一旦发病，往往合并其他感染，迁延不愈。近年来，老年人肺孢子菌肺炎（PCP）越来越受到重视，其临床表现及诊治有其特点，现介绍如下。     

广州市狗小孢子菌性头癣流行情况分析报告

近年来在广州市内狗小孢菌性头白癣趋于流行,由该菌所引起的体癣也逐渐多见,在病原菌株方面亦出现一些变异情况。这不能不引起临床、实验窒以及防疫工作者的重视,现将广州市1980年1月～1982年3月狗小孢子菌性头癣的流行情况报道如下。一、情况分析(一) 头白癣流行情况:根据登记调查资料分析,患者大部份为幼儿及儿童,仅少数为成人,均来自广州市内的5个区(市郊、海     

广东省中山市手足癣病病原体的分离研究

目的：了解中山地区手足癣病病原体的种类、分布和流行特点。方法：对1999年1月．2004年1月五年间收集的379例真菌直接镜检阳性的手足癣患者进行致病真菌的培养和鉴定分析。结果：379例病例共培养分离出病原菌330株，六个菌种，检出率为87.1％。菌种分布以红色毛癣菌为主，占64.24％；其次为须癣毛癣菌19.09％和念珠菌属13.94％；絮状表皮癣菌和犬小孢子菌分别占1.51％和0.91％；霉菌极少，为0.3％。结论：中山地区手足癣病的致病菌以红色毛癣菌为主，须癣毛癣菌和念珠菌属次之，亲动物性的犬小孢子菌有流行趋势，应引起临床和防治部门的关注。     

糠秕孢子菌和毛囊虫检查在痤疮治疗中的应用

探讨痤疮登工糠秕孢子菌或毛囊虫感染时的治疗情况。方法 对１１２例患者分组进行治疗，观察组作糠秕孢子菌、毛囊虫检查并进行针对病原体的治疗，对照组作一般常规痤疮治疗结果 经过３￣４周治疗后疗效明显高于对照组，与对照组比较差别有显著意义。结论对痤疮患者进行糠秕孢子菌和毛囊虫检查并对病原体作相应治疗可提高治疗的有效率。