代谢性显像评估心肌活力

血流－糖代谢的ＰＥＴ显像在确定心肌收缩功能的恢复潜力以及心肌有无活力方面，其预测的准确性不仅有助于鉴定冠心病患的高危程度，也为非创伤性介入治疗方法的探索开辟了新的途径。其他较新的心肌活力评估方法如注水心肌组织指数和＾１１Ｃ－乙酸盐法等，尚需进一步科学论证。这些方法所得到的结果及其所展示的前景，将导致人们对心肌收缩功能可逆性损伤的机制进行更完全的阐述。     

代谢性显像评估心肌活力

血流－糖代谢的ＰＥＴ显像在确定心肌收缩功能的恢复潜力以及心肌有无活力方面，其预测的准确性不仅有助于鉴定冠心病患者的高危程度，也为非创伤性介入治疗方法的探索开辟了新的途径。其他较新的心肌活力评估方法如注水心肌组织指数和￣１１Ｃ－乙酸盐法等，尚需进一步科学论证。这些方法所得到的结果及其所展示的前景，将导致人们对心肌收缩功能可逆性损伤的机制进行更完全的阐述。     

核素显像识别存活心肌的临床应用进展

存活心肌的判断对冠心病患者治疗方案的选择及预后十分重要。^201Tl再注射法、硝酸甘油介入的静息^99Tc^m-sestamibi法增强了心肌灌注核素体层显像对存活心肌的检测能力，门控SPECT技术能在评估心肌灌注的同时计算LVEF(左心室射血分数)、局部室壁运动和局部室壁增厚率，具有符合线路的SPECT可以进行心肌代谢显像及灌注显像，其对存活心肌的检测能力可能接近于PET，而检查费用可大大降低。     

消心痛介入心肌显像临床应用

消心痛介入心肌显像临床应用刘福祥，高汝桢，辛达临核素心肌显像对冠心病的诊断价值业已肯定．目前心肌显像多采用介入方法，以鉴别功能不良的心肌是否存活（ＳｅｍｉｎＮｕｃｌＭｅｄ，１９９１，３：２４２），对静息心肌显像出现放射性稀疏或缺损区的患者，我们用消心...     

运动试验心肌显像正常者的预后评价

对运动试验心肌显像基本正常者进行随访以评价其预后，１５４例病人均行运动负荷心肌显像及运动的ＥＣＧ试验，其心肌显像基本正常，５０例作了冠状运脉造影，４例证实为单支病变。显像后随访时间〉１年（１２～９８个月），均按Ｂａｙｅｓｉａｎ分析法估算其心肌显像前后患冠心病的可能性，结果示心肌显像前估测患冠心病可能性为１９％（Ｍ），显像后下降为１３％，差异有显著性（Ｕ＝６．０１９８，Ｐ〈０．０１）。在随访中仅观察     

放射性核素显像在心力衰竭中的应用

放射性核素显像在测定心室功能，评价心力衰竭的严重程度，了解心肌血流灌注、心肌活力及心脏交感神经功能，鉴别心力衰竭的病因，判断预后，指导临床治疗和评估疗效等多方面都有重要的临床价值。     

KATP通道开放剂对心血管系统作用的研究近况

KATP通道开放剂是一类能作用于细胞膜的ATP敏感K^ 通道(KATP通道)，使KATP通道开放，引起K^ 外流的制剂。近年来研究发现，KATP通道开放剂具有舒张血管平滑肌，保护缺血心肌和使心肌细胞膜电位超极化等作用。因此，此类药物可用来治疗高血压病、冠心病和某些种类的心律失常，是一类有一定发展潜力的、新的心血管系统药物。     

心肌SPECT显像评价心肌活力的预后价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (ＣＡＤ)合并左心室功能不全患者的预后与心室功能的受损程度和功能异常节段心肌的活力有密切关系。在临床实践中 ,存活心肌的评价有重要的价值。目前 ,ＰＥＴ是评价心肌存活的最好方法 ,但由于其价格高 ,限制了其广泛应用。ＳＰＥＣＴ显像在评价心肌存活方面也有很高的准确性。本文着重评述ＳＰＥＣＴ心肌显像评价心肌活力的方法及预后价值。一、评价心肌活力的重要性对于ＣＡＤ患者 ,左心室功能异常是心脏性死亡的最重要的预测因子[1 ] 。接受药物治疗的ＣＡＤ患者中 ,左心室射血分数 (ＬＶＥＦ)≥ 5 0 % ,10年…     

CT心肌灌注成像

CT心肌灌注成像在定性和定量评价心肌微循环功能、心肌活性方面有重要作用，对于冠心病的早期诊断、预后评估有重要价值。就该技术的原理、方法和临床应用价值及前景进行综述。     

负荷功能MRI:评估存活心肌

存活心肌是指因冠心病导致收缩功能障碍,但在血运重建后可恢复的心肌.因此,鉴别存活心肌对冠心病病人的治疗十分重要.无创性检测存活心肌的方法有很多,包括超声、核医学及近几年发展起来的MR技术.综述小剂量多巴酚丁胺负荷MRI通过收缩储备检测存活心肌.     

负荷功能MRI：评估存活心肌

存活心肌是指因冠心病导致收缩功能障碍,但在血运重建后可恢复的心肌。因此,鉴别存活心肌对冠心病病人的治疗十分重要。无创性检测存活心肌的方法有很多,包括超声、核医学及近几年发展起来的MR技术。综述小剂量多巴酚丁胺负荷MRI通过收缩储备检测存活心肌。     

高功率CO2激光心肌打孔机的研制及临床应用

目的：研制用于激光心肌打孔血运重建术（TMLR）的高功率CO2激光治疗仪，并对其生物学效应及临床应用效果进行评价。方法：采用激光合成方法研制产生大功率CO2激光的心脏打孔机，分别在有机玻璃块，犬离体心脏和活体心肌缺血模型上进行激光心肌打孔实验，以检验合成光束的生物物理特性，选择安全有效的激光心肌打孔参数。在此基础上，使用该仪器为65例冠心病病人行TMLR手术并观察效果。结果：在有机玻璃和离体猪心打孔显示孔道孔径，深度可以满足TMLR的使用要求，使用该仪器在犬缺血心肌打孔形成透壁孔道，1周年镜下可见孔道通畅，65例接受TMLR手术患者，3例分别于术后第3天、第4天及第8天因呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常死亡，其余病人均顺利院，随访6－30个月，50例患者心绞痛明显减轻，其中37例较术前减少2级，15例减少1级，7例变化不明显，失访5例，26例术后行心肌放射性核素断层扫描，有21例心肌的孔区域的血流灌注比前术前明显增加。结论：合成高功率CO2心脏激光打孔机治疗仪在TMLR的动物实验及临床应用中安全有效。     

心肌声学造影和二维斑点追踪成像在冠心病诊断中的应用价值

目的 分析对比冠心病患者的心肌声学造影(MCE)、二维斑点追踪成像技术(2D-STI)与冠状动脉血管造影术的结果，评价左心室心肌声学造影及2D-STI在冠心病节段室壁血流灌注异常中的应用价值。方法 选取本院50例临床初诊为冠心病患者的心肌声学造影及2D-STI,将其分别与冠状动脉造影结果进行对照分析，评估其在室壁节段血流灌注异常的准确性与一致性。结果 50例冠心病患者经冠状动脉造影纳入血管共150支，其中40例患者经冠状动脉造影证实有单支或多支冠状动脉狭窄>50%,病变血管56支，左前降支30支，左旋支12支，右冠状动脉14支。单支病变22例，多支病变18例，冠状动脉造影正常10例。按照冠状动脉的供血范围与左心室壁17节段相对应关系入选的心肌节段共850个，冠状动脉狭窄0%～49%的心肌节段共672个，冠状动脉狭窄50%～75%的心肌节段共65个，冠状动脉狭窄76%～99%的心肌节段共103个，冠状动脉完全闭塞的心肌节段10个。MCE检出心肌灌注异常与冠状动脉狭窄≥50%的一致性为89%,2D-STI检出节段室壁运动异常与相应供血支冠状动脉狭窄≥50%的一致性为87%;以冠状动脉...     

心肌活性MRI研究进展

冠心病左心功能受损病人存活心肌的判断对选择血运重建术的适应证和预测疗效有重要价值。如果梗死区内存活心肌较多，采用血运重建术治疗后，可使顿抑和冬眠的心肌细胞发生逆转，恢复活性，将明显改善左心功能；反之不仅疗效差，而且会增加病人的手术风险和治疗费用。目前检测存活心肌的方法有超声心动图、核素心肌显像和MRI，对MRI及其与其他方法之间的比较进行综述。     

激光心肌血运重建术治疗冠心病的现状

９０年代初，高功率ＣＯ２激光成功地用于心脏跳动下心肌打孔手术后，激光心肌血运重建术（ＴＭＬＲ）开始登上了治疗晚期重症冠心病的临床舞台。近几年来，ＴＭＬＲ的基础与临床研究进展较快，本文就此予以概述。一、ＴＭＬＲ的发展简况８０年代初，Ｍｉｒｈｏｓｅｉｎｉ等［１］首次报道低功率（８０Ｗ）ＣＯ２激光ＴＭＬＲ不仅能改善实验动物缺血心肌的灌注，而且可防止孔道内的纤维组织增生。１９８３年他将此项技术作为冠状动脉搭挢术（ＣＡＢＧ）的辅助方法首先用于临床［２］。１９８６年Ｏｋａｄａ等［３］用８５ＷＣＯ２激光对１例…     

冬眠心肌影像学研究进展

检测冬眠心肌对于冠心病病人选择治疗方案、评估预后具有重要意义。冬眠心肌的影像诊断技术主要有超声心动图、核医学显像和磁共振成像。综述近年来冬眠心肌影像学研究的进展。     

SPECT心肌灌注显像对糖尿病心肌缺血损伤的研究

近年来糖尿病和冠心病发病率逐年增高，糖尿病可使患患动脉粥样硬化和心血管疾患尤其是冠心病的危险性大大增加。糖尿病患总死亡率的75％与冠心病有直接关系。SPECT心肌灌注显像可早期发现糖尿病患中潜在的心肌缺血患，对糖尿病患进行危险度分级、预后和疗效判断，为临床制定治疗方案提供重要依据。     

运动试验心肌显像异常及基类型对冠心病患者预后判断的价值

目的 评价运动试验心肌显像异常及其类型对判断冠心病患者预后的价值。方法 对６９例冠心病患者进行运动负荷心肌显像及运动ＥＣＧ试验，心肌显像均有异常。４５例经冠状动脉造影证实为冠心病，随访时间６￣１１０个月，未发生心脏事件者随访皆≥１２个月。     

99mTc-MIBI门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值

９９ｍＴｃＭＩＢＩ门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值李亚明朱承谟张明缺血心肌的存活状态是冠心病（ＣＡＤ）病人实施冠状动脉血管成形术的主要依据和术后受累心肌功能能否恢复的关键因素之一。９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像不仅可...     

冬眠心肌影像学研究进展

检测冬眠心肌对于冠心病病人选择治疗方案、评估预后具有重要意义.冬眠心肌的影像诊断技术主要有超声心动图、核医学显像和磁共振成像.综述近年来冬眠心肌影像学研究的进展.