以急腹症起病的暴发性1型糖尿病一例

患者,女,25岁,因"头晕伴腹痛3天,加重5小时"于2020年3月5日入院.患者入院前3 天无明显诱因出现中下腹部疼痛,间断发作,程度较剧烈,伴恶心、呕吐胃内容物3 次,伴低热,体温最高达37. 5℃,无黄疸、腹泻、黑便,无阴道流血.入院前5小时上述症状加重.既往身体健康,无特殊病史.入院体格检查:T 36. 8℃,R...     

Reye综合征1例

患者,男,8岁。因发热、恶心呕吐、腹痛3d伴意识模糊、烦躁1d于2008年2月19日入院,病史由母亲代述,可靠。患者入院前3d前无明显诱因出现发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有腹痛,无抽搐、腹泻,按急性胃肠炎予抗感染治疗,疗效不明显。渐出现意识模糊、烦躁及皮肤黄染,在当地市级院查肝功示：总胆红素（TBil）71．8μmol／L、直接胆红素（DBil）49．92μmol／L、谷氨酸氨基转移酶（ALT）6177U／L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）8963U／L,     

艾滋合并肝结核、脾结核误诊1例

正病历资料患者,男性,41岁,因"HIV确认阳性1月余,腹泻、纳差1周,发热3天"入院。患者1月前于当地疾控中心行HIV确认实验阳性,CD+4细胞计数为126个/ul,未行HAART。入院前1周,患者无明显诱因出现腹泻,平均3-5次/日、为黄色水样便,无明显腹痛及里急后重感,同时伴有纳差,进食后有恶心;3天前开始发热,无规律性,体温最高达39℃,有     

十二指肠神经内分泌癌1例并文献复习

<正>病例:患者男,74岁,主诉"腹痛、腹泻伴呕吐10余天,加剧1 d"于2013年6月26日收治入院。患者入院前10余天可疑不洁饮食后出现腹痛,以脐周为主,呈阵发性,排便后缓解;解黄色稀水样便,每日10余次,量中等;伴恶心、呕吐;感乏力,无口干、尿少,无腹胀、呕血、黑便;就诊当地医院,予对症治疗后(具体不详),症状稍好转;入院前1天腹痛、腹     

低钾血症致频繁室性期前收缩Ⅲ°房室传导阻滞一例

一、病例 :患者男性 ,4 7岁 ,主因全身及四肢无力 3天加重并四肢不能活动 3小时急诊入院。患者于三天前受凉后出现胸闷、全身及四肢无力 ,无发热。按上感治疗症状无好转。于入院前三小时上述症状加重 ,自觉呼吸费力 ,双下肢不能行走 ,继而波及到双上肢不能活动及颈部不能转动 ,无恶心及呕吐 ,无腹痛及腹泻 ,在当地医院查血钾 3 4mmol L ,遂入我院治疗既往 2年前曾患“前间壁心肌梗死”已治愈。无长期食用棉籽油史 ,无甲亢病史。无应用洋地黄药物史。查体 :T 36 7℃ ,P 86次 min ,R 1 8次 min ,BP 1 4 7kPa 1 2 0kPa,神清 ,言语欠流…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭2例

例1:男,30岁。因阵发性腹痛9日、无尿1日急诊入院。入院前9日患者因右眼发红,生服草鱼(重3斤8两)胆1个。6小时后即感头昏、心悸、上腹部阵发性绞痛、恶心、、呕吐,继之腹泻2次黄色稀便。经某院诊断急性胃肠炎”,予以输液。3小时后除阵发性腹痛外,余症状均消失。次日上午出现少尿,呈红茶色,且出现面部浮肿。近24小时内无尿而急诊入院。查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼     

惫性暴发型阿米巴痢疾一例

患者王××,男,15岁,因腹痛,腹泻二天,发烧10小时而入院。患者二天前觉臍部隐痛,大便較平日为稀,无脓血。7月1日在田間劳动时,自觉乏力,臍部明显陣痛,并有里急后重感,大便四次,末次大便带血。后腹痛加重,并伴有頻繁性恶心和呕吐,吐出物为苦黄水。腹泻繼續加剧,大便轉为純血     

脾脓肿1例误诊分析

患者女,78岁,因发烧、咳嗽10天,腹痛3天予1985年5月4日入院。患者于10日前受凉后畏寒、发烧,咳嗽,服感冒清、强力银翘片效果不佳,于3天前阵发性腹痛,以左上腹为主,伴恶心无呕吐,腹泻黄色稀便1次,门诊以“急性胃肠炎”收入院。体查:体温38.2℃,急性病容,左侧背底部可闻及少量湿罗音,腹肌紧张,左上腹有     

阿米巴痢疾并发全结肠坏死、穿孔致化脓性腹膜炎1例

患者男,63岁,因腹痛、腹泻10天,加重并腹泻粘液血便4天,于1984年8月27日入院。患者于10天前发热39℃,感上腹部隐痛、纳差,腹泻稀便每日3～4次,伴里急后重感。曾在当地县医院按“菌痢”治疗,经扰炎补液治疗10天无效,来我院前4天腹痛     

福氏痢疾杆菌痢疾并发广泛心肌缺血、前侧壁心肌坏死1例

患者女,19岁。因呕吐、腹泻、脓血便、高热2天,意识恍惚、肢冷1天于1980年10月13日急诊入院。入院前2天因吃变质猪肉后恶心呕吐,24小时后出现腹阵痛,脓血便10余次/日,伴里急后重、畏寒高热。次日意识模糊、尿少、肢冷。体检;T 40.7℃,R 30次/分,脉搏细弱不易触及,血压测不出。意识恍惚,烦躁,大汗淋漓,唇、指发绀,四肢湿冷,轻度脱水,球结膜无水肿,瞳孔     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

息隐片致药物性肝病一例分析

患者 ,女 ,2 7岁 ,因停经 46天入院 ,2 4天前口服息隐片做药物流产 ,服药 2小时后出现腹痛、恶心、呕吐。后每隔 12小时服一片 ,共服 4片 ,每于服药后症状加重 ,曾认为是“息隐片过敏” ,停药。于开始服药后第 4天行清宫术。术后无发热 ,腹痛等症状缓解。入院 6天前恶心、纳差加重 ,呕吐为胃内容物 ,并出现肤黄、眼黄 ,小便如浓茶水样 ,无腹泻 ,无黑便及陶土色大便。以“黄疸待查”收住院。既往体健。入院查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ ,神志清 ,皮肤轻度黄染 ,无皮下出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣。巩膜黄染 …     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男,53岁,因腹痛、腹泻、纳差、脱发、脱甲、全身皮肤色素沉着5个月入院.患者于入院前5个月始出现剑突下隐痛和水样腹泻,7～10次/d,腹泻后腹痛无缓解;并逐渐出现脱发和脱甲,全身皮肤色素沉着;体质量减轻约10 kg.     

发热、腹痛、血便

病历摘要患者女,４５岁。因间歇性腹痛、发热２年加重１０个月,伴黑便５小时入院。患者２年前无明显诱因出现右下腹和脐周间歇性隐痛,偶感恶心,无反酸、嗳气、呕吐,午后低热、盗汗,食欲减退。５小时前感腹痛加重,解黑便１次,量约２００ｇ,无呕吐、腹泻、咳嗽、咯...     

非0：1群霍乱弧菌肠炎二例

非０：１群霍乱弧菌肠炎二例李保顺，丁静秋［例１］男，７４岁。因腹痛、腹泻７小时，于１９９２年５月１９日以急性菌痢入院。入院前７小时患者出现阵发性腹痛，以脐周为重，继之出现腹泻稀水样便，共７次，每次约１００～２００ｍｌ，无脓血，伴低热，感口渴，无里急后...     

结肠癌误诊1例

患者男,76岁.因间断头晕、头痛10余年,血糖高3年,反复腹痛、便秘2周入院.患者自10余年前出现头痛、头晕,多次测血压均高于正常值,最高达180/110mmHg,未系统治疗;3年前查体发现血糖高,自服达美康,2周前无明显诱因出现右上腹痛,伴腹胀、便秘;口服番泻叶后大便通畅,腹痛、腹胀减轻;1周前便秘后服番泻叶,出现腹泻水样便,4～6次/d,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色稀水.在外院按急性肠炎静滴抗生素后腹痛减轻;2天前因再次出现腹胀痛、便秘而入院.近1年来,患者自觉有手足麻木感.     

嗜酸性粒细胞增多症伴多发脑梗死的临床分析三例

正患者1男,60岁,主因腹泻16 d,四肢乏力10 d于2015年6月10日收入首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称潞河医院)。入院前16 d患者出现腹泻,50～100 ml/次,2～3次/d,无发热、腹痛;入院前10 d出现四肢乏力;入院前3 d就诊于当地医院,血压94/62 mmH g,血常规示白细胞29.07×109/L,嗜酸性粒细胞百分率10.36%,嗜酸性粒细胞计数3.01×     

脾切除术后横结肠静脉曲张破裂出血

患者男,40岁,因腹痛、腹泻半天,便血2 h入院.患者半天前无明显诱因下出现腹痛遂来我院就诊,患者为持续性胀痛,以脐周及左侧腹部为主,无放射痛,腹泻5次,为稀水样便,无黏液脓血,无里急后重,无恶心、呕吐、呕血,无发热,无胸闷、憋气,无头痛、头晕,予以头孢哌酮、替硝唑抗感染,山茛菪碱解痉治疗后腹痛减轻,但患者2 h前出现便血2次,为暗红色血,总量约300 ml,即刻收治入院.患者于10年前因门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术.     

发热,口腔溃疡,消化道穿孔出血,全身衰竭

病历摘要患者男,37岁,因牙痛、发热、口腔溃疡、脓血便20余天收住院。患者入院前20余天开始出现右上颌部牙痛,入院前10余天突然出现腹痛、脓血便,并出现发热,体温高达40℃,在当地诊断为菌痢,给予复方新诺明、安乃近等药物治疗后腹痛、腹泻消失,但仍有发热、牙痛伴全身乏力。入院前2天上述症状加重,高热,体温达41℃,全身乏力,食欲不振,右侧颜面部眼睑浮肿。入院查体:T39℃,P90次/min,R24次/min,Bp16/11kPa。急性病容,精神差,右侧眼睑及颜面部浮肿,右上腭部见两个0.5cm×0.5cm大小的溃疡,表面颜色苍白,触之无出血。咽部无充血,扁桃体无肿大…     

阑尾周围脓肿误诊为结肠癌1例教训分析

1　病历摘要患者男 ,74岁 ,农民。因发热、腹痛 2周 ,便血 10天 ,于 1998年 10月 18日入院。患者在入院前 2周 (10月 4日 )出现全腹痛、发热 (体温 37 5～ 38 2℃ ) ,当地医生给予庆大霉素治疗 3天后体温降至正常 ,腹痛缓解 ,未再用药。 10天前出现以脐下为明显的腹痛 ,但无放射痛 ,伴有排粘液血样稀便 ,每次量约 5 0ｍＬ ,便后腹痛缓解。排气正常 ,有恶心未呕吐 ,无腹胀、反酸、嗳气。患者发病后体重下降明显 ,4天前体温再次逐渐上升达 37 5～ 38 0℃左右。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 92 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3/ｍｉｎ ,血压 16 /10ｋＰａ。…