心衰病人的甲状腺激素变化

53例心衰患者的甲状腺激素测定结果表明,心功能ⅢⅣ级的T_3、T_4降低,rT_3升高,与正常对照组比较有显著差异,心衰严重程度与T_3/rT_3比值呈负相关。10例符合T_3征群,未用甲状腺素治疗,但心衰纠正病情好转后,甲状腺功能均恢复正常。     

重度心衰患者甲状腺激素水平的变化

目的　通过对重度心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平异常变化并将之与正常人的对照研究 ,探讨甲状腺激素血浆浓度与慢性心力衰竭的关系及临床意义。方法　利用彩色超声诊断仪等测定 3 2例按NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级的心功能不全患者 ,将心脏扩大、射血分数 (EF) <3 5 %者纳入研究组 ;并设对照组 1 6例。所有研究对象的甲状腺素浓度均采用放免法测定。结果　重度心衰患者与对照组比 :T3 血浆浓度降低 ,分别为 (0 .76± 0 .0 8)nmol L和 (1 .3 2± 0 .1 1 )nmol L(P <0 .0 5 ) ;T4 血浆浓度有增高的趋势 ,分别为 (1 2 6 .2 1± 1 0 .45 )nmol L和 (1 2 1 .3 4± 8.83 )nmol L(P >0 .0 5 ) ;TSH血浆浓度无差别 ,分别为 (6 .1 8± 0 .72 )mIU L和 (6 .3 7± 0 .6 9)mIU L (P >0 .0 5 ) ;rT3 血浆浓度增高 ,分别为 (0 .45± 0 .0 4 )nmol L和 (0 .3 4± 0 .0 4 )nmol L (P <0 .0 5 ) ;T3 rT3 降低 ,分别为 1 .6 9± 0 .2 1和 3 .88± 0 .41 (P <0 .0 1 )。结论　重度心衰时 ,常伴有甲状腺激素水平的异常变化 ,表现为T3 的降低、rT3 的增高等。     

甲状腺激素与充血性心衰

近１０年来,国内外学者对非甲状腺功能减退引起的心衰进行了深入研究,发现充血性心衰（ＣＨＦ）时,甲状腺激素明显异常,动物实验和临床试验发现,甲状腺激素对ＣＨＦ有改善作用。本文就ＣＨＦ时甲状腺激素的异常变化及其对ＣＨＦ的作用和应用情况作一综述。充血性心衰时甲状腺素的异常变化　　正常甲状腺分泌Ｔ４及少量的Ｔ３,Ｔ３是体内甲状腺素的生物活性形式,体内８５％的Ｔ３是由组织中Ｔ４经肝肾的５′－脱碘酶转化而来的。近年来的研究发现,充血性心衰患者血中甲状腺素水平异常,表现为Ｔ３降低或正常,反Ｔ３显著升高,ＴＳＨ…     

重度心力衰谒患者甲状腺激素的变化

随着对甲状腺病理生理的深入了解，现已发现危重的非甲状腺疾病可以引起甲状腺激素的变化，并与病情的严重性及预后有关[1]。本文对重度心力衰竭（心衰）患者的甲状腺激素水平进行了分析，以探讨其临床意义。1资料与方法1．1对象1990年10月～1991年4月住院的见度心力衰竭患者28     

冠心病患者血清甲状腺激素变化及临床意义

观察３０例正常对照组１４例冠心病心衰患者，２０例冠心病心功能代偿期患者血清Ｔ３，Ｔ４，ｒＴ３，ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ的变化，结果：两组患者与对照组比较，均有Ｔ３下降ｒＴ３升高，尤以冠心病心衰患者表现更明显，同时伴Ｔ４及ＦＴ３下降，有显著性差异，３组之间ＦＴ４比较无差异。结果提示：测定冠心病患者血清甲状腺激素水平，有助于了解病情的严重程度及判断其预后。     

冠心病心力衰竭患者血中甲状腺激素的变化

目的：探讨甲状腺激素与冠心病心力衰竭的关系。方法：运用放射免疫法测定冠心病心力衰竭患者50例,冠心病非心力衰竭患者50例及健康者50例血浆游离甲状腺素（FT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺素（TSH）,分别用酶法用透射比浊法测定血浆总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白A－1（ apoA-1),载脂蛋白B（apoB)。结果：冠心病心力衰竭组血浆TC,LDL－C及apoB明显高于健康对照组（P＜0．05－0．01）,血浆HDL－C及apoA-I明显低于健康对照组（P＜0．05）,冠心病非心力衰竭组血浆TCL,LDL－C明显高于健康对照组（P＜0．05）,HDL－C明显低于健康对照组（P＜0．05）,冠心病心力衰竭组血浆FT3显著低于健康对照组及冠心病非心力衰竭组（P＜0．05－0．01）,冠心病患者及健康人各血脂成分与FT3,FT4及TSH均无明显相关性（P＞0．05）,结论：冠心病心力衰竭患者内FT3降低,小剂量T3可能安全有效地治疗此类患者。     

心力衰竭患者甲状腺激素变化及临床意义

目的探讨心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平的变化。方法对CHF组35例及正常对照组30例患者,清晨空腹抽取静脉血,放免法测定T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,并进行比较;同时比较CHF组治疗前后的甲状腺激素水平变化。结果CHF组T3、T4、FT4明显低于对照组(P<0.05或0.01),CHF组治疗后的T3、T4、FT4明显升高(P<0.05或0.01)。结论CHF患者存在低T3非甲状腺激素疾病综合征。     

慢性充血性心衰38例甲状腺激素测定结果分析

为探讨慢性充血性心衰患者体内甲状腺激素水平和代谢变化 ,我们搜集了本院近两年来的慢性充血性心衰住院患者 3 8例 ,观察不同心功能不全程度治疗前后的甲状腺激素变化情况 ,并与同期住院的对照组 3 0例进行对比分析 ,结果如下。对象及方法1　对象　本组 3 8例 ,均为住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5岁～ 80岁 ,平均年龄 (62±1 0 )岁。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,其中心功能Ⅱ级 1 5例 ,心功能Ⅲ级 1 4例 ,心功能Ⅲ级 9例。原发病可分为风湿性心脏病 7例 ,冠心病1 1例 ,高血压性心脏病 5例 ,肺源性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 3…     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化及意义。方法:用放免法测定60例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)抗心衰治疗前后的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,与46例健康体检者(对照组)比较。结果:心衰组T3、FT3较对照组下降(P<0.05或P<0.01),T4、FT4仅在重度心衰时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心衰治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论:T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

慢性心力衰竭患者营养不良与甲状腺激素水平变化关系探讨

目的 观察慢性心力衰竭患者营养状况,并探讨其与甲状腺功激素水平变化的关系.方法 依据纽约心脏病学会分级,对48例心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者进行营养状况评估,并分组:营养正常组28例,营养不良组20例.比较两组总三碘甲状腺原氨酸(TT3),血清总甲状腺素(TT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果 营养不良发生率41.7％(20/48).与正常组比较,营养不良组血清TT3和TT4降低,TSH上升,TT3的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者营养不良的发生率较高,且营养不良发生与甲状腺功能的改变之间可能存在一定联系.     

甲状腺激素与心力衰竭

甲状腺激素对于心血管系统稳态有重要的作用,可通过促进血管平滑肌细胞松弛,快速降低外周血管阻力。心力衰竭患者甲状腺激素水平变化主要表现为三碘甲状腺原氨酸减低,促甲状腺激素正常,称为低三碘甲状腺原氨酸综合征。甲状腺激素成为心力衰竭患者死亡的预测因子,添加甲状腺激素可作为心力衰竭治疗的一个新途径。     

慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平的变化规律及其临床意义。方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的水平并比较。结果 ①CHF患者与对照组比较，血清T3、T4、FT3，均降低（P〈0．05或P〈0．01），FT4、TSH无明显变化（P〉0．05）；②T3、T4、FT3，随心衰程度加重逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01）；③ TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征，其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素检测及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用化学发光法测定80例NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级CHF患者（CHF组）和80例健康体检者（对照组）的血清FT3、FT4及TSH水平，并进行对比分析。结果与对照组相比，观察组血清FT3水平明显降低，差异有统计学意义p〈0．01，而血清FT4及TSH水平无明显变化。心功能Ⅱ-Ⅳ级CHF患者的血清FT3水平依次降低，差异有统计学意义，均p〈0．01，而血清FT4及TSH水平下降不明显。结论CHF患者FT3水平降低与心衰严重程度有关，检测FT3水平可用于其病情评估和预后判断。     

甲状腺激素与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭时甲状腺激素的代谢出现异常的现象日渐受到人们的关注。其特点是T3水平的降低,rT3水平升高,其确切的机制及临床意义尚不十分明确,能否应用甲状腺激素补充治疗亦存在争议。本文就甲状腺激素治疗充血性心力衰竭理论基础及临床应用予以综述,旨在探求临床应用甲状腺激素作为治疗充血性心力衰竭的可行性。     

重症慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平及小剂量左旋甲状腺素治疗的临床观察

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素（L-TH）治疗的疗效.方法：158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例（LVEF≥40%）,B组86例（LVEF〈40%）,再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例.A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗,唯治疗组加用L-TH25～50ug/d,疗程4周.治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图.结果：①血浆TH水平：治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值,B组较A组差异有显著性（P〈0.01、P〈0.05）,TSH值组间无显著差异（P〉0.05、P〉0.05）.治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高（P〈0.01、P〈0.05）,TSH变化无显著差异（P〉0.05）.②心功能改变：治疗组临床心功能改善1～2级,治疗组左室舒张末期内径缩小,LVEF增加,与治疗前比P〈0.01,与对照组比P〈0.05.结论：慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低,经小剂量L-TH治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.     

危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的探讨对危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者采用甲状腺激素替代治疗的干预效果。方法选取2008年7月至2011年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭和/或心力衰竭且血清甲状腺激素水平低下的住院患者67例,随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）。治疗组在与对照组相同常规治疗基础上加用甲状腺激素替代治疗。结果治疗组与对照组患者总有效率无显著差异（88.2%比81.8%,P〉0.05）,但治疗组的显效时间明显短于对照组[（9.6±2.5）d比（12.3±2.8）d,P〈0.05]。治疗组治疗后血清FT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后血清FT3、TT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于治疗前（P〈0.05）。结论对肺功能重度、极重度损害的AECOPD合并心力衰竭和/或呼吸衰竭且血清甲状腺激素水平低下的患者,在保证营养供给的情况下补充少量甲状腺激素将有助于提高患者血清甲状腺激素水平,促进患者及早恢复。     

肺心病患者血清甲状腺激素变化的临床意义

分析４１例肺心病急性加重期患者的甲状腺激素水平。结果提示，肺心病急性加重期血清Ｔ３均值低于正常对照组，ＦＴ４及ｒＴ３增高，Ｔ４及ＴＳＨ与正常对照组比较差异无显著性。表明肺心病急性加重期甲状腺激素的变化为肺心病的一种有益保护性反应。测定血清甲状腺激素可作为判断病情、估计预后的辅助指标。     

原发性甲状腺机能减退症患者血清甲状腺激素自身抗体放射免疫法测定

了解临床甲减病人血中甲状腺素自身抗体（T4Ab）及3，5，3'-三碘甲状腺原氨酸自身抗体（T3Ah）分布状况。方法：采用放射免疫法测定120例原发性甲减患者的T3Ab、T4Ab。结果：甲减患者T3Ab、T4Ab的测定值分别为9．42±4．43％及10．73±4．67％．较正常组升高非常显著（n=120．P＜0．01）；其T3Ab、T4Ab的阳性率分别为37．50％及40．83％。对甲减分组，伴TGAb和（或）TMAb升高组的T3Ab、T3Ab测定值及阳性率均较不升高组显著升高（P＜0．01）。结论：T3Ab、T4Ab在原发性甲减患者血中阳性率较高．其测定有助于甲减的诊断。