院前急救238例死亡病例的回顾性分析

目的探讨院前急救死亡的相关因素与死亡的关系,总结经验教训,提高院前急救的成功率。方法对2004年6月至2008年4月我中心抢救的238例院前急救死亡病例,进行回顾性分析院前急救中各环节、各种因素与预后的关系。结果现场死亡32例（13.4%）。院内出车至救护车到达现场平均用时15min左右。气管插管、电击除颤处置率低于5%。死因中以交通事故（25.6%）、其他机械损伤（15.4%）和脑血管病（13.2%）排列前3位。结论院前急救成功与抢救人员专业水平、抢救开始时间、抢救措施、室颤识别时间、电除颤、气管插管、人工呼吸及原发病等因素有关。     

急性创伤院前急救死亡89例回顾性分析

目的 分析急性创伤院前急救死亡患者的情况.方法 对本中心2014年12月—2016年12月收治的89例急性创伤院前急救死亡患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有死亡患者均为多发伤;患者年龄以24岁~48岁最为集中,其次为49岁~60岁,23岁及以下所占死亡数最少;交通事故导致的创伤死亡高居榜首;在呼救时间上,以30 min后接到呼救电话的患者居多.结论 医疗单位应当优化院前急救流程,为急救患者开通绿色通道,以确保患者抢救及时.     

宫外孕危险因素的回顾性分析

目的;分析本地区发生宫外孕的危险因素。方法:选择我院147例宫外孕患者作为实验组,另选取150例同期入院的正常分娩孕妇作为对照组对宫外孕危险因素进行分析。结果:宫外孕发生在输卵管壶腹部占总数的47.6%,多因素Logistic回归分析结果显示性传播疾病OR值为9.642(P<0.001),盆腔炎OR值为4.312(P=0.005),宫外孕OR值为3.718(P=0.007)。结论:输卵管壶腹部为发生宫外孕的主要部位,宫外孕的独立危险因素为性传播疾病,盆腔炎和宫外孕,积极预防生殖系统感染是避免发生宫外孕的重要措施。     

320例严重创伤院前急救及护理对策的回顾性分析

目的探讨严重创伤院前急救的护理对策。方法对我院急诊科2005年6月至2007年6月共320例严重创伤的院前急救状况及对其实施的护理措施,护理特点进行回顾分析。结果对严重创伤的患者及时采取正确的院前救治及护理后,提高了院前急救的存活率。结论专业的急救护理队伍及正确的护理措施能提高院前急救的存活率。     

823例创伤院前急救分析

目的:了解院前急救创伤患者主要疾病谱,分析其临床特点,以提高院前急救水平,为改善创伤院前急救措施提供依据.方法:对2012年1月至2013年12月823例院前急救创伤病例进行统计分析.结果:创伤院前急救患者中,就诊时已死亡患者12人,占1.46％,其余有效病例811例中,男性(60.67％)明显高于女性(39.33％),男女比例约为1.54:1.创伤院前急救患者中以青壮年居多,20 ～59岁占85.08％;主要致伤原因为交通事故伤(44.02％)、斗殴伤(19.98％)、坠落伤(9.12％).结论:创伤院前急救患者的主要疾病谱前3位依次为交通伤、斗殴伤、坠落伤,男多于女,青壮年为主.     

院前急救的临床特征和影响因素的分析

目的:探讨院前急救的临床主要特征以及影响临床急救的主要影响因素。方法:选取868例患者为主要的研究对象,探究院前急救的临床主要特征和实施办法。结果:本院主要临床急救病包括车祸、外伤、心脑血管、呼吸系统病以及消化道急症等,高发季节在冬季,尤其是12月份最甚,主要高发时间在凌晨的2～5时,抢救成功例数为771例,成功率为88.84%,急救过程中出现的主要问题和影响因素包括急救方以及呼叫方各方面因素。结论:通过对我院的院前急救的临床特征和影响因素的分析进行了详细的分析,获取了更多关于这方面的信息,为制定相应的政策提供了相关依据。     

肺部真菌感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨肺部真菌感染的危险因素。方法 对省城部分医院收治的113例肺部真菌感染的患者，及同期住院、同一病房、同性别，经济状况、社会背景相似，无遗传病、家族性疾病的未发生肺部真菌感染的患者113例进行1：1配对，采用条件Logistic回归进行回顾性分析。结果 肺部真菌感染的发生与下列5种因素密切相关：年龄在65岁以上，OR值为3．66％有基础疾病，OR值为2．126；有创通气，OR值为1．930；使用抗生素14d以上，OR值为2．421；低蛋白血症，OR值为2．024。结论 年龄、基础疾病、有创通气、使用抗生素及低蛋白血症可雕：是肺部真菌感染的独立危险因素。     

儿童孤独症高危因素和早期特征的回顾性分析

目的：对儿童孤独症的临床危险因素进行分析,并对其早期临床特征进行研究。方法选取孤独症儿童51例,并与正常健康儿童50例进行临床对比,总结相应危险因素和早期特征。结果孤独症患儿在早期表现较为明显,母孕期和围产期内的高危因素明显多于正常组（P＜0.05）,主要表现在高热、窒息、说话迟、感染史及母亲情绪等方面。结论在母孕期和围产期对高危因素进行早期干预能够有效预防和控制儿童孤独症,使孤独症得到尽早的诊断治疗。     

眼科医院感染相关因素的回顾性分析

目的：对眼科医院感染相关因素的相互关系进行探讨,为院内感染的预防以及控制提供有效依据。方法：回顾性分析我院收治3000例患者的临床资料。结果：院内感染率随患者年龄段不同存在的差异具有显著性,其感染主要为急性结膜炎,以中青年多见,其次是上呼吸道炎,以老年人多见,第三是化脓性眼内炎,大部分为以革兰阳性球菌为首要菌属的条件致病菌;夏季为院内感染率最高的季节,占1.90%,随后是秋季,占1.49%。结论：年龄小于14周岁的患者是院内感染率最高的人群,感染季节主要是以夏、秋两季为主,以急性结膜炎居多,随后是上呼吸道炎。所以,对院内感染进行预防并控制最重要的方法是加强医院感染管理并做好消毒隔离工作。     

157例严重交通伤院前急救回顾性分析

目的 探讨严重交通伤患者的有效院前急救方法.方法 回顾性分析157例严重交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救治,途中正确转运,与院内伤情完整交接等处理.结果 经过及时、规范、有效的院前急救,可明显降低院前的伤残和死亡率.讨论科学调度,迅速出诊,采取合理的院前急救措施,并与院内急救紧密联系,对有效降低交通伤患者的死亡率、伤残率有重要意义.     

院前急救中创伤性疾病与非创伤性疾病出诊率的对比分析

目的分析院前急救疾病谱中创伤性疾病和非创伤性疾病在院前急救中所占比重及两组疾病之间出诊率的差异性,为院前急救工作的重点规划和发展方向提供指导。方法将德阳市第二人民医院2009年1月1日-2010年12月31日实施院前急救的3934例伤病员,根椐病因分为创伤性疾病组和非创伤性疾病组。创伤性疾病组包括交通事故伤员和其他外伤伤员,非创伤性疾病组包括内科性急症病员、儿科性急症病员和妇产科性急症病员。将两组资料进行统计学对比分析,观察两组在院前急救中所占比重及两组之间出诊率的差异性。结果创伤性疾病组占院前急救的67.54%,非创伤性疾病组占院前急救的32.46%;创伤性疾病组所占比重明显高于非创伤性疾病组,占院前急救的2/3;两组出诊率之间差异有统计学意义,即创伤性疾病组出诊率明显高于非创伤性疾病组。结论院前急救疾病谱中创伤性疾病在院前急救中占比重明显高于非创伤性疾病,创伤性疾病出诊率明显高于非创伤性疾病,院前急救工作应以创伤性疾病急救为主,非创伤性疾病急救为辅。     

院前急救投诉原因分析与对策

目的通过对院前急救投诉原因进行分析,采取及时有效的措施,提高院前急救医疗服务质量,提高患者对急救中心的满意度。方法对云南省急救中心2009年1月～2011年10月94次投诉进行回顾性分析。结果云南省急救中心2009年1月～2011年10月出诊量约16万人次,投诉94次,占O．059％;最常见的投诉原因是患方对服务态度和急救收费不满意,各占22．3％和20．5％。结论医疗投诉不可避免,但通过及时处理,避免医患双方严重冲突,并进一步提高院前急救服务质量,创建和谐的医患关系。     

德阳市院前急救现况调查与分析

目的了解德阳市院前急救患者流行病学特点,提高院前急救质量和管理水平。方法选用德阳市紧急救援指挥中心救护记录单为调查表,调查对象为2009年1月1日-2009年12月31日德阳市急救中心所有院前急救患者,共16 265例,采用现况研究。结果①16 265例患者平均年龄（45.23±17.46）岁,男女性别比为1.18∶1,职业以工人（38.26%,6223/16 265）最多。院前急救调度时间、到达时间、现场时间、返回时间分别为（1.89±0.82）min、（14.22±5.23）min、（14.33±4.34）min、（13.12±4.35）min。院前急救病种前5位是创伤（38.80%,6311/16 265,）、脑血管病（18.73%,3047/16 265）、心血管病（17.54%,2852/16 265）、呼吸系统疾病（9.67%,1573/16 265）、中毒（6.00%,975/16265）。院前急救病例一年中以冬夏季最多（62.99%,10 245/16 265）;一天中以昼多夜少分布,高峰时间是8：00～24：00（86.74%,14 108/16 265）。院前急救出诊半径为（8.15±3.25）km,区域分布以市区为主（52.36%,8517/16 265）,城郊与农村次之。②死亡病例与非死亡病例调度时间、到达时间、返回时间相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,现场时间死亡病例比非死亡病例明显延长（P〈0.05）;院前死亡病例以〉60岁最多,占54.30%（638/1175）;死亡原因以脑血管疾病（28.34%,333/1175）、心血管疾病（24.94%,293/1175）和创伤（22.38%,263/1175）为主。结论德阳市院前急救有其自身的流行病学特点,本调查为德阳市院前急救的管理和建设提供了一定的参考依据。     

院前急救中隐私保护难度分析及伦理学探讨

目的 通过对院前急救过程中,针对患者隐私控制的现状进行分析,从而提出合理化应对策略.方法 通过对院前急救医疗事件的回顾性分析,探讨院前院内隐私控制异同,结合本中心处置经验及资深急救医师的临床经验,进行总结分析.结果 院前急救中对患者的隐私控制,相比较院内医疗,有其独特的性质,目前院前急救从业人员对隐私控制缺乏重视,造成极大安全隐患,且对提高院前急救质量不利,应引起救护人员重视.结论 院前急救中对患者隐私控制有其独特的价值地位,是安全医疗中容易被忽视的环节,采取减少暴露时间、加强现场隐私控制设备等应对策略有助于保护患者隐私.     

创伤性急性呼吸窘迫综合征20例临床分析

目的：探讨创伤性ARDS的治疗经验,以提高治愈率。方法：对我院1997年-2002年共收治严重创伤致20例ARDS患者,均采用气管插管或气管切开,900C呼吸机或乌牌呼吸机辅助呼吸,加用呼气末正压通气(PEEP),PEEP在2～10CmH2O,平均4CmH2O。积极手术、抗休克、抗感染、改善微循环等治疗。结果：本组20例病例中,10例死亡,10例治愈,各占50％。结论：早期诊断,早期治疗,积极纠正缺氧血症,治疗原发病,控制感染、消除MODS诱因,以提高治愈率。     

沈阳市院前急救患者流行病学调查分析

目的分析沈阳市地区院前急救患者性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、出诊月份及与疾病变化、死亡情况等资料的流行病学特点。方法对沈阳市地区院前急救患者80991例进行分析。结果患者80991例中,平均每天出诊221．89次,男女之比为1．47：1,平均年龄（52．76±18．69）岁;院前急救出车时间（1．00±0．48）min,到达现场时间（7．80±1．87）min,抢救时间（12．87±2．24）min,送达目的地时间（9．62±1．89）min;发生率最高的前6位病种依次为外伤（26．85％）、心血管系统疾病（16．96％）、神经系统疾病（11．51％）、呼吸系统疾病（3．3％）、各种中毒（2．87％）、消化系统疾病（1．76％）;出诊高峰时间段为8：00～20：00;月平均急救患者为6749例,5月出现最高峰,心血管系统疾病以12月较多,神经系统疾病以7月较多,呼吸系统疾病以2月较多;院前死亡患者7958例,其中60岁以上老年人以心血管疾病（35．11％）、神经系统疾病（23．19％）和肿瘤、慢性疾病（21．89％）为主,20～40岁青年则以外伤（7．93％）和中毒（3．68％）为主。结论本调查结果可为建立急诊医疗服务体系、制定急救工作重点和促进规范化管理提供依据。     

脑卒中病人的院前急救与护理配合156例分析

目的：研究脑卒中病人的院前急救与护理配合效果。方法：对2006年6月至2008年6月间,我院急诊科院前急救抢救的脑卒中患者156例（A组）,将治疗成功率、死亡率与同期自行就诊的148例患者（B组）进行比较,分析院前急救与护理配合的治疗效果。结果：A、B两组患者的平均年龄分别为（72.32±5.41）岁和（71.49±3.52）岁,两者之间进行比较,P=0.432,差别无统计学意义。A、B两组患者到医院就诊平均时间分别是（13.35±2.61）m in和（125.16±17.95）m in,两者之间进行比较,P=0.000,差别有显著统计学意义。A组患者抢救成功151例（96.69%）,死亡5例（3.31%）,B组患者抢救成功133例（90.00%）,死亡15例（10.00%）,两者之间进行比较,P=0.023,差别有显著统计学意义。结论：对脑卒中患者进行有效的院前急救与护理配合,能赢得最佳治疗时间,获得较好的治疗效果。     

严重道路交通伤院前院内一体化救护的研究

目的 探讨严重道路交通伤院前院内一体化救护模式及效果.方法 2006-01/2010-10月,院前救护站4人和应急医疗队的4、8、12和48人的编组构成与展开流程的实践回顾.全组展开救护510起,救治严重交通伤病人1976例,对有关伤员现场分类,心、肺、脑复苏,急救手术;后送途中的有效处理;院内急救、手术与术后处理,且...     

浅谈院前急救中风险的伦理学原因和对策

院前急救具有突发性、复杂性和不确定性等特点,使其成为高风险的医疗行为。通过分析院前急救风险的伦理学原因,即基于疾病特点的分析、社会因素的分析、急救部门职能变化的分析等,提出对于急救人员,做好院前急救工作需要做到加强医德修养,严守医疗规则;提高业务水平和服务意识;加强急救知识宣传、统一院前急救伦理规范;利用信息化技术优化急救流程。