多毛和非多毛多囊卵巢综合征三维能量多普勒超声及内分泌指标特征

目的 比较不同临床表现的多囊卵巢综合征患者三维能量多普勒超声参数与内分泌指标特征.方法 将PCOS患者分为多毛PCOS组(HI-PCOS组)39例和非多毛PCOS组(NHI-PCOS组)46例.比较两组卵巢体积、间质体积和卵泡体积.比较两组卵巢血流量化指标:血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI).比较两组黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),孕酮(P),雌二醇(E2),总睾酮(T),泌乳素(PRL),性激素结合球蛋白(SH-BG),游离睾酮指数(FTI),血糖(FPG),血浆胰岛素(FINS),稳态模型指数(HOMA-IR).分析超声参数和内分泌指标的相关性.结果 HI-PCOS组患者间质体积、VI和VFI、LH、T、FTI、FPG、FINS、HOMA-IR较NHI-PCOS组增大,差异有统计学意义(P＜0.05、0.01).HI-PCOS组患者SHBG较NHI-PCOS组降低,差异有统计学意义(P＜0.01).HI-PCOS组中,间质体积与HOMA-IR、FTI呈正相关(r=0.324、0.912,P＜0.05、0.01).VI、VFI与FTI呈正相关(r=0.472、0.556,P＜0.05).结论 多毛和非多毛PCOS患者有不同的超声参数和内分泌指标特征.     

经直肠三维超声诊断未婚青少年多囊卵巢综合征的应用

目的 探讨经直肠三维超声诊断未婚青少年多囊卵巢综合征（PCOS）的价值。方法 采用经直肠三维超声对45例PCOS患者、30例单纯卵巢多囊性改变（PCO）患者和25例正常者进行观察，分别测量其卵泡数、卵巢体积、卵巢总面积（TA）、髓质面积（SA）和髓质面积与卵巢总面积的比值（SA／TA）。结果 经直肠三维超声对未婚青少年卵巢细致结构的显示优于经腹超声，且无创、方便、清晰、敏感。PCOS患者SA、SA／TA明显高于PCO及正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 经直肠三维超声提高了对未婚青少年PCOS的诊断水平，与经腹超声联合应用能提高诊断准确性，减少漏诊率。SA／TA可作为辅助诊断PCOS的指标。     

多囊卵巢综合征50例超声诊断分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断方法及价值。方法：采用阴道三维超声检查50例已确诊为PCOS患者。结果：PCOS主要声像图表现为卵巢体积增大，卵巢内多发小囊泡，常多于8个，呈车轮状排列。彩色多普勒表现为卵巢内断续条状彩色血流；多普勒频谱表现为低速高阻型（R10．69±0．036）。结论：经阴道三维超声诊断PCOS明显优于二维超声，是超声诊断PCOS的有效方法。     

超声在多囊卵巢综合征的应用

多囊卵巢综合征(PCOS)于1935年由Stein和Leventhal首次描述,典型的临床症状为月经稀发或闭经、不育、多毛、肥胖等。超声发现20%的年轻妇女为多囊卵巢,其中5%～10%具有典型的临床症状,称为PCOS眼1演。PCOS已引起了国内外学者的广泛关注,超声已从观察卵巢的形态改变转向研究子宫及卵巢间质的血流动力学改变,并可评价病情程度及进展,监测及评价PCOS的治疗,选择受孕时机。1PCOS卵巢的形态观察及意义1.1二维超声表现PCOS多表现为双侧卵巢体积增大,卵巢周边呈栅栏状分布着直径约2～8mm的囊肿,壁厚,卵巢间质回声增强。少数可为单侧或卵…     

多囊卵巢综合征的三维和彩色多普勒超声诊断

目的 :测量多囊卵巢综合征 ( PCOS)的卵巢三维容积 ,观察其血流特征 ,探讨三维超声和彩色多普勒超声对 PCOS的诊断价值。方法 :检测 10例 PCOS和 2 0例正常已婚妇女的卵巢三维容积、血流动力学指标 ;仪器采用 Voluson 5 30 D经阴道三维 /彩色多普勒超声诊断仪。结果 :PCOS组的卵巢容积 ( 9.41± 3.0 8) ml、基质容积 ( 8.31± 3.0 7) ml和卵泡数量 ( 11.2 5± 4.33) ml显著大于对照组 ( 5 .6 6± 2 .30 ) ml、 ( 4.5 4± 1.83) ml和 ( 3.5 5± 1.5 7)ml;PCOS组卵巢髓质内血流 PI ( 0 .95± 0 .15 )和 RI ( 0 .5 9± 0 .0 5 ) ,显著低于对照组 ( 1.2 2± 0 .2 9和 0 .6 2± 0 .0 6 ) ,PSV ( 12 .6 6± 3.35 ) cm/s则显著高于对照组 ( 8.42± 1.91) cm/s。结论 :三维和彩色多普勒超声增加了鉴别 PCOS的客观定量指标     

经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的：探讨经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。材料与方法：选择在我中心诊治的55例PCOS患者和45例有正常排卵周期的健康妇女,利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积、卵泡计数、彩色血流显像特征以及血流动力学参数等进行观察检测,并对两组参数作对比分析。结果：PCOS组的卵巢容积、卵巢间质容积、卵泡容积、卵泡计数等显著大于对照组;卵巢间质动脉的阻力指数（砌）显著低于对照组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（PDV）显著高于对照组。结论：利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积和卵巢间质内动脉血流动力学指标的检测分析能明显提高PCOS的诊断水平,是诊断PCOS的重要客观定量指标之一。     

经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的：探讨经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。材料与方法：选择在我中心诊治的55例PCOS患者和45例有正常排卵周期的健康妇女,利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积、卵泡计数、彩色血流显像特征以及血流动力学参数等进行观察检测,并对两组参数作对比分析。结果：PCOS组的卵巢容积、卵巢间质容积、卵泡容积、卵泡计数等显著大于对照组;卵巢间质动脉的阻力指数（R I）显著低于对照组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（PDV）显著高于对照组。结论：利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积和卵巢间质内动脉血流动力学指标的检测分析能明显提高PCOS的诊断水平,是诊断PCOS的重要客观定量指标之一。     

超声引导经阴道卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

目的评价经阴道超声引导卵巢内激光治疗后多囊卵巢综合征(PCOS)患者血激素水平的变化和临床效果。方法23例对克罗米芬和促性腺激素诱发排卵治疗无反应,或出现卵巢过度刺激综合征的PCOS不孕患者,在超声引导下行经阴道卵巢间质YAG激光治疗。长穿刺针送入400μm光纤,每侧卵巢内激光凝固3~4个点,观察术后半年内每个病例的血清黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮、小卵泡数目的变化及自发排卵率和妊娠率。结果治疗23例,随访22例,其中19例术后发生自发规律排卵和月经,自发排卵率86.4%(19/22)。术后2、4、6个月平均血清LH和睾酮水平分别为(4.62±1.47)I U/L和(2.46±1.63)nmol/L,显著低于术前的(13.89±3.62)I U/L和(5.37±3.09)nmol/L(P<0.001);平均LH/FSH值为0.87±0.19,显著低于术前的2.78±1.21(P<0.001);单侧卵巢内小卵泡数为(15.85±3.97)个,显著少于术前的(25.35±5.76)个(P<0.001)。共有8例妊娠,累计妊娠率36.3%(8/22)。结论超声引导经阴道卵巢间质激光治疗能改善PCOS患者血激素紊乱状态,是治疗PCOS排卵障碍的有效方法。     

经阴道彩色多普勒诊断多囊卵巢综合征的价值及超声表现

目的探究经阴道彩色多普勒诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值及超声表现。方法将我院28例PCOS患者纳入观察组,同期20例健康体检女性纳入对照组。比较两组经阴道超声参数以及卵巢间质内动脉血流动力学指标,经ROC曲线评估上述指标对PCOS的诊断效能,并分析PCOS患者超声表现。结果观察组卵巢面积、卵巢体积、髓质面积大于对照组,RI低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P<0.05)。卵巢面积、卵巢体积、髓质面积、RI、EDV、PSV诊断的ROC曲线下面积分别为0.935、0.963、0.972、0.972、0.979、0.937。观察组间质血流信号以粗状为主,对照组以星点状为主,两组间质血流信号表现比较,差异显著(P<0.05)。PCOS患者超声可见双侧卵巢增大,窦卵泡数目增多。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰地显现卵巢内部结构,有效显示卵巢血流动力学信息,在PCOS的诊断中具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的应用价值。方法：对28例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行探查，观察其结构改变特点、彩色血流显像以及血流参数的变化。结果：与正常组比较，多囊卵巢综合征组卵巢内血流丰富为高速低阻抗型，血流参数与正常组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断水平。     

卵巢面积测量在诊断多囊卵巢综合征中的价值探讨

目的 比较应用超声检测卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)的3种不同方法 ,探讨卵巢间质超声参数对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 对63例PCOS患者(PCOS组)和23例有正常排卵的不孕患者 (对照组)行经阴道超声检查,用3种方法 测量卵巢SA、TA,计算SA/TA,比较不同方法 间测值的差异.方法 1分别测量卵巢及间质的纵、横径,面积＝纵径×横径;方法 2在同一切面分别用轨迹球手动包络卵巢及间质外缘自动生成面积(轨迹法);方法 3采用椭圆形面积公式计算,面积=π×长径×短径/4.测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平,计算LH/FSH,分析卵巢间质超声参数与性激素的相关性.比较PCOS组与对照组上述各项指标间的差异.结果 ① 3种方法 计算SA、TA分别为SA1(3.6±1.2)cm2、SA2(2.7±0.9)cm2、SA3(2.8±0.9)cm2、TA1(7.9±2.1)cm2、TA2(6.1±1.5)cm2、TA3(6.2±1.7)cm2,3种不同方法 测值差异有统计学意义(P＜0.001),SA/TA值3种不同方法 间差异无统计学意义(P＞0.05).②PCOS组TA、SA、SA/TA分别为(6.06±0.20)cm2、(2.76±0.10)cm2、0.46±0.01,对照组分别为(4.17±0.34)cm2、(1.16±0.17)cm2、0.29±0.02,两组间差异均有统计学意义(P＜0.001).PCOS组LH、FSH、LH/FSH、T分别为(12.19±6.50)mIU/ml、(7.19±1.52)mIU/ml、1.73±0.82、(0.78±0.23)ng/ml,对照组分别为(7.60±9.75)mIU/ml、(14.41±19.40)mIU/ml、0.68±0.50、(0.35±0.13)ng/ml;PCOS组LH/FSH、T高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.01),LH高于对照组(P＜0.05).③PCOS组TA、SA与T、LH/FSH呈正相关(P＜0.001),SA/TA与T呈正相关(P＜0.01),与LH/FSH无相关关系(P＞0.05).结论 检测卵巢SA、TA的3种方法 中,轨迹法更加实用、简便.在用不同方法 计算时,SA/TA相对固定,可以作为诊断PCOS较好的超声参数之一.     

三维容积测量在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的 探讨三维超声所获得的容积参数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的价值.方法 检测20例PCOS患者和20例正常人的卵巢三维容积参数和性激素水平.结果 PCOS组的卵巢容积(V总)、间质容积(V间质)和V间质/V总显著大于对照组.相关分析表明PCOS组V间质/V总、V间质与睾酮呈正相关,卵泡容积与睾酮呈负相关;其中V间质/V总与睾酮相关性最好;V间质和黄体生成素呈正相关.结论 三维超声容积测量能提供更多PCOS诊断的定量依据.     

超声测量卵巢间质与总面积比在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的评价卵巢形态学的超声参数在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法采用经阴道超声对43例PCOS、22例多囊性卵巢(MFO)和30例正常对照组(NC)患者进行形态学观察和测量,参数为卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、间质面积(SA)、总面积(TA)和SA/TA,并检测相关生化指标,然后进行分析.结果PCOS患者OV、SA、SA/TA明显增高,差异有显著性.结论在PCOS的形态学参数中,参数SA/TA的ROC曲线下面积最大,该参数诊断PCOS的价值最高.     

经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征的诊断价值

目的 探讨经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值.方法 对15例PCOS患者进行经直肠二维及彩色多普勒超声检查,观测其卵巢体积、卵泡数目、包膜厚度及回声强度,以及髓质回声强度,并检测患者卵巢间质血流表现.结果 PCOS患者卵巢体积增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较丰富,卵巢间质动脉血流丰富,阻力降低,阻力指数小于0.6.结论 经直肠超声对未婚女性PCOS的诊断有较好的临床应用价值.     

三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨三维超声容积成像对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法检测60例PCOS患者和60例正常者的卵巢三维容积、二维面积、血流动力学指标。应用受试者工作特征曲线（ROC）比较以上指标的诊断价值。结果PCOS组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组；卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组，收缩期峰值血流速度显著高于对照组；ROC曲线分析表明卵巢容积诊断PCOS的准确率最高。结论三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断PCOS的价值，可以作为超声诊断PCOS的指标之一。     

超声弹性成像诊断多囊卵巢综合征的价值探讨

目的探讨超声弹性成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取42例PCOS患者(PCOS组)和42例健康女性(对照组),于月经周期第7天测量卵巢体积、卵泡数、弹性成像模式及应变比值,比较两组间的差异。分析应变比值与卵巢体积和卵泡数间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析卵泡数、卵巢体积及应变比值对PCOS的诊断效能。结果 PCOS组患者平均卵巢体积显著大于对照组[(12.9±3.8)cm^3vs.(5.6±1.7)cm^3];卵泡数显著多于对照组[(18.6±5.2)个vs.(8.5±2.6)个],差异均有统计学意义(均P<0.001)。PCOS组弹性成像模式以1型为主,对照组以3型为主,差异有统计学意义(P<0.001);PCOS组应变比值为8.4±1.6,对照组为4.5±1.2,差异有统计学意义(P<0.001)。以卵泡数≥12个诊断PCOS的敏感性85.4%、特异性89.5%、阳性预测值89.1%、阴性预测值86.0%,曲线下面积0.959;以卵巢体积≥10 cm3诊断PCOS的敏感性100%、特异性70.8%、阳性预测值77.4%、阴性预测值100%,曲线下面积0.962;以应变比值5.7诊断PCOS的敏感性88.1%、特异性83.3%,阳性预测值84.1%、阴性预测值87.5%、曲线下面积0.883。应变比值与卵巢体积和卵泡数均呈正相关(r=0.565、0.653,均P<0.001)。结论超声弹性成像在PCOS诊断中具有较好的临床应用价值。     

超声引导卵泡穿刺电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的临床应用

目的探讨介入超声下穿刺电凝未成熟卵泡对改善无排卵多囊卵巢(PCOS)患者内分泌状态的价值。方法对39例PCOS不孕症患者进行经阴道实时超声引导下未成熟卵泡穿刺抽吸卵泡液,同时电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E1)水平,术后排卵及妊娠情况等。结果39例患者中,36例术后月经情况明显改善,术后外周血清LH、LH/FSH、T、PRL及E1水平较术前降低,而FSH明显升高,术前术后具有显著性差异。术后妊娠率69%(27/39)。结论超声引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以显著改善PCOS患者体内激素紊乱状态,提高妊娠率,并发症少,是药物治疗无效的PCOS患者安全有效的治疗方法。     

伴或不伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的超声特征及其与内分泌指标的相关性

目的 比较伴或不伴胰岛素抵抗（IR）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的超声特征及其内分泌指标的相关性。方法 根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将126例PCOS患者分为PCOS伴胰岛素抵抗组（IR-PCOS组,67例）和PCOS不伴胰岛素抵抗组（NIR-PCOS组,59例）。经腔内超声测量并比较两组卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒超声参数;检测并比较两组性激素及血脂等相关内分泌指标;分析超声参数与内分泌指标间的相关性。结果 IR-PCOS组卵巢卵泡数（FN）、卵巢间质面积与总面积之比明显增高（P<0.05）,卵巢体积、子宫动脉阻力指数（RI）显著增高（P<0.01）,卵巢间质动脉RI降低（P<0.01）,体质量指数（BMI）、游离睾酮增高（P<0.01）,性激素结合球蛋白降低（P<0.05）,甘油三酯、HOMA-IR、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、餐后2 h血浆胰岛素显著增高（P<0.01）,FPG增高（P<0.05）,高密度脂蛋白降低（P<0.01）。IR-PCOS组FN与黄体生成素与卵泡刺激素比值呈正相关（P<0.01）;卵巢体积与BMI、糖化血红蛋白、HOMA-IR、FPG、2hPG呈正相关（P<0.01）;卵巢体积与FINS呈正相关（P<0.05）。结论 IR-PCOS与NIR-PCOS患者超声特征及内分泌指标有一定差异,且其间有一定相关性。