术前CT诊断腹腔纱布瘤1例

<正>1病例报告女性,37岁,患者因"反复腹痛、腹胀半年,腹部缓慢增大包块13年"入院。查体:患者下腹部可见陈旧性切口瘢痕一条,右下腹可见局限性隆起,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,右下腹可扪及大小约10 cm近圆形包块,表面不光滑,不伴有压痛。相关病史:患者13年前外院行"剖宫产术",术后出现恶心、呕吐数次,为胃内容物,反复出现中下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,程度剧烈,持续数十分钟到数小时不等,不规则     

左侧输卵管嵌顿坏死1例

一般资料：患儿，女，6月。因发现左侧腹股沟区可复性包块广月不能回纳10小时急诊入院。体检：患儿营养发育一般，心肺无异常，腹部平坦无胃肠型，腹软，未们及肝脾及腹部包块，移法（－），肠鸣℃次／分。无气过水声及金属调，左侧腹股沟区可见一4cmX3cmX3cm大小包块，包块叩浊且触痛明显，包块表面无搏动感。余无特殊。实验室检查，白细胞8．0X10’／L，Hb120g／LN56％。腹部X线平片未见肠梗阻征。入院诊断：左侧胶股沟斜和嵌顿，大网膜炭顿？治疗；肌往安定Zing，阿托品0．ling，抬高患儿臀部仰卧30分钟，，患儿左腹股为区包块无明显…     

后腹膜巨大髓脂肪瘤1例报告

<正>1病历摘要患者黄某,女,39岁,主诉腹部隐痛不适半年,伴发现腹部包块1+月入院,病员半年前无明显诱因出现左中上腹隐痛不适,呈间断性,无放射痛及牵扯痛,无腹胀、恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻,无黏液脓血便,无咳嗽、畏寒、发热、盗汗。1+月前,患者无意间扪及左中上腹"苹果"大小般包块,包块无疼痛不适,逐渐长大约"排球"大小。既往7+月前因皮肤黄染就诊,治疗好转。查体:全身皮肤、黏膜未见出血点及黄     

巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,49岁。因发现腹部包块10 年,包块进行性长大伴腹胀1 年,以腹部巨大包块(性质待定)入院。查体:下腹部膨隆,腹壁无静脉曲张,可扪及一大小约25cm×15cm×20cm包块,边界清楚,轻微活动,质中硬,无触痛,包块表面未闻及肠鸣和血管搏动。右肾区叩痛,左肾区无叩痛。尿常规:未见异     

罕见成人大网膜巨大囊性淋巴管瘤1例报道

患者男,27岁.因"腹胀10 d,发现腹部包块1 d"入院.入院前10 d大量饮啤酒后出现全腹胀,无恶心、呕吐、腹泻、便血,腹胀逐渐加重,卧位明显.1 d前于我院门诊彩超检查发现腹部包块.既往无外伤、手术史.查体:一般情况可,心肺(-),腹膨隆,右侧明显,无压痛,肝脾触诊不满意,腹部可扪及一巨大包块,几近占据整个腹部.     

腹膜后多发巨大畸胎瘤1例报道

1 病例资料 1.1一般资料患者,女,13岁,腹部包块13年并逐渐增大而入院就诊,患者出生不久即发现腹部较同年儿童稍大,约1岁其腹部可触及包块,因未见患儿特殊不适,而未作任何诊治,近年来腹部包块逐年增大,并觉患者发育较同年儿童差,无腹痛,无恶心、呕吐;无尿频、尿痛等症状,检查腹部膨大,未见肠型及蠕动波,右侧中下腹可扪及约20cm×10cm包块,质为囊性感,表面光滑,不易推动;左侧中下腹可扪及15cm×15cm的包块,质柔软,表面光滑,基底不易推动,无移动性浊音,余无异常发现.     

左肾巨大囊肿并左肾萎缩

患者女性，28岁，因右侧腹部膨隆来院就诊。患者无自觉症状，一般状态尚好。双肺呼吸音清，心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线处，心浊音界扩大呈靴型，心率为90次／min，律不齐。腹部膨隆，以右侧腹为明显，可扪及巨大囊性包块，上界达剑突，下界至盆腔，右界至右锁骨中线，左界不清，包块活动度尚可。血尿便常规、肝功能及肾功能均正常。     

左肾巨大囊肿并左肾萎缩

患者女性，28岁，因右侧腹部膨隆来院就诊。患者无自觉症状，一般状态尚好。双肺呼吸音清，心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线处，心浊音界扩大呈靴型，心率为90次／min，律不齐。腹部膨隆，以右侧腹为明显，可扪及巨大囊性包块，上界达剑突，下界至盆腔，右界至右锁骨中线，左界不清，包块活动度尚可。血尿便常规、肝功能及肾功能均正常。     

炎性腹主动脉瘤合并下肢深静脉血栓形成——病例报告并文献复习

<正>1病例资料患者,男,52岁,主因"发热、寒战伴腹胀10 d"入院。10 d前无明显诱因突发高热、寒战,最高体温40.5℃,并伴有轻度腹胀。余无其他阳性症状。当地医院给予抗炎、解热等对症处理,症状未见明显好转。行腹部CT检查发现假性腹主动脉瘤,遂转入首都医科大学宣武医院进一步治疗。追问病史:近1个月体质量下降10 kg,既往体健。查体:脐右侧可触及搏动性包块,大小约3 cm×4 cm,无压痛。行腹部CT血管     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…     

巨大脂肪瘤2例报告

例1:患者,女,50岁,因左侧腹部无痛性包块5年入院,无发热,无黏液脓血便及里急后重,无停止排气及排便,包块未经诊治并进行性增大。体检:左中腹部隆起,腹软,左中腹可触及约15cm×15cm×12cm大小包块,表面光滑,活动差,无压痛,边界不清。肠鸣音4次/分。辅检:血(-)、尿(-)、粪(-),腹透未见异常。钡灌肠及腹部CT未检查。诊断:腹部包块性质待查。手术探查发现:乙状结肠周围充满肥厚脂肪组织,脂肪组织及肠管直径约15cm。术中行乙状结肠切除,降结肠、直肠端端吻合术。术后病愈。病检报告:乙状结肠系膜脂肪瘤。例2:患者,女,46岁,因左下腹包块伴隐痛不…     

肠系膜囊状淋巴血管瘤一例

患者,男性,21岁。因发现腹部包块进行性长大10天,伴腹胀、纳差,于1987年11月10日入院。半年前曾驾驶手拖翻车,除沸水烫伤腹部外,否认腹部直接损伤史。体检:腹部极度膨隆,腹式呼吸受限,腹壁静脉怒张,脐下腹壁有35×20cm烫伤痕,腹部可扪及30×20×20cm之光滑、不活动、无明显压痛的包块,占据全腹,叩诊呈浊音,未叩出移动性浊音。肠鸡音正常。B超检查:探及28×29×12cm液性非均质性包块,内有分隔,并有散在性、较稀疏等回声光点及条状回声。腹腔包块穿刺液送检:黄色透明,无凝块,血球(++),脓球少,淀粉酶未报告。于11月16月剖腹探查:见腹内有30×30×24cm之充血水肿厚壁囊性包块占据大部腹腔,小肠被挤向     

多发性下肢动脉瘤为表现的白塞氏病1例

1病例 患者男,33岁,已婚。系“右胭窝疼痛伴包块形成15天”于2007年9月入住我院。体格检查：BP：120／80mmHg,心肺（-）,腹部平软未及包块及压痛,肾区无叩压痛。皮肤粘膜无异常;右膝关节呈屈曲被动畸形,右膝活动受限。右膝无肿胀,脶窝内可触及一约6×5cm大小的搏动性包块,张力高,明显压痛。足背动脉搏动较健侧明显减弱。     

腹腔炎性假瘤4例

例1 男33岁。左下腹持续性隐痛3个月,有时伴有高烧(39.5℃)。诊为“腹腔炎性包块”,抗菌素治疗3周后症状明显减轻,包块显著缩小,但仍感左下腹痛。查体:腹部平软,未见肠型及蠕动波。左下腹可触及一6×6×5cm包块,表面光滑,质韧,轻度压痛,活动度大。B型超声探及5×4×3 cm包块反射,增     

B超诊断先天性巨输尿管并巨大卵巢系膜囊肿1例

1　病例简介患者 ,女性 ,2 3岁 .因反复腰部疼痛 6年而入院 ,无尿频、尿急及血尿。查体 :体温正常 ,全腹软 ,腹部可触及一较大囊性包块 ,边界不清 ,有波动感 ,无压痛。初步诊断 :腹部包块性质待查。患者先后 2次B超检查 ,第 1次报告腹部巨大囊性包块 ,第 2次报告 :①右肾体积小 ,右肾积水 ,右输尿管全程扩张 (考虑先天性巨输尿管 ?) ;②腹部巨大囊性包块 (卵巢囊肿 )。声像图表现 :右肾大小 4.5cm× 2 .5cm ,重度积水 ,实质变薄 ,右输尿管全程扩张 ,以中下段明显 ,内径达 5 .0cm ,并迂曲延伸至膀胱后方 ,但未见有缺口与膀胱相通 (见图 1) ,…     

肝巨大囊腺瘤1例

1 病例介绍患男,26岁.腹部包块2年.逐渐增大,腹部胀痛不适就诊.于中上腹可扪及一约20 cm×30 cm包块,质韧,活动度差,肝区叩痛.既往体健,无家族病史.B超示腹腔巨大囊性包块,肝脏受压移位.     

腹主动脉瘤切除人造血管移植术——附一例报告

腹主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的疾病 ,95 %以上的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下[1 ] 。我院近 5年收治该病 4例 ,其中一例入院时已破裂而死亡 ,一例转院治疗 ,一例高龄患者拒绝手术 ,另一例行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术 ,现将手术情况报告如下。临　床　资　料1　一般资料　患者男性 ,2 3岁 ,汉族 ,住院号 :434892 ,于 1 999年 4月 1 3号入院。入院前 3个月发现脐周可扪及一包块 ,有明显的搏动感 ,入院时自感包块较前增大 ,入院查体 :腹主动脉瘤。腹主动脉正中部位可扪及一梭形包块 ,随脉搏而有明显搏动。腹部彩超检查 :腹主动脉…     

大网膜平滑肌瘤一例报告

患者 ,男 ,50岁 ,以发现右下腹包块一年就诊。患者于一年前无意中摸及右下腹一核桃大小的包块 ,不痛、活动。此后 ,包块逐渐增大 ,于 1 999年 9月 8日入院。查体 :一般状况可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑结膜无苍白 ,心肺无阳性体征。腹部未见肠型及蠕动波。右下腹稍膨隆 ,腹软 ,肝脾未及。右下腹可触及一 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ大小包块 ,质硬、表面尚光滑、活动度小、压痛不明显。全腹无压痛及反跳痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常存在。初步诊断为 :肠系膜囊肿 ?下消化道钡剂灌肠拍片无异常。Ｂ超示…     

《医生的思维与工作技巧》出版

1 病例简介 患者,女,38岁。无明显诱因发现左上腹肿物4个月。自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀。查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15cm×13cm×10cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。无移动性浊音。腹部B超示“左中上腹实性肿物,不除外来源于胰尾,倾向于囊腺瘤”。腹部CT:左中上腹可见一较大混杂密度囊实性肿物,边界较规则,增强扫描     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹…