NCPAP联合PS治疗早产儿NRDS 60例疗效观察

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取收治的早产儿NRDS患者120例,随机分为两组。对照组给予NCPAP、沐舒坦、血管活性药物、抗生素、营养支持等综合治疗方法,试验组给予NCPAP联合PS治疗方法,对比观察两组临床疗效。结果:试验组:显效35例,有效22例,无效3例,总有效率为95.0%;对照组:显效22例,有效20例,无效18例,总有效率为70.0%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NCPAP联合PS治疗早产儿NRDS可以有效改善早产儿的肺通气、换气功能,并可减少并发症的发生,值得临床推广。     

不同无创正压通气模式在新生儿NRDS初始治疗中的应用对比

目的 探究不同无创正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)初始治疗中的应用效果.方法 收集符合NRDS诊断标准的80例患儿临床病例资料,根据治疗方式不同将其分为HHFNC组和NCPAP组,每组各40例,比较两组治疗相关指标及并发症.结果 HHFNC组患儿住院时间、住院费用、通气24 h时Fi02值及PS时间长与NCPAP组相比,差异无统计学意义;两组患儿治疗后各个时间点P/F、a/APO2、SaO2、PaO2及PaCO2水平均有所改善,组间比较差异无统计学意义;HHFNC组患儿上机时间与并发症发生率均低于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HHFNC和NCPAP均可有效改善NRDS患儿的血气分析指标及氧合功能,但HHFNC可有效降低并发症发生率,缩短患儿通气时间.     

产房或手术室内应用固尔苏联合NCPAP治疗NRDS的疗效

目的：通过对比不同时段应用肺表面活性物质( PS,商品名：固尔苏)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法：将2011年5月~2013年4月高州市人民医院新生儿科收治的胎龄≤32周、确诊为NRDS的67例早产儿,按照PS的给予时间不同进行分组,观察组31例为在本院产科出生的早产儿,出生后1 h内在本院产房或手术室内给药;对照组36例为出生后6 h内由外院转诊我院新生儿科的早产儿,转至新生儿病房后即在新生儿病房内给药。两组患儿给药后均接NCPAP辅助呼吸,比较两组患儿用药后的临床症状、胸片、动脉血气等的变化程度,以及NCPAP辅助通气时间、上机率、病死率、并发症等方面的差异。结果：观察组临床症状、胸片及动脉血气得到较快改善,与对照组差异有统计学意义;观察组NCPAP辅助通气时间相对较短,上机率少,但差异无统计学意义;两组患儿病死率及并发症的发生率差异无统计学意义。结论：产房或手术室内极早期应用固尔苏可明显改善患儿呼吸功能,为NRDS患儿的后续治疗提供有利前提。     

NCPAP在极低出生体重儿早期呼吸支持的应用

目的探讨对胎龄32周的极低出生体重儿早期应用经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)在降低新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal repiratory distress synduome,NRDS)程度,减少PS应用和机械通气时间、以及降低支气管肺发育不良(bronchopulmonar drsplasis,BPD)发生率的预防策略。方法 100例胎龄32周,出生体重1500克,生后30分钟的早产儿随机分成2组,观察组入住NICU后立即给予NCPAP,对照组先给予面罩吸氧,当Fi O_240%,血PaO_2≤50mm Hg时改用NCPAP,观察两组患儿NRDS、机械通气、颅内出血、气漏和BPD的发生率以及PS的使用率。结果观察组NRDS的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ-Ⅱ级NRDS发生率,两组相比差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ—Ⅳ级RDS的发生率,两组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组PS使用率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);机械通气率观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);机械通气应用时间,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);BPD的发生率,观察组低于对照组,两组相比有统计学意义(P0.05),颅内出血、气漏的发病率两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP在极低出生体重儿早期呼吸支持的应用可显著改善早产儿呼吸系统并发症,提高患儿的生存质量。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。     

不同剂量固尔苏治疗40例新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察在并发有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿中,不同首次剂量固尔苏的临床效果。方法将胎龄小于36周,生后3d内诊断为早产儿呼吸窘迫综合征的40例患儿随机分为治疗组和对照组,前者在确诊NRDS后即给予固尔苏200mg/kg治疗,后者给予固尔苏100mg/kg治疗,若病情无明显改善可在每12小时后再次给予固尔苏100mg/kg,但总量不得超过400mg/kg。具有机械通气指征时均予行机械通气。结果治疗组患儿需要接受第2、3剂固尔苏治疗的比例以及平均机械通气时间。平均吸氧时间均低于对照组(P<0.05);治疗组血气分析结果较对照组明显改善(P<0.05);胸片结果也明显优于对照组;两组患儿严重并发症的累积发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于确诊为NRDS的早产儿,首次给予固尔苏治疗剂量(200mg/kg)可减少再次用药比例,改善患儿血气分析及胸片结果,缩短早产儿机械通气时间及氧疗时间,值得临床广泛推广。     

经鼻间歇正压通气法治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将59例NRDS早产儿随机分为NIPPV组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组,比较无创呼吸支持治疗的成功率及并发症发生情况.结果:NIPPV组的无创呼吸支持治疗成功率明显高于NCPAP组,而并发症发生率并无明显差异.结论:NIPPV治疗NRDS,能够提高治疗成功率,且未增加并发症风险.     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的比较传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择本院新生儿科重症监护病房2012年1月²013年12月收治的RDS病人,随机分为NIPPV组(35例)和NCPAP组(30例),两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)后予NIPPV或NCPAP治疗,比较两组治疗成功率、治疗前后血气变化、并发症及转归情况。结果两组患儿孕周、RDS分级差异无统计学意义(P>0.05),其中NIPPV成功率为91.42%(32/35),NCPAP成功率70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗RDS疗效较传统NCPAP好。     

PS联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性探讨

目的评价早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用PS联合不同通气方式进行治疗的效果情况。方法选出我院接收的89例NRDS早产儿为对象,依据治疗方式的差异将以上患儿纳入A组(44例)、B组(45例),两组均实施PS治疗,A组施予鼻塞式持续性正压通气(NCPAP)治疗,B组施予加热湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,评比两组患儿治疗前后血气指标、临床症状改善情况,并记录并发症出现率。结果治疗后A组、B组患儿动脉血氧分压、酸碱度、动脉血二氧化碳分压均显著优于治疗前(P0.05)。B组临床症状消除时间、无创通气时间、开奶时间及住院时间都显著短于A组(P 0.05)。B组并发症总出现率显著低于A组(P 0.05)。结论 PS联合NCPAP或HHFNC通气法用于NRDS早产儿治疗中,均可改善临床症状;但HHFNC通气法能缩短各项症状的改善时间,且并发症相对更少,值得推荐使用。     

NIPPV联合PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的研究经鼻间歇正压辅助通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性。方法将30例胎龄小于36周的早产儿呼吸窘迫综合征病例随机分成2组,其中NIPPV组15例采用NIPPV模式辅助通气联合PS气管内注入治疗,NCPAP组15例采用NCPAP辅助通气联合PS气管内注入治疗,比较两组患儿转归、辅助通气时间及并发症发生情况。结果 NIPPV组因病情加重改用气管插管机械通气例数明显少于NCPAP组（P〈0.05）;好转患儿平均辅助通气时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均无继发肺部感染病例,两组各发生1例支气管肺发育不良（BPD）,胎龄均小于31周,均是因病情加重改用气管插管机械通气的病例。两组病例无一发生气压伤,全部病例最终均好转,无一例死亡。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用NIPPV联合PS治疗能有效减少气管插管机械通气的使用比例,不增加并发症的发生率。     

新型鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗的价值进行分析。方法:回顾分析NRDS 92例患儿的临床资料,其中51例予新型NCPAP治疗设为研究组,41例予常规机械通气治疗设为对照组,比较两组血气分析及临床观察指标。结果:研究组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平低于对照组,氧合指数(OI)及pH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组氧疗、机械通气、开奶及住院的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对NRDS予以NCPAP治疗能改善血气分析指标,缩短机械通气、开奶及住院的时间,值得临床推广应用。     

早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征的临床比较分析

目的：比较早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的特点,探讨两者的临床特点及发病机制,以更好地指导治疗。方法：选择2009年6月—2013年6月在本院住院的RDS患儿92例,以胎龄＜37周的为早产儿组(50例),胎龄≥37周的为足月儿组(42例)。对两组病因、发病机制、临床诊断时间、治疗及并发症进行比较。结果：RDS患儿男婴多于女婴(P＜0.05)。早产儿组入院时间、临床诊断时间早于足月儿组,无宫缩剖宫产比率明显低于足月儿组(P＜0.05)。早产儿组使用机械通气13例,使用肺泡表面活性物质(pulmonary sufactant,PS)34例,开始上机时间(7.81±10.21) h;足月儿组使用机械通气20例,使用PS 2例,开始上机时间(27.82±20.12) h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。足月儿组肺气漏、肺部感染发生率高于早产儿,肺出血发生率低于早产儿(P＜0.05)。结论：早产儿与足月儿RDS在病因、治疗经过、并发症等方面存在差异;足月儿RDS的发生与男婴、感染、糖尿病母亲、择期剖宫产有关,发病时间较晚,易合并气胸,应引起重视。     

持续气道正压通气、经鼻双水平正压通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的对比持续气道正压通气(NCPAP)、经鼻双水平正压通气(nBiPAP)联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年3月在新密市妇幼保健院就诊的94例NRDS患儿作为研究对象,根据非随机临床同期对照研究及家属自愿原则进行分组,分为NCPAP组(NCPAP联合固尔苏治疗) 44例和nBiPAP组(nBiPAP联合固尔苏治疗) 50例。比较两组无创通气12 h、24 h、48 h血气分析指标[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)]、呼吸支持相关指标(24 h、48 h及72 h内有创呼吸支持率和机械通气时间、无创呼吸时间)、预后相关指标(住院时间、病死率)及并发症发生率情况。结果 (1)nBiPAP组无创通气12 h的pH、PaO_2及OI高于NCPAP组,差异有统计学意义(P0.05);两组无创通气24 h、48 h的pH、PaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。nBiPAP组无创通气12 h、24 h的PaCO_2低于NCPAP组,差异有统计学意义(P0.05);两组无创通气48 h的PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组无创通气24 h、48 h的OI比较,差异无统计学意义(P0.05)。nBiPAP组24 h内有创呼吸支持率、72 h内有创呼吸支持率低于nCPAP组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组48 h内有创呼吸支持率、机械通气时间、无创呼吸时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组呼吸机相关性肺炎、新生儿持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 nBiPAP与NCPAP联合固尔苏治疗NRDS均有安全有效。nBiPAP相比NCPAP,可提高氧合作用,降低有创呼吸支持率。     

NIPPV联合PS早期治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨早期联合应用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2014年1月—2015年12月收住的NRDS患儿,其中2014年1月—12月应用PS联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的早产儿作治疗为对照组,2015年1月—12月应用PS联合NIPPV治疗的早产儿作治疗为观察组,比较2组患儿治疗前后动脉血气变化[包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH等]以及治疗成功率、并发症发生率.结果 2组患儿治疗后24 h的pH、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均较治疗前有显著改善(P<0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 早期联合应用NIPPV和PS治疗NRDS疗效显著.     

不同剂量肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿疗效及脑氧代谢的影响

目的:探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿疗效及脑氧代谢的影响。方法:回顾性分析2018年2月至2021年9月该院收治的100例NRDS早产儿的临床资料,所有患儿均采用持续气道正压通气和气管插管滴注猪肺磷脂注射液治疗,按照首次用药剂量不同分为A组(100 mg/kg)33例、B组(150 mg/kg)34例及C组(200 mg/kg)33例。比较三组临床疗效,治疗前后脑氧饱和度(ScO_(2))、肺顺应性(C_(dyn))水平,机械通气时间和住院时间,不良反应及并发症发生率。结果:A、B、C组的治疗总有效率分别为72.73%、87.88%、96.97%,B、C组的治疗总有效率及治疗后ScO_(2)、C_(dyn)水平均高于A组,机械通气时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B、C组各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿均未发生明显不良反应。结论:PS首剂量为150 mg/kg时治疗NRDS早产儿的效果与高剂量(200 mg/kg)接近,可有效改善患儿脑氧代谢指标水平和肺顺应性,促进临床症状缓解,且安全性和低剂量(100 mg/kg)接近。     

外源性表面活性物质联合鼻塞持续气道正压治疗NRDS的临床疗效

目的:探讨外源性表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:2009年9月-2010年9月笔者在重庆儿童医院进修期间收治28例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,给予PS气管内滴入联合NCPAP治疗,观察患儿吸气三凹征和呼吸呻吟情况,监测入院时与治疗后30min、2h、6h和12h呼吸频率、动脉血气分析、氧合指数(PaO2/FiO2),入院24h、72h胸部X片,记录相应并发症。结果:治愈27例(96.4%),死亡1例(3.6%),经治疗后患儿吸气三凹征和呼吸呻吟声消失,30min后动脉血氧分压(PaO2)开始上升,与治疗前比较无明显统计学差异(P>0.05),2h后明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),19例患儿胸部X片在入院24h后明显改善,8例72h后明显改善,1例无改善;颅内出血1例(3.6%)。结论:外源性PS联合NCPAP治疗可有效改善NRDS患儿肺部气体交换和氧合,提高NRDS患儿生存率,减少有创通气及缺氧所致并发症。     

肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨外源性肺泡表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将46例胎龄26～32wk、体重1000～1500g的早产儿随机分为两组，预防组出生后2h内气管内滴入PS，对照组不用PS，两组患儿均给予相同的综合治疗，比较两组NRDS的发生率、需要机械通气的比例、机械通气的时间及胸片改变的严重程度。结果预防组NRDS发生率，需要机械通气的比例及机械通气时间较对照组低，二者比较有统计学意义（P〈0．05）；预防组胸片改变程度比对照组轻。结论早产儿出生后预防性应用PS可以降低NRDS发生率，减轻NRDS发病程度。     

早期经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响

目的探讨早期经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能的影响。方法选取入医院治疗的呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象,入院后均予以肺表面活动物质(PS)治疗,根据通气方式将患者分为观察组和对照组,观察组30例予以NCPAP,对照组予以常规机械通气(CMV),记录两组用机时间、氧疗时间,观察两组治疗24 h后指标呼吸频率(RR)潮气呼气峰流量(PEF)、达峰时间(TPEF)、达峰容积比(VPEF/VE),评估两组治疗治疗成功率。结果观察组治疗成功率为93.33%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P>0.05);观察组用机时间和氧疗时间分别为(54.26±9.64)h、(73.21±16.59)h均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RR为(54.15±6.21)L/min较对照组快,TPEF为(0.23±0.09)s较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP能够改善NRDS肺功能,缩短用机时间,提高治疗成功率。     

肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对32例住院确诊新生儿呼吸窘迫综合征患儿,在常规治疗基础上分为PS联合NCPAP组16例,NCPAP组16例,观察治疗前后两组患儿的血气分析、X线胸片及并发症情况。结果治疗后0.5h,两组患儿PaO2和PaO2/FiO2升高,PCO2下降,至治疗6、12、24、72h,PaO2和PaO2/FiO2仍明显高于治疗前水平,PCO2明显低于治疗前水平,差异有显著性(P0.01)。两组PaO2、PaO2/FiO2和PCO2差异无显著性(P0.05)。PS联合NCPAP组用氧时间、住院时间明显短于NCPAP组,差异有显著性(P0.05)。且NCPAP组4例治疗无效,改常规机械通气(CMV),PS联合NCPAP组仅1例无效改用CMV。结论PS联合NCPAP治疗NRDS能快速有效地改善肺换气和通气的功能,缩短用氧时间和住院时间,减少常规机械通气的应用,减少并发症的发生率,提高治愈率。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病30例

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:选取新生儿科HMD56例随机分成两组:观察组30例采用加PS联合NCPAP治疗,对照组26例采用NCPAP治疗。结果:治疗前两组患儿pH,PaO2,PaCO2值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1小时、6小时、24小时与治疗前比较pH,PaO2,PaCO2有明显改善,观察组PaO2显著升高(P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.01)。观察组用氧时间180.2±32.4小时,住院时间30±2.8天,对照组用氧时间280.6±60.24小时,住院时间39±4.1天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS和NCPAP联合应用治疗HMD临床疗效显著,可缩短用氧时间和住院时间,减少机械通气使用率。