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目的 探讨硬脊膜外动静脉瘘的临床及影像学表现,分析误诊原因,提高骨科医师对于该病的认识.方法 回顾性分析12例被误诊的脊髓硬脊膜动静脉瘘患者临床资料、诊疗过程,其中男10例,女2例;年龄41~66岁,平均(54±4)岁,对比分析术前及随访时改良Aminoff-Logue残疾量表评分.结果 自2014年3月至2019年2... 相似文献
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硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)为低发病率脊柱血管畸形,临床表现不典型且较为隐匿,易误诊。早期诊断SDAVF主要依靠影像学检查,包括MRI、CT血管造影及数字减影血管造影,三者各有其优势。本文就影像学研究SDAVF进展进行综述。 相似文献
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目的 增强临床医师对伴有髓周动静脉瘘的不典型硬脊膜动静脉瘘的认识。方法 回顾分析3例硬脊膜动静脉瘘伴髓周动静脉瘘患者的临床与影像学特征及手术治疗情况。结果3例患者的临床表现与典型的硬脊膜动静脉瘘差异不大,通过反复脊髓血管造影证实其伴有脊髓前动脉供血的硬脊膜动静脉瘘。3例患者均行手术治疗,术后症状全部改善。结论 全面的脊髓血管造影对硬脊膜动静脉瘘的诊断是必要的,有助于发现另外的瘘;伴髓周动静脉瘘的硬脊膜动静脉瘘的治疗关键在于成功地阻断硬脊膜支和脊髓动脉向瘘口的供血。 相似文献
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目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的发病原因、诊断及治疗方法。方法 我科自1990年1月至2003年1月共收治SDAVF患者31例,采用单纯栓塞治疗23例、手术治疗5例及栓塞加手术治疗3例,全组患者术后均行抗凝治疗。结果 31例病人中痊愈10例,好转17例。4例无变化,总有效率87.1%。结论 血管内栓塞或显微手术电凝切除瘘口及瘘口与冠状静脉丛之间的引流静脉是目前治疗SDAVF的最好方法,根据供血动脉的差异可选择不同的治疗方法,且术后都需使用抗凝药物。 相似文献
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硬脊膜动静脉瘘的手术治疗 总被引:13,自引:1,他引:13
目的探讨硬脊膜动静脉瘘的手术方法及术后抗凝治疗。方法回顾性分析手术治疗的SDAVF19例,其中胸腰段14例,骶部5例。手术方法包括:14例胸腰段者于瘘口水平切断引流静脉。其中11例可见硬膜外小供血动脉闭,同时电凝。骶部AVF均于L5~S1水平切断引流静脉。9例行术后抗凝治疗。结果16例术后脊髓功能改善,其中2例短暂好转后加重,经抗凝治疗后恢复。1例无改变,1例因过度抗凝出现术野血肿,1例残留AVF。结论切断连接瘘口及冠状静脉丛的引流静脉是治疗SDAVF的有效方法。术后抗凝可治疗及预防冠状静脉丛内血栓形成 相似文献
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硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:总结硬脊膜动静脉瘘的诊治经验。方法:回顾性分析经脊髓MRI和血管造影确诊的110例硬脊膜动静脉瘘患者的临床及随访资料。结果:本组患者首选经全椎板切除入路夹闭瘘口至脊髓表面的引流静脉61例,经半椎板切除入路手术37例,经血管内栓塞12例,栓塞后复发再手术3例。患者术后采用了抗凝、血液稀释、早期康复等辅助治疗。106例患者术后复查脊髓血管造影证实瘘口全部闭塞。89例复查脊髓MRI显示髓周血管流空信号全部消失,其中74例髓内T2高信号消失、15例缩小。术后98例患者获随访,随访时间3-120个月,54例症状完全消失,34例症状改善,10例无变化,其中3例栓塞1-5年后瘘口再通而手术。结论:硬脊膜动静脉瘘早期诊断、早期治疗,预后良好。经单侧半椎板切除入路,夹闭自瘘口到脊髓表面的引流静脉是本病道选的治疗方法。 相似文献
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脊髓动静脉瘘的诊断和治疗——附16例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脊髓动静脉瘘的治疗经验。方法回顾性分析1993~2010年我科收治的3例髓周动静脉瘘和13例硬脊膜动静脉瘘的临床资料。利用Aminoff and Logue评分评价手术前后的脊髓功能改变情况。结果16例均行脊髓血管造影检查和手术治疗,5例在脊髓血管造影检查后病情加重,11例无变化。术后运动功能:9例改善,7例无变化。排尿功能:13例出现排尿困难者中,11例改善,1例恶化,1例无变化。本组无手术并发症和临床复发。结论显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘及I型髓周动静脉瘘刨伤小、简单易行、疗效确切。 相似文献
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目的 探讨介入栓塞硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的可行性和有效性.方法 自2010年12月至2012年5月共治疗104例SDAVF患者,选择符合条件的26例进行栓塞治疗.男性22例,女性4例,男女比例5.5:1;年龄34 ~81岁,平均55.9岁.SDAVF分别位于胸段10例、腰段9例、骶段7例.主要表现为双下肢进行性麻木无力和大小便障碍,病程1~ 156个月,平均17.1个月.栓塞材料使用ONYX-18液态栓塞剂或Glubran-2外科胶,未完全栓塞的患者,择期行手术治疗.治疗后3个月行脊髓功能评价和MRI检查,6个月行脊髓功能评价、MRI和脊髓血管造影检查.结果 26例患者中有15例达到即刻完全栓塞的影像学标准.使用ONYX-18栓塞20例,14例完全栓塞;应用Glubran-2栓塞6例,仅1例完全栓塞.10例胸段患者中仅3例获得完全栓塞,16例腰骶段患者中,12例完全栓塞.未完全栓塞的患者2周内均行手术治疗.所有病例于术后3和6个月复查MRI,6个月复查DSA.完全栓塞患者症状术后即刻均有不同程度的好转,6个月随访时肌力和大小便功能均有较明显的改善,MRI显示脊髓水肿消失,蛛网膜下腔的迂曲血管影消失.复查脊髓DSA均未见病变残留或复发.所有经过栓塞治疗的患者,术后未出现症状加重或新发症状.结论 部分SDAVF,尤其病变位于腰骶部的患者,适宜栓塞治疗,栓塞的材料和方法需要进一步探讨. 相似文献
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1例腰椎硬脊膜动静脉瘘患者的围术期护理 总被引:1,自引:1,他引:0
总结1例腰椎硬脊膜动静脉瘘患者的围术期护理,提出早期发现,密切观察病情变化,对症护理及药物不良反应的护理,正确指导各项功能锻炼和落实相关健康教育,是有效控制患者疾病发展、严防各种并发症的发生、提高生活质量的关键. 相似文献
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总结1例腰椎硬脊膜动静脉瘘患者的围术期护理,提出早期发现,密切观察病情变化,对症护理及药物不良反应的护理,正确指导各项功能锻炼和落实相关健康教育,是有效控制患者疾病发展、严防各种并发症的发生、提高生。活质量的关键。 相似文献