高压氧不同介入时机治疗对颅脑损伤后认知功能及日常活动能力的影响

目的探讨高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）不同介入时机治疗对轻中度颅脑损伤后认知功能及日常活动能力的影响。方法将165例轻中度颅脑损伤后认知功能障碍患者随机分为3组．年龄17～53岁．平均年龄32．0岁．分别于伤后7天～1个月（A组）、伤后1～3个月（B组）和伤后3个月（C组）介入高压氧治疗。治疗前后分别采用神经行为认知状态检查表（neurobehavioral cognitive status examination，NCSE）、Barthel指数评定法评定3组患者的认知功能、日常生活活动能力。结果3组患者治疗前后和组间的NCSE和Barthel指数评定法评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）．且评分的变化均数比较显示伤后7天～1个月介入高压氧治疗患者的ADL和认知功能恢复显著优于后两组（P〈0．01）。结论早期介入高压氧治疗能明显改善轻中度颅脑损伤后认知功能和日常活动能力。     

高压氧治疗重度颅脑损伤后临床、脑电地形图及预后的探讨

目的:探讨高压氧治疗重度颅脑损伤的疗效。方法:重度颅脑损伤患者35例为治疗组,20例为对照组,观察高压的氧治疗前后临床、脑电地形图的变化及预后。结果:治疗组临床(GCS)、脑电地形图及预后经高压氧治疗后均明显改善,而对照组改善不明显。结论:高压氧能够明显改善重度颅脑损伤患者的临床,脑电地形图及预后。     

重度颅脑外伤患者实施早期高压氧综合治疗的效果观察

目的：观察早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤的效果。方法我院2010年1月~2013年12月收治的重症颅脑外伤患者74例,随机分为对照组和观察组,观察组患者在患病1个月内采取早期高压氧综合治疗,对照组患病1个月后给予高压氧治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力评定量表(ADL)评分均较治疗前有明显改善;观察组患者改善程度明显优于对照组,治疗后观察组格拉斯哥预后评分(GOS)明显优于对照组(P<0.05)。结论重度颅脑损伤治疗中早期应用高压氧综合治疗可有效提高治疗效果,改善患者预后,临床推广应用价值显著。     

经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染

目的观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效.方法选择GCS 3～8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染80例,随机分为支气管灌洗A组,未支气管灌洗B组,两组其他治疗相同.结果 A组有效率显著高于B组(p<0.01),治疗1周后A组白细胞疗效优于B组比较(p<0.05).结论早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染.     

经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染

目的　观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效 .方法　选择GCS 3～ 8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染 80例 ,随机分为支气管灌洗A组 ,未支气管灌洗B组 ,两组其他治疗相同 .结果　A组有效率显著高于B组 (p<0 .0 1) ,治疗 1周后A组白细胞疗效优于B组比较 (p <0 .0 5 ) .结论　早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染     

长期亚低温治疗对重型颅脑损伤的疗效

目的通过研究102例长期（5—10d）亚低温脑保护疗法治疗对重型颅脑损伤救治效果及预后的影响，探讨长期亚低温治疗与短期（24～72h）亚低温治疗疗效的差异。方法将102例重型颅脑损伤患者（GCS昏迷≤8分）随机分为长期亚低温治疗和短期亚低温治疗两组。长期组于伤后24h内进行亚低温治疗，共5～10d，短期组于伤后24h内开始亚低温治疗，共24—72h。直肠温度控制在32．5—34％。同时监测病人的生命体征、颅内压（ICP）、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。两组病人均于伤后3～6个月时根据COS评估法判定疗效。结果长期组51例患者恢复良好率56．86％（29／51），死亡率9．8％（5／51）；短期组51例患者，恢复良好率41．17％（21／5．1），死亡率17．64％（9／51），两组患者恢复良好率和死亡率均有明显差异（P〈0．05），两组肺部感染、颅内感染、消化道溃疡、肾功能损害、心律失常发生率无明显差异，长期亚低温组死亡率降低，恢复良好率提高，预后显著改善。结论本结果提示，长期亚低温治疗较短期亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者预后，较短期亚低温治疗未见并发症增高。     

高压氧辅助治疗新型冠状病毒肺炎的介入时机及其临床疗效

目的:探讨高压氧辅助治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床疗效及其不同介入时机对疗效的影响。方法: 回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2020年1~3月收治的符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》诊 断标准的患者88例,按是否进行高压氧治疗分为常规治疗组（50例）及高压氧辅助治疗组（38例）,比较两组患者治疗后在 核酸转阴时间、CT 病灶吸收好转时间、淋巴细胞恢复正常时间及住院时间等方面的差异。同时将高压氧辅助治疗的 COVID-19（普通型）患者33 例按介入时机分为早期组（入院1~10 d）15 例、晚期组（入院后10 d）18 例,比较两组患者间在 住院时间上的差异。结果:高压氧辅助治疗组的核酸转阴时间、CT病灶吸收好转时间、淋巴细胞恢复正常时间、住院时间 均短于常规治疗组,介入高压氧治疗早期组住院时间明显优于晚期组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在常规治疗 的基础上辅以高压氧治疗可以加快COVID-19 患者核酸转阴、CT病灶吸收及淋巴细胞恢复时间,缩短住院时间,并且高 压氧介入时间越早住院时间越短。     

高海拔地区重型颅脑损伤的急诊手术治疗

目的探讨高海拔地区重型颅脑损伤的急诊手术救治方法及疗效。方法本组40例重型颅脑损伤患者GES评分小于8分，均行开颅手术清除血肿、挫灭脑组织清除、内减压、去骨瓣减压及相关专科治疗。结果恢复良好20例（50．0％）；轻度残疾9例（22．5％）；重度残疾6例（15．0％）；植物生存2例（5．0％）；死亡3例（7．5％）。结论对于重型颅脑损伤病人的救治，应争分夺秒，有手术指征的急诊手术尽可能地减少副损伤。术后观察、药物治疗及合并伤的治疗可以有助于降低二次脑损害的发生。早期进行高压氧治疗，有助于改善患者脑缺氧及脑水肿，促进患者康复。     

161例高压氧治疗颅脑损伤疗效分析

目的 观察高压氧时颅脑损伤患者的治疗效果.方法 对161例颅脑损伤病人,按治疗时机分三组,伤后1-3d治疗者63例.4-7d治疗者67例,7天以上治疗者31例.给予200Kpa的高压氧治疗,qd.10天为1疗程,最多5个疗程.结果 伤后1～3d治疗者,治愈率96.83%,4～7d治疗者,治愈率85.07%,7天以上治疗者67.74%.结论 高压氧治疗颅脑损伤治愈率高,致残率低.对颅脑损伤患者的抢救和康复具有重要临床意义.     

DSA 下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的效果研究

目的观察原发性三叉神经痛行DSA 下半月神经节射频毁损疗法治疗改善机体VAS 评分的效果,评价其临床应用价 值遥方法抽选2012 年9 月~2016 年11 月入院接受治疗的81 例原发性三叉神经痛患者,参照随机标准分A尧B 两组,A 组41 例患者于DSA 下展开半月神经节射频毁损疗法,B组40例患者行保守疗法,对比两组疗效及VAS评分遥结果治疗后,A 组治 疗有效率优于B 组（约0.05）,A 组VAS 评分（4.79依1.25）分也优于B 组（5.58依1.49）分,约0.05遥结论对于患有原发性三叉神经 痛的患者,于DSA 下展开半月神经节射频毁损疗法实践性高,推荐选用遥     

颅脑损伤患者高压氧治疗前后的脑电图分析

目的：探讨脑电图（EEG）在高压氧（HBO）治疗颅脑损伤中的应用价值。方法：选取外伤所致颅脑损伤患者88例并随机分为两组：对照组：给予常规止血、脱水降颅压、抗感染、支持营养等治疗；HBO治疗组：在常规治疗的基础上待生命体征平稳且无禁忌症后于当日或术后7d开始早期行HBO治疗。观察两组患者治疗前后EEG的变化情况。结果：HBO治疗组EEG改善程度明显优于对照组，同时临床症状的改善也与之相符。结论：EEG检查对HBO治疗颅脑损伤具有一定指导意义及评估预后的作用。     

银杏达莫注射液对重型颅脑损伤患者术后认知功能和血清NSE、NGB表达的影响

目的:研究银杏达莫注射液联合高压氧对重型颅脑损伤术后患者认知功能和血清NSE、NGB表达的影响.方法:按照随机数字表法将2018年6月至2019年10月期间我院收治的128例重型颅脑损伤患者分为对照组和研究组(n=64),所有患者采用改良去大骨瓣减压术治疗后,对照组患者行高压氧(舱内压力设置为0.2 Mpa)治疗,研究...     

丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察

目的探讨丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效。方法将符合标准的120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组在高压氧等常规治疗的基础上加用丁苯酞及针刺治疗,对照组给予高压氧等常规治疗。观察和比较两组治疗效果及治疗前后MMSE评分、脑电图变化。结果研究组简易智能精神量表评分及脑电图与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组能明显改善MMSE评分且脑电图异常率比对照组低;研究组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病可以提高患者的治疗效果和生存质量,有良好的临床应用价值。     

改良标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用改良标准大骨瓣开颅术与经典开颅术治疗重型颅脑损伤的患者140例,将其分为改良标准大骨瓣组（治疗组n=68例）和经典开颅组（对照组n=72例）,采用格拉斯哥预后（GOS）评分比较两组术后3个月的愈后。结果术后GOS评分,治疗组68例中,4-5分30例（44.1%）,2-3分21例（30.9%）,1分17例（25.0%）,对照组72例中,4-5分20例（27.8%）,2-3分23例（31.9%）,1分29例（40.3%）。GOS 1分及4-5分两者相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型颅脑损伤患者,行改良标准大骨瓣术者预后较优于经典骨瓣开颅术者。     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨胰岛素泵联合门冬胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择T2DM重型颅脑损伤（GCS评分小于8分）的患者87例,在颅脑损伤综合治疗的基础上,分为胰岛素泵联合门冬胰岛素组（CSII组,n=42）和常规人胰岛素多次皮下注射组（MSII组,n=45）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率和住院时间。结果两组治疗后空腹血糖及平均随机血糖均较治疗前明显降低,且CSII组较MSII组降低更明显（P〈0.05）;CSII组较MSII组在血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率、住院时间上差异显著（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗T2DM重型颅脑损伤,能有效地控制血糖,缩短血糖达标时间和住院时间,减少每日胰岛素用量,减少低血糖发生,而且能显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

高压氧治疗胸段脊髓损伤的临床分析

目的 探讨高压氧在治疗胸段脊髓损伤患者的效果。方法 选择2014年3月~2016年3月我院收治92例胸段脊髓损伤患者,随机分为对照组和高压氧组,各46例,伤后1~2周内均行脊髓减压手术,术后两组均使用常规药物治疗,高压氧组在此基础上配合高压氧治疗,两组治疗时间均为180 d,随后比较两组治疗效果。结果 高压氧组总有效率为93.57%,高于对照组的76.72%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;高压氧组在治疗2个疗程前,治疗效果不明显,治疗3个疗程后,开始出现较好的治疗效果,且在治疗6个疗程后达到高峰并趋于稳定。结论 常规药物联合高压氧综合治疗脊髓损伤,可以有效促进患者脊髓功能恢复,降低致残率,成为一种安全、有效的脊髓损伤治疗手段。     

控制性阶梯式减压术对颅脑损伤患者预后及并发症的影响研究

目的 探讨控制性阶梯式减压术在颅脑损伤中的效果及对患者预后、并发症的影响。方法 选择2016年4月~2017年11月我院收治的颅脑损伤患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用标准大骨瓣快速减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式减压术治疗,比较两组治疗预后及并发症发生率。结果 观察组良好、中度残疾率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组重度残疾、植物生存及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 控制性阶梯式减压术治疗颅脑损伤患者,可有效改善患者预后,不增加并发症发生率,值得应用。     

血塞通对突发性耳聋的疗效及血液流变学指标的影响

目的观察血塞通对突发性耳聋的疗效及血液流变学指标的影响。方法突发性耳聋患者103例（106耳），随机分成治疗组68例（70耳）和对照组35例（36耳）。对照组以氟桂利嗪胶囊、高压氧舱连续治疗12d，治疗组在此基础上每日加用血塞通400mg静滴，于疗程结束时评价疗效和血液流变学指标的变化。结果治疗组有效59耳，有效率84．3％；对照组有效13耳，有效率36．1％。两组疗效差异有显著性。治疗组治疗前后血液流变学多项指标明显改善，有显著差异，而对照组治疗前后血液流变学指标无明显改善。结论血塞通对突发性耳聋患者有显著疗效，且能使其血液流变学多项指标明显改善。     

高压氧在肢体创伤术后辅助治疗疗效观察

目的探讨高压氧辅助治疗对肢体创伤术后促进组织修复的临床治疗价值。方法将268例肢体创伤术后的患者分成两组,其中对照组136例,采用常规治疗。治疗组132例,采取在常规治疗的基础上辅助高压氧治疗。结果治疗组的治愈率为73．48％,高于对照组的57.35％（P〈0．05）;治疗组的显效率为22．72％,高于对照组的19．12％（P〈0．05）;治疗组的总有效率为96．2％,高于对照组的76．47％（P〈0．05）。结论肢体创伤术后辅助高压氧治疗,可明显减轻组织的炎症反应及感染,改善微循环,减轻组织水肿,促进创伤肢体愈合,提高治愈率。     

异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核药物致肝损害的预防效果

目的评估异甘草酸镁预防乙肝携带者抗结核药物致肝损害的疗效。方法观察时间2个月（强化期）。对照组46例,抗结核治疗同时使用葡醛内酯注射液护肝治疗,治疗组96例,抗结核治疗同时给予异甘草酸镁注射液护肝治疗,观察两组在治疗过程中肝损害的发生率及严重程度。结果治疗组与对照组肝损害发生率分别为14.58%、34.78%,两组比较差异有统计学意义（P=0.006）;两组中发生肝损害者谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核治疗所致肝损害有较好的预防作用,并能减轻肝损害的程度,使抗结核治疗顺利进行。