前列腺癌患者合并膀胱移行细胞癌4例报告

多发性原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)即不同器官或同一器官发生不同细胞类型的原发癌.MPC很少见,涉及泌尿系统疾病更罕见报道.本文报告了4例前列腺癌患者合并膀胱移行细胞癌,并探讨前列腺癌患者接受膀胱镜检查的意义.     

肾癌肉瘤伴膀胱 输尿管移行细胞癌1例

1病例报告患者，男，73岁。无痛性血尿5年余，加重5d。患者于5年前无明显诱因出现血尿，呈阵发性发作，伴尿急、尿频、尿痛及排尿不畅。近5d症状明显加重，尿中伴有血块。于1996年11月12日来院就诊。检查：左肾区叩痛，膀胱区稍有压痛。B超及CT检查均诊为膀胱、左输尿管占...     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例

目的寻求解决膀胱肿瘤有效方法.方法采用膀胱全切除可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例.结果回肠膀胱自控功能良好,电解质紊乱不明显.随访3年5个月～10年2个月,1例术后3年脑溢血死亡,1例女性因转移死亡,余3例均健在.结论可控回肠膀胱术并发症少,是治疗膀胱癌的有效方法.     

膀胱鳞状细胞癌与浸润性膀胱移行细胞癌的临床对比分析

目的 对比分析膀胱鳞状细胞癌和浸润性膀胱移行细胞癌的临床特点,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平.方法 回顾性分析经术后病理检查证实为膀胱鳞状细胞癌的患者10例,与术后病理检查证实为浸润性移行细胞癌患者34例的症状、生化指标、肿瘤形态、预后等情况.结果 10例膀胱鳞癌患者与34例浸润膀胱移行细胞癌患者在首发症状为血尿、病程中出现肉眼血尿、病程中出现膀胱刺激症状、病程中是否出现贫血、尿中白细胞是否明显增多、肿瘤形态方面无统计学意义(P＞0.05).而在血尿程度、肿瘤分期上差异有统计学意义(P＜0.05).在手术治疗方式无明显差异的情况下一年内死亡率及一年后存活率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱鳞状细胞癌具有恶性程度高、侵袭性强、预后差的特点,早期诊断及治疗对患者预后极为关键.     

尿液核基质蛋白在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的　探讨尿液核基质蛋白 (NMP2 2 )在膀胱移行细胞癌诊断中的意义。方法　采用酶联免疫分析法 (NMP2 2 试剂盒 )测定 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 值 ,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果　 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 中位值为 2 3 56u/ml,正常对照组为 3 0 0u/ml(P <0 0 0 1 )。以 1 0u/ml为临界值 ,NMP2 2 诊断膀胱移行细胞癌的敏感性为 80 73 % ,特异性为 65 2 6 % ;尿脱落细胞学检查的敏感性为 2 3 0 7% ,特异性为 1 0 0 %。结论　NMP2 2 尿检测比尿脱落细胞学检查更敏感 ,且为非侵入性 ,易被患者接受 ,可作为门诊可疑膀胱癌和既往膀胱癌患者复查的临床诊断指标。     

膀胱非移行细胞肿瘤的诊断和治疗分析

目的 探讨膀胱非移行细胞肿瘤发病、临床病理特征和诊疗方法。方法 总结15例病人资料结合文献复习讨论。结果 临床表现以血尿、膀胱刺激症状、排尿困难为主，出现临床症状时80％患者属T3期以下。结论 膀胱非移行细胞恶性肿瘤临床诊断时多属中晚期，治疗以膀胱部分切除或膀胱全切尿流改道术为主辅以化疗、放疗、其疗效及愈后与肿瘤分期有关。     

膀胱移行细胞癌误诊为膀胱结核1例

患者 ,男 ,4 7岁。因反复尿频、尿急、尿痛 1年 ,加重伴血尿 3个月 ,感腰部胀痛 3ｄ ,于 2 0 0 2年 1月 8日入院。患者缘于 1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛 ,当时无血尿 ,当地医院诊断为肾结石 ,给予抗感染、解痉治疗 ,症状有缓解 ,但之后症状反复发作。患者于3个月前出现全程无痛性肉眼血尿。门诊Ｂ超检查示右肾及输尿管轻度积水 ,肾盂粘膜增厚 ,结核待排 ;膀胱结核。既往有肺结核病史 15年。查体 :心肺未查及异常 ,腹软 ,无压痛。双肾区无隆起 ,无压痛 ,右肾区叩击征 (± ) ,左肾区叩击征 (- ) ,双侧腹部沿输尿管走行方向无压痛 ,膀…     

PCNA在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

应用抗增殖细胞核抗原的单克隆抗体ＰＣ１０和敏感的免疫组化Ｓ－Ｐ法对４５例膀胱移行细胞癌石蜡切片进行检测，用半定量方法计阳性细胞数，并观察与肿瘤分级的关系。结果显示：ＰＣ１０阳性细胞数量与肿瘤分级有关。     

青年人膀胱移行细胞癌20例分析

目的：探讨青年人膀胱移行细胞的发病率，临床表现、诊断治疗及预后，方法：回顾性分析了20例青年膀胱移行细胞癌患者的临床资料。结果：青年人膀胱移行细胞癌的发病率为8．7％，无痛性肉眼血尿是其最常见的首发症状，占75％，治疗同老年人膀胱移行细胞癌一样，随访0．5－9年，2例复发，复发率为10％，所有患者均健在。结论：对青年人无痛性肉眼血尿应引起高度重视，如能早期诊断及时治疗，预后好于老年膀胱移行细胞癌。     

膀胱非移行细胞肿瘤23例诊治分析

目的 :探讨膀胱非移行细胞肿瘤的诊断治疗方法。方法 :对收治的 2 3例膀胱非移行细胞肿瘤的诊断与治疗进行分析。结果 :2 3例膀胱非移行细胞肿瘤占同期膀胱肿瘤的5 .5 % ,其中良性肿瘤 8例 ,恶性肿瘤 1 5例 ,治疗以膀胱全切除及部分切除为主。结论 :膀胱非移行细胞肿瘤的预后与早期诊断、合理治疗有关。     

晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗

目的探讨合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的治疗方法。方法采用双侧睾丸切除术、经尿道前列腺等离子切除术（TURP）以及间歇雄激素阻断等综合方法治疗合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者73例。结果所有手术均成功,住院时间7.0±2.4d,术前及术后3个月复查尿动力学指标,患者最大尿流率由（8.7±3.2）ml/s升为（19.5±2.6）ml/s（P〈0.05）,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的27.3±5.1降为8.6±1.5（P〈0.05）,血清PSA由治疗前（50.3±27.2）ng/ml降至（10.6±8.2）ng/ml（P〈0.01）,生活质量评分（QOL）由治疗前4.3±1.4降至2.2±0.7（P〈0.05）。随访6～24个月,其中8例分别于术后6～14个月死于前列腺癌,6例术后10个月死于其他疾病,其余患者带癌存活。结论合并膀胱出口梗阻的前列腺癌采用TURP、去势术和间歇雄激素阻断的综合治疗具有创伤小、恢复快等优点,且能延长患者生存期及提高患者的生存质量。     

90例膀胱移行细胞癌的病理观察及其预后探讨

本文报告光镜观察90例膀胱移行细胞癌,其中12例进行了超微结构观察。本组男性71例,女性19例,男女之比为3.5:1。年龄32岁～79岁。对于移行细胞癌的组织形态及超微结构特征,作了较详细的描述。根据随访结果表明,肿瘤体积大,分化程度低,浸润深度越深及血管或淋巴管内癌组织浸润者预后差。对超微结构作了简要的讨论。     

细胞凋亡在膀胱移行细胞癌中的预后价值

目的探讨细胞凋亡在膀胱移行细胞癌(BTCC)生物学行为中的作用。方法用TUNEL法检测11例正常膀胱黏膜和83例PTCC中的凋亡指数。结果细胞凋亡指数(AI)在正常膀胱黏膜明显低于BTCC(P<0.01)。在BTCC中,AI随着病理分级的增高而增高,各级之间差异有显著性(P<0.01)。AI在Tis-T1期明显低于T2-T4期(P<0.01);复发死亡组明显高于无复发组(P<0.05)。相关分析AI与病理分级及临床分期呈正相关。Cox多因数分析AI与复发死亡有关。结论AI高者的治疗效果及预后较差,但不能单独由AI的高低来判断肿瘤的发展和肿瘤的预后。     

表浅性膀胱移行细胞癌预后因素分析

目的探讨与表浅性膀胱移行细胞癌复发、进展、生存相关的显著性因素.方法应用Cox风险比例模型和Kaplan—Meier法及Log-rank检验方法对153例表浅性膀胱移行细胞癌的13项指标与复发、进展及生存时间进行统计分析。结果发现与复发相关的因素为肿瘤的大小、组织学分级及膀胱灌注情况。影响进展的主要因素为肿瘤的形态、组织学分级、膀胱灌注情况及症状的持续时间。影响肿瘤特异生存率的变量为肿瘤的形态、组织学分级及症状的持续时间。结论对随访资料进行生存分析，组织学分级是影响预后的主要因素，膀胱灌注治疗是亏要的保护性因素。     

膀胱癌P53蛋白和PCNA的表达及其与预后的关系

采用免疫组化法测定69例膀胱移行细胞癌中P53蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA），结果表明，膀胱癌中P53蛋白的过度表达与病理分级无关，而与临床分期及预后有关．随着肿瘤分级、分期的增高．PCNA－LI呈明显上升趋势．P53蛋白过度表达或PCNA高表达组术后5年生存率明显低于P53蛋白非过度表达或PCNA低表达组．说明：P53蛋白的过度表达在膀胱癌发生、发展中起着一定作用，PCNA是判定膀胱癌恶性程度及预后的重要指标．膀胱癌中P53蛋白的过度表达与PCNA－LI相关．     

膀胱混合癌的诊断和治疗

目的探讨膀胱混合癌的诊治方法.方法报告1990年6月至2004年8月我院收治的16例患者的临床资料,结合文献对该病的临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论.结果膀胱混合癌占同期230例膀胱恶性肿瘤的6.9%,移行、腺细胞混合癌3例,移行、鳞状细胞混合癌4例,移行、鳞状、腺细胞混合癌1例,鳞状、腺细胞混合癌2例.以膀胱刺激症和肉眼血尿为主要临床表现,治疗以膀胱全切和部分切除为主,其1、3和5 a的生存率分别为81.3%、56.3%和12.5%.结论膀胱混合癌的恶性程度高,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.根治性全膀胱切除术有助于改善预后,提高生存率.     

膀胱移行细胞癌PTEN蛋白异常表达研究

目的:探讨PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其生物学特征的相关研究。方法:SP法检测BTCC标本中PTEN的表达,并分析其与肿瘤病理分型和临床分期之间的关系。结果:64例BTCC组织中23例(36.0%)PTEN蛋白表达阳性,其表达率随肿瘤细胞病理分级、临床分期的增高而降低(P<0.05)。结论:PTEN基因异常表达在BTCC的进展中有重要作用,检测PTEN的表达有助于判断病情与预后。     

膀胱移行细胞癌中钙黏蛋白-E表达及意义

目的:通过检测钙黏蛋白-E在膀胱移行细胞癌组织中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中所起的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测钙黏蛋白-E在38例膀胱移行癌组织及其相应癌旁组织中的表达。结果:E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中及癌旁组织中的阳性表达率分别为47.4%(18/38)、81.6%(31/38),有显著性(P<0.05)。膀胱移行细胞癌组织中E-cad蛋白阳性表达率与患者病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达变化与肿瘤的发生、进展、预后密切相关,是判断其生物学行为、预测转移趋势极具价值的指标。     

VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达研究

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱移行细胞癌（TCC）中的表达。方法应用免疫组织化学染色方法观察62例TCC标本VEGF的表达情况。结果TCC组中VEGF的阳性表达率为56．5％（35，62），而8例正常膀胱粘膜组织VEGF表达均为阴性，两组比较差异有高度显著性p〈0．01（x^2=9．032）；VEGF表达与膀胱肿瘤病理分级、临床分期、复发密切相关。结论VEGF的异常表达在TCC的发生、发展过两组比较差异有程中起重要作用；该指标的检测有助于预后判断。