2型糖尿病早期肾病患者血清炎症因子的变化及替米沙坦的干预作用

目的：观察替米沙坦对2型糖尿病甲期。肾病血清炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法：2型糖尿病早期肾病患者130例,随机分为对照组65例和替米沙坦组65例,分别于治疗前后测定血糖、肾功能、尿白蛋白排泄率（UAER）和24h尿蛋白,ELISA法测定血C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、IL-10和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果：（1）与对照组相比,替米沙坦组治疗12周后的Cr、BUN、UAER和24h尿蛋白水平显著降低（P〈0.05）。（2）两组治疗后的CRP、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前水平（P〈0.05）;IL-10水平高于治疗前水平（P〈0．01）;与对照组相比,替米沙坦组治疗后的CRP、IL-6和TNFa水平显著降低;IL-10水平显苫升高（P〈0．01）。结论：替米沙坦可降低糖尿病早期肾病的血清炎症因子水平。减少糖尿病肾病尿蛋白．对肾脏有保护作用。     

还原型谷胱甘肽对早期糖尿病患者尿白蛋白排泄率及炎性因子的影响

目的分析还原型谷胱甘肽对早期糖尿病患者尿白蛋白排泄率及炎性因子的影响。方法选择2012年9月至2013年7月屯昌县人民医院收治的早期糖尿病肾病患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组给予1.2 g还原型谷胱甘肽静脉滴注,每日1次,连续治疗28 d;对照组给予1.2 g血塞通针静脉滴注,每日1次,连续治疗28 d。同期选取38例健康体检者作为正常对照组,未给予治疗措施。对比分析治疗前及治疗28 d后3组受试者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,以及早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗前,观察组与对照组患者的血清IL-6、TNF-α及CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗28 d后,观察组血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著下降(P<0.01)。观察组治疗前后UAER水平分别为(160±28)mg和(106±24)mg,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽能减轻早期糖尿病肾病患者的炎症状态,延缓糖尿病肾病的进展。     

肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响

目的 观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏G反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将入选的96例患者随机分为对照组和观察组各48例.对照组患者严格控制血糖、血压于目标水平,并采用氯沙坦钾片,每天50 mg,口服.观察组患者在对照组用药基础上,并采用肾炎舒颗粒,5 g/次,3次/日.疗程:连续使用12周.观察两组患者治疗前、后24 h尿微量清蛋白(UAER)排泄率、尿β2微球蛋白(32-MG)、尿微量清蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-俨氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、TNF-α、IL-6、hs-CRP、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)变化情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(x2=6.47,P＜0.05);治疗后两组患者UAER、mAlb、Cr、ARC、NAG、β2-MG、Hcy、FPG、HbAlc水平均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),观察组UAER、mAlb、ARC、NAG、β2-MG、Hcy水平低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前下降(P＜0.01),观察组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平低于对照组(P＜0.01).结论 肾炎舒颗粒联合氯沙坦钾片能保护早期DN患者肾功能,减轻蛋白尿,疗效较单纯使用氯沙坦钾片更佳.     

丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL-6 IL-8和TNF-α水平的影响

目的：观察丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL-6、IL-8和TNF-α的影响,探讨丹参注射液治疗Ⅱ型糖尿病肾病的机制。方法：采用丹参注射液治疗32例Ⅱ型糖尿病肾病患者,取常规西药组32例作为对比观察,于治疗前后检测患者血液中细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果：丹参注射液治疗Ⅱ型糖尿病肾病总有效率71.8％,而对照组总有效率为43．8％,两组比较差异有显著性;治疗前丹参注射液治疗组IL-8、IL-6和TNF-α水平与西医治疗对照组比较差异无显著性;治疗后两组IL-8、IL-6和TNF-α均显著降低,但丹参注射液治疗组下降更为明显,与西医治疗组比较差异有显著性;治疗后丹参注射液治疗组24h尿蛋白量显著低于对照组;且丹参注射液治疗组治疗前和治疗后24h尿蛋白量与IL-8、IL-6和TNF-α水平呈正相关。结论：丹参注射液结合西医治疗对Ⅱ型糖尿病肾病有显著疗效,可能与丹参注射液能调节炎性细胞因子的产生,抑制炎症反应有关。     

老年糖尿病肾病早期患者外周血NF-κB的活化及相关因素的影响

目的观察老年糖尿病肾病早期患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)p65磷酸化活化水平、血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)水平,探讨NF-κB p65的磷酸化水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖脂代谢等因素的关系。方法选择老年2型糖尿病肾病早期患者(DN组)66例及老年健康体检者对照组(NC组)30例为研究对象,测定外周静脉血NF-κB p65的磷酸化水平,血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β)水平,生化指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS),测量身高、体重、血压,计算HOMA-IR、UAER。结果 DN组外周血NF-κB p65水平和血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平比NC组升高(P<0.05)。相关分析显示,NF-κB与FBG、HbA1c、HOMA-IR、UAER呈正相关关系(r=0.920、0.953、0.911、0.859,P<0.01)。结论老年糖尿病肾病早期患者外周血NF-κB表达水平升高,其表达水平与血糖控制水平、胰岛素抵抗、尿白蛋白排泄率相关。     

2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D_3变化及其与肾功能指标、炎性因子的相关性

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]与肾功能指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等炎性因子的相关性。方法收集2012年8月—2013年12月2型糖尿病患者64例为糖尿病组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病亚组(A组,22例)、早期糖尿病肾病亚组(B组,21例)、临床糖尿病肾病亚组(C组,21例);另取健康体检者23例作为健康对照组。比较各组患者血清25-(OH)D_3、UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6的变化,并分析各组血清25-(OH)D_3与肾功能指标、炎性因子的相关性。结果糖尿病组患者血清25-(OH)D_3低于健康对照组,UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与A组比较,B组、C组的血清25-(OH)D_3明显降低,SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显升高(P<0.05);与B组比较,C组患者的血清25-(OH)D_3明显降低,SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,25-(OH)D_3与UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6等均呈负相关(r=-0.627、-0.698、-0.669、-0.694、-0.697、-0.702,P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清25-(OH)D_3水平降低,炎性因子升高,联合监测二者可作为糖尿病肾病的早期监控和病变程度评估指标。     

2型糖尿病患者的血脂水平、血清胎球蛋白A与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者的血脂水平、血清胎球蛋白 A 与糖尿病肾病的相关性。方法：分析2013年1月～2014年12月在我院接受治疗的72例2型糖尿病患者的临床资料,患有2型糖尿病伴糖尿病肾病的病例作为观察组,单纯患有2型糖尿病的病例作为对照组。结果：两组研究对象 HDL-L 水平比较,差异具有统计学意义;观察组患者 AHSG 水平显著高于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者炎症因子 TNF-α、IL-6水平显著高于对照组,差异具有统计学意义;观察组病例 CRP 水平显著低于对照组;观察组患者 AHSG 与 HDL-L 及 TNF-α呈现显著正相关,AHSG 与 IL-6、CRP 呈现显著的负相关。结论：血清中 AHSG 与 HDL-L 及 TNF-α呈现正相关,与IL-6、CRP 呈现负相关关系。     

前列地尔合并肾康片对2型糖尿病肾病患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平的影响

目的研究前列地尔合并肾康片对2型糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取2014年6月~2015年5月我院收治的62例2型糖尿病肾病患者,根据随机抽签法分为试验组与对照组,各31例。对照组使用20 m L的生理盐水和10μg的前列地尔混合后,静脉推注的方式给药,1次/d。试验组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,一次5片,一天3次。所有患者的治疗疗程均为4周。观察治疗前和治疗4周后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TNF-α、IL-6及IL-8水平变化,评判两组患者的不良反应。结果治疗后,试验组的TNF-α、IL-6及IL-8水平显著低于对照组[(7.30±0.41)ng/L vs(9.44±1.78)ng/L,(9.39±0.31)ng/L vs(11.36±0.66)ng/L,(7.25±0.95)ng/L vs(11.35±1.07)ng/L](P0.05)。试验组的FBG、Hb A1c水平显著低于对照组[(6.52±0.40)mmol/L vs(9.32±0.64)mmol/L,(6.53±0.60)%vs(7.44±0.68)%](P0.05)。试验组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[12.90%(4/31)vs 16.13%(5/31)](P0.05)。结论前列地尔合并肾康片能明显降低2型糖尿病肾病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、FBG、Hb A1c水平,临床疗效良好,安全性高。     

尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子的影响

目的观察尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病(DN)患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将老年临床期DN患者102例随机分为2组,常规治疗组50例,常规治疗加尿毒清治疗组52例,2组疗程均12周,另纳入30例同期健康体检老年人为健康对照组。比较3组间血清微炎性反应标志物白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并将这些促炎因子与VEGF和尿白蛋白排泄率(UAER)进行相关分析。观察2组患者治疗前、后IL-1β、IL_6、CRP、TNF-α、VEGF和UAER水平的变化。结果(1)2组老年临床期DN患者IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗12周,常规治疗组IL-1β、、VEGF、UAER显著下降(P<0.05),而IL-6、CRP、TNF-α无明显变化(P>0.05);尿毒清治疗组IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且尿毒清治疗组各项指标下降均优于常规治疗组(P<0.05)。(3)相关性分析结果表明,VEGF与IL-1α(r=0.41,P<0.01)、IL-6(r=0.28,P<0.01)、CRP(r=0.33,P<0.01)、TNF-α(r=0.36,P<0.01)呈正相关;UAER与IL-1α(r=0.39,P<0.01)、IL-6(r=0.32,P<0.01)、CRP(r=0.29,P<0.01)、TNF-α(r=0.37,P<0.01)呈正相关;VEGF与UAER呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论老年DN患者存在不同程度的微炎性反应状态和VEGF增高,尿毒清颗粒治疗能有效改善微炎性反应状态。     

黄芪注射液治疗2型糖尿病早期肾病患者的临床观察

目的 观察黄芪注射液对2型糖尿病早期肾病患者空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)的影响.方法 62例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液治疗15d,检测两组治疗前后FBG、UAER、BUN和Scr的水平.结果 两组患者治疗前各指标差异无统计学意义;治疗后,治疗组各项水平均明显改善,差异有统计学意义.结论 黄芪注射液可有效改善2型糖尿病早期肾病患者FBG、UAER、BUN和Scr的水平,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

2型糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α影响因素探讨

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其影响因素。方法30例健康体检者作为对照组,糖尿病无肾病组35例,糖尿病肾病组31例,检测血清TNF-α(放射免疫法),同时测定血糖、血脂、尿白蛋白排泄率等指标,比较各组间的差异。结果①糖尿病肾病组血清TNF-α水平明显高于单纯糖尿病组及对照组(P<0.05);单纯糖尿病组血清TNF-α明显高于对照组(P<0.05)。②多元逐步回归分析显示,UAER、BMI、Scr是影响血清TNF-α水平的重要因素。③血清TNF-α与UAER及SBP呈正相关,与WHR呈负相关。结论糖尿病患者血清TNF-α水平升高,考虑与糖尿病患者存在糖、脂代谢紊乱,同时伴有不同程度的胰岛素抵抗有关。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响

目的：探讨复方丹参滴丸对早期2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响。方法60例早期2型DN患者随机分为A、B两组,各30例,B组给予控制血糖及血管紧张素受体阻滞剂等常规治疗,A组患者在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,疗程均为16周。选择30例健康体检者纳入对照组,比较DN患者与对照组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较治疗前后A、B两组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化。结果 DN患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B两组患者UAER及血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降,且治疗后A组上述指标明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸可改善DN患者的微炎症状态,降低尿微量白蛋白水平,延缓肾脏病进展。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病细胞炎性因子的影响

目的 探讨对早期糖尿病肾病给予黄芪注射液治疗后细胞炎性因子IL-6、IL-18、TNF-α的变化.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予缬沙坦胶囊80 mg/d,治疗3个月.治疗组给予黄芪注射液和缬沙坦联合治疗3个疗程(每疗程15 d).检测各组患者血清IL-6、IL-18、TNF-α的水平.结果 黄苠注射液联合缬沙坦治疗3个疗程后患者血清IL-6、IL-18、TNF-α、TG、TC及UAER的水平明显下降(P均＜0.05),且与单用缬沙坦组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病,能明显降低血清IL-6、IL-18、TNF-α水平,提示黄芪有肾脏保护作用.     

Expression of Nuclear Factor κB Activity in Peripheral Blood Mononuclear Cell in Elderly Patients With Early Type 2 Diabetic Nephropathy and Its Related Factors

目的 观察老年糖尿病肾病早期患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)p65磷酸化活化水平、血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)水平,探讨NF-κB p65的磷酸化水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖脂代谢等因素的关系.方法 选择老年2型糖尿病肾病早期患者(DN组)66例及老年健康体检者对照组(NC组)30例为研究对象,测定外周静脉血NF-κB p65的磷酸化水平,血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β)水平,生化指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS),测量身高、体重、血压,计算HOMA-IR、UAER.结果 DN组外周血NF-κB p65水平和血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平比NC组升高(P＜0.05).相关分析显示,NF-κB与FBG、HbA1c、HOMA-IR、UAER呈正相关关系(r=0.920、0.953、0.911、0.859,P＜0.01).结论 老年糖尿病肾病早期患者外周血NF-κB表达水平升高,其表达水平与血糖控制水平、胰岛素抵抗、尿白蛋白排泄率相关.     

血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为无白蛋白尿纽（DM纽）28例,早期糖尿病肾病组（DN,组）39例,临床糖尿病肾病组（DN,组）33例,另选健康体检者30例做为对照组。应用免疫比浊法测定血清hs—CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6和TNF-α水平并与正常对照组比较。结果2型DN患者纽血清中hs—CRP、IL-6及TNF-α水平高于正常人组及DM组,且随DN的加重而增高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP、IL-6及TNF-α是2型DN的病理生理过程中重要的炎症介质,在2型DN的发生及发展过程中可能起重要作用,检测hs—CRP、IL-6及TNF-α有助于DN患者病情及预后的判断。     

颗粒蛋白前体与糖尿病肾病关系探讨

目的:探讨糖尿病肾病(DN)与颗粒蛋白前体(PGRN)的关系。方法:将134例2型糖尿病患者按照尿蛋白排泄率(UAER)分为三组:单纯糖尿病组(SDM组)48例,早期糖尿病肾病组(EDN组)40例,临床期糖尿病肾病组(CDN组)46例;另外选取正常对照组20例。检测所有研究对象血清PGRN及临床生化指标的水平,分析各组间上述指标的变化。结果:在临床2型糖尿病肾病患者中,血清PGRN水平显著升高。血清PGRN水平与测收缩压(SBP),舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)、UAER、肌酐(CRE)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈正相关、与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。将PGRN作为因变量,以上相关指标作为自变量,进行多元逐步回归分析,最终只有CRE、UAER进入方程。结论:PGRN可能作为一种促炎因子参与了糖尿病肾病的进展。     

缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用. 方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例 ,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学法测定24小时尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18). 结果:(1) 缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异. (2) 缬沙坦组治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF-α等均显著降低. 结论:缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选择浙江中医药大学滨江学院附属富阳第一医院肾内科于2019年1月至2020年4月期间收治的82例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,每组各41例,两组患者均予口服厄贝沙坦治疗,对照组予口服二甲双胍片降糖治疗,观察组予达格列净片降糖治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和血肌酐(Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平的变化,及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组与对照组的FPG、2hPG及HbA1c均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的Scr水平与治疗前及两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的UAER及血清Cys C水平均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6水平均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义义(P<0.05)。结论:达格列净治疗早期糖尿病肾病可有效控制患者的血糖,同时降低血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白、保护肾功能。     

阿法骨化醇对2型糖尿病肾病患者微炎症状态的影响

目的 探讨阿法骨化醇对2型糖尿病肾病患者微炎症状态的影响.方法 选取70例2型糖尿病肾病患者,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予常规药物治疗,不使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物,观察组在治疗组治疗的基础上加用阿法骨化醇片0.5 μg/d口服治疗.均治疗12周.另选择20例健康者作为正常组.观察治疗前后患者24 h尿蛋白排泄率、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBS)、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]以及营养学指标(清蛋白、前清蛋白)的变化.结果 与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05),而营养学指标(前清蛋白)显著降低(P＜0.05).阿法骨化醇治疗3个月后,与治疗前以及对照组治疗后比较,观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低,前清蛋白水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和观察组患者治疗前后SCr、FBS、清蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病肾病患者存在微炎症状态,阿法骨化醇治疗可以显著改善2型糖尿病肾病患者微炎症状态,减轻蛋白尿,改善营养状态.     

六味地黄丸对2型糖尿病患者hs-CRP、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨六味地黄丸对2型糖尿病患者高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法检测65例血糖控制稳定的2型糖尿病患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,在服用六味地黄丸8周后予以复查,同时设30例对照组作对比。结果2型糖尿病患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组,服用六味地黄丸后较治疗前显著下降(P<0.01)。结论六味地黄丸可降低2型糖尿病患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平。