以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜误诊20例分析

目的：探讨以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜临床特点及误诊原因。方法：对20例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：从消化道症状起病到皮肤紫癜出现时间平均（5.5±4.8）d。患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点。结论：以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利本病的早期诊断。     

腹型过敏性紫癜7例延误诊断分析

目的提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法回顾分析河北宣化钢铁公司职工医院2004-2008年以急腹症收治的7例腹型过敏性紫癜的临床资料。结果诊断延误时间为2~7 d,全部病例经糖皮质激素、芦丁、维生素治疗痊愈。结论腹型过敏性紫癜与外科急腹症易混淆,延误诊断的原因是对本病认识不足,对本病的腹部体征特点缺乏认真分析。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜属过敏性血管炎范周,典型者以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现,紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜,约2／3患儿一般出现在皮疹发生1周以内近年来以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治,     

丙种球蛋白治疗小儿腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨静脉滴注人血丙种球蛋白治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效。方法:选择同时具有皮肤症状、消化道症状的过敏性紫癜患儿,在常规应用糖皮质激素、西米替丁、维生素C、葡萄糖酸钙药物治疗2 d效果不佳的情况下将患儿随机分为两组,治疗组加用丙种球蛋白治疗,观察3 d内消化道症状缓解情况。结果:治疗组与对照组多项观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:静脉滴注人血丙种球蛋白治疗小儿腹型过敏性紫癜,疗效显著。     

静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨静脉用丙种球蛋白（IVIG）对小儿过敏性紫癜的疗效。方法：将68例过敏性紫癜患儿随机分成IV IG治疗组28例和常规对照组40例,观察治疗效果并行统计学分析。结果：（1）IVIG治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于常规对照组（P〈0.01）;（2）治疗3个月后,IVIG治疗组肾损害的发生率明显低于常规对照组（P〈0.01）。结论：IVIG对过敏性紫癜疗效满意。     

抗凝治疗在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：探讨抗凝治疗在预防过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害中的作用。方法选择2009年6月至2013年6月西电集团医院儿科收治的 HSP 患儿138例为研究对象，随机分成治疗组和对照组各69例，两组均用维生素 C 、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙等综合治疗。治疗组在此基础上加用低分子肝素钙60～80μ/kg 每天皮下注射，连续2周，每日3次口服双嘧达嗼3～5 mg/kg ，连用6个月。在患儿首次治疗后的6个月内每2周观察1次，比较两组患儿紫癜性肾炎的发生率。结果在随访的6个月中，治疗组有10例患儿发生紫癜性肾炎，对照组有24例患儿发生紫癜性肾炎，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组发生紫癜性肾炎平均时间为（78±62）d ，对照组患儿为（36±29）d ，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论抗凝治疗可有效预防紫癜性肾炎的发生，对肾有很好的保护作用。     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原水平变化的研究

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的一种以周身性小血管炎变为主的变态反应性疾病,部分患者可伴发紫癜性肾炎,其发病机制还不十分清楚,可能与免疫功能紊乱有关。本文就过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原及部分肾功能指标变化进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　病例组:近年来我院收治HSP患儿38例,均符合过敏性紫癜诊断标准[1 ] ,其中16例紫癜性肾炎(HSPN)为HSPN组,未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿2 2例为HSP组。急性期38例(起病后1个月以内,受检前2周未用过糖皮质激素及其他免疫抑制剂) ,其中男18例,女2 0例,年龄3～12岁,…     

自拟益肾凉血化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎38例

过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害.目前治疗无特效药物,糖皮质激素的使用不能缩短血尿和蛋白尿的持续时间,也不能改善肾脏病理损害,对预防慢性肾受累也无效,且长期应用副作用大.因此,我们在临床上积极探讨中医中药治疗本病的方法.兹将笔者自拟益肾凉血化瘀汤治疗38例过敏性紫癜性肾炎的经验报道如下.     

过敏性紫癜98例诊治及误诊分析

目的 探讨过敏性紫癜的误诊原因及昆明山海棠治疗肾型紫癜的疗效.方法 回顾性分析98例过敏性紫癜的临床资料、误诊情况、治疗经过及结果.结果 98例过敏性紫癜患者中有16例误诊为胃肠道疾病、肾炎、关节炎.28例肾型紫癜除2例好转外,其余均于3个月内痊愈.结论 过敏性紫癜症状不典型时容易误诊;昆明山海棠治疗肾型紫癜效果好.     

肝素在防治紫癜性肾炎中的临床应用

目的探讨肝素在防治紫癜性肾炎中的临床应用及疗效。方法对照组采用基础治疗；肝素组采用基础治疗加低分子肝素治疗，剂量为100u／（kg·d），皮下注射，1次／d，10d为1疗程。结果观察随访6个月肝素组与对照组在皮疹消退时间、HSPN发生率、HSPN发生时间上比较有显著差异性。结论通过本组病例观察，过敏性紫癜患者应用肝素后，紫癜性肾炎发生率和发生时间与对照组有明显差异。充分说明在治疗过敏性紫癜患儿时应及时，尽早应用肝素，以减少紫癜性肾炎发生。     

小儿腹型过敏性紫癜21例分析

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。腹型过敏性紫癜以阵发性剧烈腹痛、呕吐及血便等消化道症状为主要临床表现，早期易误诊。2004-11～2006-02我科共收治小儿腹型过敏性紫癜21例，现分析如下。     

腹型过敏性紫癜36例分析

我院1996-08～2006-08收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜36例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女16例，年龄8～65（平均32）岁。有诱因可查者15例（41．7％），其中发病前有上呼吸道感染史7例，有鱼虾等海产品饮食史3例，青霉索过敏3例，花粉过敏2例。本组均以腹痛等胃肠道症状为首发和突出表现，分别于起病后1～5d就诊，腹痛部位：脐周痛18例，全腹痛11例，下腹痛3例，上腹转为右下腹痛4例。腹痛性质：阵发性绞痛18例，持续性钝痛伴阵发性加重8例。     

儿童过敏性紫癜75例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对2007-01-2008-11在广西民族医院儿科住院的75例过敏性紫癜患儿进行回顾分析。结果 75例过敏性紫癜患儿中,100%有皮肤紫癜,42.67%有关节症状,40%有消化道症状,继发肾脏损害者占29.33%。结论儿童过敏性紫癜可造成多器官、多系统损害,应予重视。     

小儿腹型紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎性疾病,典型病例诊断容易,以腹痛等胃肠道症状起病者往往易误诊。我科2003-10/2008-04共收治过敏性紫癜患儿204例,其中以腹部症状起病者78例,其中误诊32例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女12例,年龄3岁零2个月~13岁零4个月,平均年龄8岁零3月龄。本组均以腹痛等胃肠道症状为突出表现起病;而皮肤紫癜、关节肿病等症状出现均晚于胃肠症状3~14 d。其中单纯反复发作的脐周病13例;下腹部痛,轻压病无肌卫征3例;阵发性上腹痛转为右下腹痛伴肌卫征,麦氏点压痛4例;腹痛伴呕吐及腹泻4例;腹痛伴黏液血便4例;腹痛伴头痛2例;腹痛伴果酱样大便,腹部可触及腊状包块2例。实验室检查:Hb 90~120 g/L 8例,70~90 g/L 22例,嗜酸粒细胞增多8例;大便常规:红细胞≥+7例,潜血≥++12例;尿常规蛋白(+~++)10例;7例做脑电图检查轻度异常3例,直立位腹部平片示有气液平面者2例。1.2误诊情况曾误诊肠痉挛8例,细菌性痢疾7例,急性阑尾炎5例,急性胃肠炎4例,肠系膜淋巴结炎2例,急性坏死小肠炎2例,腹型癫痫2例,漏诊为肠套叠、肠穿孔出血各1例。...     

尿微量蛋白及尿酶测定在过敏性紫癜中的临床意义

过敏性紫癜（HSP）是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛细血管及小血管,伴IgA沉积的系统性小血管炎,半数过敏性紫癜累及肾脏。肾脏有强大的贮备能力,早期轻微损害很难被发现,以致错过及时的治疗。探讨HSP早期肾损害的诊断指标至关重要。本文旨在探讨114例无。肾脏损害症状、尿常规及肾功能检查正常的HSP患者进行尿微量蛋白及尿酶测定的临床意义。     

过敏性紫癜患者的饮食干预

目的探讨过敏性紫癜患者的饮食干预方法和效果。方法回顾性分析和总结40例过敏性紫癜患者的饮食干预方法。结果本组40例患者，住院时间12—30d。39例痊愈，1例复发，复发率2．5％。皮肤紫癜消失时间为10-15d，平均（11．39±1．72）d；关节痛消失时间为3—7d，平均（4．51±1．91）d；蛋白尿消失时间为15—28d，平均（19±3．21）d；腹痛消失时间为5—8d，平均（6．03±1．44）d。结论严格的饮食控制，可限制异种蛋白进入机体，切断抗原与抗体的结合，缩短了病程，减少疾病的复发。     

低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果

目的 探讨低分子肝素钙在过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的60例过敏性紫癜患儿，采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗。对比两组临床症状消退时间、临床疗效；对比两组紫癜性肾炎发生率；对比两组治疗前后的血小板计数（PLT）、尿白蛋白（ALB）、凝血活酶时间（APTT）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平、凝血酶原时间（PT）水平。结果 治疗后试验组临床总有效率显著高于对照组，紫癜性肾炎发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组皮肤紫癜、腹痛、关节症状消退时间显著短于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿尿β2-MG、ALB水平均低于治疗前，且试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上应用低分子肝素钙治疗过敏性紫癜患儿可有效缓解患儿临床症状，减轻肾损伤，改善肾功能，降低紫癜性肾炎发生率，促进患儿病情恢复。     

过敏性紫癜误诊18例分析

过敏性紫癜 (HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎 ,占小儿风湿性疾病的首位[1 ] 。其临床特点除紫癜外 ,常有皮疹及血管神经性水肿 ,关节炎 ,腹痛 ,肾炎及神经系统等多器官受累的症状 ,极易造成误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄为 10～ 18岁 ,平均 14.6岁 ,其中男 11例 ,女 7例 ,误诊时间为 2～ 6 d,平均 2 .8d,误诊为急性胃肠炎 5例 ,细菌性痢疾 2例 ,阑尾炎 1例 ,肠痉挛 1例 ,病毒性脑炎 2例 ,心肌炎 2例 ,风湿性关节炎 3例 ,急性肾炎 2例 ,全部病例符合《血液病诊断及疹效标准》[2 ]典型病例例 1　男 ,15岁。因受凉后低…     

雷公藤多苷联合肝素治疗紫癜性肾炎患儿疗效分析

紫癜性肾炎亦称为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）,是由过敏性紫癜引起的肾损害,临床主要表现为血尿和（或）蛋白尿,为小儿最常见的继发性肾小球疾病之一,小儿紫癜性肾炎目前国内尚无特效治疗方案。作者自2010年1月至2012年12月,对本院紫癜性肾炎患儿应用雷公藤多苷联合肝素治疗,临床效果满意,现报告如下。