原发性肝癌合并低血糖昏迷二例

原发性肝癌伴低血糖昏迷为肝癌伴癌综合征的症候群之一 ,报道较少。本文报道 2例原发性肝癌合并低血糖昏迷 ,分析其可能出现的原因及发病机制 ,以提高临床医师对该病的重视 ,避免误诊。一、临床资料 :病例 1 男 ,2 8岁 ,因乏力、纳差一周 ,意识不清 2小时来诊 ,急诊输入 10 %葡萄糖 +麝香 10分钟后意识好转 ,收入院。 2年前诊断慢性乙型肝炎。查体 :血压14 / 10ｋＰａ,脉搏 115次 /分 ,意识恍惚 ,心肺未见异常 ,右上腹饱满 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 10ｃｍ ,质硬 ,表面有结节感 ,脾未触及 ,腹水征阳性 ,急查血糖 0 82ｍｍｏｌ Ｌ ,静点 5 0…     

原发性肝癌伴严重低血糖3例

肝脏是人体最重要的物质代谢器官,原发性肝癌患者在临床上可出现多种物质代谢异常的特殊症状,肝癌伴低血糖症是其中的一种.我科从1991～1995年收治的82例原发性肝癌患者中有3例出现低血糖症.现报告如下.例1,患者,黄××,女性,53岁,因上腹部胀痛不适半年余,伴纳差、乏力、消瘦2个月,于1991年5月28日入院.入院前在外院做B超CT检查诊断为原发性肝癌.查体:T36.2℃、P80次/min,R20次/min、BP16/12kPa,一般性情况差,面色晦暗,消瘦,浅表淋巴结不大,心肺听诊未见异常,右上腹膨隆,肝于右肋下13 cm,剑突下18cm,质硬,边钝,表面凹凸不平,脾脏平左肋,腹水征阳性,双下肢无浮肿.B超肝右叶可见:129×66 mm、67×64mm,左叶见:109×60mm多个增光团,少量腹水.肝功能     

糖尿病低血糖昏迷伴一过性偏瘫三例报告

糖尿病低血糖昏迷伴一过性偏瘫三例报告黄明延，于棉荣，张佩文糖尿病在治疗过程中引起低血糖在临床常见，但同时出现一过性偏瘫者不多，且易被误诊为单纯脑血管病。我院３例糖尿病低血糖昏迷时表现出急性脑血管病的症状，报告如下。临床资料３例住院病人均合并高血压病。...     

原发性肝癌

外科手术结合介入治疗原发性肝癌生存10年以上15例报告——郝春志等(广东 广州军区总医院 511800)；《肝胆胰外科杂志》。2003，15(4)：248—249[目的：总结外科手术结合介入治疗原发性肝癌的疗效。方法及结果：回顾分析外科手术结合介入治疗肝癌738例的临床资     

老年人低血糖昏迷21例诊治分析

回顾性分析近1年来我科收治的21例老年低血糖昏迷者,对不同原因导致低血糖昏迷21例进行临床观察。结果：经住院抢救治疗,血糖正常、神智清醒、无后遗症出院15例,出现神经系统后遗症3例,死亡3例。结论：不同原因导致低血糖反应可使脑细胞糖量供应不足,会引起脑组织功能障碍,严重时可发生昏迷及死亡,应引起临床医务人员重视。     

低血糖昏迷原因分析

笔者对1998年以来住院收治的低血糖昏迷患者进行回顾性分析。就低血糖昏迷的病因，探讨其临床特点和对人体的危害，以降低发病率和提高抢救的成功率。     

胰岛素自身免疫低血糖昏迷一例

患者 ,女 ,5 0岁。农民 ,2 0 0 1年起无明显诱因常于清晨4～ 5时出现心慌、乏力、多汗、明显饥饿感 ,少量进食后可缓解。 2 0 0 3年 3月某天凌晨 ,患者于睡眠中突然意识丧失 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,小便失禁 ,急送当地医院。当时化验血糖0 0 5mmol/L。诊断为低血糖昏迷 ,给予静滴葡萄糖液等治疗后 ,逐渐苏醒。近 1月来上述症状发作频繁 ,但无昏迷 ,均可自行缓解或少量进食后缓解。查体 :神志清 ,BP10 0 / 6 0mmHg。皮肤潮湿多汗 ,眼球无明显突出 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,质软 ,无结节 ,未闻及血管杂音。呼吸急促 ,心率90次 /min ,律齐 ,未闻及杂…     

老年人糖尿病低血糖昏迷23例分析

对23例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果：一周内痊愈出院的19例，4例有明显的记忆力减退和反应迟钝。结论：老年人糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的危重急症之一，及时早期的诊断和正确的治疗尤为重要。同时要加强预防措施，减少老年人糖尿病患者低血糖昏迷的发生。     

145例低血糖昏迷患者的临床分析

目的分析低血糖昏迷的病因和相关因素。方法回顾性分析1994年1月-2006年3月因低血糖昏迷而住院的145例的临床资料。结果145例中,最近在6年（2001-2006年）中低血糖昏迷发生121例（83.4%）,较前6年（1994-2000年）显著增多（24例,16.6%）;低血糖昏迷中有糖尿病史者113例,明显高于非糖尿病患者（32例）;糖尿病与非糖尿病患者的低血糖昏迷原因不同。结论对糖尿病患者要加强血糖的监测,随时调整降糖药物的治疗,以防止低血糖昏迷的发生。     

丘脑区出血所致低血糖昏迷一例

病例：患者，男，72岁，已婚，部队离休干部。主因左侧肢体麻木3天，意识不清2小时急诊入院。患者既往有高血压、冠心病陈旧性下壁心肌梗死病史，长期口服消心痛、心痛定等药物治疗。否认糖尿病病史。入科查体：血压25kPa／14kPa。浅昏迷，双侧瞳孔正大等圆，对光反应灵敏。口角无歪斜，口唇无紫绀。颈软无抵抗。双肺呼吸音清。未闻及干     

低血糖昏迷26例临床分析

对我院2000年1月-2009年1月期间26例低血糖昏迷病人临床资料进行回顾性分析。结果低血糖昏迷较多见,临床表现复杂,严重低血糖可以诱发心脑血管事件。结论糖尿病患者健康教育很重要,及时发现低血糖,以维持血糖控制的稳定,可以减少严重低血糖诱发的心脑血管事件。     

低血糖昏迷误诊2例

例 1　女性 ,6 8岁。因昏迷 1ｈ被送入卫生院。 1周前因口渴多饮 ,查空腹血糖 9.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为糖尿病 ,服优降糖 2 .5ｍｇ ,每日 2次。昨日乏力、进食较少 ,仍服降糖药 ,当日上午家人呼之不应 ,小便失禁。有高血压病史。卫生院初步诊断为“急性脑血管病” ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静滴 ,并通知 12 0出诊转入我院。体检 :血压 173/98ｍｍＨｇ ,浅昏迷 ,面色苍白 ,皮肤潮湿 ,左侧鼻唇沟浅 ,颈无抵抗 ,左侧肢体无自主活动 ,四肢肌张力低 ,病理反射 (- )。急诊头颅ＣＴ正常 ,急查血糖 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝肾功能…     

以低血糖为首发表现的原发性肝癌患者重10例报告及分析

自2009年12月至2012年3月,我科共接收10例首发症状以低血糖症为主要表现的原发性肝癌(PHC)病人,简单报告于下。10例病人:表现有头昏、心悸、出汗、乏力、皮肤苍白湿冷等,2例病人表现为意识障碍、昏迷、抽搐。入院后急查血糖均<2.88 mmol/L。行补充葡萄糖及其它相关治疗,待病情稳定     

介入治疗原发性肝癌肝移植后复发一例

患者 ,男 ,3 7岁 ,浙江湖州人。 2 0 0 3年 7月 2 3日入院。 4个月前出现发热、腰酸 ,外院确诊为原发性肝癌 ,并于 4月 11日行肝移植术 ,术后抗炎抗排异治疗 ,发热、腰酸症状缓解。入院前1个月起出现刺激性干咳伴肩背部疼痛 ,外院CT及MRI证实为两肺转移 ,转诊我院。入院时患者生命体征稳定 ,无发热、腰痛、黄疸症状。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心律 80次 /分 ,两肺呼吸音粗 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,中上腹见“T”形手术疤痕 ,愈合可 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :WBC 6 7×10 9/L ,RBC 3 92× 10 12 /L ,PLT 86× 10 9/…     

Graves病合并低血糖昏迷一例报告

患者，女性，32岁。因“心悸、乏力，体重下降2年，反复意识不清2周”入院，患者2年前感心悸、乏力，伴有怕热、多汗、手抖，体重下降约5kg，无明显纳亢，无多饮、多尿，无发热、胸痛等。2003年9月于本院内分泌科门诊查TT3 6．75nmol／L，TT4 333．5nmoL／L，TSH0．06mIU／L，诊断为“Graves病”给予他巴唑10mg tid，心得安10mg tid治疗。此后2周，患者感下半夜出冷汗、饥饿感，     

急诊低血糖昏迷37例临床分析

本就2004～2005以低血糖昏迷收住各科室诊治37例病人进行分析如下：     

71例低血糖昏迷的回顾性分析

对71例低血糖昏迷住院患者的相关资料进行回顾性分析并加以总结。结果：引起低血糖昏迷原因有不当使用胰岛素及口服降糖药、大量饮酒、胰岛素瘤、消化道手术后等。结论：低血糖昏迷病因多样,我们要做到提前预防,合理用药,积极治疗。     

原发性肝癌切除并肝动脉和门静脉双介入治疗

原发性肝癌早期多无症状，发现时多数已属中晚期．手术切除率低，手术切除后局部复发率及肝内外转移率高，因此手术效果敞不理想，术后生存率低。我们对10例原发性肝癌进行切除合并肝动脉、门静脉放置药物输注装置术，术后经泵化疗，定期复查、随访，以探讨肝癌术后复发和转移的预防。