结核性脑膜炎的早期诊治和预后

结核性脑膜炎(下称“结脑”)为内科急症之一,慢性起病者类似感冒,症状不典型,急性起病者在相应时期发病与“乙脑”“流脑”等相似,尽可能地解决早诊早治问题已成为临床重要课题,现将具有系统资料62例“结脑”病历分析总结于后。1 一般资料 本组62例,男18例,女44例。12岁以下13例,16～37岁42例,40岁以上7例。冬     

结核性心包炎临床治疗

目的 探讨结核性心包炎(TBP)的临床特点,诊治方法和预后.方法 对23例TBP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难是最常见的症状,大部分病人有心音遥远、心界增大、窦性心动过速等表现.病人在治疗(10～45)d内心包积液明显减少或完全吸收.结论 中青年病人出现发热、胸痛、咳嗽及呼吸困难症状结合其心包积液的性质、超声心动图、心电图、胸部X线、结核菌素试验的检查结果及合并其他部位结核等情况可帮助诊断.     

成人结核性脑膜炎诊治与预后的关系

为探讨成人结核性脑膜炎诊断和治疗与预后的关系，对１１２例成人结核脑进行回顾性分析。分析表明：早、中期确诊部全存活，无后遗症；迁延期者存活率９０％；晚期者存活率仅５７．７％，并存后遗症。早期诊断，规则及时治疗疗效理想。     

结核性脑膜炎及脑膜脑炎的早期诊治与预后

本文回顾３７例结核性脑膜炎及脑膜脑炎的临床资料，就其确诊时间，治疗方法对预后的影响进行了探讨。认为：影响预后的关键是能否早期确诊并坚持正规治疗。提出：为提高早期确诊率必须做到询问病史祥细，查体全面，对可疑患者常规进行腰穿检查，积极推广对结脑敏感性高，特异性强的脑脊液抗体测定，确诊后必须坚持正规治疗，配合必要的辅助治疗。     

结核性胸膜炎并结核性心包炎1例

患男，75岁，因胸前区疼痛1周人院。患者有吸烟史20年，7支／d，冠心病病史10年，高血压病史3年。10d前X线胸片：右下肺可见斑片状模糊阴影，左中肺见横行条片影，左下肺近隔面处见模糊小斑片影；侧位片示后膈角模糊消失，左肋膈角钝，主动脉宽。初步诊断：两下肺炎，左侧少量胸腔积液。先后给予抗感染等治疗，症状缓解不明显而人我院。病程中，无咯血、低热、消瘦，既往体健，无肺结核及肝炎病史。体查：T36．4℃；P80次／min，R20次／min；BP130／70mmHg，     

结核性心包炎护理

结核性心包炎(TBP)是由结核分枝杆菌侵及心包引起.是继发于心包外的结核而发病,据报告,约75.9%的患者心包外有活动性结核病.结核性心包炎可通过以下途径感染发病:淋巴逆流感染、血行感染、直接蔓延,其发病情况约占内科住院人数的0.2%左右.     

结核性心包炎临床分析

结核性心包炎(TBP)由结核菌侵入心包所引起.在我国,TBP心包炎疾病中的21.3%～35.8%[1],可见TBP仍是我国最常见的心包炎之一.我科自2006年1月～2008年12月收治11例结核性心包炎患者,现将观察体会总结如下.     

老年结核性心包炎3例报告

心包炎的病因较多,老年人血性心包积液以往常考虑心包癌症,随着老年人口增加,结核性心包炎亦非少见。两者的治疗和预后截然不同,鉴别甚为重要。现报道三例结核性血性心包炎如下: 例1,男,64岁,因心慌胸闷1月余,加重十天,超声心动图检查发现大量心包积液,于1984年11月5日入院,住院号125351。体检:T37℃,BP14.6/10.6kPa(110/80)。轻度气促,颈静脉怒张,肺无罗音;心界向两侧增大,心率100次/分,无杂音,     

结核性心包炎75例临床分析

近年来结核病有所上升,非常见部位的结核病有增加趋势,为引起临床重视,现将我院2 0 0 0年3月至2 0 0 2年3月收治的结核性心包炎75例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自2 0 0 0年3月至2 0 0 2年3月我院住院病例5 5 13例,结核性心包炎75例占1 4 %。其中男性5 1例,女性2 4例,男∶女=2 1∶1。年龄14～71岁,平均5 8 3岁,>4 0岁71例占94 7%。病程1个月至4年6个月,平均3个月2 2天。渗出性心包炎70例(93 3% ) ,缩窄性心包炎5例(6 7% ) ,合并肺结核4 9例(6 5 3% ) ,合并胸腔积液32例(4 2 7% )。1 2　临床表现　全部病例均有胸闷、气促,…     

系统性红斑狼疮误诊为结核性心包炎1例

患者,女,14岁,学生,因胸前上腰闷胀隐痛、无力、不思饮食月余入院。查体:体温38％,血压110/80mmHg(15/11kPa);神志清,贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹全身浅表淋巴结未扪及肿大。两肺呼吸音正常。心前区无隆起,心尖搏动不明显,心界向左侧扩大,心音规律,心率130次/分,可听到奔马律,胸骨左缘三、四肋间可听到心包摩擦音。腹软,肝剑突下3厘米,肋下1厘米,脾未扪及,下肢不肿,无奇     

结核性脑膜炎的病程与临床表现、预后的关系

选取我院自 1990～ 2 0 0 0年间收治的 15 3例结核性脑膜炎病例进行分析 ,以探讨其病程与临床表现、预后的关系。1　资料和方法严格选取病例共 15 3例 ,所有病例均符合Ａｈｕ ｊａ〔1〕和夏青忱〔2〕的诊断标准 ,并参照夏青忱分期标准 ,将以上病例分为 3组 :早期组 (发病至确诊用抗结核治疗时间 <2周 ) 5 2例 ;中期组 (发病至确诊用药时间 2～ 4周 ) 5 1例 ;晚期组 (发病至确诊用药时间 >4周 ) 5 0例。各组的性别、年龄构成比基本一致 ,经 χ2 检验 ,Ｐ >0 0 5 ,差异无显著意义 ,具有可比性。每组病例的治疗方案基本一致 ,应用异烟肼(Ｈ) ,…     

结核性心包炎误诊1例

结核性心包炎误诊１例郭清华１何国芬２（１山西医科大学第一临床医学院高干科太原０３０００１２山西医科大学第一临床医学院内分泌科）关键词心包炎，结核性心脏肿瘤误诊中图号Ｒ５４２．１１结核性心包炎非临床疑难疾患，但因近年结核症状趋于不典型，结核病发病率增高...     

急性结核性心包炎心包腔送药探索

急性结核性心包炎一直是临床医生的一道难题,全身抗痨治疗始终难以收到预期的疗效.我院自90年代起探索采用心包腔送药的方法治疗急性结核性心包炎,收到了较好的效果.     

结核性心包炎并大量心包积液的临床治疗和护理的6例体会

结核性心包炎产生大量心包积液时 ,压迫心脏。如未及时处理 ,可致严重的心包填塞症状。我院自 1999年以来共收治 6例结核性心包炎并大量心包积液患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6例患者 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 38～60岁 ,平均 4 9岁。病程 3周至 9个月。主要表现为胸闷、气短。 3例有不同程度的呼吸困难 ,2例有低热、咳嗽、乏力等症状 ,1例出现奇脉。全部病例均经彩色多普勒超声心动图证实 :心包大量积液。并通过化验心包积液 :结核抗体 ( )和查到抗酸杆菌等实验室检查证实为结核性心包炎。1.2　治疗方法 :采用穿刺引流心包积…     

结核性脑膜炎CT诊断与预后评估

结核性脑膜炎的诊断主要依据临床和实验室检查。CT的应用可显示诸多影像学特征,不仅能够对疾病的诊断提供可靠依据,而且可对预后作出正确评估。本文对16例经临     

尿激酶治疗结核性心包炎的疗效观察

目的探讨尿激酶治疗结核性心包炎的疗效。方法选取2016年1月～2018年1月在我院诊治的结核性心包炎患者60例,全部入选患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组予异烟肼(E)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(A)、乙胺丁醇(E)抗结核治疗,并行心包穿刺和引流。观察组同时联合尿激酶治疗,比较两组的疗效及治疗后的心间部深度、左心室后部深度、心胸比。结果两组患者治疗前的心间部深度、左心室后部深度组间比较,差异无显著性(P0.05),观察组患者治疗后的总有效率达93.3%,显著高于对照组的73.3%,两组疗效经行χ2检验显示,组间差异具有显著性(P0.05),两组患者治疗后的心间部深度、左心室后部深度显著缩小,差异具有显著性(P0.05),且观察组患者治疗后的心间部深度、左心室后部深度分别为(1.42±0.36)mm、(4.95±1.01)mm,分别显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。两组患者治疗前的心胸比组间比较,差异无显著性(P0.05),两组患者治疗后的心胸比分别为(45.82±11.52)、(0.78±0.11),分别显著低于治疗前,差异具有显著性(P0.05)。且观察组患者治疗后的心胸比显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论尿激酶治疗结核性心包炎疗效确切,使心包腔中的积液及时排出,同时对心脏功能起到显著的改善作用,从而提高患者的生活质量。     

57例结核性心包炎的观察护理

结核性心包炎(TBP)由结核菌侵入心包所引起。在我国，TBP占心包炎疾病中的21．3％～35．8%，可见TBP仍是我国最常见的心包炎之一。我科自1993年1月2003年12月收治57例结核性心包炎患者，现将观察护理体会总结如下。