小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折

目的探讨小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折的临床效果。方法收集我科2000-2010年住院治疗的下颌骨多发性骨折患者81例,采用小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗,术后1、3、6月复查X线或CT观察骨折愈合及对位情况并检查咬合关系恢复情况。结果伤口一期愈合、骨折断段对位良好的78例,伤口局部感染2例,经一周换药等处理痊愈;有2例个别牙咬合轻度早接触,给予调磨牙咬合及延长颌间牵引一周处理后,咬合关系恢复正常。结论小型钛板坚强内固定结合颌间牵引是治疗下颌骨多发性骨折的可靠方法。     

下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的临床应用

目的　评价下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的临床效果。方法　 5 6例 72处下颌骨骨折采用小型钛板坚固内固定。术中参照Champy方法安放小型钛板。结果　 5 6例术后伤口均无感染 ,均Ⅰ期愈合 ;5 4例咬合关系、咀嚼功能、面部形态恢复正常 ,2例出现咬合紊乱 ;X线复查无骨愈合不良。结论　下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定疗效明显、可靠 ,副作用小 ,较传统的治疗方法有明显的优越性     

小型钛板坚强内固定在下颌骨髁状突骨折65例中的临床应用

目的观察和评价小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折的效果。方法对65例下颌骨髁状突骨折行小型钛板坚强内固定术治疗。结果65例患者中60例伤口I期愈合,语言及咀嚼功能恢复良好,占92.3%;4例咬合关系欠佳,经临床颌间牵引,2周后恢复正常,占6.2%;1例出现钛板松脱。结论小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、固定确切,是治疗下颌骨髁状突骨折有效方法。     

小型钛板治疗下颌骨骨折45例临床观察

目的 :观察小型钛板对下颌骨骨折的治疗效果。方法 :应用小型钛板内固定治疗下颌骨骨折 45例 ,对术后伤口愈合情况、咬合关系、张口度、张口型、体重等进行了观察。结果 :术后伤口Ⅰ期愈合 43例 ,2例下颌前庭沟切口部分裂开 ,经过冲洗换药延期愈合。X线摄影显示 45例骨折复位固定良好 ,咬合关系良好 44例 ,1例骨折线处牙齿早接触经调和后恢复。营养良好 ,无体重明显下降。术后 6个月张口度均在 3 0cm以上 ,面部外型基本对称 ,张口型无明显偏斜。结论 :小型钛板内固定是治疗下颌骨骨折的一种较好方法 ,有利于患者咀嚼功能和全身状况的恢复     

下颌骨斜行骨折采用双皮质钉配合小型钛板固定15例临床分析

目的：探讨双皮质钉配合小型钛板治疗下颌骨斜行骨折的临床效果。方法：对15例下颌骨斜行骨折患者行双皮质钉配合小型钛板内固定治疗。其中多发性或粉碎性骨折辅以2～3周颌间固定。术后3个月复查曲面平展片或三维CT，观察骨折线对位愈合情况与咬合关系。结果：15例患者术后伤口均无感染，骨折均为Ⅰ期愈合，5例患者经颌间牵引调整，术后1个月基本恢复正常咬合关系。辅助检查显示骨折线对位良好。患者咬合关系基本恢复。结论：双皮质钉配合小型钛板治疗下颌骨斜行骨折效果可靠，是较为理想的颌骨骨折治疗方法。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折45例

目的：探讨微型钛板坚强内固定术在下颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法：对45例下颌骨骨折患者采用口内切口,按解剖复位后将钛板放置于理想下颌骨折固定线上进行内固定,结果：45例患者无张口受限;44例术后无感染,伤口Ⅰ期愈合,1例术后感染,Ⅱ期愈合,39例咬合关系恢复良好,6例咬合关系基本恢复,术后3个月复查X线提示所有骨折愈合良好。结论：下颌骨骨折微型钛板坚强内固定术操作简单,固定稳固,可避免颌间固定的不良后果,口内进路无面神经经下颌缘支损伤的危险,是一种较为理想的下颌骨内固定方法。     

两种方法治疗下颌骨骨折86例的疗效观察

目的 评估小型钛板坚固内固定加颅颌牵引治疗下颌骨单发性骨折的临床效果.方法 治疗组43例下颌骨单发性骨折患者采用小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术,对照组43例单纯采用小型钛板坚固内固定.小型钛板的固定位置均参考Champy的方法.结果 两组患者术后4周张口度均大于37 mm,X线复查下颌骨愈合情况良好,均未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成.治疗组出现3例咬合关系不良,占6.98%;对照组出现10例咬合关系不良,占23.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨单发性骨折的小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术疗效显著,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响小,减少了术后咬合关系不良的并发症的发生.     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折43例报告

目的：探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法：对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术。结果：43例患者创口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好。38例恢复术前咬合关系。有5例术后咬合关系稍差。结论：小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床观察

目的探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对50例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板内固定,根据骨折的不同部位选择不同的手术径路,暴露骨断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内固定,定期X线复查,随访1年。结果48例患者创口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,49例恢复到术前咬合关系,有1例固定后出现咬合关系不良,经颌间牵引后恢复正常咬合关系。所有患者钛板均未取出。结论微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,缩短了颌间固定的时间,可早期恢复张口运动,获得满意的咬台关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

口内入路小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折

目的 探寻下颌骨骨折手术治疗的径路及其优缺点。方法 口内切口，采用小型敛板坚固内固定技术治疗52例下颌骨骨折。术后1周，3个月，6个月，根据患者开口度．咬合关系，X线示骨折对位，对线情况，评估其愈合情况。结果 52例患者伤口全部Ⅰ期愈合。50例咬合关系恢复到伤前咬合关系，2例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥37mm，X线示骨折线对位良好。结论 口内入路是治疗下颌骨骨折的理想径路，避免了面部皮肤瘢痕；小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折较传统的颌间结扎固定及骨间钢丝固定优越。     

微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的临床应用

目的：观察微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用效果。方法：对80例下颌骨骨折病例采用手术复位，微型钛板内固定技术治疗。结果：80例病例均I期愈合，无感染，4例局部咬合关系欠佳，2例有轻度的张口受限。其余咬合关系恢复良好，无张口受限，固定可靠。80例X线检查均未见骨愈合不良或假关节形成。结论：微型钛板使用简便，固定可靠，无需二次手术，是一种良好的治疗技术。     

坚固内固定技术治疗髁状突骨折疗效分析

目的：分析坚固内固定术对髁状突骨折的治疗效果，探索更有利于髁状突骨折疗效的临床治疗方法。方法：对27例28侧髁状突骨折行钛板坚固内固定技术治疗的病例进行总结分析，观察治疗过程对张口受限、颌间结扎的时间、术后颞下颌关节（TMJ）功能状态改变的影响。结果：27 例术后均I期愈合，未作颌间结扎，术后1个月时主动张口度达到37mm以上者2例，占7．5％，3个月后张口度达到37mm以上者25例，占85．3％。所有病例均未出现关节弹响、疼痛等症状；20例咬合关系恢复到伤前状态，6例经调颌后恢复良好，1例术后颌间牵引者失访。结论：坚固内固定术作为髁状突骨折手术复位后的内固定方法是可行的，术后TMJ功能状态良好，咬合关系的恢复完全可以达到满意的效果。     

56例颌骨骨折坚固内固定术临床体会

目的探讨应用微型钛板在坚固内固定治疗颌骨骨折中的临床体会。方法2000～2004年收治56例口腔颌面部骨折。下颌骨骨折36例，2处以上7例，占64.2％；上下颌骨骨折12例，其中伴有颧弓骨折3例，占21．4％；单纯颧弓骨折18例。采用微型钛板固定8例，占14．2％.结果56例患者除1例延期愈合，均Ⅰ期愈合。术后3个月全景X线、CT片检查，无愈合不良及功能障碍。结论微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折，具有良好效果，改善面部畸型、恢复正常咬合关系。     

下颌角骨折小型钛板固定加颌间弹性牵引的临床应用

目的：评价小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的疗效。探讨下颌角骨折的复位及恢复正常咬（牙合）关系的方法。方法：回顾分析小型钛板固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的临床资料。结果：41例均获得满意的咬（牙合）关系，轻度张口受限1例。结论：小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引术是治疗下颌角骨折及恢复正常咬（牙合）关系的有效方法。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折52例

目的评估微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对52例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板内固定,保留骨折线上的牙齿。结果52例患者创口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,51例恢复到术前咬合关系,有1例固定后出现咬合关系不良。经颌间牵引后恢复正常咬合关系。所有患者钛板均未取出。结论微型钛板内固定具有良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,可早期恢复张口运动,对骨折线上牙齿可以保留,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

坚固内固定技术在下颌骨骨折中应用体会

目的：探讨坚固内固定术在下颌骨骨折的应用价值。方法：收集24例下颌骨骨折病人行小钛板坚固内固定治疗,复位技术及小型钛板固定位置参考Champy方法,结果：23例I级愈合,咬合功能恢复良好,1例Ⅱ级愈合,结论：坚固内固定技术在下颌骨骨折中固定可靠,减少了颌间结扎时间,较传统方法有明显优点。     

面中部骨折小型钛板坚强内固定的临床应用

目的:探讨面中部骨折的复位固定及恢复面中部骨折外形及功能的治疗方法,评价小钛板固定面中部骨折的疗效。方法:对用小钛板固定的62例面中部骨折病例进行回顾性临床分析。结果:本组病例术后功能和面容明显改善。62例病例中59例取得较满意的咬合关系,3例有不同程度的咬合干扰,此3例患者中合并张口受限及面部畸形1例,合并单纯张口受限及面部畸形各1例。结论:小型钛板坚强内固定辅助颌间牵引是治疗面中部骨折及恢复正常咬合关系的有效方法。     

2种治疗方法对下颌骨粉碎性骨折术后咬合关系影响的对比研究

目的 探讨下颌骨粉碎性骨折用重建接骨板和小型钛板坚固内固定后,是否采用颌间牵引对咬合关系的影响.方法 对76例下颌骨粉碎性骨折患者行重建接骨板和小型钛板坚固内固定复位术,其中38例术后配合颌间牵引(治疗组),38例未行颌间牵引(对照组),对两组治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患者术后咬合关系改善明显优于对照组,两组效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌骨粉碎性骨折应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定配合术后颌间牵引治疗,与单纯应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定相比,对术后咬合关系改善明显,减少了术后咬合关系不良并发症的发生.     

下颌骨骨折坚固内固定应力遮挡的三维有限元分析

目的 :运用有限元法分析下颌骨功能状态下及坚固内固定时的应力分布 ,探讨可能发生的应力遮挡作用 ,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法 :对下颌骨体部骨折在骨愈合的不同时期及采用不同的内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析 ,计算各种工况下的应力遮挡率。结果 :骨折愈合的早期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为98.90 %、99.63 % ,钛板为98.65%、99.58 % ;骨折愈合的中期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为6.8%、22.96 % ,钛板为5.12 %、20.99 % ;骨折愈合的后期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为5.73 %、14.14 % ,钛板为4.47 %、13.71 %。结论 :小型接骨板用于下颌骨体部骨折坚固内固定时 ,在骨折愈合的各个时期均存在明显的应力遮挡作用 ;钢板的应力遮挡作用大于钛板 ;接骨板固定位置的选择对骨断层的应力分布有重要的影响。