抗高血压药物对血脂的影响

现已确认高血压、血脂异常和吸烟是冠心病的主要危险因子。但是抗高血压治疗能否预防冠心病至今还无定论。一些大规模调查不能说明降低血压对冠心病发病率和死亡率有确切的益处     

抗高血压药物对脑血流的影响

大脑可能是从抗高血压治疗中获益最多的器官,也可能是最易受到损害的器官。脑循环的病理生理颇为精细、复杂,药物的直接或间接作用可使大脑的正常血液供应受到损害。因而有必要详细了解抗高血压药物对脑血流的影响。     

高血压和抗高血压药物对老年人的影响

本文对380例居住在东京的老年人中,就其高血压及抗高血压药物在心血管并发症方面的影响作一评价.男204例,女176例.平均年龄为75.7±6.0岁.根据有否高血压和是否给予抗高血压药物治疗而划分为4组,进行前瞻性随访5年(1979—1984),高血压不论用药与否是以入院时收缩压≥21.3kPa或舒张压≥12.0kPa为标准.高血压组平均血压约23.3/12.0kPa及正常血压组为18.7/10.0kpa随访5年后,记录患病及死亡结果和中风(脑出血或脑梗塞),缺血性心脏病(心肌梗塞和     

糖尿病病人的抗高血压治疗及药物对新发糖尿病的影响

糖尿病病人的抗高血压治疗对改善预后至关重要。然而,是否所有抗血压药均可改善预后?糖尿病病人预后的改善主要来自抗高血压药的降压作用抑或是与降压无关的作用?抗高血压药能够预防新发糖尿病吗?噻嗪类利尿药和β受体阻断药导致新发生糖尿病的危险与已知糖尿病是否相同?这些问题仍存在一定的争议。希望本文能够推动上述问题的进一步讨论。     

抗高血压药物对代谢的长期影响

０７２抗高血压药物对代谢的长期影响［Ｌｉｎｄ等。ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９４，１２８：１１７７（英文）］作者在短期（４～６个月）研究中已报道应用β阻滞剂和噻嗪类利尿剂抗高血压治疗导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂肪代谢紊乱，血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制...     

抗高血压药物对脂质代谢的影响

利尿剂和肾上腺素能阻滞剂广泛用于高血压病的治疗。最近的研究表明,噻嗪类、氯噻酮对脂质代谢具有不良影响,速尿对胆固醇比值亦有不利影响,而β阴滞剂则能增加甘油三酯或降低HDL,导致不利的胆固醇比值,但α_1肾上腺素能阻滞剂哌唑嗪却对脂质各成分无不良影响。利尿剂:Grimm等最近证明,双氢克尿噻和氯噻酮能增加轻型高血压病患者的血浆甘油三酯及总胆固醇,而且这种影响可以用低饱和脂肪和高多     

抗高血压药物对轻中型高血压患者糖代谢的影响

采用随机、交叉、双盲设计的前瞻性临床研究,观察国内目前最常用的作用机制迥异的4种抗高血压药物对轻中型高血压患者糖代谢的影响。未经治疗的40例高血压病人,随机分为4组,每组10例,在双盲控制下分别接受一种降压药（卡托普利、尼群地平、普萘洛尔、氢氯噻嗪）及安慰剂治疗各4周。治疗期间观察空腹血糖、糖耐量及运动血糖。结果表明卡托普利、尼群地平在4周中对OGTT及运动血糖值无明显影响（P>0.05）,氢氯噻嗪使30,60,120 min血糖水平增高和运动恢复期血糖水平增高（P<0.05）。普萘洛尔组表现为运动前、运动中及运动恢复早期的血糖水平降低（P<0.05）。     

抗高血压药物对血浆脂蛋白代谢的影响

高脂血症、吸烟和高血压是缺血性心血管疾病的三个主要危险因素。其中高血压是个相对较容易控制的因素。目前广泛应用于临床的抗高血压药物主要有利尿剂、肾上腺素能抑制剂和血管扩张剂等。控制高     

抗高血压药物对肾功能的影响及其临床意义

高血压并发或继发肾功能不全甚为常见,在目前临床应用的抗高血压药中,大部分对肾功能有一定的影响。故在高血压的治疗中,既要考虑患者的肾功能状况,亦应考虑药物对肾功能的影响,以免进一步加重原有的肾功能不全。     

高血压及抗高血压药物对勃起功能的影响与研究进展

高血压与抗高血压药物均与血管性勃起功能障碍的发病有密切关系,现就其相互影响及机制作一综述,并对高血压合并勃起功能障碍的防治对策作一简单介绍。     

不同抗高血压药物对自发性高血压大鼠痛阈的影响

目的观察不同抗高血压药物对自发性高血压大鼠(SHR)痛阈的影响,探讨其与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系。方法 12周龄雄性SHR 40只随机分为卡托普利[100 mg/(kg·d)]、氯沙坦[50 mg/(kg·d)]、普萘洛尔[40mg/(kg·d)]、非洛地平组[10mg/(kg·d)]和SHR对照组,并选取对应周龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常血压对照组,每组8只,灌胃8周。采用无创尾袖法测量大鼠尾动脉收缩压。测量给药前、给药4和8周时大鼠的机械痛阈和热痛阈。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血浆及脊髓组织AngⅡ。结果卡托普利、氯沙坦、普萘洛尔、非洛地平治疗4和8周后,收缩压明显低于SHR对照组[4周:(178±9)、(168±10)、(177±11)、(172±7)比(201±10)mm Hg;8周:(177±9)、(166±10)、(176±7)、(172±8)比(200±11)mm Hg;均P0.01]。SHR治疗前机械痛阈高于WKY,热痛阈低于WKY(P0.01)。卡托普利组和氯沙坦组治疗4和8周末,机械痛阈和热痛阈较给药前明显升高(P0.01);与SHR对照组比较,机械痛阈和热痛阈有不同程度升高(P0.01或P0.05)。卡托普利组和非洛地平组的血浆AngⅡ较SHR对照组减低(P0.05),氯沙坦组血浆AngⅡ明显高于其他组(P0.01);卡托普利组的脊髓AngⅡ较其他各组显著降低(P0.05)。相关分析表明,痛阈改变与脊髓AngⅡ相关(P0.01)。结论卡托普利和氯沙坦治疗高血压可增高SHR痛阈,其原因可能与脊髓水平AngⅡ下降或脊髓AngⅡ痛敏作用被阻滞有关。     

抗抑郁治疗对高血压病人降压药物疗效的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对高血压病人降压药物疗效的影响。方法：77例原发性高血压患被分成3组,第1组与第2组为具有抑郁心态的高血压患,第3组为无抑郁的高血压对照组,3组均用洛丁新降压治疗10周,第1组同时加用抗抑郁药物氟西汀（prozac)。结果：3组降压有效率分别为88．89％、53．85％、83．33％。即有抑郁的第2组降压效果明显低于无抑郁的第3组,经过抗抑郁治疗的第1组降压疗效有显提高。结论：抗抑郁治疗可增强高血压伴抑郁患降压药的效果。     

高血压和抗高血压药物对妊娠及围产期预后的影响

虽然妊娠期高血压发病率很高,但是终究未能明确高血压和抗高血压药物对孕妇的影响。研究人员在考虑到高血压本身对孕妇的影响的同时,对妊娠期使用抗高血压药物治疗的安全性进行评估。方法:进行以人群为基础的回顾性队列研究,依据是否服用抗高血压药物将妊娠期高血压患者分为两组,并进行比较。     

抗高血压药物不同组合对高血压患者血压变异性的影响

目的研究抗高血压药物的不同组合对高血压患者的血压和变异性(BPV)的影响。方法 350例2~3级初诊的原发性高血压患者,随机分成四组。A组给予左旋氨氯地平2.5mg+依那普利10mg/d;B组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg/d;C组给予厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d;D组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d。比较治疗前和治疗8周后血压和BPV的变化。结果 (1)各组与治疗前比较平均血压值及BPV均有明显的下降与改善(均P0.05);(2)比较治疗后各组间的平均血压与BPV,D组平均血压的下降幅度及BPV改善程度与其他三组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论三种药物联合治疗中重度高血压,不但能使绝大多数患者血压达标,而且还能明显改善患者的BPV。     

抗高血压药物对心脏自主神经调节功能的影响

高血压可损害心脏自主神经调节功能 (HAR) ,其 HAR损害的本身可作为某些恶性事件如猝死、严重心律失常的预报因子。本研究的目的在于进一步明确高血压对 HAR的损害 ,并在不同药物治疗高血压病的过程中 ,寻找既能控制血压 ,又有利于 HAR恢复的药物。1　对象和方法　1.1　对象　未经治疗或控制不良的高血压病患者 (2 4h血压 >14 0 /90 mm Hg)。肝病、神经系统疾病、内分泌疾病、心脏病 (包括房颤、频发室性早博 )、收缩压 >2 2 0 mm Hg者除外。 1999-0 3～ 2 0 0 0 -10经手测血压初筛符合上述条件的患者41例 ,年龄 46～ 68岁。白大衣现…     

抗高血压药物研究进展

在高血压病的治疗中,药物治疗起着决定作用。对高血压进行有效的治疗,可以降低心血管意外死亡率,以及心、肾衰竭的发病率。国外近年来对抗高血压药物的研究取得了令人瞩目的进展,不仅发现了一些疗效好的新药,同时,在降压机理研究方面也有新的进展,主要分述为以下几个方面. 一、5-HT受体阻滞剂     

抗血小板药物对脑梗死患者血小板-白细胞聚集体的影响

目的观察急性脑梗死患者血小板一白细胞聚集体（PLA）的变化以及阿司匹林和氯吡格雷对其的影响。方法对急性脑梗死和对照组患者血小板聚集率（PAR）、可溶性P选择素（sP—sel）、C-反应蛋白（CRP）和PLA进行检测。同时将急性脑梗死患者随机分为阿司匹林组和氯吡格雷组,观察两组患者治疗前后斯堪的纳维亚神经卒中量表（SNSS）评分、PAR、sP—sel、CRP和PLA的变化。结果急性脑梗死患者血小板单核细胞聚集体（PMA）显著高于对照组（P〈0．001）;PMA水平与PAR、sP-sel、CRP、血糖、胆固醇和纤维蛋白原正相关（P〈0．05）;与SNSS评分负相关（P〈0．05）。脑梗死患者治疗后PMA、PAR明显下降（P≤0．001）,且治疗后氯吡格雷组PMA和PAR（ADP）降低较阿司匹林组更明显（P〈0．05）,但PAR（AA）两组间差异无统计学意义;sP-sel在氯吡格雷组治疗后显著下降（P〈0．001）。结论急性脑梗死患者反映血小板活化的敏感指标PMA明显增高,阿司匹林和氯吡格雷可以降低PMA水平,其中氯吡格雷作用较阿司匹林更为明显。     

抗高血压药物概述

高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致心脑血管病发生的主要因素。本文就有关治疗高血压的药物作一简要回顾。     

老年高血压病人口服降压药物对自由基代谢的影响

目的探讨老年高血压病人口服降压药物对自由基代谢的影响与临床意义。方法选择2014年2月—2016年9月在我院诊治的老年高血压病人160例作为研究对象,根据服药情况分为两组,入院前6个月未口服降压药的40例病人为对照组,口服降压药的120例病人为观察组。收集两组病人一般资料,检测血浆丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD),并进行相关性与危险因素分析。结果观察组与对照组性别、年龄、体重指数、病程、腰围、总胆固醇(TC)、空腹血糖、三酰甘油(TG)比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血浆SOD、MDA与LPO均明显高于对照组(P 0.05)。直线相关分析显示:观察组LPO、MDA、SOD水平与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖呈正相关(P 0.05)。二元Logistic回归模型分析显示:观察组病人的收缩压、舒张压、空腹血糖为影响LPO的危险因素(P 0.05);舒张压、空腹血糖为影响MDA的危险因素(P 0.05);体重指数、空腹血糖为影响SOD的危险因素(P 0.05)。结论老年高血压病人口服降压药不影响机体糖脂代谢,可有效地清除自由基,增强自由基代谢作用,临床上应根据病人自身情况合理选择降压药物。     

抗高血压药物的选择

国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及α-受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用，使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了全球心血管病发生和死亡的危险。但目前如何正确选择及合理使用抗高血压药物，更大程度地使高血压患者从抗高血压药物治疗中获益，是我们今后面临的重要任务之一。