儿童上呼吸道咳嗽综合征低温等离子腺样体消融治疗31例分析

目的:探讨鼻内镜低温等离子腺样体消融治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法:2007年10月～2010年3月对159例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的31例(即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大)患儿手术治疗,分析鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术后对缓解患儿咳嗽的疗效.结果:术后随访6～12个月,痊愈25例,好转5例,无效1例,总有效率(包括痊愈和好转例数)为96.7％.结论:鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术对上吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大疗效确切.     

低温等离子手术治疗腺样体肥大158例

目的观察低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法通过临床症状、电子鼻咽喉镜检查和鼻咽部CT检查明确诊断,158例儿童在经口插管全麻下,采用美国ArthroCare coblatorⅡ等离子手术系统在70°鼻内镜及监视器下行腺样体消融术。结果治愈124例,好转26例,无效8例。结论采用低温等离子刀行腺样体手术,手术视野清楚,手术达到轮廓化,避免邻近结构损伤及腺样体残留,术中、术后出血少,损伤小,术后疼痛轻。低温等离子手术是治疗腺样体肥大的有效方法。     

70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大

目的探讨70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的方法及效果。方法对317例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子剥推融切术,再辅以相应药物治疗,分析疗效。结果术后随访6~12个月,317例均无复发,疗效满意。结论 70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰、界限清楚、出血少、患者康复快等特点。     

鼻内镜下低温等离子射频消融切除儿童腺样体肥大的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:腺样体肥大患儿49例予鼻内镜下低温等离子消融治疗,术后随访1个月至1年,评价其疗效。结果:术后患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失,伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转,均无复发。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大,具有术中出血量少、术后恢复快、无复发等优点,适合临床推广使用。     

鼻内镜下低温等离子射频消融法切除腺样体18例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频消融法切除幼儿腺样体来治疗腺样体肥大的效果。方法:在70°鼻内镜下使用低温等离子对18名腺样体肥大的患儿进行腺样体的手术切除,术后随访半年。结果:18名患儿均一次完成手术,无并发症。术后随访半年均无复发。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融切除小儿肥大腺样体具有视野清晰、疗效确切、损伤小,出血少,恢复快等优点,值得推广。     

鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用

目的:探讨鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用效果。方法:回顾性分析本院耳鼻喉外科2012年12月-2015年12月收治的78例腺样体肥大患儿的完整临床资料,所有患儿均在30°鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术治疗。结果:78例患儿均顺利于鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术下完整切除腺样体,并获取标本送病理检查。患儿腺样体平均切除时间为(15.83±3.42)min,平均手术时间为(35.22±7.54)min,术中平均出血量为(2.16±1.01)m L。术后所有患儿一般情况均良好,精神良好51例,精神尚可27例。术后疼痛程度:78例均为轻度疼痛,VAS评分为(1.9±0.3)分。术后1 d均可自由进食,均无迟发性出血。患儿均于术后2~4 d出院。住院时间2~5 d,平均(3.25±1.14)d。出院时,所有患儿行耳内镜鼻咽部检查提示术区白膜均生长良好,均无腺体组织残留。术后对所有患儿进行为期6~12个月的随访观察,患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳痛症状均彻底消失,行耳内镜鼻咽部检查,未发现复发及鼻腔粘连、圆枕坏死等并发症,复发率及并发症发生率均为0。结论:鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术治疗腺样体肥大效果显著,等离子刀头损耗小,手术时间短,术中出血少,术后能获取标本,值得临床推广。     

鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术的临床疗效

目的：探讨鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年12月期间我院收治的50例腺样体肥大患儿,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组25例患儿采用电动切割器行鼻内镜下治疗,观察组则行鼻内镜下低温等离子融切术。比较两组患儿疗效。结果两组腺样体肥大患儿经过治疗之后,两组患儿的临床症状完全缓解,但是观察组腺样体肥大患儿手术过程中出血量较少,术后正常通气恢复时间明显加快,两组腺样体肥大患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腺样体肥大患儿采用鼻内镜下低温等离子融切术治疗效果显著,术中出血量较少,术后正常通气时间得到明显缩短,值得临床推广应用。     

低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大的临床疗效观察

目的 比较鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺体肥大的近期及远期疗效.方法 将138例腺样体肥大患儿随机分为鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术70例（低温等离子组）、传统腺样体刮除术68例（传统组）,术后1个月、12个月、24个月进行随访,复查鼻咽侧位片及电子鼻咽镜.结果 术后1个月,低温等离子组和传统组的治疗有效率分别为98.6%和95.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,两组有效率分别为95.7%和83.8%,术后24个月分别为92.9%和72.1%,术后12个月、24个月低温等离子组疗效均好于传统组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术的远期疗效优于传统腺样体刮除术,而两者近期疗效相当.     

腺样体吸切联合等离子消融术治疗腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术和单纯鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效,探讨腺样体肥大患儿最佳手术方式的选择.方法 对2013年6月至2015年6月在西安市北方医院进行手术治疗的92例腺样体肥大患儿的临床资料进行回顾性分析,根据采用术式的不同分为观察组(n=50 )和对照组(n=42 ),观察组采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术;对照组采用鼻内镜下腺样体吸切术,比较两种术式治疗腺样体肥大的疗效.结果 术后6个月两组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、耳闷、鼻塞和流涕症状等疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在分泌性中耳炎的疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体肥大的患儿采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术去除鼻咽部慢性感染灶,可以有效阻止淋巴组织的再次增生,改善咽鼓管功能,提高手术治疗效果,其疗效明显优于单纯鼻内镜下腺样体吸切术.     

鼻内窥镜下等离子消融合并切除治疗儿童腺样体肥大

目的:探讨在鼻内窥镜下等离子腺样体消融合并切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:局麻经内窥镜下对196例腺样体肥大患儿先用等离子双极弹头行等离子低温消融治疗,再经口以腺样体挤切器行传统腺样体刮除术。结果:术后随访6～24个月,所有患者症状消失,鼻咽粘膜光滑,鼻咽气道通畅,通气良好,无腺样体残留,无并发症出现,无症状复发。结论:在鼻内窥镜下用等离子低温消融后行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大准确程度高,创伤小,出血少,操作简便,无并发症,无复发,是治疗腺样体肥大安全、有效的方法。     

鼻内镜下电动吸切+低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法回顾性总结鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大的手术方法及预后。结果本组患儿腺样体均彻底切除,术中出血少,术后无并发症发生,随访无复发。结论鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大具有效果好、并发症少、不易复发等特点,值得临床广泛推广。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大23例疗效分析

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大的疗效及注意事项.方法 回顾性分析2008年6月-2010年7月我院治疗的23例腺样体肥大患儿的临床资料,均采用局麻,在鼻内镜下行低温等离子射频消融术.结果 患者均一次完成治疗,出血量1～4 ml,术后创面即形成白膜,无需特殊处理.常规静脉滴注抗生素预防感染.随访3～13个月,无出血,亦无其他不良反应发生.7例有少量残留,因无任何不适且原发病灶消失无复发,不予处理,原有症状均有不同程度减轻或消失.结论 对于年龄较大儿童采用局麻,在鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大具有操作简单、微创、痛苦小、花费少等特点,适合在基层医院开展.     

经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除30例

目的探讨经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除手术方式的优势。方法 30例腺样体肥大患儿,采用经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子止血行腺样体切除(低温等离子组),与同期30例经鼻内镜电动吸切器切除腺样体,用双极电凝止血(双极电凝组)比较,对术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等情况进行分析。结果低温等离子组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面优于双极电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,全部患儿症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子行腺样体切除具有微创、痛苦小、出血少、可重复操作、疗效满意等特点,值得在临床推广。     

鼻内镜下等离子止血在腺样体手术中的应用

目的探讨经鼻内镜电动吸割器切除腺样体,术中使用低温等离子止血方法的优势。方法将我院60例行腺样体切除的患儿随机分成两组,30例腺样体肥大患儿采用经鼻内镜电动吸割器联合低温等离子止血行腺样体切除（低温等离子组）,与同期30例经鼻内镜电动吸割器切除腺样体,用双极电凝止血相比（双极电凝组）。对两组术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等临床症状进行分析比较。结果两组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面比较,差异均有统计学意义（均P﹤0.05）。术后平均随访6个月～1年,患者症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论鼻内镜下切除腺样体,术中使用低温等离子止血,具有微创、痛苦小、出血少、疗效满意等特点,值得在临床推广。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法:对69例3～11岁腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子消融治疗。结果:69例中1次治愈67例,2例经2次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞等症状消失,随访6～12个月无复发,未见并发症。结论:鼻内镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、简捷、有效的方法。     

内窥镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频手术治疗儿童腺样体肥大的方法和临床疗效。方法回顾性分析在我院诊治的220例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部病例采用鼻内窥镜下低温等离子射频手术进行治疗,观察其疗效及并发症。结果 3个月后复查,所有患儿临床症状均明显改善或消失,经内窥镜检查证实,治愈（鼻咽部完全光滑）199例（90.5%）,显效（少量腺样体残留）21例（9.5%）,有效率100%。结论鼻内窥镜下低温等离子射频手术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰,操作方便,术中损伤小,无并发症等优点,值得临床推广应用。     

鼻内镜下电动切割器与等离子刀治疗腺样体比较

目的比较鼻内镜下电动切割器与等离子刀治疗儿童腺样体肥大的优缺点。方法选择80例患者随机分为2组（每组40例）,分别行上述2种术式,比较术中出血量及术后疗效。结果两种方法均能有效地切除腺样体,鼻内镜下等离子刀切除腺样体平均出血量为（2.5±1.5）mL,鼻内镜下电动切割器切除腺样体平均出血量为（15.5±7.5）mL,两者比较,差异有显著性。结论两种方法均是治疗腺样体肥大的有效方法,鼻内镜下低温等离子刀比电动切割器治疗腺样体肥大具有术中出血少,术野更清晰和术后反应轻的优势。     

2种术式对儿童腺样体肥大的疗效比较

目的：探讨鼻内镜下2种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法对确诊为腺样体肥大的患儿在鼻内镜下分别采用刮匙微波联合术和低温等离子射频术治疗各100例,在术后半年对打鼾、鼻塞、听力下降、腺体残留的效果进行回顾性分析。结果2种术式对打鼾和听力的疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。射频组对鼻塞和腺体残留的疗效优于联合组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论鼻内镜下用低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的综合效果比刮匙微波联合术好。     

电视监视鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大59例

目的探讨电视监视鼻内镜下低温等离子射频(RFA)消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法对59例腺样体肥大患儿采用0°鼻内镜及等离子射频消融治疗系统进行治疗,观察其疗效及并发症。结果58例术后1~2个月复查临床症状均消失,1例合并鼻窦炎保守治疗2个月后痊愈,随访6个月均无复发及并发症。结论该手术方法视野清晰,操作方便,术中损伤小,无并发症,具有很好的临床应用价值。     

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术、切除术治疗小儿腺样体肥大疗效及安全性比较

目的比较鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术、切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果,并对手术安全性做出评价。方法选取2017年5月至2019年2月所在医院56例小儿腺样体肥大患儿,根据所选治疗方法分组,观察组(n=28)给予鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,对照组28例患儿采用鼻内镜辅助腺样体切除术,对比临床效果。结果观察组手术时间、咽痛持续时间、通气时间、住院时间均低于对照组(P0.05);观察组和对照组患儿治疗总有效率(92.86%VS89.29%)对比无明显差异(P0.05);观察组术后1周、术后2周VAS疼痛评分均低于对照组(P0.05)。结论两种手术方法均能有效治疗小儿腺样体肥,但是鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术总体临床效果更加明显。